2026年诺如检验试题及答案

2026年诺如检验试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.诺如病毒的基因组特征为？A.单股负链RNA，分节段B.单股正链RNA，不分节段C.双股RNA，分节段D.单股DNA，环状结构答案：B2.以下哪种方法是诺如病毒实验室检测的“金标准”？A.抗原快速检测试纸条B.电子显微镜观察C.实时荧光RTPCRD.细胞培养分离答案：C3.诺如病毒对以下哪种消毒剂最敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）C.季铵盐类D.过氧乙酸（0.2%）答案：B4.诺如病毒感染的主要靶细胞是？A.小肠绒毛顶端的上皮细胞B.胃黏膜柱状上皮细胞C.呼吸道纤毛柱状上皮细胞D.结肠杯状细胞答案：A5.诺如病毒GII.4基因型的主要流行特征是？A.仅感染婴幼儿B.变异频率低，抗原稳定C.全球范围内周期性暴发D.仅通过水源传播答案：C6.采集诺如病毒疑似病例粪便样本时，最佳采样时间为？A.发病前3天B.发病后2448小时C.发病后710天D.症状缓解后5天答案：B7.诺如病毒RTPCR检测中，内参基因（如RNAseP）的主要作用是？A.提高扩增效率B.验证样本核酸提取质量C.区分不同基因型D.定量病毒载量答案：B8.以下哪项不属于诺如病毒的传播途径？A.食用被污染的贝类（如牡蛎）B.吸入患者呕吐物产生的气溶胶C.与患者共用毛巾D.蚊虫叮咬答案：D9.诺如病毒的潜伏期通常为？A.12天B.35天C.710天D.14天以上答案：A10.诺如病毒电子显微镜检测的主要局限性是？A.灵敏度低于RTPCRB.无法区分活病毒与死病毒C.操作复杂且需要高浓度病毒（>10^6颗粒/mL）D.以上均是答案：D二、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.诺如病毒具有包膜，因此对乙醚敏感。（）答案：×（无包膜）2.诺如病毒抗原检测试纸条的灵敏度高于RTPCR。（）答案：×（灵敏度较低）3.诺如病毒感染后可获得终身免疫，不会重复感染。（）答案：×（免疫保护期短，易重复感染）4.处理诺如病毒样本时，需在生物安全二级（BSL2）实验室进行。（）答案：√5.诺如病毒可在环境表面存活数天至数周，低温环境更利于存活。（）答案：√三、简答题（每题10分，共30分）1.简述诺如病毒RTPCR检测的主要步骤及质量控制要点。答案：主要步骤：①样本处理（粪便/呕吐物用PBS稀释，离心取上清）；②核酸提取（使用病毒RNA提取试剂盒，避免交叉污染）；③反转录（将RNA反转录为cDNA，需设置阴性对照）；④实时荧光PCR扩增（选择针对诺如病毒保守区域的引物探针，同时扩增内参基因）；⑤结果判读（根据Ct值判断阳性/阴性，Ct≤38为阳性，38<Ct≤40需重复检测）。质量控制要点：每批次检测需包含阳性对照、阴性对照（无核酸酶水）和内参对照，确保核酸提取效率；实验区域严格分区（试剂准备区、样本处理区、扩增区），避免气溶胶污染；定期校准仪器（如荧光定量PCR仪）。2.诺如病毒与轮状病毒在实验室检测中的主要区别有哪些？答案：①病毒特性：诺如病毒为杯状病毒科，无包膜，单股正链RNA；轮状病毒为呼肠孤病毒科，双层衣壳，双股分节段RNA。②检测方法：诺如病毒常用RTPCR（金标准）、抗原检测（灵敏度较低）；轮状病毒可用抗原检测（灵敏度高）、RTPCR（分型）。③样本类型：诺如病毒主要检测粪便/呕吐物；轮状病毒以粪便为主。④流行季节：诺如病毒冬季高发，轮状病毒秋末冬初高发。⑤临床症状：诺如病毒以呕吐为主，轮状病毒以水样腹泻为主。3.简述诺如病毒暴发疫情中样本采集与运输的注意事项。答案：①采样时机：发病后2448小时内采集粪便或呕吐物，此时病毒载量最高。②样本类型：优先采集粪便（510g），呕吐物（510mL）需用无菌容器收集；环境样本（如被污染的桌面、餐具）用湿润棉拭子涂抹后放入病毒运输液。③采样量：每份样本≥2mL（或g），至少采集5例病例样本（若病例数<5则全部采集）。④保存与运输：样本需4℃冷藏（24小时内检测），若需长期保存则80℃冻存；运输时使用冰袋，避免反复冻融；填写采样单（包括姓名、采样时间、症状、接触史等信息）。⑤生物安全：采样人员需戴手套、口罩，穿防护服；样本包装符合UN3373生物危害运输要求，外贴生物危害标识。四、案例分析题（40分）某小学3天内报告15例学生出现呕吐、腹泻症状，无发热，均为五年级（1班8例，2班7例）。学校食堂近1周供应过冷盘沙拉、未彻底煮熟的贝类。作为疾控中心检验人员，需完成以下任务：（1）设计样本采集方案（包括样本类型、数量、保存条件）。（2）若RTPCR检测结果显示GII型诺如病毒阳性，需进一步开展哪些实验室检测？（3）结合检测结果，提出针对性防控建议。答案：（1）样本采集方案：①病例样本：采集所有15例病例的粪便（每例510g）及呕吐物（若有，510mL），共15份；②环境样本：采集食堂剩余冷盘沙拉、贝类（各50g），学生共用饮水机出水口拭子（5份），1班和2班教室桌面、门把手拭子（各5份）；③对照样本：采集5名无症状学生的粪便（排除亚临床感染）。保存条件：所有样本4℃冷藏，24小时内送实验室；若无法及时检测，80℃冻存，避免反复冻融。（2）进一步检测：①基因分型：通过扩增VP1区序列进行基因测序，明确具体基因型（如GII.4、GII.3等），分析是否与当地流行株同源；②病毒载量定量：通过实时荧光RTPCRCt值估算样本中病毒拷贝数，评估污染程度；③活病毒检测（可选）：若需判断传染性，可采用细胞培养（如表达人组织血型抗原的细胞系）或RNA酶保护试验（检测完整病毒RNA）。（3）防控建议：①隔离病例：患者症状消失后72小时方可返校，避免接触其他学生；②环境消毒：使用含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）擦拭桌面、门把手，呕吐物用吸湿材料覆盖后喷洒含氯消毒剂（作用30分钟