中医内科学（相关专业知识）主治医师试题及答案解析(2026年西藏那曲地区)

中医内科学（相关专业知识）主治医师试题及答案解析(2026年西藏那曲地区)1.【单选】患者，男，56岁，那曲牧民，长期高寒放牧。近3年每逢立冬即咳喘不得卧，咯白色泡沫痰，量多，胸膺胀满，抬肩撷肚，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，未闻及干啰音。血常规：WBC6.8×10⁹/L，NE%62%，EOS%4%；胸部CT：双肺纹理增粗，肺野透亮度增高，右下肺动脉干直径18mm。肺功能：FEV₁/FVC58%，FEV₁占预计值52%，支气管舒张试验阴性。最符合的证候是A.风寒束肺证B.寒饮伏肺证C.肺脾气虚证D.肾阳虚水泛证E.痰热郁肺证答案：B解析：患者以“立冬即发、白色泡沫痰、胸膺胀满、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟”为核心，符合《金匮》“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮”。高寒之地，外寒引动内饮，饮邪停肺，肺气上逆，故选B。A以表证为主，无恶寒发热；C以少气懒言、纳差便溏为主；D以腰膝酸冷、面浮肢肿为主；E以黄痰、舌红苔黄腻为主，均不符。2.【单选】同上患者，若选用经方治疗，首选的方剂是A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.苓甘五味姜辛汤D.苏子降气汤E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤答案：A解析：小青龙汤外散风寒、内蠲寒饮，为“外寒内饮”咳喘第一方。患者发病与节气相关，无喉中痰鸣射干证，亦无肾阳虚水泛之全身浮肿，故A最宜。C用于支饮咳满缓解期；D偏在下虚上实；E用于水泛胸胁。3.【单选】患者服药3剂后咳喘略减，但仍痰多稀薄，心悸，舌淡紫，苔白滑，脉结代。心电图：频发室性早搏。此时最应加用的药物是A.附子B.桂枝C.细辛D.炙甘草E.五味子答案：D解析：寒饮凌心，心阳不振，脉结代，炙甘草汤之意。炙甘草益气复脉，合桂枝辛甘化阳，正合“脉结代、心动悸”之候。单用附子、细辛辛热走散，无助脉律；五味子酸收，反碍饮邪外出。4.【单选】藏医“恰不”病与中医“肺胀”相参，其“恰不”病机核心为A.培根瘀阻肺脉B.赤巴热盛肺络C.隆邪扰肺，痰瘀互结D.黄水犯肺，肺体腐败E.虫毒蚀肺答案：C解析：藏医“恰不”属“隆”病范畴，高寒之地“隆”易偏盛，挟痰瘀互结于肺，气道挛急，与中医“肺胀”痰瘀阻肺、肺气胀满相通。A偏寒痰；B偏热；D偏渗出性病变；E偏感染。5.【单选】患者进入缓解期，症见动则气短，神疲，食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.补肺汤B.六君子汤C.玉屏风散D.参苓白术散E.升阳益胃汤答案：B解析：缓解期肺脾气虚为主，六君子汤健脾补肺、燥湿化痰，正中病机。A偏补肺；C偏固表；D偏渗湿；E偏升阳，均不如B全面。6.【单选】那曲地区平均海拔4500m，大气压仅为海平面58%，氧分压低。慢性肺心病患者最易出现的中医病理产物是A.痰热B.寒饮C.瘀血D.湿热E.气滞答案：C解析：高原低氧，肺动脉持续收缩，右心负荷加重，“久病人络”“久痹入血”，瘀血内停，故C首当。B虽常见，但属病因而非最终产物；A、D、E非高原特有。7.【单选】患者肺心病急性加重，面唇青紫，颈静脉怒张，双下肢浮肿，舌暗胖，苔白腻，脉沉涩。治宜A.真武汤合血府逐瘀汤B.葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸C.参附汤合丹参饮D.济生肾气丸合桃红四物汤E.苓桂术甘汤合失笑散答案：A解析：阳虚水泛兼瘀血，真武汤温阳利水，血府逐瘀汤化瘀通脉，标本兼顾。B偏泻肺行水，少温阳；C偏回阳救逆；D偏肾；E偏饮邪，力逊。8.【单选】患者服用真武汤合血府逐瘀汤5剂，尿量增多，下肢肿减，但出现口干、心烦、夜间盗汗，舌暗红少津，脉细数。其病机转化为A.气阴两虚B.阴虚水停C.瘀阻水停D.阳虚欲脱E.热入营分答案：A解析：温阳利水、活血化瘀后，水邪渐去，阴液耗伤，出现口干、心烦、盗汗、舌红少津，脉细数，为气阴两虚之象。B“水停”已减；C“瘀阻”已轻；D无四肢厥冷；E无高热夜甚。9.【单选】此时最宜的方剂是A.生脉散合猪苓汤B.麦味地黄丸C.沙参麦冬汤D.竹叶石膏汤E.清营汤答案：A解析：生脉散益气生津，猪苓汤滋阴利水，防“利水伤阴”之弊，正合“气阴两虚兼余水”之候。B偏肾；C偏肺胃；D偏余热；E偏热入营。10.【单选】患者经治疗后进入稳定期，拟用藏药“佐摸”疗法配合冬病夏治。藏医“佐摸”对应中医的治则是A.冬病夏治，温阳散寒B.春夏养阳，秋冬养阴C.未病先防，既病防变D.寒者热之，热者寒之E.形不足者温之以气答案：A解析：“佐摸”即“夏治”，利用夏季阳旺，以热治寒，与“冬病夏治”完全对应。11.【单选】患者男性，48岁，嗜酒，住那曲镇。近1月身目发黄，色鲜明如橘，右胁胀痛拒按，口苦口臭，大便3日未行，小便黄赤，舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。实验室：ALT320U/L，AST180U/L，TBil112μmol/L，DBil78μmol/L，GGT560U/L，ALP220U/L；HBsAg阴性，抗-HCV阴性，腹部B超：肝回声粗，胆囊壁毛糙，胆总管5mm。最可能的中医诊断是A.黄疸（阳黄——热重于湿）B.黄疸（阳黄——湿重于热）C.黄疸（急黄——热毒炽盛）D.胁痛（肝胆湿热）E.积聚（湿热瘀阻）答案：A解析：色鲜明如橘、口苦口臭、便结、溲赤、舌红苔黄厚腻、脉弦滑数，为“阳黄”热重于湿。C见高热、神昏、出血，此患者无；B以困倦、苔白腻为主；D、E未突出“黄疸”主症。12.【单选】首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.栀子柏皮汤E.犀角散答案：A解析：茵陈蒿汤为“阳黄热重”第一方，清热利湿退黄。B偏湿重；C偏少阳阳明合病；D偏三焦湿热；E用于急黄神昏。13.【单选】患者服茵陈蒿汤3剂后黄疸略退，但仍胁痛剧烈，呈绞痛样，放射右肩，舌红苔黄厚，脉弦紧。B超复查：胆囊增大至11cm×4cm，壁厚6mm，颈部见1.8cm结石嵌顿，胆总管扩张10mm。此时应A.继续原方加金钱草B.改用大柴胡汤合茵陈蒿汤C.改用龙胆泻肝汤D.改用膈下逐瘀汤E.立即中转手术答案：B解析：结石嵌顿，胆道梗阻，少阳阳明合病，大柴胡汤和解少阳、内泻热结，合茵陈加强退黄。A力逊；C偏肝经实火；D偏瘀；E可备选，但中医阶段先予大柴胡汤。14.【单选】患者行LC术后第5天，黄疸已退，但仍乏力，纳差，口淡不渴，大便溏，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱。治宜A.六君子汤B.参苓白术散C.香砂六君子汤D.补中益气汤E.理中汤答案：C解析：术后脾气虚兼气滞，香砂六君子汤健脾化湿、理气和胃，兼顾术后气滞。A少行气；B偏渗湿；D偏下陷；E偏中寒。15.【单选】藏医“赤巴”型黄疸与中医“阳黄”互参，其治疗禁忌相同点是A.忌盐B.忌酸C.忌热D.忌油腻E.忌辛答案：D解析：油腻助湿生热，两医学均忌。藏医“赤巴”病忌热、忌酸；中医阳黄忌辛辣，但非绝对共禁。16.【单选】患者女性，38岁，教师，久居那曲。因“反复胃脘胀痛10年，加重1月”就诊。胃镜：胃角溃疡0.8cm，Hp阳性；舌淡暗，苔白厚，脉弦细。辨证为脾胃虚寒兼瘀，首选基础方为A.黄芪建中汤合丹参饮B.理中丸合失笑散C.附子理中丸合百合乌药汤D.香砂六君子汤合丹参饮E.吴茱萸汤合活络效灵丹答案：A解析：黄芪建中汤温中补虚、和里缓急，为溃疡病虚寒主方；丹参饮活血化瘀，合之正中“虚寒兼瘀”。B偏寒凝；C偏肾；D偏气虚；E偏肝寒。17.【单选】患者服上方7剂，胃痛减轻，但出现夜间口干、舌淡红少津，苔薄白，脉细。其病机演变为A.气阴两虚B.胃阴不足C.胃热炽盛D.湿热中阻E.寒邪化热答案：A解析：温燥之后，阴液被耗，出现口干、舌红少津，但舌仍淡，脉细，为气阴两虚。B纯阴虚当舌红无苔；C当舌红苔黄；D当苔黄腻；E当苔转黄。18.【单选】此时最宜的调方是A.原方加麦冬、石斛B.改用益胃汤C.改用沙参麦冬汤D.改用竹叶石膏汤E.改用麦门冬汤答案：A解析：原方温中之力已足，加麦冬、石斛益气养阴，防温燥伤阴，过渡平稳。B、C、E均撤温中药，恐寒复；D偏热病余热。19.【单选】患者Hp根除成功后，进入巩固期，症见胃脘隐痛，喜温喜按，纳谷不香，乏力，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.香砂六君子汤B.黄芪建中汤C.理中丸D.附子理中丸E.升阳益胃汤答案：A解析：溃疡愈合后，脾胃虚弱、气机不畅，香砂六君子汤健脾行气，促进黏膜修复。B偏虚寒痛；C、D偏寒重；E偏湿。20.【单选】藏医“培根木布”病与中医“胃脘痛”互参，其饮食调护共同强调A.忌生冷B.忌辛辣C.忌酸D.忌盐E.忌糖答案：A解析：高寒之地，生冷易伤胃阳，两医学均忌。21.【单选】患者男性，29岁，那曲公务员。因“发现蛋白尿3月”就诊。3月前感冒后出现眼睑浮肿，尿检：Pro+++，RBC15-20/HP；24h尿蛋白4.2g，血Alb28g/L，TC8.1mmol/L；肾功能正常。肾活检：轻度系膜增生性肾小球肾炎。症见眼睑浮肿，下肢按之没指，身重，小便少，舌淡胖，苔白滑，脉沉缓。辨证为A.风水相搏B.水湿浸渍C.脾虚湿困D.肾阳衰微E.瘀水互结答案：B解析：无恶寒发热，非风水；肿势缓慢，身重苔滑，脉沉缓，为水湿浸渍。C以纳差便溏为主；D以腰膝酸冷、畏寒为主；E以舌暗、肿硬为主。22.【单选】首选方剂是A.越婢加术汤B.五苓散合五皮饮C.防己黄芪汤D.实脾饮E.真武汤答案：B解析：水湿浸渍，当利水消肿，五苓散通阳利水，五皮饮行气利水，合用则肿自消。A偏风水；C偏气虚；D、E偏阳虚。23.【单选】患者服上方10剂，浮肿明显减轻，尿蛋白降至1.2g/24h，但出现神疲乏力，纳差，舌淡嫩，苔薄白，脉细弱。此时应A.原方加党参、黄芪B.改用参苓白术散C.改用防己黄芪汤D.改用补中益气汤E.改用玉屏风散答案：A解析：水去之后，脾气虚象显露，原方加党参、黄芪益气行水，防复发。B偏渗湿；C偏表虚；D偏下陷；E偏固表。24.【单选】患者激素治疗8周后，出现满月脸、痤疮、心烦、失眠、舌红少苔，脉细数。辨证为A.阴虚火旺B.气阴两虚C.湿热内蕴D.肝火上炎E.痰热内扰答案：A解析：激素阳热之品，耗伤肾阴，出现阴虚火旺象，A当仁不让。25.【单选】此时宜选A.知柏地黄丸B.大补阴丸C.清营汤D.当归六黄汤E.竹叶石膏汤答案：A解析：知柏地黄丸滋阴降火，善治激素阴虚火旺证。B偏阴虚骨蒸；C偏热入营；D偏盗汗；E偏余热。26.【单选】藏医“查隆”病与中医“水肿”互参，其“查”指的是A.水B.气C.血D.赤巴E.培根答案：A解析：“查”即“水”，藏医认为“查隆”合病，水气互结，与中医“水湿”“气滞”相通。27.【单选】患者女性，45岁，牧民。因“多饮、多尿、体重下降2月”就诊。FPG12.3mmol/L，2hPG18.5mmol/L，HbA1c11.2%；症见口渴多饮，尿频量多，舌红少津，苔薄黄，脉滑数。辨证为A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.湿热中阻答案：B解析：“三多”明显，舌红少津，苔薄黄，脉滑数，为胃热炽盛，耗伤津液。A偏干咳；C偏腰膝酸软；D偏畏寒；E以苔黄腻为主。28.【单选】首选方是A.消渴方B.玉女煎C.白虎加人参汤D.二冬汤E.增液承气汤答案：C解析：白虎加人参汤清热益气生津，为胃热炽盛消渴第一方。A偏肺胃；B偏胃热阴虚；D偏肺肾；E偏热结。29.【单选】患者经胰岛素强化治疗，血糖控制可，但出现双下肢麻木、刺痛，入夜尤甚，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。辨证为A.瘀血阻络B.阴虚血瘀C.气虚血瘀D.痰瘀互结E.寒凝血瘀答案：A解析：消渴久病人络，瘀阻脉络，出现麻木刺痛，舌暗脉涩，为瘀血阻络。B当伴阴虚热象；C当伴乏力；D当伴苔腻；E当伴怕冷。30.【单选】宜选A.血府逐瘀汤B.补阳还五汤C.黄芪桂枝五物汤D.当归四逆汤E.活络效灵丹答案：A解析：血府逐瘀汤行气活血、通络止痛，对糖尿病周围神经病变瘀血阻络尤宜。B偏气虚；C偏血痹；D偏寒；E偏外伤。31.【单选】藏医“吉吉”病与中医“消渴”互参，其饮食调护共同强调A.忌甜B.忌盐C.忌酸D.忌辛辣E.忌油腻答案：A解析：“吉吉”即“甜尿病”，忌甜为首要。32.【单选】患者男性，62岁，反复胸闷痛5年，加重伴气短1周。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV，T波倒置；cTnI正常；NT-proBNP680pg/mL。症见胸闷如窒，气短，动则甚，咳唾涎沫，舌淡暗，苔白滑，脉沉弦。辨证为A.寒痰闭阻B.气滞血瘀C.阳虚水泛D.气阴两虚E.痰瘀互结答案：A解析：胸闷如窒、咳唾涎沫、苔白滑、脉沉弦，为寒痰闭阻胸阳。B以刺痛为主；C以浮肿为主；D以少气懒言、口干为主；E以舌暗、苔腻为主。33.【单选】宜选A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.温胆汤E.苓桂术甘汤答案：B解析：寒痰闭阻，瓜蒌薤白半夏汤化痰通阳、宽胸散结。A偏气滞；C偏气逆；D偏痰热；E偏饮邪。34.【单选】患者服药7剂，胸闷痛减，但出现心悸，夜间不能平卧，下肢浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。辨证转化为A.阳虚水泛B.气阴两虚C.心肾阳虚D.瘀水互结E.痰热扰心答案：A解析：寒痰日久，心阳受损，水湿不化，泛溢肌肤，为阳虚水泛。C偏重肾；B、D、E均不符。35.【单选】此时宜选A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.参附汤合五苓散C.苓桂术甘汤合丹参饮D.济生肾气丸合血府逐瘀汤E.生脉散合猪苓汤答案：A解析：真武汤温阳利水，葶苈大枣泻肺汤泻肺行水，合用治水饮凌心。B偏气虚；C偏饮瘀；D偏肾；E偏阴虚。36.【单选】藏医“宁隆”病与中医“胸痹”互参，其“宁隆”指的是A.心脉隆邪B.肺脉隆邪C.肝脉隆邪D.肾脉隆邪E.胃脉隆邪答案：A解析：“宁”即“心”，“宁隆”即心脉受隆邪扰动，出现胸闷、心悸、疼痛，与胸痹对应。37.【单选】患者女性，33岁，教师。因“反复腹泻黏液便3年，加重伴血便1周”就诊。肠镜：乙状结肠、直肠弥漫性糜烂，多发浅溃疡；病理：隐窝脓肿，Hp（-）。症见腹痛即泻，便下脓血，里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.大肠湿热B.寒湿困脾C.肝郁脾虚D.脾肾阳虚E.瘀阻肠络答案：A解析：脓血便、里急后重、舌红苔黄腻、脉滑数，为大肠湿热。B以白冻为主；C以情绪诱发；D以清冷为主；E以舌暗为主。38.【单选】宜选A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.驻车丸E.连理汤答案：B解析：芍药汤清热燥湿、调气和血，为湿热痢第一方。A偏热毒；C偏表热；D偏阴虚；E偏寒热错杂。39.【单选】患者服上方5剂，脓血减少，但出现腹痛隐隐，喜温喜按，纳差，舌淡红，苔薄白，脉细。辨证转化为A.脾胃虚寒B.脾虚湿盛C.肝郁脾虚D.寒热错杂E.气阴两虚答案：A解析：湿热去后，中阳受损，出现虚寒象，A当仁不让。40.【单选】此时宜选A.理中汤加木香、黄连B.连理汤C.附子理中丸D.参苓白术散E.补中益气汤答案：B解析：连理汤即理中汤加黄连，温中兼清余热，防“炉烟虽息，灰中有火”。A、C偏纯温；D偏湿；E偏下陷。41.【单选】藏医“曲真”病与中医“痢疾”互参，其“曲真”意为A.脓血便B.腹痛C.里急后重D.肠鸣E.腹泻答案：A解析：“曲真”即“脓血混杂”，与中医“赤白痢”相通。42.【单选】患者男性，57岁，反复头痛10年，那曲地区。近1周头空痛，伴眩晕，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿多，舌淡暗，苔白，脉沉细。血压160/100mmHg。辨证为A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.瘀血阻络D.肾精不足E.肾阳虚答案：E解析：空痛、眩晕、腰膝酸冷、夜尿多、舌淡暗、脉沉细，为肾阳虚，髓海失养。A以胀痛、脉弦为主；B以苔腻为主；C以刺痛为主；D以发育迟缓、健忘为主。43.【单选】宜选A.肾气丸B.右归丸C.真武汤D.济生肾气丸E.桂附地黄丸答案：B解析：右归丸温补肾阳、填精益髓，对肾虚头痛尤宜。A偏水肿；C偏水泛；D偏水肿；E偏腰膝。44.【单选】患者服药7剂，头痛减，但出现面部烘热、口干、舌红少苔，脉细数。辨证转化为A.阴虚阳亢B.阴阳两虚C.肝火上炎D.气阴两虚E.瘀血化热答案：A解析：温阳过剂，阴液被耗，阳失阴制，出现阴虚阳亢，A当仁不让。45.【单选】此时宜选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.杞菊地黄丸D.左归丸E.知柏地黄丸答案：C解析：杞菊地黄丸滋肾养肝、平潜肝阳，对高血压肾阴虚阳亢尤宜。A、B偏实；D偏纯阴虚；E偏虚火。46.【单选】藏医“查隆”头痛与中医“肾虚头痛”互参，其外治均可用A.金灸B.放血C.拔罐D.酥油按摩E.冷敷答案：A解析：金灸即藏医“火灸”，温阳散寒，与中医“灸法”相通，用于“隆”性头痛。47.【单选】患者女性，26岁，牧民。经前小腹冷痛，拒按，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌淡暗，苔白，脉沉紧。辨证为A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.湿热瘀阻D.气血两虚E.肾阳虚答案：A解析：冷痛、得热减、量少色暗、畏寒、脉沉紧，为寒凝血瘀。B以胀痛为主；C以灼热为主；D以空痛为主；E以腰膝酸冷为主。48.【单选】宜选A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.当归四逆汤D.桂枝茯苓丸E.艾附暖宫丸答案：A解析：温经汤温经散寒、养血祛瘀，为寒凝血瘀痛经第一方。B偏瘀；C偏血痹；D偏癥瘕；E偏虚。49.【单选】患者服药5剂，月经来潮，血块减少，但出现口干、心烦、舌红少津，脉细数。辨证转化为A.阴虚内热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀热互结E.肝郁化火答案：A解析：温燥之后，阴液被耗，出现阴虚内热，A当仁不让。50.【单选】此时宜选A.两地汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.知柏地黄丸E.左归丸答案：A解析：两地汤滋阴清热，调经止痛，对阴虚内热痛经尤宜。B偏实热；C偏肝郁；D偏虚火；E偏纯阴虚。51.【单选】藏医“隆”性痛经与中医“寒凝痛经”互参，其外治均可用A.盐熨B.冷敷C.放血D.拔罐E.油擦答案：A解析：盐熨温经散寒，两医学均用。52.【单选】患者男性，49岁，因“发现血糖高7年，右足破溃1月”就诊。足背见3cm×4cm溃疡，色暗，渗液少，肉芽不鲜，舌暗，苔白，脉沉涩。辨证为A.瘀血阻络B.湿热毒盛C.气血两虚D.阳虚血瘀E.寒凝血瘀答案：A解析：色暗、肉芽不鲜、舌暗、脉涩，为瘀血阻络。B以红肿热痛为主；C以苍白为主；D以清冷为主；E以冷痛为主。53.【单选】宜选A.桃红四物汤加黄芪、地龙B.四妙勇安汤C.阳和汤D.当归补血汤E.仙方活命饮答案：A解析：桃红四物汤活血化瘀，加黄芪益气托毒、地龙通络，正合糖尿病足“瘀阻”之候。B偏湿热；C偏阴疽；D偏血虚；E偏外痈。54.【单选】藏医“多隆”病与中医“脱疽”互参，其“多隆”意为A.坏疽B.溃疡C.肿痛D.麻木E.瘙痒答案：A解析：“多隆”即“坏疽”，与中医“脱疽”相通。55.【单选】患者女性，38岁，因“反复口腔溃疡3年”就诊。溃疡多发于舌边尖，灼痛，影响进食，伴口干苦，心烦，舌红苔黄，脉数。辨证为A.心火上炎B.胃火炽盛C.肝火上炎D.阴虚火旺E.湿热上蒸答案：A解析：舌为心之苗，舌边尖溃疡、灼痛、心烦，为心火上炎。B以龈肿为主；C以胁痛为主；D以舌红少苔为主；E以苔黄腻为主。56.【单选】宜选A.导赤散B.泻黄散C.清胃散D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸答案：A解析：导赤散清心利水，引火下行，为心火上炎口疮第一方。B偏脾热；C偏胃热；D偏肝热；E偏阴虚。57.【单选】患者服药3剂，溃疡愈合，但出现夜间盗汗、舌红少苔，脉细数。辨证转化为A.阴虚火旺B.气阴两虚C.阴阳两虚D.余热未清E.湿热留恋答案：A解析：苦寒之后，阴液被耗，出现阴虚火旺，A当仁不让。58.【单选】此时宜选A.知柏地黄丸B.麦味地黄丸C.杞菊地黄丸D.清骨散E.当归六黄汤答案：A解析：知柏地黄丸滋阴降火，善治阴虚火旺口疮复发。59.【单选】藏医“麦娘”病与中医“口疮”互参，其“麦娘”意为A.口糜B.舌疮C.唇疔D.龈肿E.颊疡答案：A解析：“麦娘”即“口糜”，与中医“口疮”相通。60.【单选】患者男性，61岁，因“失眠3年”就诊。症见入睡困难，多梦易醒，伴心悸，健忘，腰膝酸软，夜尿多，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。辨证为A.心肾不交B.心脾两虚C.肝郁化火D.痰热扰心E.阴虚火旺答案：A解析：心悸健忘、腰膝酸软、夜尿多，为心肾不交。B以纳差为主；C以烦躁易怒为主；D以苔黄腻为主；E以舌红少苔为主。61.【单选】宜选A.天王补心丹合交泰丸B.归脾汤C.酸枣仁汤D.黄连温胆汤E.朱砂安神丸答案：A解析：天王补心丹滋阴养血、补心安神，交泰丸交通心肾，为心肾不交失眠第一方。B偏气血；C偏肝虚；D偏痰热；E偏重镇。62.【单选】患者服药7剂，睡眠改善，但出现口干、舌红少津，脉细数。辨证转化为A.阴虚火旺B.气阴两虚C.阴阳两虚D.余热未清E.津液被耗答案：A解析：温燥之后，阴液被耗，出现阴虚火旺，A当仁不让。63.【单选】此时宜选A.原方加麦冬、石斛B.改用知柏地黄丸C.改用黄连阿胶汤D.改用清骨散E.改用麦味地黄丸答案：A解析：原方交通心肾之力已足，加麦冬、石斛养阴生津，防温燥伤阴，过渡平稳。64.【单选】藏医“宁隆”病与中医“失眠”互参，其外治均可用A.百会灸B.放血C.拔罐D.冷敷E.油擦答案：A解析：百会灸升阳安神，两医学均用。65.【单选】患者女性，35岁，因“面部黄褐斑3年”就诊。斑片对称分布于颧部，伴月经不调，经前乳房胀痛，舌淡暗，苔薄白，脉弦细。辨证为A.肝郁血瘀B.脾虚湿蕴C.肾阳不足D.阴虚火旺E.气血两虚答案：A解析：经前乳胀、月经不调、脉弦，为肝郁；舌暗为瘀，A当仁不让。66.【单选】宜选A.逍遥散合桃红四物汤B.归脾汤C.六味地黄丸D.补中益气汤E.温经汤答案：A解析：逍遥散疏肝解郁，桃红四物汤活血化瘀，合用则斑消。B偏气血；C偏肾阴；D偏气虚；E偏寒凝。67.【单选】患者服药14剂，斑色转淡，但出现口干、心烦、舌红少苔，脉细数。辨证转化为A.阴虚内热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.肝郁化火E.湿热内蕴答案：A解析：疏肝活血之后，阴液被耗，出现阴虚内热，A当仁不让。68.【单选】此时宜选A.原方加女贞子、旱莲草B.改用知柏地黄丸C.改用清骨散D.改用杞菊地黄丸E.改用麦味地黄