浙江省2026年卫生专业技术资格考试（外科护理基础知识主管护师代码370）模拟题及答案解析

浙江省2026年卫生专业技术资格考试（外科护理基础知识主管护师代码370）模拟题及答案解析1.单选题（每题1分，共90题）1.患者，男，58岁，因“右上腹隐痛1个月”入院。B超示肝右叶5cm×4cm低回声占位，AFP850ng/ml。术前准备中，护士应重点评估A.凝血酶原时间B.血氨水平C.心功能分级D.血糖波动E.血钙浓度答案：A解析：肝叶切除首要风险为出血，凝血酶原时间直接反映肝合成功能及出血倾向，为术前必须矫正指标。2.腹腔镜胆囊切除术后6h，患者主诉右肩痛，护士首要措施A.立即报告医生B.给予阿片类镇痛药C.指导膝胸卧位并解释气腹原因D.查血气分析E.加快输液速度答案：C解析：CO₂气腹刺激膈神经致右肩牵涉痛，膝胸卧位可促进气体向盆腔移动，缓解疼痛，同时心理安慰降低焦虑。3.急性胰腺炎患者持续胃肠减压，护理要点错误的是A.每班记录引流量及性状B.用生理盐水10ml冲管q8hC.口服药研碎后经胃管注入D.发现咖啡样引流液立即停吸E.口腔护理每日2次答案：C解析：急性期禁食禁水，所有药物应静脉或肛塞途径，经胃管给药可刺激胰液分泌，违背治疗原则。4.门静脉高压症行脾切除+贲门周围血管离断术后第2天，血小板升至580×10⁹/L，护士应警惕A.肝性脑病B.腹腔出血C.门静脉血栓D.胃瘘E.肺部感染答案：C解析：脾切除后血小板骤升致高凝，门静脉系统血流淤滞，易形成血栓，需密切观察腹痛、腹胀及体温变化。5.乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼，错误的是A.术后24h内伸指握拳B.第3天开始肘部屈伸C.第7天练习摸对侧肩D.第10天做“爬墙”运动E.引流管拔除前禁止外展>90°答案：C解析：术后1周内避免肩关节内收，防止皮瓣张力过大；摸对侧肩动作需术后2周开始。6.患者，女，44岁，甲状腺癌术后出现口周麻木，Chvostek征阳性，护士立即准备A.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推B.口服钙尔奇DC.查甲状旁腺激素D.高流量吸氧E.地西泮静注答案：A解析：低钙血症致神经肌肉兴奋性增高，静推葡萄糖酸钙可迅速缓解症状，同时监测心率>60次/分方可推注。7.闭合性肾损伤绝对卧床时间A.3天B.7天C.10天D.14天E.21天答案：D解析：14天卧床可降低继发性出血风险，尿液转清后仍需维持，防止血痂脱落。8.前列腺增生TURP术后，下列哪项提示TUR综合征A.血压160/100mmHgB.心率50次/分C.血Na⁺118mmol/LD.血红蛋白90g/LE.体温38.5℃答案：C解析：冲洗液吸收致稀释性低钠，Na⁺<125mmol/L出现意识模糊、恶心、高血压、心动过缓等典型表现。9.患者，男，33岁，车祸后骨盆骨折，导尿失败，尿道口滴血，应首先考虑A.膀胱破裂B.后尿道断裂C.前尿道断裂D.肾蒂损伤E.阴茎断裂答案：B解析：骨盆骨折易致膜部尿道断裂，导尿失败+尿道口滴血为典型三联征之一。10.颅内压增高患者突然呼吸骤停，最可能疝入部位A.小脑扁桃体B.海马钩回C.扣带回D.额叶眶回E.丘脑答案：A解析：小脑扁桃体疝压迫延髓呼吸中枢，致呼吸骤停，病情凶险需立即降颅压并行气管插管。11.食管癌三切口术后第5天，胸腔闭式引流液混浊，量>400ml/日，最可能A.乳糜胸B.吻合口瘘C.脓胸D.肺不张E.活动性出血答案：A解析：术后第3–5天出现乳白色引流液，高脂饮食后加重，乳糜试验阳性可确诊。12.患者，男，65岁，行右半结肠切除，术后第3天造口黏膜发暗，护士首要A.立即报告医生并评估血供B.用生理盐水湿敷C.拆除造口周围缝线D.指导患者禁食E.更换造口袋答案：A解析：黏膜颜色变暗提示缺血，需紧急判断是否需要手术重建造口血运。13.下肢深静脉血栓绝对禁忌A.绝对卧床B.患肢抬高C.按摩患肢D.穿弹力袜E.抗凝治疗答案：C解析：按摩可致血栓脱落引发肺栓塞，属绝对禁忌。14.患者，女，28岁，车祸后脾破裂，行脾切除，出院前护士应重点宣教A.避免剧烈运动1个月B.餐后平卧30minC.终身接种流感疫苗D.口服阿司匹林防血栓E.每年复查血小板答案：C解析：脾切除后体液免疫受损，需终身接种肺炎球菌、流感、脑膜炎疫苗，预防爆发性感染。15.急性阑尾炎穿孔术后第2天，体温38.2℃，白细胞15×10⁹/L，护士评估首要A.手术切口B.肺部听诊C.腹腔引流液性状D.尿常规E.中心静脉压答案：C解析：术后吸收热多<38.5℃，若伴白细胞升高需警惕残余脓肿，引流液混浊或粪臭味提示肠瘘。16.患者，男，50岁，行腹腔镜右肝血管瘤切除，术后第1天，CVP4cmH₂O，尿量20ml/h，色深，护士判断A.容量不足B.急性肾损伤C.抗利尿激素分泌异常D.尿路梗阻E.输液过多答案：A解析：CVP<5cmH₂O+尿量<0.5ml/kg·h提示低血容量，需加快补液并评估出血量。17.胆总管探查T管留置，下列护理正确的是A.每日无菌换药并记录引流量B.平卧时引流袋高于腋前线C.术后7天可完全夹管D.发现胆汁突然减少立即拔管E.拔管前无需造影答案：A解析：T管需保持通畅低位引流，每日记录色、量、性状，术后14天造影无残余结石方可夹管、拔管。18.患者，男，35岁，高空坠落致脊柱骨折，双下肢肌力0级，术后第3天出现腹胀，护士应指导A.新斯的明肌注B.禁食并持续胃肠减压C.口服甘露醇D.高渗盐水灌肠E.增加奶制品摄入答案：B解析：脊髓损伤致肠麻痹，禁食+减压可减轻腹胀，防止误吸。19.乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防，错误的是A.避免测血压B.避免蚊虫叮咬C.乘飞机时穿弹力袖套D.术后2周可提5kg重物E.夜间抬高患肢答案：D解析：术后6个月内避免提>2kg重物，防止淋巴回流阻力增加。20.患者，男，60岁，行开胸食管癌根治，术后第4天胸腔引流液>100ml/h，呈鲜红色，护士首要A.立即通知医生并准备手术止血B.更换引流瓶C.给予止血药D.加快输血E.镇静镇痛答案：A解析：>100ml/h鲜红色出血提示活动性出血，需紧急开胸止血。21.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键治疗A.广谱抗生素B.纠正休克C.胆道减压D.营养支持E.镇痛退热答案：C解析：胆道梗阻致脓毒症，只有减压（ENBD或手术）才能阻断感染源。22.患者，女，26岁，妊娠28周，突发腰痛血尿，疑肾绞痛，护士首要A.立即行腹部平片B.给予哌替啶50mg肌注C.左侧卧位并补液D.口服排石颗粒E.导尿答案：C解析：妊娠期首选保守治疗，左侧卧位减轻子宫对输尿管压迫，补液促排石，避免射线。23.颅内动脉瘤夹闭术后第3天，患者意识模糊，Na⁺128mmol/L，尿量5L/日，考虑A.脑性盐耗综合征B.SIADHC.糖尿病D.急性肾衰E.心衰答案：A解析：盐耗综合征特点低钠、高尿钠、低血容量，需补钠补液，与SIADH治疗相反。24.患者，男，55岁，行胰十二指肠切除，术后第5天，腹腔引流液淀粉酶>5000U/L，考虑A.胰瘘B.胆瘘C.乳糜漏D.肠瘘E.出血答案：A解析：术后第3天引流液淀粉酶>血清3倍可诊胰瘘，需保持引流、抑制胰液分泌。25.患者，男，45岁，行腹腔镜疝修补，术后第1天阴囊气肿，护士应A.立即穿刺抽气B.抬高阴囊并解释CO₂吸收C.热敷D.开放引流E.报告医生准备手术答案：B解析：CO₂弥散至阴囊致气肿，24–48h自行吸收，抬高促进回流并安慰患者。26.患者，女，40岁，行甲状腺次全切，术后声音嘶哑，直接原因A.喉上神经外支损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管软化E.切口血肿答案：B解析：喉返神经支配声带外展肌，损伤致声门闭合不全，出现嘶哑。27.患者，男，30岁，行断肢再植，术后第2天患指色暗，毛细血管回流>3s，护士首要A.立即松解敷料B.给予肝素C.抬高患肢D.臂丛麻醉E.保温答案：A解析：敷料过紧致静脉危象，松解减压是第一步，随后通知医生。28.患者，男，70岁，行前列腺电切，术后膀胱冲洗液颜色加深，护士应A.立即停冲B.加快冲洗速度并手动冲洗C.降低冲洗液高度D.给予冰盐水E.报告医生准备手术答案：B解析：颜色加深提示出血，加快冲洗可防止血块堵塞，手动高压冲易清除血块。29.患者，女，50岁，行乳癌改良根治，术后第1天引流管不慎脱落，护士应A.立即捏闭切口并报告医生B.重新插入原管C.用纱布覆盖即可D.给予抗生素E.加压包扎答案：A解析：捏闭切口防空气进入及积液，医生评估是否重置引流。30.患者，男，38岁，行腹腔镜阑尾切除，术后第1天诉上腹痛，肩痛，护士评估A.十二指肠穿孔B.气腹残留C.胰腺炎D.心梗E.肺炎答案：B解析：CO₂气腹刺激膈神经，术后24h内常见，无需特殊处理。31.患者，男，65岁，行开胸手术，术后第2天护士发现胸腔闭式引流管水柱无波动，首先A.立即报告医生B.挤管是否堵塞C.让患者咳嗽D.更换引流瓶E.拍胸片答案：B解析：先排除管道扭曲、血块堵塞，挤管后仍无波动再报告。32.患者，女，29岁，行痔上黏膜环切，术后第1天尿潴留，首要措施A.导尿B.热敷膀胱区C.听流水声D.肛门止痛栓E.鼓励站立排尿答案：D解析：肛门括约肌痉挛反射致尿道括约肌收缩，消炎痛栓可解除疼痛，恢复排尿。33.患者，男，46岁，行肝叶切除，术后第3天，血糖12mmol/L，护士应A.立即给予胰岛素B.报告医生调整葡萄糖输注C.鼓励进食甜食D.停输糖E.测尿酮答案：B解析：肝切除后糖代谢紊乱，先调整输入糖速度，必要时按医嘱给予胰岛素。34.患者，男，55岁，行胆总管空肠Roux-en-Y，术后第5天，T管引流量骤减伴黄疸，考虑A.肝功能衰竭B.T管堵塞或脱出C.胰腺炎D.输液过量E.溶血答案：B解析：引流量骤减+黄疸提示胆道再梗阻，需立即报告并行造影或超声。35.患者，女，60岁，行腹腔镜子宫全切，术后第1天诉小腿痛，Homans征阳性，护士应A.立即报告医生并制动B.热敷C.按摩D.鼓励下床E.给予阿司匹林答案：A解析：Homans征阳性提示DVT，禁止按摩，立即制动并准备彩超、抗凝。36.患者，男，50岁，行食管癌三切口，术后第6天，体温39℃，胸片示右下肺大片阴影，考虑A.吸入性肺炎B.肺不张C.吻合口瘘致脓胸D.结核E.肺栓塞答案：C解析：高热+胸腔积液提示吻合口瘘，需胸腔穿刺明确感染。37.患者，男，32岁，行脊柱侧弯矫形，术后第1天，双足背动脉搏动减弱，护士首要A.立即报告医生并松解支具B.抬高下肢C.给予扩血管药D.保温E.观察尿量答案：A解析：动脉搏动减弱提示支具过紧或血管损伤，松解减压是第一步。38.患者，男，28岁，行腹腔镜胆囊切除，术后第1天，皮肤巩膜黄染，考虑A.胆总管损伤B.输血反应C.肝炎D.药物过敏E.溶血答案：A解析：术后早期黄疸首先怀疑胆管损伤或残余结石，需急诊MRCP。39.患者，男，40岁，行开颅血肿清除，术后第2天，护士发现脑室引流液变清但引流量>300ml/h，考虑A.脑脊液漏B.尿崩C.引流过度D.颅内出血E.感染答案：C解析：>200ml/h提示引流过度，可致小脑幕上疝，需立即抬高引流瓶或夹管。40.患者，女，35岁，行甲状腺癌颈清，术后第1天出现面部麻木，手足搐搦，考虑A.喉返神经损伤B.甲状旁腺误切C.颈交感干损伤D.气胸E.出血答案：B解析：低钙抽搐提示甲状旁腺功能减退，立即静推钙剂并测血钙。41.患者，男，45岁，行胰体尾切除，术后第1天，血糖18mmol/L，尿酮阳性，护士应A.立即给予胰岛素静滴B.鼓励进食C.停输糖D.测血pHE.口服降糖药答案：A解析：胰源性糖尿病合并酮症，需静脉胰岛素降糖并纠正酮症。42.患者，男，60岁，行腹腔镜结直肠癌根治，术后第1天，造口黏膜呈暗红色，护士应A.立即报告评估血运B.热敷C.用酒精消毒D.回纳造口E.继续观察答案：A解析：暗红提示缺血，需判断是否需要重建造口。43.患者，女，50岁，行乳癌术后化疗，出现指端麻木，考虑A.紫杉醇神经毒性B.感染C.低钙D.脑梗E.颈椎病答案：A解析：紫杉醇致外周神经病变，应告知医生调整剂量或给药间隔。44.患者，男，55岁，行肝移植，术后第7天，T管胆汁量减少、色淡，考虑A.排斥反应B.胆管狭窄C.感染D.输液过量E.肝功能恢复答案：B解析：胆汁量减少+色淡提示胆管梗阻或狭窄，需行T管造影。45.患者，男，30岁，行断指再植，术后第3天，患指皮肤出现散在水泡，考虑A.静脉危象B.动脉危象C.感染D.过敏E.正常反应答案：A解析：静脉回流受阻致张力性水泡，需抬高、减压、肝素湿敷。46.患者，女，40岁，行腹腔镜胃束带，术后第1天诉胸骨后痛，嗳气，考虑A.带滑脱B.胃穿孔C.食管炎D.心绞痛E.肺栓塞答案：A解析：束带滑脱致胃囊扩张，需立即行上消化道造影。47.患者，男，50岁，行TURP，术后膀胱冲洗液突然不滴，患者腹痛，考虑A.血块堵塞B.输液完C.尿管脱落D.膀胱破裂E.冲洗液温度低答案：A解析：血块堵塞致冲洗中断，立即手动高压冲管。48.患者，男，35岁，行腹腔镜肾切除，术后第1天，切口皮下捻发音，考虑A.切口感染B.皮下气肿C.脂肪液化D.出血E.尿漏答案：B解析：CO₂弥散至皮下致捻发音，48h内自行吸收。49.患者，女，45岁，行甲状腺术后，出现声音低钝、饮水呛咳，考虑A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.气管软化E.血肿压迫答案：B解析：喉上神经内支司感觉，损伤致呛咳；外支损伤致音调降低。50.患者，男，60岁，行开胸手术，术后第1天，胸腔引流管水柱随呼吸上下波动>10cm，提示A.肺完全膨胀B.胸腔负压正常C.肺不张D.胸壁漏气E.引流管堵塞答案：B解析：水柱波动4–6cm属正常，>10cm提示胸腔负压大，肺尚未完全复张但仍通畅。51.患者，男，28岁，行腹腔镜阑尾切除，术后第1天，护士发现脐孔敷料淡血性，范围2cm，应A.立即报告医生B.更换敷料并标记范围C.加压包扎D.给予止血药E.让患者禁食答案：B解析：少量渗血属正常，更换敷料并标记范围便于观察是否扩大。52.患者，女，55岁，行直肠癌Miles术，术后第3天，会阴部引流液浑浊，有粪味，考虑A.盆腔感染B.会阴切口裂开C.肠瘘D.泌尿瘘E.正常渗出答案：C解析：粪臭味提示肠段吻合口或闭合端瘘，需造影明确并引流。53.患者，男，40岁，行肝破裂修补，术后第3天，胆汁引流量>600ml/日，色金黄，考虑A.胆瘘B.胰瘘C.肠瘘D.正常引流E.出血答案：A解析：金黄胆汁样液体>200ml/日且持续，提示胆瘘，需保持引流并营养支持。54.患者，女，30岁，行腹腔镜卵巢囊肿剥除，术后第1天诉肩胛痛，护士应A.立即报告医生B.给予镇痛药C.解释气腹原因并指导膝胸卧位D.查心肌酶E.吸氧答案：C解析：同肩部牵涉痛机制，CO₂残留，膝胸卧位有效。55.患者，男，50岁，行颈动脉内膜剥脱，术后第1天，血压180/100mmHg，护士应A.立即给予硝普钠B.报告医生并评估神经体征C.抬高床头30°D.镇静E.加快输液答案：B解析：术后高血压易致高灌注综合征，需严格控制并评估是否头痛、癫痫。56.患者，男，45岁，行开颅手术，术后第2天，护士发现尿量>250ml/h，尿比重1.002，考虑A.糖尿病B.尿崩症C.输液过多D.肾功能不全E.高渗利尿答案：B解析：尿崩症常见于垂体柄损伤，尿量>200ml/h+低比重，需给予去氨加压素。57.患者，女，35岁，行甲状旁腺腺瘤切除，术后出现手足麻木，护士应准备A.葡萄糖酸钙B.氯化钾C.硫酸镁D.碳酸氢钠E.胰岛素答案：A解析：术后“骨饥饿”致低钙，需静推钙剂。58.患者，男，60岁，行食管癌三切口，术后第7天，胸腔引流液突然减少至0，患者气促，考虑A.肺完全复张B.引流管堵塞C.吻合口瘘D.肺栓塞E.心衰答案：B解析：引流液突然为零伴气促，首先排除堵塞，挤管或更换。59.患者，男，50岁，行腹腔镜胆囊切除，术后第1天，体温37.8℃，白细胞12×10⁹/L，考虑A.吸收热B.胆道损伤C.肺部感染D.切口感染E.输血反应答案：A解析：术后3天内低热、白细胞轻度升高属吸收热，继续观察。60.患者，女，40岁，行乳癌术后化疗，出现恶心呕吐，护士应指导A.化疗前30min禁食B.给予5-HT3受体拮抗剂C.鼓励高脂饮食D.减少饮水E.停药答案：B解析：5-HT3受体拮抗剂为一线止吐，化疗前30min给予最有效。61.患者，男，55岁，行胰十二指肠切除，术后第1天，腹腔引流液淀粉酶正常，但出现黄疸，考虑A.胆管空肠吻合口狭窄B.肝功能不全C.溶血D.输液过量E.胰腺炎答案：A解析：早期黄疸首先考虑胆肠吻合口水肿或狭窄，需MRCP评估。62.患者，男，45岁，行肝叶切除，术后第2天，腹腔引流液为乳白混浊，考虑A.乳糜漏B.脓液C.胆瘘D.胰瘘E.出血答案：A解析：乳白混浊且乳糜试验阳性，为淋巴漏，需禁食、肠外营养。63.患者，女，50岁，行腹腔镜全子宫切除，术后第1天，阴道少量流血，护士应A.立即报告B.观察并记录量、色C.阴道填塞D.给予止血药E.让患者绝对卧床答案：B解析：术后1–2天少量血性分泌物属正常，记录并观察是否增多。64.患者，男，30岁，行尿道断裂吻合，术后第3天，尿道口少量脓性分泌物，考虑A.感染B.正常渗出C.尿瘘D.排斥E.结石答案：A解析：脓性分泌物提示感染，需培养并加强抗感染。65.患者，男，40岁，行腹腔镜肾部分切，术后第1天，尿色鲜红，护士应A.立即报告并加快输液B.鼓励多饮水C.夹闭肾造瘘D.给予止血药E.让患者绝对卧床答案：A解析：鲜红血尿提示活动性出血，需报告并准备介入或手术。66.患者，女，45岁，行甲状腺术后，出现面部潮红、心率快、腹泻，考虑A.甲状腺危象B.甲状旁腺损伤C.输液反应D.感染E.低血糖答案：A解析：甲状腺危象表现高热、心动过速、腹泻，需立即降温、碘剂、激素。67.患者，男，50岁，行开胸手术，术后第1天，护士发现胸腔引流瓶破裂，应A.立即钳夹近端并更换B.用胶布粘住C.让患者屏气D.拔除引流管E.报告医生准备手术答案：A解析：双钳夹闭近端防气胸，立即更换水封瓶。68.患者，男，35岁，行腹腔镜疝修补，术后第1天，阴囊肿胀，考虑A.血清肿B.出血C.感染D.复发E.尿潴留答案：A解析：血清肿常见，抬高阴囊、穿弹力内裤，2–4周吸收。69.患者，女，40岁，行乳癌术后放疗，出现皮肤红斑、脱屑，护士应指导A.保持干燥，避免抓挠B.热敷C.用酒精消毒D.涂碘伏E.撕掉脱皮答案：A解析：放射性皮炎需保持干燥，用无菌石蜡油或贝复剂，避免刺激。70.患者，男，60岁，行前列腺电切，术后第1天，血压90/60mmHg，心率110次/分，考虑A.出血性休克B.TUR综合征C.心衰D.肺栓塞E.感染答案：A解析：心率快+低血压提示出血，需快速补液、输血。71.患者，男，45岁，行肝移植，术后第10天，ALT300U/L，考虑A.急性排斥B.感染C.药物毒性D.胆道梗阻E.缺血再灌注答案：A解析：转氨酶骤升首先考虑排斥，需穿刺活检并激素冲击。72.患者，女，50岁，行腹腔镜胆囊切除，术后第1天，脐孔红肿渗液，考虑A.切口感染B.脂肪液化C.过敏D.正常反应E.疝答案：A解析：红肿渗液提示感染，需换药、培养并抗生素。73.患者，男，55岁，行食管癌术后，出现胸骨后剧痛，呕血，考虑A.吻合口瘘B.胃穿孔C.主动脉破裂D.反流性食管炎E.肺栓塞答案：C解析：主动脉破裂为致命并发症，需立即CTA并手术。74.患者，男，40岁，行开颅手术，术后第3天，体温38.5℃，白细胞升高，考虑A.吸收热B.颅内感染C.肺部感染D.泌尿感染E.药物热答案：B解析：开颅后3天发热首先考虑颅内感染，需腰穿。75.患者，女，35岁，行腹腔镜阑尾切除，术后第1天，诉喉咙痛，考虑A.气管插管损伤B.扁桃体炎C.感冒D.反流E.过敏答案：A解析：插管致咽喉黏膜损伤，鼓励雾化、含片。76.患者，男，50岁，行胰十二指肠切除，术后第5天，突发心率快、呼吸急促，SpO₂90%，考虑A.肺栓塞B.心衰C.胰腺炎D.出血E.感染答案：A解析：大手术后高凝，突发低氧首先考虑肺栓塞，需D-二聚体、CTA。77.患者，男，45岁，行肝叶切除，术后第1天，腹腔引流液为胆汁样，量100ml，考虑A.胆瘘B.正常渗出C.胰瘘D.乳糜漏E.出血答案：A解析：胆汁样液体>50ml持续，应视为胆瘘。78.患者，女，40岁，行甲状腺术后，出现吸气性喘鸣，考虑A.喉头水肿B.喉返神经损伤C.血肿压迫D.气管软化E.哮喘答案：C解析：术后突发喘鸣首先排除血肿压迫，需床边切开减压。79.患者，男，30岁，行断肢再植，术后第2天，患指苍白，皮温低，考虑A.动脉危象B.静脉危象C.感染D.血栓E.正常答案：A解析：苍白、低皮温提示动脉痉挛或血栓，立即报告并解痉、抗凝。80.患者，女，50岁，行乳癌术后，出现患肢肿胀、疼痛，考虑A.淋巴水肿B.静脉血栓C.感染D.心衰E.低蛋白答案：A解析：术后淋巴回流障碍致水肿，需抬高、弹力袖套、手法引流。81.患者，男，60岁，行前列腺电切，术后第1天，冲洗液颜色清但患者烦躁、恶心，血Na⁺125mmol/L，考虑A.TUR综合征B.出血C.感染D.药物反应E.低血糖答案：A解析：稀释性低钠致脑水肿，立即停冲、利尿、补高渗钠。82.患者，男，45岁，行肝破裂修补，术后第5天，切口裂开肠管外露，护士应A.立即用无菌湿纱布覆盖并报告B.回纳肠管C.让患者禁食D.给予止痛药E.加压包扎答案：A解析：勿回纳，防感染，湿纱布覆盖并准备手术。83.患者，女，35岁，行腹腔镜胆囊切除，术后第1天，出现腹泻，考虑A.肠道菌群失调B.迷走神经损伤C.胆汁排泄加快D.抗生素副作用E.食物中毒答案：C解析：胆囊切除后胆汁持续排入肠道，脂肪泻常见，指导低脂饮食。84.患者，男，50岁，行开胸手术，术后第2天，胸腔引流液为乳白，考虑A.乳糜胸B.脓胸C.胆胸D.出血E.正常答案：A解析：乳白且乳糜试验阳性，为胸导管损伤，需禁食、肠外营养。85.患者，男，40岁，行颅骨修补，术后第1天，出现癫痫，护士应A.立即给予地西泮静推B.报告医生并保护气道C.约束四肢D.给予甘露醇E.吸氧答案：B解析：保护气道防咬伤，记录发作时间，按医嘱给抗癫痫药。86.患者，女，45岁，行甲状腺术后，出现手足麻木，Chvostek征阳性，血钙1.8mmol/L，护士立即A.静推葡萄糖酸钙B.口服钙片C.给予维生素DD.报告医生E.让患者平卧答案：A解析：静推钙剂迅速缓解症状，同时监测心率。87.患者，男，55岁，行食管癌术后，出现黑便，考虑A.应激性溃疡B.吻合口出血C.胃癌D.药物E.食物答案：A解析：大手术应激致胃黏膜缺血，出现应激性溃疡出血，需质子泵抑制剂。88.患者，男，35岁，行腹腔镜疝修补，术后第1天，体温38℃，白细胞11×10⁹/L，考虑A.吸收热B.感染C.肺不张D.输血反应E.药物热答案：A解析：术后低热、白细胞轻度升高属正常，继续观察。89.患者，女，50岁，行乳癌术后，出现发热、皮肤红斑、淋巴结肿大，考虑A.淋巴水肿合并感染B.癌复发C.药物过敏D.血栓E.风湿答案：A解析：淋巴回流障碍易继发蜂窝织炎，需抗生素并抬高。90.患者，男，60岁，行前列腺电切，术后第2天，肛门排气少、腹胀，考虑A.肠麻痹B.尿潴留C.出血D.感染E.饮食不当答案：A解析：硬膜外麻醉及卧床致肠蠕动减弱，鼓励床上活动、新斯的明。2.共用题干单选题（每题1分，共10题）（91–93题共用题干）患者，男，58岁，因“右上腹痛伴寒战高热”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛。诊断：急性梗阻性