2025年儿科急救护理三基考试试题及答案详解

2025年儿科急救护理三基考试试题及答案详解

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息复苏时，首先采取的措施是（）A.胸外按压B.清理呼吸道C.人工呼吸D.给予肾上腺素E.保暖2.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟3.下列哪种休克类型最常见于小儿感染性疾病（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克E.过敏性休克4.小儿有机磷中毒时，洗胃的最佳时机是（）A.中毒后1小时内B.中毒后2小时内C.中毒后4小时内D.中毒后6小时内E.中毒后8小时内5.评估小儿脱水程度时，中度脱水的失水量占体重的比例是（）A.＜5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.＞20%6.小儿呼吸衰竭时，低氧血症伴高碳酸血症的氧疗原则是（）A.高浓度吸氧B.低浓度持续吸氧C.间歇吸氧D.纯氧吸入E.高压氧治疗7.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度是（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm8.关于热性惊厥的描述，错误的是（）A.多发生于6个月~5岁儿童B.体温多在38.5℃以上C.发作时间短，一般＜15分钟D.多为全身性发作E.常遗留神经系统后遗症9.婴儿气道异物梗阻时，首选的急救方法是（）A.拍背法B.海姆立克法C.气管切开D.喉镜取异物E.支气管镜取异物10.感染性休克患儿首选的血管活性药物是（）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴酚丁胺E.硝普钠二、填空题（总共10题，每题2分）1.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、______和______五项指标。2.惊厥持续状态是指惊厥发作持续______分钟以上，或反复发作______分钟以上且发作间期意识未恢复。3.休克分为______、______、______三期。4.小儿脱水按性质可分为______、______、______三种类型。5.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为______（单人操作）。6.急性中毒时，促进毒物排泄的方法包括______、______、利尿、血液净化等。7.呼吸衰竭的血气分析诊断标准为PaO₂＜______mmHg，PaCO₂＞______mmHg（海平面、静息状态、呼吸空气时）。8.婴儿心肺复苏的胸外按压部位是______。9.过敏性休克的首选急救药物是______。10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息复苏时，应先给予胸外按压再清理呼吸道。（）2.小儿惊厥发作时，应强行约束肢体以防止受伤。（）3.感染性休克患儿应快速补液以纠正血容量不足。（）4.所有急性中毒患儿均应立即进行洗胃处理。（）5.热性惊厥患儿多数会发展为癫痫。（）6.小儿心肺复苏时，按压频率应为100~120次/分钟。（）7.婴儿气道异物梗阻时，应采用腹部冲击法（海姆立克法）。（）8.感染性休克患儿应用糖皮质激素的指征是休克持续时间长或对血管活性药物反应差。（）9.小儿脱水补钾时，应在尿量＞30ml/h或＞600ml/24h时开始补钾。（）10.呼吸衰竭患儿均应给予高浓度吸氧以纠正低氧血症。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。2.简述小儿惊厥的急救护理措施。3.简述感染性休克的早期识别要点。4.简述有机磷中毒的急救处理原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿心肺复苏与成人的主要区别。2.讨论热性惊厥与癫痫的鉴别要点及护理注意事项。3.讨论急性呼吸衰竭患儿的氧疗护理要点。4.讨论小儿脱水的评估与液体疗法原则。答案及解析：一、单项选择题答案：1.B2.E3.C4.D5.B6.B7.C8.E9.A10.A二、填空题答案：1.皮肤颜色、喉反射；2.30、30；3.休克早期（代偿期）、休克中期（失代偿期）、休克晚期（不可逆期）；4.等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水；5.30:2；6.洗胃、导泻；7.60、50；8.两乳头连线中点下方（胸骨中下1/3交界处）；9.肾上腺素；10.肺泡毛细血管膜损伤导致的肺水肿和肺不张。三、判断题答案：1.错2.错3.对4.错5.错6.对7.错8.对9.对10.错四、简答题答案：1.新生儿窒息复苏ABCDE步骤：A清理呼吸道，用吸球或吸管清除口鼻咽部黏液；B建立呼吸，无自主呼吸或弱时给予正压通气；C维持循环，心率＜60次/分予胸外按压；D药物治疗，如肾上腺素；E评估，贯穿全程，根据情况调整措施。2.小儿惊厥急救护理：平卧头偏一侧防窒息；解开衣领保持气道通畅；避免强行约束防骨折；吸氧；遵医嘱用止惊药（如地西泮）；监测生命体征；记录发作情况；查找病因处理。3.感染性休克早期识别：发热或体温不升；精神萎靡/烦躁；皮肤苍白/发绀/花纹；四肢湿冷、毛细血管再充盈＞2秒；心率快、呼吸急促；尿量＜1ml/kg/h；血压正常或稍低（代偿期）。4.有机磷中毒急救：脱离中毒环境，脱污染衣物；清水/肥皂水清洗皮肤（敌百虫忌肥皂水）；口服中毒立即洗胃（敌百虫忌碳酸氢钠）；用阿托品（足量早期反复）和解磷定；维持呼吸循环；对症支持。五、讨论题答案：1.小儿与成人CPR区别：按压部位：小儿两乳头连线中点下，成人胸骨中下1/3；深度：婴儿3-4cm，儿童4-5cm，成人5-6cm；通气：小儿口对口鼻，成人对口；药物按体重；评估更关注呼吸心率。2.热性惊厥与癫痫鉴别：热性惊厥6月-5岁，发热时发作，短，无神经异常；癫痫可无热，发作多样，长，脑电图异常。护理：热性惊厥降温止惊防窒息；癫痫规律服药，避免诱因，发作时保护记录。3.呼吸衰竭氧疗护理：低氧伴高碳酸血症用低浓度（25%-30%）持续吸氧；监测血氧饱和度（90%-95%）；保持气道通畅，定时吸痰；观察呼吸；防氧中毒；必要时机