新疆吐鲁番市2026年卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析

新疆吐鲁番市2026年卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。症见胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦。最宜选用的基础方是（）A.柴胡疏肝散B.香苏散C.半夏厚朴汤D.化肝煎E.左金丸答案：A解析：脉弦、胀痛连胁、嗳气为肝气犯胃典型表现，柴胡疏肝散疏肝和胃、行气止痛，为正选。化肝煎偏清热，左金丸偏泻火，香苏散、半夏厚朴汤疏肝力逊。2.患者，女，44岁，低热起伏3月，午后潮热，盗汗，干咳少痰，痰中带血，消瘦，舌红少苔，脉细数。实验室：ESR62mm/h，胸部CT示双肺上叶斑片影。中医辨证应属（）A.肺阴虚证B.肝火犯肺证C.燥热伤肺证D.肺肾阴虚证E.气阴两虚证答案：D解析：低热、盗汗、干咳、咯血、消瘦、舌红少苔、脉细数，病位在肺，累及肾阴，肺肾阴虚、虚火上炎，选D。3.下列哪项不是“肺痈”溃脓期的主症（）A.咳吐脓血痰腥臭B.身热面赤C.胸痛气急D.痰液清稀量多E.舌红苔黄腻，脉滑数答案：D解析：溃脓期痰应脓血相兼、腥臭，痰液清稀量多属恢复期或迁延期表现。4.患者，男，62岁，咳喘反复发作20年，加重伴浮肿1周。查体：喘促气短，咳痰清稀，颜面浮肿，下肢凹陷性水肿，尿少，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。最可能的中医证型是（）A.肾阳虚水泛证B.脾阳虚水停证C.痰湿阻肺证D.外寒内饮证E.肺脾气虚证答案：A解析：喘促、咳痰清稀、浮肿、尿少、舌淡胖暗、脉沉细，为肾阳衰微、水湿内停，水泛肌肤，选A。5.患者，女，28岁，反复口腔溃疡3年，每月发作1～2次，溃疡色淡红，疼痛不甚，伴乏力、纳差、大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。治疗首选方是（）A.理中汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.六君子汤E.黄芪建中汤答案：B解析：溃疡色淡、疼痛不甚、乏力、便溏、舌淡胖，属脾虚湿蕴，参苓白术散健脾渗湿，升清降浊，为正选。6.患者，男，50岁，右上腹隐痛不适2年，加重伴黄疸10天。查：皮肤巩膜黄染，色鲜明，尿黄，大便色浅，舌红苔黄腻，脉弦数。B超示胆总管扩张。中医辨证为（）A.肝胆湿热证B.湿热蕴脾证C.寒湿困脾证D.气滞血瘀证E.胆热瘀结证答案：A解析：黄疸色鲜明、尿黄、便浅、苔黄腻、脉弦数，属肝胆湿热，胆汁外溢，选A。7.下列药物中，既能清虚热，又能截疟的是（）A.青蒿B.银柴胡C.地骨皮D.胡黄连E.白薇答案：A解析：青蒿苦寒，入肝胆，清虚热、退骨蒸、善截疟，为《肘后方》治疟要药。8.患者，男，38岁，因“泡沫尿”就诊。尿蛋白+++，红细胞3～5/HP，血压135/85mmHg，血Alb28g/L。症见眼睑浮肿，下肢水肿，腰酸痛，畏寒肢冷，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。肾活检示膜性肾病Ⅰ期。中医证型为（）A.脾肾阳虚证B.风水相搏证C.湿热壅盛证D.瘀水互结证E.气阴两虚证答案：A解析：大量蛋白尿、低白蛋白、高水肿、畏寒肢冷、舌淡胖暗、脉沉细，为脾肾阳虚、水湿内停，选A。9.患者，女，33岁，月经先期10个月，周期21～23天，量多色淡，质稀，伴乏力、少气懒言、纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜（）A.补气摄血B.清热凉血C.疏肝清热D.温经散寒E.活血化瘀答案：A解析：先期、量多、色淡、质稀、乏力、舌淡、脉细弱，属脾气虚不能摄血，宜补气升提、摄血调经。10.下列腧穴中，既属于足太阳经，又善于治疗癫狂痫证的是（）A.心俞B.膈俞C.肝俞D.魂门E.志室答案：A解析：心俞为心之背俞，主神明，足太阳经，治癫狂痫失眠等神志病。11.患者，男，48岁，因“黑便3天”入院。胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血。症见胃脘灼痛，口干口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（）A.泻青丸B.龙胆泻肝汤C.丹栀逍遥散D.化肝煎E.清胃散答案：B解析：口苦、烦躁、舌红苔黄、脉弦数，为肝火犯胃、胃络受损，龙胆泻肝汤泻肝火、凉血止血，为正选。12.下列哪项不是“真心痛”主症（）A.胸骨后压榨样疼痛B.疼痛向左肩背放射C.疼痛持续数小时D.伴冷汗淋漓E.咳嗽咳痰腥臭答案：E解析：咳嗽咳痰腥臭为肺痈表现，与真心痛无关。13.患者，男，55岁，因“口干多饮多尿消瘦”就诊。空腹血糖12.8mmol/L，HbA1c10.2%。症见烦渴引饮，尿频量多，舌红少津，苔黄燥，脉滑数。中医辨证为（）A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.湿热中阻证E.气阴两虚证答案：A解析：烦渴引饮为主，病位在上焦，属肺热津伤，选A。14.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：A解析：石决明咸寒，归肝经，平肝潜阳、清肝明目，为介类潜阳要药。15.患者，女，26岁，产后20天，乳汁甚少，乳房柔软无胀感，面色少华，乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗首选方是（）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.当归补血汤E.十全大补汤答案：A解析：乳房柔软无胀、舌淡脉细，属气血两虚无乳，通乳丹（《傅青主女科》）补气养血通络，为正选。16.患者，男，65岁，咳喘痰多，胸满闷，痰黏难咯，甚则痰鸣如拽锯，舌苔厚腻色白，脉滑。治疗宜首选（）A.二陈汤B.清金化痰汤C.苏子降气汤D.三子养亲汤E.葶苈大枣泻肺汤答案：D解析：痰鸣如拽锯、痰黏难咯、苔白厚腻，为痰浊壅盛、肺气上逆，三子养亲汤降气化痰、止咳平喘，为正选。17.下列哪项不是“肝风内动”常见舌象（）A.舌红B.舌颤C.舌强D.舌淡胖E.舌绛少苔答案：D解析：舌淡胖主气虚、阳虚或水湿，与肝风无关。18.患者，男，70岁，因“记忆力减退2年”就诊。症见健忘、神疲、少气懒言、夜尿多、腰膝酸软、舌淡暗、苔薄白、脉沉细。头颅MRI示轻度脑萎缩。中医证型为（）A.肾精不足证B.痰浊阻窍证C.瘀血阻络证D.心脾两虚证E.肾阳虚证答案：A解析：健忘、神疲、腰膝酸软、夜尿多、舌淡暗、脉沉细，为肾精亏虚、髓海不足，选A。19.下列药物中，既能活血行气止痛，又能清心凉血的是（）A.郁金B.川芎C.延胡索D.姜黄E.乳香答案：A解析：郁金辛寒，活血行气、清心凉血、解郁，为“血中之气药”，兼凉血。20.患者，女，30岁，因“情绪抑郁，善太息，咽中异物感2月”就诊。各项检查未见异常。舌淡红苔薄白，脉弦。治疗宜首选（）A.半夏厚朴汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.甘麦大枣汤E.丹栀逍遥散答案：A解析：咽中异物感、情绪抑郁、脉弦，为梅核气，半夏厚朴汤行气开郁、降逆化痰，为正选。21.患者，男，59岁，因“反复腹泻黏液脓血便5年”就诊。肠镜示乙状结肠、直肠弥漫性糜烂，活检示隐窝脓肿。症见腹泻脓血便，里急后重，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为（）A.大肠湿热证B.寒湿痢C.休息痢D.阴虚痢E.噤口痢答案：A解析：脓血便、里急后重、肛门灼热、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热壅滞大肠，选A。22.下列哪项不是“脾不统血”证的临床表现（）A.便血色淡B.崩漏色淡质稀C.齿衄色淡红D.紫斑色青紫、灼热E.食少便溏答案：D解析：紫斑色青紫、灼热为血热妄行或血瘀，与脾不统血无关。23.患者，男，45岁，因“右胁胀痛不适2年”就诊。B超示肝右叶见5cm×4cm低回声区，边界清，CT增强呈“早出早归”。症见右胁胀痛，口苦，易怒，舌红苔薄黄，脉弦。中医辨证为（）A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.气滞血瘀证D.肝阴虚证E.肝火上炎证答案：A解析：胁胀痛、口苦、易怒、舌红苔薄黄、脉弦，为肝气郁结、疏泄失司，选A。24.下列药物中，既能温经止血，又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七E.蒲黄答案：A解析：艾叶苦辛温，温经止血、散寒调经、安胎，为妇科要药。25.患者，女，35岁，因“关节肿痛3月”就诊。症见双手近端指间关节肿痛，晨僵>1h，舌红苔薄黄，脉弦数。RF128IU/mL，抗CCP阳性。中医辨证为（）A.风湿热痹证B.风寒湿痹证C.痰瘀痹阻证D.肝肾不足证E.气血两虚证答案：A解析：关节肿痛、晨僵、舌红苔薄黄、脉弦数，为风湿热邪壅滞经络，选A。26.患者，男，52岁，因“头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软”就诊。血压160/100mmHg，眼底动脉变细。舌红少苔，脉弦细数。中医证型为（）A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.瘀血阻窍证答案：A解析：头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉弦细数，为肾阴不足、肝阳上亢，选A。27.下列哪项不是“湿热下注”型尿浊的主症（）A.小便混浊如米泔B.尿道灼热C.尿中夹血D.腰膝酸软冷痛E.舌红苔黄腻答案：D解析：腰膝酸软冷痛为肾阳虚或寒湿，与湿热下注无关。28.患者，男，36岁，因“突发目黄、身黄、尿黄3天”就诊。T38.5℃，恶心，纳呆，腹胀，舌红苔黄腻，脉弦数。ALT1240U/L，TBil186μmol/L，HBsAg阳性。中医辨证为（）A.湿热蕴脾证B.肝胆湿热证C.疫毒炽盛证D.寒湿困脾证E.气滞血瘀证答案：B解析：黄疸鲜明、伴发热、恶心、舌红苔黄腻、脉弦数，为肝胆湿热，选B。29.下列药物中，既能泻下攻积，又能清热泻火的是（）A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.芦荟E.火麻仁答案：A解析：大黄苦寒，泻下攻积、清热泻火、凉血解毒，为“将军”。30.患者，女，40岁，因“月经淋漓不止20天”就诊。症见经色淡红、质稀，小腹空坠，乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜（）A.补气摄血B.温经止血C.清热凉血D.化瘀止血E.收涩止血答案：A解析：色淡质稀、小腹空坠、乏力、脉细弱，为气虚不能摄血，宜补气升提。31.患者，男，60岁，因“咳嗽气促，痰黄稠，胸痛，发热”就诊。胸片示右下肺大片状影，伴空洞。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为（）A.肺痈B.肺痿C.肺胀D.肺痨E.痰热郁肺证答案：A解析：咳嗽、胸痛、发热、痰黄稠、胸片空洞，为肺热壅盛、腐肉成脓，属肺痈。32.下列哪项不是“胃阴不足”型胃痛主症（）A.胃脘隐隐灼痛B.口燥咽干C.大便干结D.喜温喜按E.舌红少苔，脉细数答案：D解析：喜温喜按为脾胃虚寒，与胃阴不足相反。33.患者，女，29岁，因“产后小便频数失禁7天”就诊。症见小便清长，乏力，语声低微，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜（）A.补气固脬B.温肾缩尿C.疏肝理气D.清热利湿E.活血化瘀答案：A解析：产后气虚，膀胱失约，宜补气固脬，方用补中益气汤加益智仁、桑螵蛸。34.下列药物中，既能固精缩尿，又能补肾助阳的是（）A.桑螵蛸B.山茱萸C.覆盆子D.金樱子E.芡实答案：A解析：桑螵蛸咸平，固精缩尿、补肾助阳，为治遗尿遗精要药。35.患者，男，46岁，因“反复胃脘灼痛，饥嘈不适”就诊。胃镜示胃角溃疡0.6cm。症见胃脘灼痛，嘈杂，口干，舌红少津，苔少，脉细数。中医证型为（）A.胃阴不足证B.胃热炽盛证C.肝胃不和证D.瘀血阻络证E.寒热错杂证答案：A解析：灼痛、嘈杂、口干、舌红少津、脉细数，为胃阴亏虚、胃失濡养，选A。36.下列哪项不是“痰饮”致病特点（）A.变幻多端B.缠绵难愈C.扰乱神明D.伤津耗血E.阻滞气机答案：D解析：痰饮为阴邪，易阻气机、缠绵、变幻、扰神，但不直接伤津耗血。37.患者，男，50岁，因“胸闷胸痛，痛有定处，入夜加重”就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。中医证型为（）A.心血瘀阻证B.气滞血瘀证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气虚血瘀证答案：A解析：痛有定处、入夜加重、舌暗瘀斑、脉弦涩，为心血瘀阻、络脉不通，选A。38.下列药物中，既能清虚热，又能截疟，又能解暑的是（）A.青蒿B.银柴胡C.地骨皮D.胡黄连E.白薇答案：A解析：青蒿兼清虚热、截疟、解暑，为暑季要药。39.患者，女，34岁，因“月经后期、量少、色暗有块、小腹冷痛”就诊。舌暗苔白，脉沉紧。治宜（）A.温经散寒，活血调经B.疏肝理气，活血调经C.补气养血调经D.清热凉血调经E.祛痰化瘀调经答案：A解析：后期、量少、色暗、有块、小腹冷痛、舌暗、脉沉紧，为寒凝血瘀，宜温经散寒、活血调经，方用温经汤。40.下列哪项不是“肝火上炎”证的临床表现（）A.头晕胀痛B.急躁易怒C.面红目赤D.耳鸣如潮E.腰膝酸软答案：E解析：腰膝酸软为肾虚，与肝火无关。41.患者，男，43岁，因“反复腹泻黏液便，腹痛里急后重”就诊。肠镜示直肠、乙状结肠充血糜烂。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜首选（）A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.驻车丸E.连理汤答案：B解析：腹痛、里急后重、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热壅滞大肠，芍药汤调气和血、清热燥湿，为正选。42.下列腧穴中，善于治疗“消渴”上消证的是（）A.肺俞B.胃俞C.肾俞D.太渊E.三阴交答案：A解析：肺热津伤为上消，取肺俞清热生津，配太渊、少商等。43.患者，男，56岁，因“眩晕头重，胸闷恶心”就诊。血压150/95mmHg，形体肥胖，舌淡胖苔白腻，脉滑。中医证型为（）A.痰湿中阻证B.肝阳上亢证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.瘀血阻窍证答案：A解析：眩晕头重、胸闷恶心、形体肥胖、舌淡胖苔白腻、脉滑，为痰湿中阻、清阳不升，选A。44.下列药物中，既能活血，又能行气止痛，性寒的是（）A.郁金B.川芎C.延胡索D.姜黄E.乳香答案：A解析：郁金性寒，活血行气、清心凉血，为寒凝血瘀兼热者宜。45.患者，女，39岁，因“情绪抑郁，胸胁胀痛，月经不调”就诊。舌淡红苔薄白，脉弦。治疗宜首选（）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.四逆散E.黑逍遥散答案：A解析：抑郁、胸胁胀痛、月经不调，为肝郁血虚，逍遥散疏肝健脾、养血调经，为正选。46.下列哪项不是“肾虚”型耳鸣特点（）A.耳鸣如蝉B.昼轻夜重C.腰膝酸软D.按之不减E.听力减退答案：D解析：按之不减为实证，肾虚耳鸣按之可减。47.患者，男，49岁，因“胃脘刺痛，痛有定处，拒按”就诊。胃镜示胃角溃疡。舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。中医证型为（）A.瘀血阻络证B.气滞血瘀证C.胃阴不足证D.寒邪客胃证E.食滞胃脘证答案：A解析：刺痛、定处、拒按、舌暗瘀斑、脉涩，为瘀血阻络，选A。48.下列药物中，既能温经止血，又能安胎的是（）A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.苎麻根E.黄芩答案：A解析：艾叶温经止血、散寒调经、安胎，为妇科安胎要药。49.患者，男，63岁，因“咳喘痰多，胸满，不能平卧”就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音。舌淡暗苔白滑，脉沉细。中医证型为（）A.外寒内饮证B.痰浊壅肺证C.肺脾气虚证D.肾阳虚水泛证E.肺肾气虚证答案：B解析：咳喘痰多、胸满、不能平卧、舌淡暗苔白滑，为痰浊壅肺、肺气上逆，选B。50.下列哪项不是“脾阳虚”证的临床表现（）A.腹胀纳少B.大便溏薄C.四肢不温D.舌红少苔E.脉沉迟无力答案：D解析：舌红少苔为阴虚，脾阳虚应舌淡胖苔白滑。51.患者，女，32岁，因“月经后期、量少、色淡、质稀”就诊。伴头晕眼花，心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。中医证型为（）A.血虚证B.气虚证C.肾虚证D.血瘀证E.血寒证答案：A解析：后期、量少、色淡、质稀、头晕眼花、心悸、舌淡、脉细弱，为营血亏虚、冲任不充，选A。52.下列药物中，既能平肝潜阳，又能重镇降逆的是（）A.代赭石B.石决明C.珍珠母D.羚羊角E.钩藤答案：A解析：代赭石苦寒，平肝潜阳、重镇降逆，善治肝阳上亢、呃逆、呕吐。53.患者，男，47岁，因“胃脘胀痛，嗳腐吞酸”就诊。胃镜示胃窦部糜烂。舌淡红苔厚腻，脉滑。中医证型为（）A.食滞胃脘证B.胃热炽盛证C.肝气犯胃证D.寒邪客胃证E.胃阴不足证答案：A解析：胀痛、嗳腐吞酸、苔厚腻、脉滑，为食积不化，选A。54.下列哪项不是“肝血虚”证的临床表现（）A.眩晕耳鸣B.爪甲不荣C.月经量少色淡D.肢体麻木E.急躁易怒答案：E解析：急躁易怒为肝气郁结或肝火，与肝血虚无关。55.患者，男，38岁，因“尿频急痛，小便黄赤”就诊。尿常规：白细胞+++，红细胞+。舌红苔黄腻，脉滑数。中医证型为（）A.膀胱湿热证B.肝胆湿热证C.肾气不固证D.脾肾两虚证E.气滞血瘀证答案：A解析：尿频急痛、黄赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热下注膀胱，选A。56.下列药物中，既能固精缩尿，又能涩肠止泻的是（）A.金樱子B.山茱萸C.覆盆子D.芡实E.桑螵蛸答案：A解析：金樱子酸涩，固精缩尿、涩肠止泻，为下焦不固之要药。57.患者，女，28岁，因“产后乳汁自出，量少清稀”就诊。伴乏力，气短，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜（）A.补气固摄B.疏肝清热C.活血化瘀D.温经散寒E.清热泻火答案：A解析：乳汁自出、清稀、乏力、舌淡、脉细弱，为气虚不能固摄，宜补气固摄，方用补中益气汤加五味子。58.下列哪项不是“心火亢盛”证的临床表现（）A.口舌生疮B.心烦失眠C.小便短赤D.腰膝酸软E.舌红尖赤，脉数答案：D解析：腰膝酸软为肾虚，与心火无关。59.患者，男，41岁，因“胃脘冷痛，喜温喜按，泛吐清水”就诊。舌淡苔白滑，脉沉迟。中医证型为（）A.寒邪客胃证B.胃阳虚证C.食滞胃脘证D.肝气犯胃证E.胃阴不足证答案：B解析：冷痛、喜温喜按、泛吐清水、舌淡苔白滑、脉沉迟，为胃阳不足、寒自内生，选B。60.下列药物中，既能活血通经，又能下乳消肿的是（）A.王不留行B.穿山甲C.通草D.漏芦E.木通答案：A解析：王不留行活血通经、下乳消肿，为产后乳少、乳痈要药。二、共用题干单选题（每题1分，共20分）（61～63题共用题干）患者，男，65岁，反复咳喘30年，加重伴双下肢浮肿1周。查体：喘促气短，咳痰清稀，心悸，口唇青紫，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。61.中医辨证为（）A.肺肾气虚证B.阳虚水泛证C.痰浊壅肺证D.外寒内饮证E.气阴两虚证答案：B解析：喘促、清稀痰、心悸、水肿、舌淡胖暗、苔白滑、脉沉细，为心肾阳虚、水湿泛滥，选B。62.治疗大法为（）A.温肾助阳，化气行水B.补肺益肾，纳气平喘C.泻肺行水，下气平喘D.健脾渗湿，通阳利水E.益气养阴，活血利水答案：A解析：阳虚水泛，宜温肾助阳、化气行水，方用真武汤合济生肾气丸加减。63.若患者出现喘促加重，汗出如油，四肢厥冷，脉微欲绝，应辨证为（）A.阳气暴脱证B.阴竭阳脱证C.气阴两虚证D.痰蒙神窍证E.热闭心包证答案：A解析：喘促、汗出如油、四肢厥冷、脉微欲绝，为阳气暴脱，急宜回阳救逆，用参附汤送服黑锡丹。（64～66题共用题干）患者，女，38岁，因“反复胃脘胀痛10年，加重伴呕吐咖啡样物1天”就诊。胃镜示胃角溃疡伴出血。症见胃脘胀痛连胁，嗳气频作，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。64.中医辨证为（）A.肝气犯胃证B.肝胃郁热证C.胃热炽盛证D.肝火犯胃证E.气滞血瘀证答案：D解析：胀痛连胁、口苦、舌红苔薄黄、脉弦数，为肝火横逆犯胃，胃络受损，选D。65.治疗首选方是（）A.龙胆泻肝汤B.化肝煎C.丹栀逍遥散D.泻青丸E.左金丸答案：A解析：肝火犯胃出血，宜泻肝火、凉血止血，龙胆泻肝汤为正选，可加白及、地榆。66.若出血量大，面色苍白，汗出肢冷，脉微欲绝，应首先（）A.回阳救逆B.补气固脱C.清热泻火D.活血化瘀E.疏肝理气答案：B解析：气随血脱，急宜补气固脱，用独参汤或参附汤益气摄血。（67～69题共用题干）患者，男，56岁，因“口干多饮多尿消瘦3月”就诊。空腹血糖14.2mmol/L，HbA1c11.5%。症见烦渴引饮，尿频量多，舌红少津，苔黄燥，脉洪数。67.中医辨证为（）A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证答案：A解析：烦渴引饮为主，病位在肺，属肺热津伤，选A。68.治疗首选方是（）A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.生脉散E.白虎加人参汤答案：A解析：上消宜清热润肺、生津止渴，消渴方（《丹溪心法》）为正选。69.若患者逐渐出现尿频清长，夜尿多，腰膝酸软，舌淡红苔薄白，脉沉细，应辨证为（）A.肾阴亏虚证B.肾阳亏虚证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证E.肾气不固证答案：B解析：尿频清长、夜尿多、腰膝酸软、脉沉细，为肾阳不足、固摄无权，选B。（70～72题共用题干）患者，女，30岁，因“发热恶寒，关节肿痛，面部蝶形红斑”就诊。ANA1:1280，抗dsDNA阳性，尿蛋白++。舌红苔薄黄，脉弦数。70.中医辨证为（）A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.气阴两虚证D.气血两虚证E.脾肾阳虚证答案：A解析：高热、关节肿痛、蝶形红斑、舌红苔薄黄、脉弦数，为热毒炽盛、燔灼营血，选A。71.治疗大法为（）A.清热解毒，凉血化斑B.滋阴清热，凉血解毒C.益气养阴，清热解毒D.温肾助阳，化气行水E.活血化瘀，清热解毒答案：A解析：热毒炽盛，宜清热解毒、凉血化斑，方用犀角地黄汤合化斑汤加减。72.若患者缓解期出现低热，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数，应辨证为（）A.阴虚内热证B.气阴两虚证C.肝肾阴虚证D.阴阳两虚证E.气血两虚证答案：A解析：低热、手足心热、盗汗、舌红少苔、脉细数，为阴虚内热，选A。三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）73.下列属于“肝风内动”常见临床表现的是（）A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.舌颤答案：ABCE解析：高热为外感或气分，不属风动特异表现。74.下列药物中，具有“升阳”作用的是（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC解析：香附疏肝理气，羌活祛风散寒，无升提清阳之功。75.下列属于“肺痿”主症的是（）A.咳吐浊唾涎沫B.气短C.口干咽燥D.形体消瘦E.咳吐脓血腥臭