医疗质量安全核心制度考试题库及答案(临床部门一月份)

医疗质量安全核心制度考试题库及答案(临床部门一月份)一、单项选择题1.根据首诊负责制度，首诊医师在接诊患者后，若发现患者病情属于非本专业范畴，但尚未办理住院手续，正确的处理措施是（）A.告知患者直接去相关科室挂号就诊B.亲自护送患者至相关科室或请相关科室医师会诊C.让患者自行联系其他医师D.建议患者去其他医院就诊答案：B解析：首诊负责制度明确规定，首诊医师对患者的诊疗全过程负责。若患者病情涉及其他科室，首诊医师应完成病历记录、进行必要的紧急处理，并亲自护送患者至相关科室或邀请相关科室医师会诊，严禁推诿患者，确保医疗安全。2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房频率的要求，对于入院后的普通患者，查房间隔时间不得超过（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：D解析：依据《医疗质量安全核心制度要点》，三级医师查房制度中，主任医师（副主任医师）每周至少查房2次。因此，对于普通患者，两次查房间隔最长为7天。对于危重、疑难患者，必须根据病情需要随时进行查房。3.在执行手术安全核查制度时，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查的时机不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后患者送回病房时答案：D解析：手术安全核查制度要求按照《手术安全核查表》依次进行核查。规定的三个关键时间节点为：麻醉实施前、手术开始前（切皮前）和患者离开手术室前。术后送回病房属于转运交接环节，不属于手术安全核查的“暂停”核查节点。4.关于“危急值”报告制度，临床科室接获危急值信息后，应当在多少时间内完成记录并处理（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此种结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。制度规定，临床科室在接获危急值报告后，必须在30分钟内完成记录（包括接获时间、来源、数值、处置措施等）并进行相应的临床处置，以挽救患者生命。5.疑难病例讨论制度中，疑难病例的定义通常不包括（）A.诊断不明确B.治疗方案难以确定C.病情复杂涉及多学科D.患者家属对治疗费用有异议答案：D解析：疑难病例讨论制度旨在解决诊断和治疗中的难题。疑难病例一般是指确诊困难或疗效不确切、病情复杂涉及多学科协作的病例。患者家属对费用有异议属于医患沟通或收费管理范畴，不属于疑难病例讨论的临床医学定义范畴。6.医疗机构开展限制性医疗技术，应当具备相应的条件并遵循（）A.临床试验管理制度B.新技术和新项目准入制度C.手术分级管理制度D.分级护理制度答案：B解析：对于限制性医疗技术以及新技术、新项目，医疗机构必须严格遵守新技术和新项目准入制度。这包括严格的论证、伦理审查、报备审批等流程，确保技术的安全性和有效性，保障患者权益。7.死亡病例讨论制度要求，一般情况下，患者死亡后多少天内必须完成死亡病例讨论（）A.1周B.2周C.1个月D.3天答案：A解析：为总结经验教训、提高诊疗水平，死亡病例讨论制度规定，患者死亡后，应当在1周内组织完成死亡病例讨论。对于特殊或疑难病例，讨论时间可适当延长，但必须遵循医院内部规定的时限。8.在值班交接班制度中，对于危重患者，交接班时最核心的要求是（）A.交接双方清点药品数量B.床边交接，查看患者体征C.交接值班室钥匙D.交接当天的收入情况答案：B解析：值班交接班制度强调“床边交接”。特别是对于危重、正在进行抢救或有特殊治疗的患者，必须进行床旁详细交接，包括患者生命体征、病情变化、正在进行的输液、引流管情况等，确保医疗护理工作的连续性和安全性。9.查对制度中，输血前的查对内容，下列哪项是错误的（）A.查对血袋有效期B.查对血型C.查对交叉配血试验结果D.仅需护士单人查对即可执行答案：D解析：输血属于高风险操作，必须严格执行查对制度。输血前需由两名医护人员共同核对（双人核对），确认受血者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、供血者血型、血袋号、血量及血液有效期等无误后方可执行，严禁单人操作。10.抗菌药物分级管理制度中，下列哪种药物属于“非限制使用级”抗菌药物（）A.碳青霉烯类B.第四代头孢菌素C.青霉素GD.糖肽类（如万古霉素）答案：C解析：根据抗菌药物分级管理办法，非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。青霉素G属于经典非限制使用级药物，而碳青霉烯类、第四代头孢菌素和糖肽类通常属于特殊使用级或限制使用级。11.手术分级管理制度中，四级手术是指（）A.风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.风险高、过程复杂、难度大的重大手术答案：D解析：手术分级依据风险度、难易度和资源消耗进行划分。一级手术风险低、简单；二级手术有一定风险和难度；三级手术风险较高、较复杂；四级手术则是风险高、过程复杂、难度大的重大手术，通常由高年资副主任医师及以上医师主刀。12.病历书写基本规范中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：根据病历书写规范，在抢救急危患者时，因情况紧急未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。这既保证了抢救的及时性，又确保了病历的真实性和完整性。13.急危重患者抢救制度中，若患者病情突然变化需要抢救，而现场没有上级医师时，执业医师应当（）A.等待上级医师到达后再处理B.先请示行政总值班C.立即实施急救措施，直至上级医师到达D.只能进行心肺复苏，不能用药答案：C解析：急危重患者抢救制度强调“时间就是生命”。在紧急情况下，现场执业医师有权也有责任立即实施必要的急救措施（如吸氧、建立静脉通路、心肺复苏、使用急救药物等），不得等待或推诿，直至上级医师到达现场接手指挥。14.术前讨论制度规定，对于难度较大、病情复杂的手术，必须进行术前讨论。讨论记录中一般不需要包含的内容是（）A.术前诊断B.手术指征及禁忌症C.手术医师的个人隐私D.可能出现的意外及防范措施答案：C解析：术前讨论是为了明确手术方案、评估风险。记录内容应包括术前诊断、手术指征、手术方案、麻醉方式、风险评估、防范措施等。手术医师的个人隐私与手术技术讨论无关，不属于记录内容。15.分级护理制度中，特级护理的护理要求是（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者C.严密观察患者病情变化，监测生命体征D.每3小时巡视患者答案：C解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者等。其要求是严密观察患者病情变化，根据医嘱监测生命体征，并实施具体的护理措施，而不仅仅是定时巡视。16.执行医嘱制度中，护士执行临时口头抢救医嘱时，正确的做法是（）A.听到后立即执行，事后补记B.复诵一遍，医师确认无误后执行，并补记C.拒绝执行，必须要有书面医嘱D.执行后告诉医师一声即可答案：B解析：在抢救等紧急情况下，医师可下达口头医嘱。护士在执行前必须复诵一遍，经医师核对确认无误后方可执行，事后医师必须即刻据实补记医嘱。这是为了防止听错指令导致差错事故。17.信息安全管理制度中，关于患者隐私保护，下列做法错误的是（）A.医务人员妥善保管自己的登录账号和密码B.在公共场合谈论患者的具体病情C.离开工作站时锁定计算机屏幕D.严禁非授权人员查阅电子病历答案：B解析：信息安全管理制度要求严格保护患者隐私。在公共场合（如电梯、食堂、走廊）谈论患者具体病情属于泄露患者隐私，是严格禁止的行为。其他选项均为保护信息安全的正确措施。18.会诊制度中，邀请急会诊时，被邀请科室医师应当在接到会诊通知后多少时间内到位（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A解析：急会诊是指病情紧急、需要其他科室协助抢救或处理的情况。制度要求，被邀请科室的会诊医师在接到急会诊通知后，必须在10分钟内到达现场，以配合抢救工作。19.关于抗菌药物处方权，下列说法正确的是（）A.所有住院医师都具有特殊使用级抗菌药物处方权B.试用期医师不得开具抗菌药物处方C.药师可以审核非本专业医师的抗菌药物处方D.抗菌药物处方权终身有效答案：B解析：根据抗菌药物临床应用管理办法，试用期医师不得开具限制使用级及以上抗菌药物处方，通常在上级医师指导下进行。处方权需要经过培训考核授权，且不是终身有效，需定期考核。药师需审核处方的合法性、规范性和适宜性。20.患者入院后，因确诊困难需要多学科协作诊疗，应启动（）A.疑难病例讨论B.术前讨论C.死亡病例讨论D.出院病例讨论答案：A解析：当患者入院后确诊困难或治疗效果不佳，涉及多个学科知识时，应启动疑难病例讨论多学科协作诊疗（MDT）模式，集合各科专家智慧，制定最佳诊疗方案。二、多项选择题1.医疗质量安全核心制度主要包括（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.危急值报告制度E.病历管理制度答案：ABCDE解析：根据国家卫生健康委员会发布的《医疗质量安全核心制度要点》，核心制度共18项。上述选项均为核心制度的重要组成部分，涵盖了诊疗活动的各个环节，是保障医疗安全的基石。2.三级查房制度中，副主任及以上医师查房的主要内容包括（）A.解决疑难问题B.审查诊疗计划C.纠正下级医师的错误D.宣教医院规章制度E.指导下级医师工作答案：ABCE解析：上级医师查房的主要目的是解决疑难复杂的医疗问题，审查和修正下级医师制定的诊疗计划，纠正不合理的医疗行为，并指导下级医师提高业务水平。宣教医院规章制度虽是管理内容，但不是查房的核心医疗内容。3.手术安全核查“三步”中，麻醉实施前三方共同核查的内容包括（）A.患者身份核对B.手术方式核对C.手术部位及标识核对D.麻醉风险确认E.手术器械清点答案：ABCD解析：麻醉实施前的核查重点是确认患者身份（姓名、病历号）、手术方式、手术部位及标识是否正确，以及麻醉方式和风险是否已评估确认。手术器械清点通常在手术开始前和关闭体腔前后进行，不属于麻醉实施前的核心核查项。4.下列情况中，必须进行“疑难病例讨论”的有（）A.住院期间确诊困难B.治疗效果不佳，病情进展C.涉及多器官功能衰竭D.患者要求转院E.常规阑尾炎手术答案：ABC解析：疑难病例讨论的启动条件是医学上的复杂性和不确定性。确诊困难、疗效不佳、病情复杂涉及多学科均符合条件。患者要求转院是医患沟通或行政处理事项；常规阑尾炎手术属于明确诊断的常规手术，无需讨论。5.危急值报告流程中，实验室人员应采取的措施包括（）A.确认仪器设备正常B.确认标本采集合格C.立即电话通知临床科室D.记录接听人姓名和工号E.直接在系统发布即可，无需通知答案：ABCD解析：发现危急值后，实验室人员首先要进行室内质控，确认仪器和标本无误，排除假阳性。然后必须立即电话通知临床科室，并详细记录通知时间、接听人等信息。仅系统发布而不电话通知无法保证临床科室即时获取信息。6.病历书写应当做到（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案：ABCDE解析：病历是医疗过程的法律凭证和科学依据。书写规范要求必须客观反映病情，真实记录诊疗活动，数据准确，时间节点及时，内容完整。这“五性”是病历质量的基本要求。7.抗菌药物临床应用应当遵循的原则是（）A.安全B.有效C.经济D.方便E.越贵越好答案：ABC解析：抗菌药物临床应用管理原则为安全、有效、经济。医生应根据病原菌、感染部位、药敏结果等合理选药，优先选用窄谱、价廉、有效的药物，避免盲目使用昂贵药物。8.值班与交接班制度中，交班记录的内容应包括（）A.患者总数B.出入院人数C.危重患者数及病情D.死亡患者数E.值班人员用餐情况答案：ABCD解析：交班记录是医疗文书的一部分，必须客观反映病区动态。内容包括患者总数、出入院转院手术人数、危重患者数及主要病情变化、死亡患者等。值班人员用餐情况属于个人事务，不属于医疗交班记录内容。9.下列属于“查对制度”中“三查八对”内容的是（）A.查操作前、中、后B.对床号、姓名C.对药名、剂量、浓度D.对时间、用法E.对药品价格答案：ABCD解析：护理操作中的“三查八对”是防止差错的关键。三查指操作前、操作中、操作后查；八对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。药品价格不属于临床查对的技术范畴。10.死亡病例讨论记录中，应重点分析的内容有（）A.诊断是否正确B.治疗措施是否得当C.死亡原因分析D.应吸取的经验教训E.患者家属的经济状况答案：ABCD解析：死亡病例讨论的目的是总结临床经验，提高诊疗水平。讨论重点在于诊断、治疗、护理过程中的得失，分析死亡原因（根本死因、直接死因），并制定改进措施。家属经济状况与医疗技术分析无关。11.分级护理制度的护理级别依据包括（）A.患者病情B.自理能力C.患者意愿D.医师心情E.护士人手答案：AB解析：分级护理是根据患者病情轻重缓急和自理能力，由医师下达医嘱确定的。虽然要尊重患者意愿，但护理级别的核心依据是医学指征和护理需求，不能由医师心情或护士人手随意决定。12.急危重患者抢救过程中，关于法律风险的防范，正确的做法是（）A.及时下达书面医嘱B.口头医嘱需复诵确认C.如实记录抢救过程D.在患者无法签字时，可先抢救后补签E.等待家属签字同意后再开始抢救答案：ABCD解析：急危重抢救遵循“先救治后付费”原则。若危及生命且无法签字，应依法经医疗机构负责人授权后立即抢救。抢救过程中需严格规范医嘱执行和病历记录，以防范法律风险。等待家属签字可能导致延误抢救时机。13.术前讨论的参与者应当包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.护士长D.本科室高年资医师E.实习生答案：ABCD解析：术前讨论需要手术团队、麻醉团队及护理管理团队共同参与，评估手术风险和配合。高年资医师提供技术指导。实习生虽可旁听学习，但不是讨论的必须参与者，且不具备决策权。14.信息安全管理中，严禁的行为包括（）A.共享个人账号密码B.随意拷贝患者数据至私人U盘C.在社交媒体上发布患者病历照片D.及时更新杀毒软件E.离开电脑不锁屏答案：ABCE解析：信息安全制度严禁账号共享、数据外泄、网络传播患者隐私以及不锁屏等行为。及时更新杀毒软件是保障信息安全的正确行为，不属于严禁行为。15.会诊制度中，会诊申请单应明确填写的内容有（）A.患者简要病情B.会诊目的C.邀请科室及医师D.申请人签名E.患者家庭住址答案：ABCD解析：会诊申请单是医疗文书，需清晰说明患者病情摘要、为什么需要会诊（会诊目的）、希望哪个科室或医师协助。患者家庭住址与医疗协作无关，非必要填写项。三、判断题1.首诊负责制度只适用于门诊医师，不适用于急诊和住院医师。（）答案：错误解析：首诊负责制度适用于所有首诊医师，包括门诊、急诊和住院部接诊患者的第一位医师。该制度强调的是首位接诊医师对患者诊疗全过程负责，直至患者出院或转院，不局限于特定岗位。2.三级查房制度中，住院医师查房每日至少2次。（）答案：正确解析：根据核心制度要点，住院医师对所管患者每日至少进行2次查房，通常为晨间查房和午后查房，以密切观察患者病情变化，及时调整医嘱。3.手术安全核查制度只需要在手术开始前进行一次核对即可。（）答案：错误解析：手术安全核查必须分三步进行：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。每一步骤都由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同暂停核对，缺一不可。4.危急值报告制度中，如果检验结果与历史结果趋势一致，可以不报告。（）答案：错误解析：危急值是指检测结果达到危险阈值，无论与历史结果趋势如何，只要达到危急值界限，就必须立即报告临床科室，因为患者可能随时出现生命危险。5.疑难病例讨论可以由主治医师主持。（）答案：错误解析：疑难病例讨论应由科室主任或副主任以上医师主持。因为疑难病例讨论涉及复杂的专业判断，需要高年资医师把关和组织，主治医师通常不具备主持此类高级别讨论的资历（除非科室特定授权）。6.死亡病例讨论应当在患者死亡后立即进行，不必等待尸检结果。（）答案：正确解析：一般情况下，患者死亡后1周内进行讨论。如果涉及尸检，待尸检报告出具后应再进行补充讨论，但初步的临床死亡病例讨论不应等待尸检，应尽早进行以总结临床经验。7.值班医师在值班期间若遇到疑难问题，可以自行决定不处理，留待白班解决。（）答案：错误解析：值班医师必须坚守岗位，履行职责。遇到疑难问题应及时向上级医师或医院总值班报告请求指导，严禁推诿、拖延，将问题留待白班处理可能导致病情恶化。8.查对制度中，给药前只需核对药名和剂量即可。（）答案：错误解析：查对制度要求严格核对患者身份（床号、姓名）、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期等多项信息，仅核对药名和剂量极易造成给药错误。9.抗菌药物越高级，治疗效果越好，应当首选。（）答案：错误解析：抗菌药物使用原则是“能窄不宽，能低不高，能少不多”。盲目使用高级广谱抗菌药物容易导致菌群失调和耐药菌产生，应根据病原学检查和药敏结果合理选药。10.病历书写过程中出现错字时，可以用刀片刮或涂改液修改。（）答案：错误解析：病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名。严禁采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹。11.抢救记录必须在抢救结束后6小时内补记，但可以不注明“抢救后补记”。（）答案：错误解析：抢救记录补记时，必须在记录中注明“抢救后补记”字样，并具体注明补记的时间，以区分实时记录和补记记录，保证病历的真实性。12.特级护理的患者，护士不需要制定护理计划。（）答案：错误解析：特级护理是最高级别的护理，患者病情危重，更需要制定详细、个体化的护理计划，确保护理措施有条不紊地进行，保障患者安全。13.术前讨论制度规定，所有手术（包括一、二级手术）都必须进行书面术前讨论。（）答案：错误解析：虽然所有手术都应进行术前评估和讨论，但制度通常规定，对于三级以上手术、新开展手术、疑难手术等必须进行正式的、有记录的术前讨论。常规的一、二级手术可结合晨间交班等形式进行，但需符合医院具体规定。14.医师可以为了科研目的，未经患者同意查阅其电子病历。（）答案：错误解析：信息安全与隐私保护制度规定，医师只能因诊疗需要查阅患者病历。未经患者同意，因科研等非诊疗目的查阅病历属于侵犯患者隐私权，是违规行为。15.会诊医师在会诊结束后，不需要书写会诊记录，只需口头告知即可。（）答案：错误解析：会诊医师完成会诊后，必须亲自书写会诊记录，详细记录会诊意见、诊断建议、处理措施等，并在病程记录中体现，这是医疗连续性和法律责任的依据。四、填空题1.首诊负责制度是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和______负责到底。答案：转科解析：首诊负责制贯穿患者在院期间的全流程，包括转科，确保患者在不同科室间流转时诊疗责任不脱节。2.三级查房制度中，上级医师查房时，应有______、______和有关人员参加。答案：住院医师；实习医师解析：三级查房是教学查床的重要环节，通常要求下级医师（住院医师）和实习、进修医师在场，以便学习和汇报病史。3.手术安全核查表必须由______、______和______三方共同签名确认。答案：手术医师；麻醉医师；手术室护士解析：三方确认是手术安全核查的核心机制，确保手术团队信息同步，共同承担手术安全责任。4.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能处于______状态。答案：生命危险边缘解析：危急值的定义强调了其临床紧急性，提示患者生命体征不稳定，需要立即干预。5.疑难病例讨论记录中，必须详细记录每个人的发言，包括______、______及结论意见。答案：发言内容；签名解析：记录讨论过程和每位专家的具体意见，有助于追溯诊疗思路，明确责任，也是医学学术价值的体现。6.抗菌药物临床应用实行______管理。答案：分级解析：抗菌药物分级管理（非限制使用、限制使用、特殊使用）是遏制细菌耐药、保障用药安全的重要制度。7.医疗机构应当建立健全病历管理制度，严禁任何人______、______病历资料。答案：伪造；篡改解析：病历的真实性是医疗纠纷处理和医疗质量评价的基础，法律严禁伪造和篡改病历。8.抢救记录内容包括病情变化情况、抢救时间、抢救措施、______、______及抢救结果。答案：参加抢救的医务人员姓名；专业技术职称解析：详细记录抢救人员信息有助于评估抢救力量调配，也是法律鉴定的依据。9.值班医师在值班期间若需暂时离开病房，必须向______说明去向并保持通讯畅通。答案：值班护士解析：值班医师离开需告知护士，以便在紧急情况下能及时联系，确保病房医疗安全不出现真空。10.手术分级管理制度依据手术的______、______和______进行分级。答案：风险度；难易度；资源消耗解析：这三个维度是评估手术复杂程度和资源需求的关键指标，用于指导手术权限的分配。五、计算题与公式应用题1.在临床液体管理中，医生需要计算患者的输液速度。已知某患者需要补充0.9%氯化钠注射液500ml，要求在4小时内输完。输液器滴系数为15滴/ml。请计算每分钟的滴数。计算公式为：滴速其中，输液时间单位为分钟。答案：解：液体总量=500ml滴系数=15滴/ml输液时间=4小时=240分钟代入公式：滴速滴速滴速取整数为31滴/分钟。解析：此计算题考察护士对静脉输液流速公式的掌握。准确控制滴速是避免急性肺水肿或循环血量不足的关键。根据公式计算得出，该患者应调节滴速为31滴/分钟左右。实际操作中，可调节为30-32滴/分，并密切观察患者反应。2.某重症患者需使用多巴胺进行升压治疗。医嘱要求多巴胺剂量为5μ计算公式：泵速其中药物浓度为药物总量除以液体体积。答案：解：1.计算药物浓度：药物总量=20000μg液体体积=50ml药物浓度2.计算泵速：目标剂量=5μg/(kg·min)体重=60kg60（将分钟转换为小时）泵速泵速泵速解析：血管活性药物的泵入计算必须精确，因为微小的误差都可能导致严重的血流动力学波动。根据公式计算，微量泵应设置为45ml/h才能准确达到5μg/(kg·min)的给药剂量。护士在执行前必须双人核对计算结果。六、简答题1.简述首诊负责制度的主要内容。答案：首诊负责制度是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底的制度。其主要内容包括：（1）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查，认真书写病历。（2）若患者病情属于非本专业范畴，首诊医师应在完成病历记录和初步处理后，请相关科室会诊或亲自护送患者转科，严禁推诿。（3）涉及多科室的危重患者，首诊医师应首先主持抢救，并通知相关科室急会诊。（4）患者因病情需要转院时，首诊医师需协助联系，并书写转院记录。（5）首诊医师对患者的诊疗全过程负责，直至患者出院、转院或转科交接完毕。解析：首诊负责制是医疗管理的第一道关口，核心是“责任”和“连续性”。该回答涵盖了从接诊到转归的全过程，强调了首诊医师在跨科室协作中的主导和协调作用，防止推诿扯皮。2.简述三级查房制度的各级医师职责。答案：（1）住院医师（医师）：对所管患者每日至少查房2次。重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院及手术后的患者。负责开具医嘱、书写病历、及时向上级医师汇报病情变化。（2）主治医师：每周至少查房2-3次。对危重、疑难、诊断不清、治疗效果不佳的患者进行重点检查与审核。听取住院医师汇报，修正诊断及治疗方案，指导下级医师工作。（3）主任医师（副主任医师）：每周至少查房1-2次。解决疑难复杂问题，审查重大手术、新开展手术及特殊检查治疗