2026年泌尿系结石护理试题及答案

2026年泌尿系结石护理试题及答案一、单项选择题1.草酸钙结石患者的饮食指导中，应避免的食物是？A.牛奶B.鸡蛋C.菠菜D.鱼肉答案：C（草酸钙结石需限制高草酸食物，如菠菜、浓茶、巧克力等）2.肾绞痛发作时，最典型的临床表现是？A.全程肉眼血尿B.腰部持续性钝痛C.突发性一侧腰部刀割样剧痛并向会阴部放射D.排尿中断伴尿道刺痛答案：C（肾绞痛为结石移动刺激输尿管痉挛所致，表现为突发剧烈绞痛，可放射至下腹、会阴部）3.体外冲击波碎石（ESWL）后，护士重点观察的指标是？A.血压与心率B.尿液颜色、量及结石排出情况C.体温与呼吸频率D.意识状态与肢体活动答案：B（ESWL后需观察尿量、颜色及结石排出，警惕梗阻、感染等并发症）4.泌尿系结石患者每日饮水量应至少达到？A.10001500mlB.15002000mlC.25003000mlD.35004000ml答案：C（保持每日尿量2000ml以上可降低尿液中结石成分浓度，预防结石形成）二、多项选择题1.尿酸结石患者的饮食指导正确的是？A.限制动物内脏、海鲜摄入B.增加柑橘类水果摄入C.每日饮水3000ml以上D.避免啤酒、果糖饮料答案：ABCD（尿酸结石与高尿酸血症相关，需低嘌呤饮食，碱化尿液，增加饮水）2.输尿管结石患者出现以下哪些情况需紧急处理？A.剧烈肾绞痛伴恶心呕吐B.尿量突然减少至300ml/24hC.体温39.5℃伴寒战D.镜下血尿答案：BC（尿量减少提示可能梗阻性肾损伤，高热寒战提示感染性休克风险，需紧急处理）三、简答题1.简述肾绞痛的护理措施。答案：①疼痛评估：观察疼痛部位、性质、程度及放射范围，使用疼痛评分量表记录；②药物镇痛：遵医嘱给予解痉药（如山莨菪碱）或阿片类镇痛药（如哌替啶），注意观察药物不良反应；③非药物缓解：指导患者放松技巧（如深呼吸、分散注意力），局部热敷腰部；④病情监测：观察生命体征、尿液颜色及量，警惕尿闭、感染等并发症；⑤心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪。2.体外冲击波碎石（ESWL）后需采取哪些护理措施？答案：①体位护理：肾结石患者取健侧卧位，输尿管中下段结石取患侧在下侧卧位，促进结石排出；②饮食指导：鼓励多饮水（每日3000ml），适当活动（如跳跃）；③病情观察：记录每次排尿情况，收集尿液过滤观察结石排出；监测体温、尿液颜色，若出现高热、剧烈腰痛或尿量减少，及时报告医生；④并发症处理：若发生肾绞痛，按疼痛护理处理；若出现尿路感染，遵医嘱使用抗生素。四、案例分析题患者男性，45岁，因“右侧腰痛3天，加重伴呕吐2小时”入院。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/85mmHg；右肾区叩击痛（+），输尿管走行区压痛（+）。辅助检查：尿常规示红细胞（+++），B超提示右输尿管上段结石（1.2cm×0.8cm），右肾轻度积水。医生拟行ESWL治疗。问题：1.该患者ESWL前需完善哪些检查？2.ESWL后可能出现的并发症有哪些？3.针对该患者的健康指导内容。答案：1.需完善检查：①血常规、凝血功能（排除出血倾向）；②肾功能（评估肾脏功能）；③腹部X线或CT（明确结石位置、大小及数目）；④尿常规及尿培养（排除尿路感染）。2.可能并发症：①血尿（碎石冲击导致黏膜损伤）；②肾绞痛（结石碎片移动刺激输尿管）；③感染（结石梗阻合并细菌感染）；④肾周血肿（碎石能量过大或患者凝血异常）；⑤输尿管“石街”（大量结石碎片堆积阻塞输尿管）。3.健康指导：①饮食：根据结石成分调整，若为草酸钙结石，避免菠菜、浓茶；尿酸结石避免动物内脏、海鲜；②饮水：每日饮水25003000ml，保持尿量2000ml以上，均匀分配饮水时间；③活动：碎石后适当跳跃运动（如跳绳），促进结石排出；④自我监测：观察每次排