卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(2026年内蒙古锡林郭勒盟)

卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(2026年内蒙古锡林郭勒盟)1.【单选】患者，男，52岁，牧民，久居锡林郭勒草原。反复胃脘胀痛10年，加重1月。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红、苔薄白腻，脉弦滑。胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流。既往长期饮高度白酒日均250ml，喜食肥羊。辨证应首选A.肝气犯胃证B.肝胃郁热证C.湿热中阻证D.胆胃不和证E.气滞血瘀证答案：A解析：久居草原，酒肉伤脾，肝失疏泄，横逆犯胃，胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气郁滞之象；苔薄白腻、吐酸嘈杂属胃气上逆，尚未化热，故选A。B应有灼痛、口苦、舌红苔黄；C当见苔黄腻、口黏；D以口苦呕苦为主；E痛有定处、舌紫暗。2.【单选】上例患者若选用柴胡疏肝散合金铃子散加减，其中金铃子即川楝子，其性味归经为A.苦寒，归肝、胃、小肠经B.苦寒，归肝、胆、大肠经C.苦平，归肝、脾经D.辛温，归肝、肾经E.酸寒，归肝、胆经答案：A解析：川楝子苦寒，入肝、胃、小肠，功能疏肝泄热、行气止痛，善治肝气犯胃之胀痛。3.【单选】仍以上例，若患者大便不畅、矢气臭秽，宜加A.莱菔子、槟榔B.火麻仁、郁李仁C.瓜蒌仁、杏仁D.大黄、芒硝E.白术、茯苓答案：A解析：莱菔子消食除胀、降气化痰；槟榔破气导滞，二者协同通腑除胀，切合“气滞腑气不通”之机。B偏润下，C偏润肺，D峻下伤正，E健脾非其急务。4.【单选】患者，女，48岁，蒙古族。低热起伏3月，体温37.5～38℃，午后明显，伴乏力、多汗，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数。胸片、CT、结核菌素试验均阴性。实验室：白细胞5.1×10⁹/L，中性粒细胞56%，ESR32mm/h。最可能的中医诊断是A.阴虚发热B.气虚发热C.血瘀发热D.湿郁发热E.阳明经热答案：A解析：午后潮热、盗汗、口干、舌红少苔、脉细数，为典型阴虚内热证。B当见气短懒言、舌淡；C痛有定处、舌紫；D身热不扬、苔腻；E高热汗出、脉洪大。5.【单选】上例阴虚发热，若选用清骨散加减，方中“清骨”之意指A.清泻肾中虚火B.清泻骨髓之热C.清泻阳明经热D.清泻肝胆湿热E.清泻营分热毒答案：B解析：清骨散源《证治准绳》，主治骨蒸劳热，方中银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮等皆入阴分，透骨髓之热外出，故“清骨”指清骨髓之虚热。6.【单选】患者，男，60岁，牧民。咳嗽气喘8年，加重伴浮肿1周。查：口唇紫绀，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝颈回流征阳性。舌暗胖、苔白滑，脉沉细涩。西医诊断：慢性肺源性心脏病，右心衰。中医辨证应首选A.阳虚水泛证B.水热互结证C.痰湿壅肺证D.肺脾气虚证E.血瘀水停证答案：A解析：久咳伤肺及肾，肾阳衰微，水湿内停，外溢肌肤，兼见舌暗胖、脉沉细，为阳虚水泛典型表现。B应有热象；C以咳痰黏为主；D肿势轻；E需有刺痛、舌紫，但本例水泛为主，故A最恰。7.【单选】上例若选用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减，其中葶苈子用量一般为A.3～6gB.6～10gC.10～15gD.15～30gE.30～60g答案：B解析：葶苈子苦辛大寒，泻肺行水，常用6～10g，包煎。量大易伤正，小则力不足。8.【单选】患者，女，38岁，教师。失眠3月，入睡困难，多梦易醒，伴心悸健忘，面色少华，舌淡，脉细弱。若选用归脾汤加减，其中宁心安神之要药为A.龙眼肉B.酸枣仁C.远志D.茯神E.五味子答案：B解析：酸枣仁养肝血、宁心神，为归脾汤中主药，量宜重用15～30g。C、D虽安神，但非核心；A益气血；E酸收敛，非血虚主药。9.【单选】患者，男，45岁。反复口腔溃疡5年，每因劳累或进食羊肉加重，疼痛剧烈，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。若选用知柏地黄丸加味，其中引火归原之药可选A.肉桂B.附子C.牛膝D.五味子E.龙骨答案：A解析：阴虚火旺，以知柏地黄丸滋阴降火，少佐肉桂1～3g引火归原，导龙入海。B辛热助火，非所宜；C引血下行；D酸收；E重镇，皆非引火归原之义。10.【单选】患者，男，50岁。右上腹隐痛2年，加重1周，口苦，恶心，厌油腻，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。B超：胆囊壁毛糙，多发结石，最大1.2cm。实验室：ALT68U/L，TBil28μmol/L。中医辨证应首选A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.胆腑郁热证D.湿热蕴脾证E.湿热瘀阻证答案：A解析：右上腹痛、口苦、苔黄腻、脉弦滑数，为肝胆湿热内蕴，胆汁排泄不利。B当无苔黄腻；C以灼热为主；D以脘痞为主；E需舌紫暗，故A最恰。11.【单选】上例若选用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减，其中通腑泻热之要药为A.大黄B.芒硝C.虎杖D.栀子E.枳实答案：A解析：大黄苦寒，泻下攻积，泻热逐瘀，通腑以利胆，为茵陈蒿汤与大柴胡汤共有之君药。B软坚，非必用；C利胆退黄；D清三焦湿热；E破气消积。12.【单选】患者，女，34岁。月经先期10年，周期21～23天，量多色淡，质稀，伴乏力懒言，小腹空坠，舌淡胖有齿痕，脉细弱。若选用补中益气汤加味，其中升提清阳之要药为A.柴胡B.升麻C.黄芪D.党参E.炙甘草答案：B解析：升麻升阳举陷，与柴胡协同，使下陷之气上升，为调经要药。C、D补气；A疏肝；E调和，皆非专主升提。13.【单选】患者，男，55岁。口渴多饮、尿频量多2年，体重下降5kg，空腹血糖9.8mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。刻下：口干舌燥，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。中医辨证应首选A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证答案：C解析：渴饮、尿频、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔，为肾阴亏虚，虚火内扰。A以烦渴为主；B以消谷善饥为主；D需气虚证；E兼畏寒肢冷。14.【单选】上例若选用六味地黄丸加味，其中“三补”药物指A.熟地、山茱萸、山药B.熟地、泽泻、丹皮C.山茱萸、山药、茯苓D.泽泻、丹皮、茯苓E.熟地、山药、茯苓答案：A解析：六味地黄丸中熟地滋肾填精、山茱萸补肝肾、山药益脾阴，合称“三补”。15.【单选】患者，男，48岁。反复腹泻3年，晨起即泻，完谷不化，脐腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。若选用四神丸加减，其中补骨脂的作用是A.温肾暖脾，固肠止泻B.温中行气，散寒止痛C.温脾暖胃，化湿和中D.温肝散寒，疏肝理气E.温肺化饮，止咳平喘答案：A解析：补骨脂辛苦温，入肾脾经，为四神丸君药，功能温肾阳、暖脾土、固肠止泻。16.【单选】患者，女，29岁。产后20天，乳汁甚少，乳房柔软无胀感，面色萎黄，乏力，舌淡，脉细弱。若选用通乳丹加减，其中用量宜大之药为A.黄芪B.当归C.通草D.穿山甲E.王不留行答案：A解析：通乳丹以补气血、通乳络，黄芪宜重用30～60g，以资化源。B补血；C、D、E通乳，但非补益重点。17.【单选】患者，男，62岁。咳嗽痰多，痰白黏，晨起甚，胸闷，舌苔白腻，脉滑。若选用二陈汤合三子养亲汤加减，其中“三子”不含A.苏子B.白芥子C.莱菔子D.葶苈子E.以上都不是答案：D解析：三子养亲汤由苏子、白芥子、莱菔子组成，葶苈子不在其列。18.【单选】患者，男，39岁。头痛反复发作5年，痛如锥刺，固定不移，夜间加重，舌暗有瘀斑，脉细涩。若选用通窍活血汤加减，其中引经上行之药为A.川芎B.白芷C.细辛D.藁本E.羌活答案：A解析：川芎辛温升散，为血中气药，善上行头目，为通窍活血汤中引经要药。19.【单选】患者，女，26岁。月经停闭6月，形体肥胖，胸闷呕恶，白带量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。若选用苍附导痰丸合四君子汤加减，其中化痰要药为A.半夏B.陈皮C.茯苓D.苍术E.香附答案：A解析：半夏燥湿化痰、降逆散结，为化痰核心。B理气；D燥湿；C渗湿；E疏肝，皆辅助。20.【单选】患者，男，57岁。眩晕耳鸣5年，加重1周，伴腰膝酸软，遗精，舌红少苔，脉沉细。若选用左归丸加减，其中“阳中求阴”之药为A.鹿角胶B.龟板胶C.枸杞子D.山茱萸E.熟地答案：A解析：左归丸纯补无泻，以鹿角胶温润助阳，阳生阴长，体现“阳中求阴”。21.【单选】患者，女，41岁。情绪抑郁，胸部满闷，胁肋胀痛，咽中如有异物，咯之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。治宜首选A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.丹栀逍遥散E.甘麦大枣汤答案：A解析：咽中异物感、苔腻、脉弦滑，为痰气互结之梅核气，半夏厚朴汤行气开郁、化痰降逆正合。22.【单选】上例若兼见口苦咽干，舌红苔黄，应改用A.半夏厚朴汤加黄芩、栀子B.柴胡疏肝散加黄连C.丹栀逍遥散D.龙胆泻肝汤E.小柴胡汤答案：A解析：痰气郁结化热，加黄芩、栀子清热除烦，仍守原方结构，最为稳妥。23.【单选】患者，男，43岁。高热烦渴，面赤大汗，脉洪大有力，舌红苔黄燥。实验室：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞87%，胸片示右下肺大片实变。中医辨证应首选A.阳明经证B.阳明腑实证C.气分实热证D.卫分证E.营分证答案：C解析：高热、烦渴、大汗、脉洪大，为气分实热，邪在气分未结于腑。A、B均阳明，但无腑实便秘；D当见微恶风寒；E夜热甚、斑疹。24.【单选】上例若选用白虎汤加减，其中知母的作用是A.清热生津，除烦止渴B.泻火解毒，凉血消斑C.清热燥湿，泻火解毒D.清热除烦，利尿通淋E.清热生津，消肿排脓答案：A解析：知母苦寒质润，清热滋阴生津，助石膏除烦止渴，为白虎汤臣药。25.【单选】患者，男，36岁。突发黄疸，色鲜明如橘，右胁剧痛，高热寒战，烦渴，舌红苔黄厚，脉弦滑数。B超：胆总管扩张，可见结石。实验室：白细胞18×10⁹/L，TBil156μmol/L，ALT220U/L。中医辨证应首选A.肝胆湿热蕴毒证B.湿热蕴脾证C.湿热瘀阻证D.热毒炽盛证E.胆腑郁热证答案：A解析：黄疸鲜明、高热、胁痛、苔黄厚、脉弦滑数，为湿热蕴结肝胆，化毒炽盛。B以脘痞为主；C舌紫；D需神昏、出血；E热象稍轻。26.【单选】上例若选用茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减，其中泻火解毒之要药为A.黄连B.黄芩C.黄柏D.栀子E.大黄答案：A解析：黄连大苦大寒，清心胃肝胆之火，解毒力专，为黄连解毒汤君药。27.【单选】患者，女，33岁。月经提前10天，量多色深红，质稠，伴面赤口干，烦躁，舌红苔黄，脉滑数。若选用清经散加减，方中清热凉血之君药为A.丹皮B.地骨皮C.白芍D.青蒿E.黄柏答案：B解析：清经散以地骨皮清虚热、凉血调经为君，配丹皮、青蒿、黄柏、白芍共奏清热凉血、调经止血之效。28.【单选】患者，男，49岁。腰部冷痛重着，遇寒加重，转侧不利，静卧不减，舌苔白腻，脉沉迟。若选用甘姜苓术汤加减，其中干姜的作用是A.温中散寒，回阳通脉B.温肺化饮，止咳平喘C.温肾助阳，散寒止痛D.温脾暖胃，燥湿止泻E.温经止血，温中止痛答案：C解析：甘姜苓术汤主治肾着，干姜温中散寒，与茯苓、白术、甘草协同，温运脾肾、散寒除湿，尤重温肾助阳。29.【单选】患者，男，58岁。胸痛反复发作，遇寒即发，痛引肩背，心悸气短，面色苍白，舌淡紫，苔白滑，脉沉紧。心电图：ST段压低，T波倒置。中医辨证应首选A.寒凝心脉证B.气滞血瘀证C.痰浊闭阻证D.心肾阳虚证E.阳气虚衰证答案：A解析：遇寒即发、痛引肩背、舌淡紫、苔白滑、脉沉紧，为寒邪凝滞心脉，血行不畅。B痛有定处、无遇寒加重；C苔腻；D、E以虚为主。30.【单选】上例若选用当归四逆汤合苏合香丸加减，其中温经散寒之要药为A.桂枝B.细辛C.当归D.通草E.吴茱萸答案：A解析：桂枝温经通阳、散寒止痛，为当归四逆汤君药，配细辛增强散寒力。31.【单选】患者，女，35岁。每于行经前乳房胀痛，痛甚不可触衣，月经量少，色暗有块，块下痛减，舌暗，脉弦涩。若选用血府逐瘀汤加减，其中疏肝理气之药为A.柴胡B.枳壳C.香附D.青皮E.川楝子答案：A解析：血府逐瘀汤以柴胡疏肝解郁，升达气机，助诸药上行胸胁。32.【单选】患者，男，28岁。全身浮肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，小便短少，舌苔白腻，脉沉缓。实验室：尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g/L，血脂升高。西医诊断：肾病综合征。中医辨证应首选A.风水相搏证B.水湿浸渍证C.湿热壅盛证D.脾阳虚衰证E.肾阳衰微证答案：B解析：浮肿按之没指、身重、苔白腻、脉沉缓，为水湿浸渍，脾失运化。A当恶风发热；C苔黄腻；D、E以下肢浮肿、畏寒为主。33.【单选】上例若选用五皮饮合胃苓汤加减，其中利水消肿之君药为A.茯苓皮B.生姜皮C.桑白皮D.大腹皮E.陈皮答案：A解析：五皮饮以茯苓皮甘淡渗湿、利水消肿为君，余药协同行气利水。34.【单选】患者，男，47岁。消谷善饥，口渴多饮，体重下降，大便干燥，舌红苔黄燥，脉滑数。空腹血糖12.3mmol/L。若选用玉女煎加减，其中清胃泻火之要药为A.石膏B.知母C.麦冬D.牛膝E.熟地答案：A解析：石膏辛寒，清阳明胃火，为玉女煎君药。35.【单选】患者，女，30岁。产后小便不通，小腹胀急，精神萎靡，气短乏力，舌淡，脉弱。若选用补中益气汤合春泽汤加减，其中升清阳之药为A.升麻B.柴胡C.黄芪D.党参E.炙甘草答案：A解析：升麻升提清阳，助膀胱气化，为通溺之关键。36.【单选】患者，男，54岁。干咳少痰，痰中带血，咽干声哑，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。胸片：右上肺纤维空洞。若选用百合固金汤加减，其中润肺止咳之要药为A.百合B.生地C.麦冬D.川贝母E.玄参答案：A解析：百合甘微寒，润肺止咳、宁心安神，为方中君药。37.【单选】患者，男，44岁。腹痛拒按，便秘，发热，口渴，舌红苔黄厚，脉滑数。腹部CT：急性阑尾炎，周围渗出。中医辨证应首选A.湿热壅滞证B.热毒炽盛证C.肠腑热结证D.气滞血瘀证E.瘀热互结证答案：C解析：痛、胀、呕、闭、热，为肠腑热结，阳明腑实。A以苔腻为主；B需高热、神昏；D、E以瘀为主。38.【单选】上例若选用大黄牡丹汤加减，其中泻下攻积之君药为A.大黄B.芒硝C.牡丹皮D.桃仁E.冬瓜子答案：A解析：大黄苦寒，泻下攻积、清热解毒，为方中君药。39.【单选】患者，女，40岁。颈部瘿肿，质软，随吞咽上下，伴烦躁易怒，多汗，手颤，舌红苔薄黄，脉弦数。实验室：FT₃、FT₄升高，TSH降低。中医辨证应首选A.肝郁气滞证B.肝火旺盛证C.痰气郁结证D.心肝阴虚证E.阴虚火旺证答案：B解析：烦躁易怒、多汗、手颤、舌红苔黄、脉弦数，为肝火旺盛，灼伤阴液。A无热象；C以肿为主；D、E以阴虚为主，火象稍轻。40.【单选】上例若选用栀子清肝汤合消瘰丸加减，其中清热泻火之要药为A.栀子B.黄芩C.黄连D.龙胆草E.夏枯草答案：A解析：栀子苦寒，清泻三焦火邪，为栀子清肝汤君药。41.【单选】患者，男，53岁。反复关节肿痛10年，累及第一跖趾关节，伴红、肿、热、痛，夜间加重，舌红苔黄腻，脉滑数。血尿酸580μmol/L。中医辨证应首选A.风湿热痹证B.风寒湿痹证C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证E.湿热下注证答案：A解析：关节红肿热痛、夜间加重、苔黄腻、脉滑数，为风湿热邪痹阻经络。B当遇寒加重；C以关节畸形为主；D以酸软为主；E以足部湿疹、渗液为主。42.【单选】上例若选用白虎加桂枝汤合四妙丸加减，其中清热利湿之要药为A.苍术B.黄柏C.牛膝D.薏苡仁E.石膏答案：B解析：黄柏苦寒，清热燥湿，泻火解毒，为四妙丸中清热利湿之君。43.【单选】患者，男，56岁。腰部隐痛，劳则加重，卧则减轻，腰膝酸软，舌淡，脉沉细。若选用青娥丸加减，其中补肾强腰之要药为A.补骨脂B.杜仲C.核桃仁D.大蒜E.续断答案：B解析：杜仲甘温，补肝肾、强筋骨，为青娥丸君药。44.【单选】患者，女，32岁。月经停闭6月，形体肥胖，多毛，面部痤疮，舌暗红，苔白腻，脉滑。B超：双侧卵巢多囊样改变。实验室：LH/FSH>2，睾酮升高。中医辨证应首选A.痰湿阻滞证B.肾虚血瘀证C.肝郁化火证D.脾虚湿盛证E.气滞血瘀证答案：A解析：肥胖、多毛、闭经、苔腻、脉滑，为痰湿阻滞冲任。B需腰膝酸软；C以情绪为主；D以泄泻为主；E以刺痛为主。45.【单选】上例若选用苍附导痰丸合启宫丸加减，其中化痰祛湿之要药为A.半夏B.陈皮C.茯苓D.苍术E.胆南星答案：E解析：胆南星燥湿化痰、祛风解痉，对多囊卵巢综合征之痰湿壅盛尤佳。46.【单选】患者，男，49岁。胃脘灼痛，口干口苦，牙龈肿痛，消谷善饥，舌红苔黄，脉滑数。胃镜：十二指肠球部溃疡。若选用清胃散加减，其中凉血消肿之要药为A.黄连B.生地C.丹皮D.当归E.升麻答案：C解析：丹皮清热凉血、消肿止痛，助黄连、生地共奏清胃凉血之效。47.【单选】患者，女，36岁。每于行经前头痛剧烈，痛在两侧，伴烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。若选用丹栀逍遥散加味，其中清肝火之要药为A.丹皮B.栀子C.柴胡D.黄芩E.夏枯草答案：B解析：栀子苦寒，清泻肝火，为丹栀逍遥散中增入之君药。48.【单选】患者，男，46岁。反复蛋白尿3年，下肢浮肿，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。实验室：尿蛋白（++），血浆白蛋白28g/L，血肌酐110μmol/L。中医辨证应首选A.脾肾阳虚证B.风水相搏证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.血瘀水停证答案：A解析：腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉迟，为脾肾阳虚，水湿不化。B当恶风；C以实为主；D苔黄腻；E舌紫暗。49.【单选】上例若选用真武汤合济生肾气丸加减，其中温补肾阳之要药为A.附子B.肉桂C.熟地D.山茱萸E.山药答案：A解析：附子大辛大热，温肾助阳、化气行水，为真武汤君药。50.【单选】患者，男，52岁。胸闷胸痛，痛有定处，入夜加重，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。心电图：ST段压低。若选用血府逐瘀汤加减，其中活血祛瘀之君药为A.桃仁B.红花C.川芎D.当归E.牛膝答案：A解析：桃仁苦甘平，破血行瘀，为血府逐瘀汤中核心药物，配红花增强活血力。51.【共用题干】患者，男，61岁，牧民。反复咳嗽、喘促15年，加重伴双下肢浮肿1周。查：口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊鼓音、呼吸音减弱，心率106次/分，律齐，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。舌暗胖、苔白水滑，脉沉细涩。（1）中医最可能的诊断是A.肺胀B.支饮C.水肿D.喘证E.痰饮答案：A解析：久咳喘促、桶状胸、紫绀、下肢浮肿，为肺胀典型表现，属肺脾肾三脏俱虚、水饮内停。（2）辨证应首选A.阳虚水泛证B.痰热壅肺证C.外寒内饮证D.肺肾气虚证E.血瘀水停证答案：A解析：舌暗胖、苔白水滑、下肢浮肿、脉沉细，为阳虚水泛。（3）若选用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减，出现恶心呕吐，应加A.半夏、生姜B.陈皮、竹茹C.吴茱萸、干姜D.紫苏、藿香E.黄连、苏叶答案：A解析：真武汤证见水气上逆则呕，加半夏、生姜和胃降逆，与方中茯苓、白术协同化饮。（4）若患者服用上方3剂后，尿量增多，但心悸、汗出、手抖，应虑及A.低钾血症B.洋地黄中毒C.利尿过度D.心阳虚脱E.气阴两伤答案：A解析：真武汤含附子、白术、茯苓、生姜、芍药，利尿作用明显，易致低钾，出现心悸、汗出、手抖，应查电解质。52.【共用题干】患者，女，42岁。月经先期量多2年，周期20～22天，色淡质稀，伴气短乏力，小腹空坠，舌淡胖有齿痕，脉细弱。（1）中医诊断A.月经先期B.月经过多C.崩漏D.经期延长E.月经先后无定期答案：A解析：周期提前、量多，为月经先期。（2）辨证应首选A.脾气虚证B.肾气虚证C.气血两虚证D.脾不统血证E.中气下陷证答案：E解析：气短乏力、小腹空坠、舌淡胖，为中气下陷，气不摄血。（3）若选用补中益气汤加味，其中升提之药为A.升麻、柴胡B.黄芪、党参C.白术、陈皮D.当归、炙甘草E.五味子、山茱萸答案：A解析：升麻、柴胡升阳举陷，为调经要药。（4）若患者服药后月经量减少，但出现口干、盗汗、舌红，应A.加熟地、山茱萸B.加黄柏、知母C.加龙骨、牡蛎D.加丹皮、地骨皮E.减黄芪、升麻量答案：A解析：气升太过易耗阴，加熟地、山茱萸滋阴固冲，防升散太过。53.【共用题干】患者，男，38岁。口渴多饮、尿频量多1年，体重下降6kg，空腹血糖11.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。刻下：口干舌燥，消谷善饥，大便干，舌红苔黄燥，脉滑数。（1）中医诊断A.消渴B.上消C.中消D.下消E.脾瘅答案：A解析：口渴多饮、尿频、体重下降，为消渴。（2）辨证应首选A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证答案：B解析：消谷善饥、大便干、舌红苔黄燥、脉滑数，为胃热炽盛。（3）若选用玉女煎加减，其中生津止渴之要药为A.石膏B.知母C.麦冬D.牛膝E.熟地答案：C解析：麦冬甘寒，生津止渴，助石膏、知母清热生津。（4）若患者服药后出现胃脘痞满、纳呆，应A.加半夏、陈皮B.加山楂、麦芽C.减石膏、知母量D.加木香、砂仁E.改用人参白虎汤答案：A解析：石膏、知母寒凉伤胃，加半夏、陈皮理气和胃，防寒凉碍脾。54.【共用题干】患者，女，28岁。产后15天，乳汁甚少，乳房柔软无胀感，面色萎黄，乏力，舌淡，脉细弱。（1）中医诊断A.缺乳B.乳少C.乳汁不行D.乳痈E.乳癖答案：A解析：产后乳汁甚少，为缺乳。（2）辨证应首选A.气血虚弱证B.肝郁气滞证C.痰浊阻滞证D.瘀血阻络证E.脾肾两虚证答案：A解析：乳房柔软、面色萎黄、乏力、舌淡，为气血虚弱，化源不足。（3）若选用通乳丹加减，其中用量宜重之药为A.黄芪B.当归C.通草D.穿山甲E.王不留行答案：A解析：黄芪补气生血，用量宜重30～60g，以资化源。（4）若患者兼乳房胀痛，应加A.柴胡、青皮B.桔梗、枳壳C.路路通、丝瓜络D.漏芦、瓜蒌E.夏枯草、贝母答案：C解析：路路通、丝瓜络通络下乳，兼胀者尤宜。55.【共用题干】患者，男，50岁。反复胃脘胀痛12年，加重1月。胃镜：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白腻，脉弦滑。（1）中医诊断A.胃痛B.痞满C.吐酸D.嘈杂E.胆胀答案：A解析：以胃脘胀痛为主症，诊断为胃痛。（2）辨证应首选A.肝气犯胃证B.肝胃郁热证C.湿热中阻证D.胆胃不和证E.气滞血瘀证答案：A解析：胀痛连胁、嗳气、脉弦，为肝气犯胃。（3）若选用柴胡疏肝散合金铃子散加减，其中止痛之要药为A.川楝子B