2026年血液透析导管相关血流感染相关试题

血液透析导管相关血流感染相关试题

一、选择题1.血液透析导管相关血流感染最常见的病原体是（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：A原因：金黄色葡萄球菌是导管相关血流感染的主要致病菌，因其易形成生物膜并附着于导管表面。2.预防血液透析导管相关血流感染的核心措施是（）[多选题]*A.严格无菌操作B.定期更换导管C.使用抗生素封管液D.减少导管留置时间答案：A、C、D原因：无菌操作可减少污染风险，抗生素封管液能抑制细菌生长，缩短导管留置时间可降低感染概率。3.导管相关血流感染的典型临床表现不包括（）[单选题]*A.寒战、高热B.导管出口处红肿C.低血压D.尿量增多答案：D原因：尿量增多与感染无关，而寒战、高热、局部炎症及低血压均为感染的常见表现。4.诊断导管相关血流感染的金标准是（）[单选题]*A.血培养阳性B.导管尖端培养阳性C.降钙素原升高D.白细胞计数升高答案：B原因：导管尖端培养与血培养结果一致时，可确诊为导管相关感染。5.以下哪种情况需立即拔除透析导管（）[多选题]*A.感染性休克B.导管功能障碍C.真菌性血流感染D.局部轻微红肿答案：A、C原因：感染性休克及真菌感染需紧急拔管以避免病情恶化，轻微红肿可先尝试保守治疗。6.血液透析患者发生导管相关感染的高危因素不包括（）[单选题]*A.糖尿病B.低蛋白血症C.年轻体健D.长期留置导管答案：C原因：年轻体健者感染风险较低，而糖尿病、低蛋白血症及长期置管均增加感染概率。7.抗生素封管液通常选用（）[单选题]*A.万古霉素+肝素B.青霉素+生理盐水C.头孢曲松+葡萄糖D.庆大霉素+肝素答案：D原因：庆大霉素与肝素联用可有效抑制细菌生长并防止导管堵塞。8.导管相关血流感染的治疗疗程通常为（）[单选题]*A.3-5天B.7-14天C.1个月D.根据血培养结果调整答案：B原因：多数指南推荐7-14天的抗生素治疗，复杂感染需延长疗程。9.以下哪项不是导管相关感染的并发症（）[单选题]*A.感染性心内膜炎B.化脓性血栓性静脉炎C.导管破裂D.骨髓炎答案：C原因：导管破裂为机械性并发症，与感染无直接关联。10.预防导管感染的措施中，不推荐的是（）[单选题]*A.常规使用全身抗生素B.最大化无菌屏障C.氯己定消毒皮肤D.定期更换敷料答案：A原因：预防性全身抗生素可能导致耐药性，不作为常规推荐。11.隧道式导管相比非隧道式导管的主要优势是（）[单选题]*A.感染率更低B.置入更简便C.成本更低D.无需维护答案：A原因：隧道式导管因皮下通道设计可减少细菌侵入，降低感染风险。12.血液透析导管尖端培养的阳性阈值是（）[单选题]*A.≥10CFUB.≥100CFUC.≥1000CFUD.≥15CFU答案：D原因：导管尖端培养≥15CFU/导管段具有临床意义。13.以下哪种消毒剂对导管相关感染预防效果最佳（）[单选题]*A.碘伏B.酒精C.氯己定D.过氧化氢答案：C原因：氯己定具有持久抗菌活性，优于碘伏和酒精。14.导管相关感染导致的血培养阳性时间差（DTP）是指（）[单选题]*A.外周血培养阳性比导管血培养早≥2小时B.导管血培养阳性比外周血培养早≥2小时C.两次血培养均为阳性D.血培养与导管培养一致答案：B原因：导管血培养提前阳性提示导管为感染源。15.长期留置导管的患者应定期监测（）[多选题]*A.血常规B.炎症标志物C.导管功能D.肝功能答案：A、B、C原因：监测感染迹象及导管功能有助于早期发现并发症。16.导管相关感染的治疗失败常见原因是（）[单选题]*A.未拔除导管B.抗生素剂量不足C.患者年龄大D.未联合用药答案：A原因：感染源（导管）未清除可能导致治疗失败。17.以下哪种情况可尝试导管保留治疗（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌感染B.凝固酶阴性葡萄球菌感染C.铜绿假单胞菌感染D.念珠菌感染答案：B原因：凝固酶阴性葡萄球菌感染程度较轻，部分病例可通过抗生素