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文档简介
南通市护理学(专业实践能力)初级护师考试试题及答案解析(2026年)1.【单项选择】患者,男,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml+氨溴索30mg静脉滴注,滴速40滴/分。输液第3天,穿刺点上方沿静脉走向出现条索状红线,局部皮温升高,疼痛评分4分。护士首先应采取的措施是A.立即拔除静脉留置针并更换穿刺部位B.减慢滴速至20滴/分继续观察C.局部湿热敷50%硫酸镁D.报告医生后遵医嘱使用抗生素答案:A解析:患者表现为静脉炎典型症状,应立即停止在该部位输液,拔除留置针,更换穿刺部位,避免炎症进一步加重。湿热敷适用于渗出或硬结,但对已出现红线及疼痛的静脉炎,首要措施是去除刺激源。2.【单项选择】新生儿娩出后1分钟,心率90次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢屈曲,躯干红而四肢青紫,刺激喉部有皱眉动作。Apgar评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分答案:C解析:心率<100次/分得1分;呼吸浅慢得1分;四肢屈曲得1分;躯干红四肢青紫得1分;刺激皱眉得1分;合计6分。3.【单项选择】患者,女,52岁,因“2型糖尿病”入院,医嘱给予门冬胰岛素三餐前皮下注射。护士指导患者注射部位轮换,下列部位中吸收速度最快的是A.大腿前外侧B.臀部外上象限C.腹部脐周5cm外D.上臂后侧答案:C解析:腹部皮下组织血流丰富,胰岛素吸收速度最快,变异最小,是餐前注射首选部位。4.【单项选择】患者,男,35岁,车祸致脾破裂,急诊行脾切除术后返回病房,腹腔引流管1根。术后6h,引流出鲜红色液体420ml,伴脉搏110次/分,血压90/60mmHg。护士评估该患者最可能发生了A.腹腔感染B.吻合口瘘C.术后活动性出血D.引流管堵塞答案:C解析:术后早期引流出大量鲜红色液体,伴心率增快、血压下降,提示活动性出血,应立即通知医生并准备手术止血。5.【单项选择】患者,女,28岁,妊娠39周,规律宫缩8h,宫口开大6cm,先露S+1,胎膜未破。护士在宫缩间歇听诊胎心170次/分,持续2分钟未恢复。首要护理措施是A.立即给予面罩吸氧8L/minB.协助人工破膜观察羊水性质C.指导左侧卧位并通知医生D.静脉推注地西泮10mg答案:C解析:胎心持续>160次/分提示胎儿缺氧早期,应立即让孕妇左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘灌注,同时通知医生进一步评估。6.【单项选择】患者,男,60岁,因“急性前壁心肌梗死”入院,急诊冠脉介入术后返回CCU。术后第2天,患者突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压160/90mmHg,心率130次/分。护士应首先准备的药物是A.吗啡3mg静脉推注B.呋塞米40mg静脉推注C.硝酸甘油0.5mg舌下含服D.多巴胺200mg+5%葡萄糖50ml微量泵入答案:B解析:患者表现符合急性左心衰,首要措施为快速利尿减轻前负荷,呋塞米静脉推注起效最快。7.【单项选择】患者,女,45岁,因“乳腺癌”行右乳癌改良根治术。术后第1天,右前臂出现凹陷性水肿,最可能的原因是A.低蛋白血症B.淋巴回流受阻C.静脉血栓形成D.局部感染答案:B解析:乳癌根治术清扫腋窝淋巴结,破坏淋巴回流通道,导致患侧上肢淋巴水肿。8.【单项选择】患者,男,55岁,因“肝硬化失代偿期”入院,医嘱给予白蛋白10g静脉滴注。输注前护士发现药液浑浊且有絮状物,正确的处理是A.立即丢弃并重新领取B.用0.9%氯化钠稀释后输注C.轻轻摇匀再输注D.报告药房更换同批号药品答案:A解析:白蛋白出现浑浊或絮状物提示蛋白质变性或污染,必须丢弃,不得使用。9.【单项选择】患者,女,30岁,因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士进行健康指导时,告知患者治疗后需避孕的时间至少为A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案:B解析:131I可损伤卵巢,建议治疗后避孕6个月,避免辐射对胚胎的影响。10.【单项选择】患者,男,40岁,因“车祸致骨盆骨折”入院,留置导尿后尿色呈淡红色,尿量80ml/h。护士评估该患者可能出现A.尿道断裂B.膀胱破裂C.肾挫伤D.导尿管堵塞答案:C解析:骨盆骨折易合并肾挫伤或膀胱尿道损伤,淡红色血尿且尿量正常提示肾实质挫伤。11.【单项选择】患者,女,70岁,因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天,患者突发胸痛、呼吸困难,血氧饱和度降至88%。护士首先应协助患者A.半卧位并高流量吸氧B.左侧卧位并叩背C.右侧卧位并夹闭引流管D.平卧位并加压给氧答案:A解析:突发胸痛、低氧,高度怀疑肺栓塞,应立即半卧位减少回心血量,高流量吸氧改善缺氧,同时通知医生。12.【单项选择】患者,男,50岁,因“胃溃疡穿孔”急诊手术,术后给予鼻胃管持续胃肠减压。护士巡视发现减压器内无胃液引出,患者腹胀明显,最可能的原因是A.胃管插入过深B.胃管堵塞C.胃管脱出D.负压过大答案:B解析:无引出液伴腹胀提示胃管堵塞,应先用20ml生理盐水低压冲洗,确认通畅。13.【单项选择】患者,女,25岁,因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松60mg/d。护士指导患者预防感染的重点措施是A.每日紫外线消毒房间B.避免到人群密集场所C.每周监测血糖D.每日刷牙3次答案:B解析:大剂量糖皮质激素抑制免疫,患者极易感染,应减少暴露,避免人群密集场所。14.【单项选择】患者,男,65岁,因“脑血栓形成”致左侧肢体偏瘫,吞咽障碍。护士为患者进行洼田饮水试验,患者30ml水分2次咽下,有呛咳。该患者吞咽功能分级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案:C解析:洼田Ⅲ级:能1次或2次咽下,但有呛咳,提示部分误吸风险,需调整食物性状。15.【单项选择】患者,女,32岁,产后第3天,体温38.5℃,子宫底脐下3指,轻压痛,恶露量多、色暗红、有臭味。护士考虑最可能的感染部位是A.会阴切口B.子宫内膜C.乳腺D.泌尿道答案:B解析:产后高热、子宫压痛、恶露臭,提示子宫内膜炎。16.【单项选择】患者,男,45岁,因“慢性肾衰竭”行血液透析,透析前体重72kg,干体重68kg。透析3h后患者突发恶心、出汗、血压80/50mmHg。护士首先应A.立即回血终止透析B.调低超滤速度并头低脚高位C.静脉推注50%葡萄糖20mlD.给予氧气吸入答案:B解析:症状提示低血压反应,多因超滤过快,应立即减慢超滤,取头低脚高位增加回心血量。17.【单项选择】患者,女,28岁,因“支气管哮喘”急性发作入院。动脉血气:pH7.48,PaCO230mmHg,PaO260mmHg,HCO3-22mmol/L。护士判断患者目前A.呼吸性碱中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿期C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案:A解析:PaCO2降低、pH升高,提示呼吸性碱中毒,HCO3-正常为失代偿期。18.【单项选择】患者,男,55岁,因“急性胰腺炎”禁食,持续胃肠减压,医嘱给予全肠外营养。护士配制TPN时,下列操作正确的是A.将微量元素加入脂肪乳剂B.在病区内使用治疗室普通灯光下配制C.配制后常温保存24h内输完D.将胰岛素加入氨基酸溶液答案:D解析:胰岛素可加入氨基酸或葡萄糖液,禁止加入脂肪乳剂;TPN需无菌层流台配制,4℃保存,24h内输完。19.【单项选择】患者,女,38岁,因“宫颈癌”行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫。术后第5天,阴道引流液量突然增加,呈清亮淡黄色,24h量800ml,可疑A.膀胱阴道瘘B.输尿管阴道瘘C.淋巴瘘D.切口感染答案:B解析:术后大量清亮液体,考虑输尿管损伤致输尿管阴道瘘,需做靛胭脂试验确诊。20.【单项选择】患者,男,75岁,因“阿尔茨海默病”长期卧床,护士为其进行口腔护理时,发现口腔黏膜白斑,可拭去,下方创面充血。最可能的致病菌是A.链球菌B.白色念珠菌C.葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌答案:B解析:可拭去的白斑为鹅口疮,由白色念珠菌感染引起。21.【单项选择】患者,女,24岁,因“双相情感障碍”躁狂发作入院,医嘱给予碳酸锂0.5g口服tid。护士指导患者服药期间需定期监测A.肝功能B.血锂浓度C.血糖D.血压答案:B解析:碳酸锂治疗窗窄,需定期监测血锂浓度,维持0.6-1.2mmol/L。22.【单项选择】患者,男,30岁,因“开放性骨折”急诊手术,术后给予头孢曲松预防感染。皮试阳性,下列药物可作为首选替代的是A.头孢噻肟B.克林霉素C.万古霉素D.庆大霉素答案:B解析:头孢曲松过敏,可改用克林霉素覆盖革兰阳性菌,对金黄色葡萄球菌敏感率高。23.【单项选择】患者,女,60岁,因“青光眼”行小梁切除术。术后第1天,护士发现患者术眼眼压升高,前房消失,最可能发生了A.脉络膜脱离B.恶性青光眼C.滤过泡破裂D.视网膜脱落答案:B解析:术后前房消失、眼压升高为恶性青光眼(睫状环阻塞性青光眼),需立即降眼压并散瞳。24.【单项选择】患者,男,50岁,因“原发性肝癌”行TACE术。术后第2天,体温38.9℃,右上腹胀痛,白细胞18×10⁹/L。护士考虑为A.肝脓肿B.栓塞后综合征C.胆道感染D.药物热答案:B解析:TACE后肿瘤坏死吸收热伴疼痛、白细胞升高,称栓塞后综合征,一般持续3-5天。25.【单项选择】患者,女,26岁,产后30天,左乳外上象限红肿热痛,伴波动感,体温39℃。护士协助医生行脓肿切开引流后,伤口护理应选用A.凡士林油纱填塞B.3%过氧化氢冲洗C.碘伏纱条引流D.高渗盐水纱条引流答案:D解析:乳腺脓肿切开后宜用高渗盐水纱条引流,利于肉芽生长并减少渗液。26.【单项选择】患者,男,65岁,因“前列腺增生”行TURP术。术后第1天,膀胱冲洗液呈淡红色,速度120滴/分。护士发现冲洗液颜色突然加深,呈鲜红色,应首先A.立即通知医生B.调快冲洗速度C.牵拉气囊导尿管压迫止血D.给予止血药答案:C解析:TURP术后出血,牵拉气囊导尿管压迫前列腺窝止血是首要措施。27.【单项选择】患者,女,40岁,因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤15mg/周。护士指导患者补充叶酸的时机为A.与甲氨蝶呤同服B.服甲氨蝶呤后24hC.服甲氨蝶呤前24hD.每周固定任意时间答案:B解析:叶酸在甲氨蝶呤服用后24h补充,可减轻黏膜损伤而不影响疗效。28.【单项选择】患者,男,45岁,因“电击伤”致心跳呼吸骤停,经CPR后恢复自主循环,仍无自主呼吸,给予机械通气。护士设置呼吸机参数,FiO₂60%,PEEP10cmH₂O,PaO₂80mmHg,PaCO₂35mmHg,应首先A.降低FiO₂至40%B.增加PEEP至15cmH₂OC.降低潮气量D.提高FiO₂至80%答案:A解析:PaO₂80mmHg可接受,FiO₂>60%超过24h易致氧中毒,应逐步下调。29.【单项选择】患者,女,32岁,因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠50μg/d。护士指导患者正确的服药方法是A.餐前30min空腹顿服B.餐后立即服用C.睡前服用D.与牛奶同服答案:A解析:左甲状腺素空腹吸收好,食物、钙、铁影响吸收,应晨起空腹顿服。30.【单项选择】患者,男,28岁,因“自发性气胸”行胸腔闭式引流,水封瓶内水柱波动突然消失,患者无不适,护士首先应A.立即报告医生B.嘱患者咳嗽观察波动C.夹闭引流管D.更换水封瓶答案:B解析:水柱波动消失可能肺已复张,先嘱患者咳嗽或深呼吸确认是否通畅,再决定处理。31.【单项选择】患者,女,55岁,因“卵巢癌”行顺铂+紫杉醇化疗。化疗前护士给予止吐方案:昂丹司琼+地塞米松+阿瑞匹坦,该方案属于A.低致吐风险B.中度致吐风险C.高度致吐风险D.延迟性呕吐答案:C解析:顺铂为高致吐药物,需三联止吐。32.【单项选择】患者,男,70岁,因“帕金森病”服用左旋多巴/苄丝肼,出现症状波动,“开关现象”。护士指导患者最佳服药时间为A.餐前1h或餐后2hB.餐中服用C.餐后立即D.睡前服用答案:A解析:蛋白质竞争吸收,空腹服药可减少症状波动。33.【单项选择】患者,女,29岁,因“系统性红斑狼疮”妊娠20周,出现血压升高150/100mmHg,尿蛋白++。医嘱给予硫酸镁解痉,护士监测膝腱反射消失,应首先A.立即停用硫酸镁B.加快滴速C.静脉推注葡萄糖酸钙D.报告医生答案:A解析:膝反射消失提示硫酸镁中毒,立即停药,备葡萄糖酸钙拮抗。34.【单项选择】患者,男,50岁,因“糖尿病足”行右足趾截肢,术后给予头孢哌酮/舒巴坦。护士发现患者饮酒后出现面部潮红、头痛、心悸,最可能发生了A.酒精过敏B.双硫仑样反应C.低血糖D.高血压危象答案:B解析:头孢哌酮含N-甲基硫代四唑侧链,抑制乙醛脱氢酶,致双硫仑样反应。35.【单项选择】患者,女,38岁,因“宫颈癌放疗”出现腹泻,每日10次水样便,伴里急后重。护士指导饮食应首选A.高纤维饮食B.低脂少渣半流质C.普通普食D.高蛋白普食答案:B解析:放射性直肠炎应减少刺激,选择低脂少渣半流质。36.【单项选择】患者,男,65岁,因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗,护士指导每日吸氧时间不少于A.6hB.8hC.12hD.15h答案:D解析:长期氧疗需每日≥15h,可降低肺动脉高压。37.【单项选择】患者,女,45岁,因“乳腺癌”术后服用他莫昔芬,护士告知患者可能出现的不良反应是A.骨质疏松B.静脉血栓C.高血压D.低血糖答案:B解析:他莫昔芬为雌激素受体调节剂,可增加静脉血栓风险。38.【单项选择】患者,男,30岁,因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术,术后给予CO₂气腹。患者主诉肩痛,护士解释其原因是A.切口牵拉B.膈肌刺激C.肩胛骨损伤D.麻醉副作用答案:B解析:CO₂气腹后膈肌受刺激,疼痛放射至肩部。39.【单项选择】患者,女,60岁,因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换,术后使用低分子肝素抗凝。护士注射部位应首选A.上臂三角肌B.腹部脐周左右交替C.大腿前外侧D.臀部外上象限答案:B解析:低分子肝素皮下注射首选腹部,吸收均匀,减少瘀斑。40.【单项选择】患者,男,55岁,因“肝性脑病”入院,血氨120μmol/L。护士给予乳果糖30ml口服tid,观察疗效的指标是A.每日排便2-3次软便B.腹痛缓解C.尿量增加D.体温下降答案:A解析:乳果糖通过酸化肠道、减少氨吸收,以每日排便2-3次软便为宜。41.【案例分析】患者,男,58岁,因“突发意识障碍2h”入院,既往高血压、糖尿病。查体:昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反射迟钝,血压200/110mmHg,血糖18mmol/L,左侧肢体肌力0级,右侧肢体刺痛屈曲。头颅CT示右侧基底节高密度影,量约35ml。(1)护士评估患者目前格拉斯哥昏迷评分最可能为A.5分B.7分C.9分D.11分答案:B解析:睁眼1分+语言1分+运动5分=7分。(2)医嘱给予乌拉地尔静脉泵入降压,护士监测血压的间隔时间为A.5-10minB.15-30minC.1hD.2h答案:A解析:静脉降压药需严密监测,每5-10min记录,防止血压骤降。(3)患者入院第2天出现频繁呕吐咖啡样物,血压下降,心率增快,考虑出现A.应激性溃疡B.颅内再出血C.低血糖D.脑疝答案:A解析:脑出血后应激致胃黏膜糜烂出血,称Cushing溃疡。(4)护士为患者进行亚低温治疗,目标核心温度控制在A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-37℃答案:B解析:亚低温32-34℃可降低脑代谢,减轻脑水肿。(5)亚低温治疗期间,护士最重要的并发症观察是A.心律失常B.压疮C.便秘D.尿潴留答案:A解析:低温易致窦缓、室性心律失常,需持续心电监护。42.【案例分析】患者,女,30岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩10h,宫口开大8cm,先露S+2,胎心监护出现晚期减速,最低达90次/分,持续1min。(1)护士判断晚期减速提示A.胎头受压B.胎盘功能不良C.脐带受压D.母体低血糖答案:B解析:晚期减速与宫缩同步结束,提示胎盘灌注不足。(2)护士立即协助孕妇采取的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.膝胸卧位答案:C解析:左侧卧位增加胎盘血流。(3)医生决定产钳助产,护士术前准备不包括A.备皮B.留置导尿C.配血D.禁食答案:D解析:阴道助产无需禁食,剖宫产需禁食。(4)新生儿娩出后1分钟Apgar评分3分,首要复苏步骤是A.保暖摆正体位清理气道B.正压通气C.胸外按压D.肾上腺素答案:A解析:按新生儿复苏流程A(Airway)第一步。(5)复苏后新生儿仍呼吸困难,血气PaCO₂65mmHg,PaO₂45mmHg,应给予A.头罩吸氧B.CPAPC.机械通气D.纳洛酮答案:C解析:PaCO₂显著升高提示通气不足,需机械通气。43.【案例分析】患者,男,50岁,因“高处坠落致多发伤”入院,诊断:脾破裂、骨盆骨折、失血性休克。急诊行脾切除+骨盆外固定,术后转入ICU,给予补液、输血、机械通气。(1)术后第1天,患者尿量20ml/h,尿比重1.030,提示A.急性肾小管坏死B.肾前性少尿C.肾后性梗阻D.渗透性利尿答案:B解析:低尿量高比重为肾前性灌注不足。(2)护士为提高尿量,首先应A.快速补液试验B.静脉推注呋塞米C.血液透析D.限制液体答案:A解析:肾前性少尿需快速补液试验评估。(3)患者中心静脉压3cmH₂O,血压85/50mmHg,提示A.容量不足B.心功能不全C.肺动脉高压D.心包填塞答案:A解析:低CVP伴低血压提示容量不足。(4)医嘱给予去甲肾上腺素静脉泵入,护士使用中心静脉通路的原因是A.减少静脉炎B.避免外渗致组织坏死C.方便护理D.减少疼痛答案:B解析:去甲肾上腺素外渗可致皮肤坏死,必须中心静脉。(5)患者第3天出现呼吸窘迫,PaO₂/FiO₂<200mmHg,双肺弥漫性渗出,考虑A.急性呼吸窘迫综合征B.肺栓塞C.心源性肺水肿D.气胸答案:A解析:符合ARDS柏林标准。44.【案例分析】患者,女,55岁,因“吞咽困难3个月”入院,胃镜示食管中段新生物,病理鳞癌。拟行食管癌根治术。(1)术前护士指导患者最重要的呼吸功能锻炼是A.缩唇呼吸B.腹式深呼吸C.吹气球D.有效咳嗽答案:B解析:开胸术后疼痛抑制呼吸,腹式深呼吸预防肺不张。(2)术后第1天,胸腔引流液呈乳白色,量500ml,考虑A.乳糜胸B.活动性出血C.脓胸D.肺漏气答案:A解析:乳白色为胸导管损伤致乳糜胸。(3)护士指导患者术后饮食原则为A.少量多餐高蛋白质B.流质1周C.禁食至肛门排气D.普食答案:A解析:食管术后胃代食管,容量小,需少量多餐。(4)患者术后第5天出现高热、胸痛,胸片示液气胸,考虑吻合口瘘,护士应首先A.立即禁食B.给予流质C.鼓励咳嗽D.拔除胃管答案:A解析:吻合口瘘立即禁食,减少纵隔污染。(5)吻合口瘘患者给予空肠造瘘营养,护士输注营养液的温度为A.室温B.30-32℃C.37℃左右D.40℃以上答案:C解析:接近体温减少肠道刺激。45.【案例分析】患者,男,60岁,因“突发胸痛4h”入院,心电图V₁-V₄ST段抬高,肌钙蛋白I50ng/ml,诊断急性前壁STEMI。急诊行PCI,于LAD植入支架1枚。(1)术后返回病房,股动脉穿刺处弹力绷带加压包扎,护士观察穿刺肢体制动时间为A.2hB.4hC.6hD.12h答案:C解析:股动脉穿刺需制动6h,卧床24h。(2)患者术后第1天出现恶心、出汗,血压90/60mmHg,心率110次/分,心电图示ST段再次抬高,考虑A.支架内血栓B.迷走反射C.再灌注心律失常D.心包填塞答案:A解析:急性ST段再抬高提示支架内急性血栓。(3)护士立即准备的急救药物是A.阿托品B.腺苷C.替罗非班D.地塞米松答案:C解析:支架内血栓需血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班。(4)患者术后给予替格瑞洛+阿司匹林双抗,护士观察出血表现不包括A.牙龈出血B.皮下瘀斑C.黑便D.便秘答案:D解析:便秘非出血表现。(5)护士指导患者出院后双抗疗程至少A.1个月B.6个月C.12个月D.24个月答案:C解析:ACS患者支架术后双抗12个月。46.【案例分析】患者,女,28岁,因“反复关节肿痛2年”入院,诊断“系统性红斑狼疮”,给予甲强龙500mg/d冲击3天。(1)护士输注甲强龙时,下列哪项不正确A.单独静脉通路B.输注时间≥30minC.同时补钙D.与头孢同瓶输注答案:D解析:甲强龙需单独输注,避免配伍禁忌。(2)冲击治疗期间,护士重点监测A.血糖B.血压C.电解质D.以上都是答案:D解析:大剂量激素可致高血糖、低钾、高血压。(3)患者第3天出现欣快、失眠,考虑A.激素精神症状B.狼疮脑病C.感染D.抑郁答案:A解析:激素可致精神兴奋。(4)冲击后改为口服泼尼松60mg/d,护士指导最佳服药时间为A.晨起7-8时一次顿服B.三餐后C.睡前D.分3次答案:A解析:符合皮质醇昼夜节律,减少抑制HPA轴。(5)长期口服激素,护士应告知患者定期监测A.骨密度B.眼压C.血脂D.以上都是答案:D解析:激素可致骨质疏松、青光眼、血脂异常。47.【案例分析】患者,男,40岁,因“火焰烧伤总面积60%,Ⅲ度30%”入院。(1)伤后第1个24h补液量计算,体重70kg,按Parkland公式,晶体液量为A.4200mlB.5600mlC.7000mlD.8400ml答案:D解析:4ml×体重×面积=4×70×60=16800ml,晶体液为一半8400ml。(2)补液速度前8h应输入总量的A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案:C解析:前8h输入总量一半。(3)护士观察休克最简便指标是A.血压B.尿量C.中心静脉压D.血气答案:B解析:尿量反映肾灌注,简便易行。(4)患者第3天体温39℃,创面脓性分泌物,考虑A.吸收热B.创面感染C.输血反应D.药物热答案:B解析:烧伤后3-7天为感染高峰期。(5)护士对创面护理应A.保痂干燥B.暴露疗法保持清洁C.每日冷水冲洗D.涂牙膏答案:B解析:现代烧伤护理主张暴露或包扎疗法,保持清洁,避免牙膏等民间方法。48.【案例分析】患者,女,70岁,因“股骨粗隆间骨折”行PFNA内固定术,术后第2天突发呼吸困难,血气PaO₂50mmHg,D-二聚体升高,CTA示肺动脉充盈缺损。(1)护士绝对卧床时间应为A.24hB.48hC.卧床至INR2-3D.1周答案:C解析:抗凝达标后可逐步活动。(2)抗凝给予低分子肝素+华法林重叠,护士监测INR目标A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-4.0答案:C解析:静
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