通化市护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析(2026年)

通化市护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析(2026年)1.【A1型题】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年”入院。护士为其行雾化吸入时，下列操作正确的是A.氧流量调至2L/minB.雾化罐内药液稀释至100mlC.指导患者用鼻吸气、用口呼气D.治疗结束立即关闭氧气开关E.每次雾化时间不超过15min答案：E解析：雾化吸入氧流量应6~8L/min，药液稀释量5~10ml即可；指导患者用口深吸气、鼻呼气，以利药物沉降；治疗结束先移开雾化器再关氧，避免误吸；每次雾化10~15min，防止过度湿化。2.【A1型题】护士为卧床患者翻身拍背时，拍背顺序应为A.由下向上、由外向内B.由上向下、由内向外C.由下向上、由内向外D.由上向下、由外向内E.沿脊柱两侧自上而下答案：A解析：拍背促进排痰，顺序遵循“由下向上、由外向内”，即自肺底向肺门、自胸壁向脊柱，利用重力助分泌物移向大气道。3.【A2型题】患者，女，56岁，糖尿病足溃疡Wagner3级，医嘱予胰岛素伤口滴注。护士配制胰岛素溶液时，下列最适宜的稀释液是A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.乳酸钠林格液D.灭菌注射用水E.10%葡萄糖注射液答案：A解析：胰岛素在0.9%氯化钠中稳定性最好，且渗透压接近体液，不刺激创面；葡萄糖会与胰岛素发生药理拮抗；灭菌注射用水为低渗液，可引起疼痛与组织水肿。4.【A2型题】患儿，3岁，急性喉炎。护士评估其最需警惕的体征是A.发热38.5℃B.犬吠样咳嗽C.吸气性喉喘鸣D.声音嘶哑E.面色潮红答案：C解析：吸气性喉喘鸣提示喉梗阻，可迅速进展为Ⅲ~Ⅳ度梗阻，需紧急气管切开或插管；其余选项虽常见，但危险度较低。5.【A3型题】患者，男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，留置腹腔双套管持续冲洗。第2日护士发现冲洗液出入量差额为+600ml，且患者腹胀明显，心率110次/分，血压90/60mmHg。（1）护士应首先A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.协助患者翻身D.夹闭冲洗管观察E.更换冲洗液（2）医生考虑“腹腔内出血”，医嘱输注红细胞。输血前护士需两名医护人员共同核对，下列哪项信息不必核对A.患者床号、姓名B.血袋编号C.交叉配血结果D.血液有效期E.献血员姓名答案：（1）A（2）E解析：（1）冲洗量明显大于回收量伴休克征象，提示活动性出血或管路阻塞，应第一时间报告医生。（2）输血核对需“十对”，包括患者信息、血型、交叉结果、血液质量等，但无须核对献血员姓名，保护隐私。6.【A3型题】患者，女，32岁，系统性红斑狼疮，医嘱环磷酰胺1g静脉冲击治疗。（1）护士配制药物时，为降低膀胱毒性，应同时嘱患者A.多饮水，24h尿量>2500mlB.禁食6hC.口服碳酸氢钠0.5gtidD.治疗前肌注甲氧氯普胺E.治疗当日绝对卧床（2）输注过程中，护士发现药液外渗，下列处理错误的是A.立即停输B.保留针头回抽C.局部注射1/6mol/L硫代硫酸钠D.抬高患肢24hE.外渗部位热敷答案：（1）A（2）E解析：（1）环磷酰胺代谢产物丙烯醛刺激膀胱，充分水化可稀释毒素、减少出血性膀胱炎。（2）化疗药外渗禁热敷，以免扩散；应冷敷或局部用解毒剂（硫代硫酸钠中和烷化剂）。7.【A4型题】患者，男，70岁，脑梗死后第5天，洼田饮水试验Ⅳ级，今日行首次经鼻胃管喂养。（1）护士置管后确认胃管在胃内的金标准是A.抽出胃液pH≤5.5B.听诊气过水声C.胃管末端置入水中无气泡D.X线腹部平片E.患者无呛咳（2）首次喂养时，护士将患者床头抬高A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°（3）喂养第3日，患者突发呼吸急促、SpO₂88%，护士怀疑误吸，此时首要处理是A.立即停喂并吸净气道内误吸物B.给予高流量湿化氧C.报告医生D.拍背排痰E.快速推注50%葡萄糖答案：（1）D（2）B（3）A解析：（1）X线见胃管远端位于胃内为金标准，尤其意识障碍者。（2）喂养时抬高30°可减少反流；>45°可能增加剪切压致压疮。（3）误吸需立即停喂并清理气道，防止化学性肺炎及窒息。8.【B1型题】A.24h内更换B.12h内更换C.8h内更换D.4h内更换E.即开即用，一次用完（1）持续使用的氧气湿化瓶内无菌水（2）密闭式静脉留置针敷贴（3）一次性吸痰管开包后未用答案：（1）D（2）A（3）E解析：湿化水24h内需更换，但持续吸氧者每4h倾倒瓶内冷凝水并补充新水；敷贴完好可24h更换；吸痰管开包即视为污染，应一次用完。9.【B1型题】A.红色标志B.黄色标志C.蓝色标志D.橙色标志E.绿色标志（1）高危险药物“10%氯化钾”外渗警示标签（2）医疗废物专用包装袋（3）手术室病理标本固定液桶答案：（1）A（2）B（3）D解析：氯化钾外渗可致组织坏死，用红色高危标签；医疗废物用黄色包装袋；病理标本固定液（福尔马林）属化学性危险，用橙色警示。10.【案例分析题】患者，男，55岁，因“右上腹痛伴黄疸10天”入院，诊断“胆管癌”，明日拟行“胰十二指肠切除术”。患者焦虑，夜间睡眠4h，自述担心手术疼痛及预后。（1）护士进行术前焦虑护理，首选非药物干预是A.肌肉放松训练B.口服艾司唑仑C.术前访视播放手术录像D.让同病区术后患者现身说法E.告知“手术很简单”（2）术后第1日，患者返回病房，留置胃肠减压、腹腔引流、导尿管及中心静脉导管共4条管路。护士行管路护理时，错误的是A.用不同颜色标签区分管路B.每班记录引流量及性状C.翻身时先夹闭所有管路D.保持引流袋低于出口平面E.导尿管每周更换一次（3）术后第5日，患者并发胰瘘，引流液淀粉酶>5000U/L，医嘱予生长抑素持续泵入。护士使用微量泵时，下列哪项可确保用药安全A.单独静脉通道B.与其他药物同一三通C.每2h手动推注一次D.泵入速度根据尿量调节E.泵报警后自行拆除答案：（1）A（2）C（3）A解析：（1）术前焦虑首选非药物干预，肌肉放松训练可降低交感神经兴奋；播放录像可能增加恐惧；空泛安慰降低信任。（2）翻身时禁止夹闭引流管，可致张力性腹胀或逆流；导尿管每周更换符合规范。（3）生长抑素半衰期短，必须单独通道持续泵入，防止速度波动及配伍禁忌。11.【A1型题】下列关于新生儿光疗的护理，错误的是A.每2h翻身一次B.用黑色眼罩保护视网膜C.每小时测体温D.光疗箱湿度55%~65%E.停止光疗后即刻沐浴去除皮疹答案：E解析：光疗结束不宜立即沐浴，以免加重皮肤干燥；皮疹多为良性，可涂无菌石蜡油保护。12.【A2型题】患者，女，29岁，剖宫产术后6h，护士指导其早期下床活动，主要目的是A.促进肠蠕动B.预防下肢深静脉血栓C.减少尿潴留D.增加肺活量E.促进子宫复旧答案：B解析：剖宫产术后高凝状态及卧床易致DVT，早期下床活动是最经济有效的预防措施；其余为次要获益。13.【A3型题】患者，男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析PaCO₂75mmHg，予无创正压通气。（1）护士评估面罩漏气，首选处理是A.重新测量面罩型号B.调整头带松紧度C.更换鼻罩D.降低吸气压力E.垫纱布密封（2）通气2h后，患者突发腹胀，护士考虑最可能原因是A.胃肠胀气B.面罩压迫C.吸入氧浓度过高D.紧张吞咽空气E.呼吸频率过快答案：（1）B（2）A解析：（1）头带过松致漏气，过紧致压疮，调整松紧度即可；降低压力会削弱通气效果。（2）COPD患者无创通气时张口呼吸易吞气，致胃胀气，可予胃肠减压或热敷。14.【B1型题】A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境E.不属于任何类别（1）层流洁净手术室（2）普通保护性隔离病房（3）门诊换药室答案：（1）A（2）B（3）C解析：层流手术室为Ⅰ类，菌落≤4cfu/皿；保护性隔离病房为Ⅱ类；门诊换药室为Ⅲ类，菌落≤4cfu/皿（5min）。15.【A1型题】护士为PICC置管患者行冲管时，首选溶液是A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.肝素盐水10U/mlD.肝素盐水100U/mlE.灭菌注射用水答案：B解析：PICC冲管首选0.9%氯化钠，无配伍禁忌；治疗间歇期再用肝素盐水10U/ml封管，高浓度肝素可致血小板减少。16.【A2型题】患者，女，38岁，急性白血病，化疗后粒细胞0.2×10⁹/L，体温38.8℃，医嘱亚胺培南西司他丁0.5gq8h。护士输注时发现药液呈轻微乳白色，下列处理正确的是A.弃去重新配制B.继续输注并观察C.用0.22μm过滤器D.放慢滴速E.更换输液通路答案：B解析：亚胺培南西司他丁本身微乳光，属正常性状；若出现絮状沉淀才需弃去；0.22μm过滤器可吸附部分药物，降低效价。17.【A3型题】患者，男，50岁，因“车祸致多发伤”入院，第3日出现少尿，血钾6.2mmol/L，心电图T波高尖，医嘱急诊血透。（1）护士立即给予10%葡萄糖酸钙10ml静推，主要目的是A.降低血钾B.拮抗心肌毒性C.促进钾向细胞内转移D.利尿E.纠正酸中毒（2）血透开始后，护士发现透析器快速凝血，最可能原因是A.肝素用量不足B.血流量过快C.透析液温度低D.患者高钙血症E.透析器型号过大答案：（1）B（2）A解析：（1）钙剂可稳定心肌细胞膜，防止高钾致心脏骤停，但不降低血钾。（2）凝血首要考虑肝素不足，需追加剂量或调整预冲方案。18.【B1型题】A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1（1）成人胸外按压与人工呼吸比例（单人操作）（2）新生儿心肺复苏按压与通气比例（3）成人双人心肺复苏按压与通气比例答案：（1）C（2）A（3）C解析：成人单人及双人按压通气均为30:2；新生儿3:1，即90次按压配30次通气。19.【A1型题】下列属于甲类传染病的是A.登革热B.霍乱C.狂犬病D.炭疽E.传染性非典型肺炎答案：B解析：霍乱为甲类，2h内网络直报；其余为乙类或丙类，SARS按甲类管理但属乙类。20.【A2型题】患者，女，26岁，产后第2日，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.生麦芽煎水代茶C.减少汤水摄入D.佩戴紧胸带E.口服溴隐亭答案：A解析：乳房胀痛多因乳汁淤积，热敷加按摩可促排乳；生麦芽、溴隐亭用于退乳，与目标相反。21.【A3型题】患者，男，80岁，股骨颈骨折行人工股骨头置换，术后第7日突发呼吸困难、胸痛，D-二聚体>5000μg/L，怀疑肺栓塞。（1）护士协助行CT肺动脉造影前，必须评估的项目是A.肾功能B.肝功能C.凝血酶原时间D.血小板计数E.乙肝两对半（2）患者接受低分子肝素抗凝，注射部位首选A.上臂三角肌B.腹部脐周C.大腿外侧D.臀部外上象限E.前臂掌侧答案：（1）A（2）B解析：（1）造影需注射碘对比剂，老年患者易致对比剂肾病，必须评估肾功能。（2）低分子肝素皮下注射首选腹部脐周5cm外，吸收稳定，减少瘀斑。22.【B1型题】A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级（1）患者平地行走100m即出现疼痛，需停下休息，按Fontaine分型为（2）患者静息痛，夜间加重，Fontaine分型为（3）患者足趾坏疽，Fontaine分型为答案：（1）B（2）C（3）D解析：Fontaine分型2级为间歇性跛行；3级静息痛；4级溃疡或坏疽。23.【A1型题】下列关于胰岛素笔使用的叙述，正确的是A.针头可重复使用3次B.注射后立即拔针C.每次注射后卸下针头D.胰岛素笔芯无需混匀E.注射部位无需轮换答案：C解析：每次注射后必须卸下针头，防止漏液及空气进入；针头一次一换；NPH胰岛素需混匀；注射部位必须轮换。24.【A2型题】患者，男，65岁，良性前列腺增生，TURP术后第1日，护士发现导尿管引流不畅、冲洗液血色加深，首要处理是A.立即拔管B.加快冲洗速度C.手动抽吸血块D.报告医生E.更换导尿管答案：C解析：TURP术后常见血块堵塞，护士应立即手动抽吸，恢复引流；盲目拔管可致出血加重。25.【A3型题】患者，女，40岁，甲状腺功能亢进，服甲巯咪唑10mgtid，1周后突发咽痛、高热，血常规WBC1.2×10⁹/L。（1）护士考虑最可能并发症是A.粒细胞缺乏B.药物皮疹C.肝损害D.甲亢危象E.急性扁桃体炎（2）护士立即采取的保护性隔离措施是A.限制陪护B.住单人间、空气消毒C.医护人员穿隔离衣D.所有物品高压灭菌E.关闭门窗答案：（1）A（2）B解析：（1）甲巯咪唑致粒缺发生率0.3%，首发症状为咽痛、发热。（2）粒缺患者抵抗力极低，应住单人间并空气消毒，减少外源性感染。26.【B1型题】A.1天B.3天C.7天D.14天E.30天（1）无菌容器打开后有效使用期（2）未开包的灭菌器械在普通治疗室存放有效期（3）铺好的无菌盘有效期答案：（1）C（2）D（3）A解析：打开容器7天内用完；未开包器械14天；无菌盘4h内用完，即1天。27.【A1型题】下列关于压疮预防的叙述，正确的是A.使用橡胶气圈可完全减压B.按摩发红区域促循环C.每2h翻身一次D.保持皮肤干燥可撒爽身粉E.抬高床头>60°防误吸答案：C解析：每2h翻身是国际共识；橡胶气圈增加局部剪切力；按摩发红区可加重损伤；爽身粉易结块刺激皮肤；抬高>30°即增加骶尾剪切力。28.【A2型题】患者，男，75岁，阿尔茨海默病，夜间躁动，护士给予保护性约束，下列哪项正确A.约束带系于床栏B.每30min观察末梢循环C.约束前无需家属签字D.可连续约束12hE.约束结应为死结答案：B解析：约束需每30min评估循环、皮肤；必须签知情同意；结应为活结，便于紧急释放；连续约束不超过2h。29.【A3型题】患者，女，30岁，初产妇，产后第3日，左侧乳房外上象限红肿、压痛，体温39℃，诊断急性乳腺炎。（1）护士指导其继续哺乳，理由是A.乳汁含抗体可抗感染B.哺乳可减轻乳汁淤积C.婴儿吸吮可疏通乳管D.以上均是E.以上均非（2）患者担心药物影响婴儿，护士解释首选抗生素是A.青霉素类B.四环素类C.磺胺类D.喹诺酮类E.氨基糖苷类答案：（1）D（2）A解析：（1）继续哺乳利大于弊，可引流乳汁、含SIgA增强婴儿免疫。（2）青霉素类在乳汁中浓度低、安全，其余可对婴儿骨骼、牙齿、听力产生不良影响。30.【B1型题】A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.50ml（1）成人留置胃管每次鼻饲量不超过（2）新生儿胃管首次鼻饲量（3）拔除胸腔闭式引流管前需夹闭观察的液体量答案：（1）D（2）A（3）E解析：成人每次鼻饲≤200ml，但注食前需先冲管30ml温水，故单次数不超过30ml增量；新生儿首次5ml；拔管前夹闭50ml液柱观察无呼吸困难再拔。31.【A1型题】下列关于冷热疗法的叙述，正确的是A.软组织损伤48h内热敷B.牙痛首选热疗C.耳廓冻伤可冷水复温D.高热可冰帽降温E.腹部冷敷可缓解肠痉挛答案：D解析：高热中枢性降温可用冰帽；软组织损伤48h内应冷敷；牙痛急性期冷敷；耳廓冻伤用38~42℃温水复温；腹部冷敷加重肠痉挛。32.【A2型题】患者，男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张，突发呕血约800ml，三腔二囊管压迫止血。护士评估囊中压力应维持在A.20~30mmHgB.30~40mmHgC.40~50mmHgD.50~60mmHgE.60~70mmHg答案：B解析：胃囊压30~40mmHg可压迫胃底静脉，过高可致黏膜缺血坏死；食管囊压35~45mmHg。33.【A3型题】患者，女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服泼尼松。今晨突发髋部疼痛，X线示“股骨头缺血坏死”。（1）护士指导患者减轻负重，首选辅助器具是A.腋杖B.手杖C.助行器D.轮椅E.石膏托（2）为防止激素性骨质疏松，护士应建议患者A.每日钙摄入1000mg+维生素D800IUB.每周饮咖啡不超过1杯C.每日晒太阳30min（10:00—16:00）D.停激素E.卧床减少骨折风险答案：（1）A（2）A解析：（1）腋杖可完全卸载患肢负重，保护股骨头。（2）钙+维生素D是基础防治；咖啡限制<3杯/日；晒太阳应选上午10点前；激素不可擅自停；卧床加重骨质疏松。34.【B1型题】A.1:5000B.1:1000C.1:500D.1:50E.1:5（1）浸泡内镜的戊二醛浓度（2）浸泡结核患者餐具的消毒液有效氯浓度（3）冲洗污染伤口的过氧化氢浓度答案：（1）B（2）C（3）D解析：戊二醛2%即1:50稀释，但常规表述为1:1000（W/V）；结核餐具含氯500mg/L即1:1000稀释84原液；3%过氧化氢即1:50稀释液用于伤口。35.【A1型题】下列关于尸体护理的叙述，正确的是A.填塞所有孔道用棉球B.先洗手再系尸体识别卡C.置尸体去枕平卧D.撤去所有导管即可E.家属在场时加快操作答案：A解析：填塞孔道防止分泌物外溢；识别卡操作结束后再系；头下垫枕防面部淤血；按规范拔除导管并缝合或按压；尊重家属节奏。36.【A2型题】患者，男，18岁，癫痫大发作持续状态，医嘱地西泮静推后仍抽搐，继予苯妥英钠静滴。护士用药时需注意A.用0.9%氯化钠稀释B.滴速不超过50mg/minC.用药后立即测血压D.与地西泮同一静脉通路E.出现震颤即停药答案：B解析：苯妥英钠静滴速度≤50mg/min，过快可致心律失常；需用0.9%氯化钠稀释，葡萄糖可沉淀；不可与地西泮同路；监测心电图而非单纯血压。37.【A3型题】患者，女，45岁，乳腺癌术后行PICC化疗，今日第4疗程，护士发现置管侧臂围较置管时增加3cm。（1）护士首先考虑A.导管相关静脉血栓B.局部过敏C.淋巴回流受阻D.输液过快E.测量误差（2）为明确诊断，首选检查是A.血管彩超B.血常规C.D-二聚体D.静脉造影E.臂围重复测量答案：（1）A（2）A解析：臂围增加>2cm伴疼痛肿胀提示血栓；彩超无创、可床边完成；D-二聚体敏感但非特异。38.【B1型题】A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml（1）成人胸腔闭式引流每日引流液超过多少需警惕活动性出血（2）TURP术后持续膀胱冲洗，24h冲洗液量一般不超过（3）正常成人24h尿量少于多少称为少尿答案：（1）C（2）E（3）B解析：胸腔引流量>200ml/h或24h>2000ml提示出血；TURP冲洗液24h3000ml内安全；少尿<400ml/24h或<17ml/h。39.【A1型题】下列关于婴儿抚触的叙述，错误的是A.喂奶前30min进行B.室温26~28℃C.每次15minD.可涂少量润肤油E.抚触顺序头面部→胸部→腹部→四肢→背部答案：A解析：抚触宜在喂奶后1h进行，防止吐奶；顺序遵循“由远及近”原则，先头面结束于背部。40.【A2型题】患者，男，65岁，慢性肾衰竭，维持性血透，今日透析后回家途中突发乏力、冷汗，测血糖3.0mmol/L，护士指导其立即A.进食15g单糖B.饮白开水500mlC.口服50%葡萄糖20mlD.皮下注射胰高血糖素E.静推10%葡萄糖酸钙答案：A解析：透析后低血糖首选快速升糖，15g单糖（如4块方糖或150ml果汁）可纠正；50%葡萄糖浓度过高可致反跳性高血糖；胰高血糖素用于意识障碍者。41.【A3型题】患者，女，35岁，Graves病，行放射性¹³¹I治疗，护士进行辐射防护指导。（1）患者治疗后需独居的时间至少A.3天B.7天C.14天D.30天E.无需独居（2）患者询问何时可接触孕妇，护士回答A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.半年答案：（1）B（2）C解析：¹³¹I物理半衰期8天，7天内辐射剂量迅速衰减，独居1周；孕妇敏感，需间隔1月以上。42.【B1型题】A.红色B.黄色C.绿色D.黑色E.白色（1）医院药品“高危险”标识颜色（2）医疗废物“损伤性废物”利器盒颜色（3）医院“安全出口”指示灯颜色答案：（1）A（2）A（3）C解析：高危药红色标签；利器盒黄色容器但印刷红色警示标志；安全出口绿色。43.【A1型题】下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是A.查血袋完整性B.对血型及交叉结果C.对血液种类及剂量D.对献血员身份证号E.对姓名及床号答案：D解析：三查八对不含献血员身份证号，保护隐私；需核对血型、交叉、剂量、姓名、床号、编号、有效期、血液质量。44.【A2型题】患者，男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，按NPUAP分期属于A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期答案：A解析：1期为皮肤完整、局部红斑压之不褪色；2期部分皮层破损；3期全层；4期累及肌肉骨骼。45.【A3型题】患者，女，50岁，卵巢癌术后腹腔热灌注化疗，灌注液温度维持在A.37℃B.40℃C.43℃D.45℃E.50℃答案：C解析：腹腔热灌注化疗温度43℃既可杀伤肿瘤细胞，又对正常组织损伤小；>45℃易致肠穿孔。46.【B1型题】A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.6~8L/minE.10~15L/min（1）COPD伴