2025年儿科急救三基考核试题及考点精讲

2025年儿科急救三基考核试题及考点精讲

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿热性惊厥首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛2.中度脱水患儿的失水量约为体重的（）A.3%以下B.3%-5%C.5%-10%D.10%以上3.婴儿窒息时首先应采取的措施是（）A.人工呼吸B.胸外按压C.清理呼吸道D.应用肾上腺素4.儿童有机磷中毒最具特征性的表现是（）A.瞳孔缩小B.呕吐C.抽搐D.呼吸困难5.新生儿复苏时，胸外按压的深度为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.哮喘持续状态时首选的治疗药物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.泼尼松7.小儿感染性休克最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体8.颅内压增高的典型表现不包括（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.发热9.小儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.3.3mmol/LC.4.4mmol/LD.5.5mmol/L10.急性呼吸衰竭时，氧疗的原则是（）A.高浓度吸氧B.低浓度持续吸氧C.间歇吸氧D.面罩吸氧二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的频率为每分钟______次。2.小儿心搏骤停最常见的原因是______。3.惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过______分钟，或反复发作而意识未恢复。4.洗胃的禁忌症包括______、食管静脉曲张等。5.休克分为______、微循环淤血期、微循环衰竭期三期。6.新生儿窒息Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、______、皮肤颜色五项指标。7.急性喉炎的典型表现为犬吠样咳嗽、______、吸气性呼吸困难。8.儿童单人进行心肺复苏时，按压通气比为______。9.有机磷中毒的特效解毒剂是阿托品和______。10.颅内压增高的三大主征是头痛、呕吐、______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时应先进行胸外按压，再开放气道。（）2.热性惊厥患儿需要长期服用抗癫痫药物预防复发。（）3.脱水患儿在尿量恢复前应先补充钾离子。（）4.新生儿复苏时肾上腺素的浓度为1:10000。（）5.哮喘持续状态时可使用镇静剂缓解患儿烦躁。（）6.休克时应快速静脉扩容，以恢复有效循环血量。（）7.婴儿窒息时应立即进行人工呼吸，再清理呼吸道。（）8.有机磷中毒达到阿托品化后应立即停用阿托品。（）9.颅内压增高时可使用甘露醇快速静脉滴注降低颅内压。（）10.儿童急性呼吸衰竭时应给予高浓度吸氧以纠正缺氧。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作要点。2.简述热性惊厥的处理原则。3.简述休克的早期识别要点。4.简述急性喉炎的急救措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何鉴别小儿惊厥的常见原因？2.试述儿童过敏性休克的急救流程。3.新生儿窒息复苏后的护理要点有哪些？4.儿科常见中毒的紧急处理原则是什么？答案：一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.A7.B8.D9.A10.B二、填空题1.100-1202.窒息3.304.腐蚀性毒物中毒5.微循环缺血期6.对刺激的反应7.声音嘶哑8.30:29.解磷定（或氯解磷定）10.视神经乳头水肿三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.小儿心肺复苏操作要点：判断意识与呼吸，无意识无呼吸立即复苏。按压部位为两乳头连线中点，婴儿按压深度4-5cm，儿童5-6cm，频率100-120次/分。开放气道用仰头抬颏法，清除异物。人工呼吸每次通气1秒以上，胸廓起伏为有效。单人按压通气比30:2，双人15:2。必要时用除颤仪，肾上腺素1:10000溶液0.1-0.3ml/kg静推。2.热性惊厥处理原则：立即止惊，首选地西泮0.3-0.5mg/kg静推或直肠给药。保持呼吸道通畅，侧卧位防误吸。物理降温结合药物降温。查找发热原因并治疗。复杂性或反复发作患儿发热初期可预防性用安定，无需长期抗癫痫。3.休克早期识别要点：精神烦躁或萎靡；皮肤苍白、湿冷，毛细血管再充盈时间>2秒；尿量减少（婴儿<2ml/kg/h，儿童<1ml/kg/h）；心率增快（婴儿>160次/分，儿童>140次/分）；血压正常或轻度下降，脉压差小。结合感染、创伤等病史判断。4.急性喉炎急救措施：保持呼吸道通畅，吸氧，避免哭闹。用糖皮质激素（地塞米松静推或雾化）减轻喉头水肿。控制感染，选抗生素或抗病毒药。严重呼吸困难时行气管切开或插管。监测生命体征及血氧饱和度。五、讨论题1.小儿惊厥常见原因鉴别：感染性：热性惊厥伴高热、短暂；颅内感染有发热、脑膜刺激征，脑脊液异常；中毒性脑病有原发病，意识障碍。非感染性：癫痫无热、反复发作，脑电图异常；低血糖有饥饿史，血糖低；低钙有手足搐搦，血钙低；中毒有接触史；颅内占位有定位体征，影像学异常。结合病史、体征及辅助检查鉴别。2.儿童过敏性休克急救流程：立即停止接触过敏原。肌注肾上腺素0.01mg/kg（最大0.5mg），必要时重复。保持气道通畅，吸氧，喉水肿时气管切开。快速扩容用生理盐水。抗过敏用地塞米松或异丙嗪。监测生命体征，心跳骤停时心肺复苏。3.新生儿窒息复苏后护理要点：保暖维持36.5-37.5℃。监测生命体征每15-30分钟一次。保持气道通畅，头偏向一侧。根据病情选择喂养