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文档简介
2026年居家养老市场问卷调查表被调查者基本信息问题选项您的性别是?A.男B.女您的年龄是?A.20-30岁B.31-40岁C.41-50岁D.51-60岁E.60岁以上您所在的地区是?A.一线城市B.二线城市C.三线城市D.四线及以下城市E.农村您的职业是?A.企业员工B.公务员/事业单位人员C.个体经营者D.自由职业者E.退休人员F.其他(请注明)________您的月收入水平是?A.3000元以下B.3001-5000元C.5001-8000元D.8001-12000元E.12000元以上您家中是否有60岁以上老人?A.有B.没有如果有,老人的数量是?A.1位B.2位C.3位及以上对居家养老的认知与态度1.您是否了解居家养老模式?A.非常了解,清楚其服务内容和优势B.了解一些,知道大概的概念C.听说过,但不太清楚具体内容D.完全不了解2.您对居家养老的看法是?A.很好,能让老人在熟悉的环境中养老,同时又能享受相应服务B.比较好,但可能存在服务质量参差不齐的问题C.一般,感觉和传统养老方式区别不大D.不太好,担心服务无法满足老人需求E.完全不看好3.您认为居家养老模式在未来有发展前景吗?A.非常有前景,会成为主流养老方式B.有一定前景,但需要不断完善C.前景一般,不会大规模普及D.没有前景4.如果您家中有老人,您是否会考虑让老人选择居家养老模式?A.一定会B.可能会,需要进一步了解C.不确定,要看具体情况D.不太会考虑E.绝对不会居家养老服务需求1.对于居家养老服务,您最关注的方面是?(可多选)A.医疗保健服务,如定期体检、康复护理等B.生活照料服务,如做饭、打扫卫生、洗衣服等C.精神慰藉服务,如陪伴聊天、组织活动等D.安全保障服务,如紧急呼叫系统、上门安全检查等E.文化娱乐服务,如书法绘画、唱歌跳舞等活动F.学习教育服务,如老年大学课程、知识讲座等G.其他(请注明)________2.在医疗保健服务方面,您希望居家养老能提供以下哪些服务?(可多选)A.定期上门体检B.慢性病管理,如用药指导、病情监测等C.康复护理,如物理治疗、康复训练等D.中医保健服务,如针灸、推拿、艾灸等E.紧急医疗救援服务F.家庭病床服务G.其他(请注明)________3.在生活照料服务方面,您认为哪些是必要的?(可多选)A.协助进食B.协助穿衣洗漱C.协助洗澡D.协助如厕E.协助移动F.打扫卫生G.洗衣服H.做饭4.对于精神慰藉服务,您希望通过哪些方式来实现?(可多选)A.志愿者定期上门陪伴聊天B.组织老人参加社区活动C.建立老人之间的交流平台,如微信群等D.提供心理咨询服务E.安排家属定期视频通话F.其他(请注明)________5.在安全保障服务方面,您认为哪些措施是重要的?(可多选)A.安装紧急呼叫系统,确保老人在紧急情况下能及时求助B.定期上门进行安全检查,如检查电器、燃气等设施C.为老人配备定位设备,防止走失D.建立周边医疗机构的快速联动机制,确保在紧急医疗情况时能及时救治E.其他(请注明)________对居家养老服务价格的承受能力1.您认为每月为居家养老服务支付多少费用比较合理?A.1000元以下B.10012000元C.20013000元D.30014000元E.4000元以上2.如果服务质量有保障,您愿意为优质的居家养老服务支付更高的费用吗?A.非常愿意,只要能保障老人的生活质量B.比较愿意,但费用不能超出太多C.不确定,要看具体的价格涨幅D.不太愿意,希望价格能保持在合理范围内E.绝对不愿意对居家养老服务提供方的期望1.您希望居家养老服务由哪些机构或组织来提供?(可多选)A.政府主导的社区养老服务中心B.专业的养老服务企业C.医疗机构下属的养老服务部门D.社会组织或慈善机构E.志愿者团队F.其他(请注明)________2.您对提供居家养老服务的人员有哪些要求?(可多选)A.具备专业的护理技能和知识B.有良好的沟通能力和服务态度C.身体健康,无传染性疾病D.经过相关培训,持有相应的资格证书E.有一定的工作经验F.其他(请注明)________居家养老的影响因素1.以下哪些因素会影响您选择居家养老服务?(可多选)A.服务质量和专业性B.服务价格C.服务项目的丰富程度D.服务人员的态度和素质E.周边配套设施是否完善F.家人的意见和建议G.社会对居家养老的认可度H.其他(请注明)________2.您认为目前居家养老模式存在哪些问题?(可多选)A.服务质量不高,缺乏规范和监管B.服务价格偏高,超出多数家庭承受能力C.服务项目单一,无法满足多样化需求D.服务人员短缺,专业素质参差不齐E.社会认知度不够,家人存在顾虑F.相关政策支持不足G.其他(请注明)________对未来居家养老模式的期望1.您希望未来居家养老模式能在哪些方面进行改进和创新?(可多选)A.引入智能化设备,如智能健康监测设备、智能家居系统等B.拓展服务项目,如增加旅游、养生等特色服务C.加强服务人员培训,提高专业素质D.建立更加完善的服务评价和监管体系E.推动居家养老与社区养老、机构养老等模式融合发展F.其他(请注明)__
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