专业家庭护理师考试题库及答案解析

专业家庭护理师考试题库及答案解析一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能自主吸水，使用吸水管可能导致患者误吸，引起窒息，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。而棉球、血管钳、弯盘、压舌板都是口腔护理常用的物品。2.下列哪种患者适宜测量口腔温度（）A.昏迷B.患儿C.口鼻手术D.肛门手术E.呼吸困难答案：D解析：昏迷患者、患儿、口鼻手术患者、呼吸困难患者都不适合测量口腔温度。昏迷患者和患儿可能无法配合，容易导致体温计损坏或发生危险；口鼻手术患者口腔有创口，测量口腔温度会影响创口愈合且可能造成感染；呼吸困难患者呼吸方式改变，测量口腔温度不准确。而肛门手术不影响口腔温度的测量。3.为卧床患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.水温应在5052℃C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤褶皱处D.为患者脱下上衣时，先脱近侧后脱远侧E.为患者穿上清洁上衣时，先穿近侧后穿远侧答案：E解析：为卧床患者进行床上擦浴时，调节室温至24℃左右可避免患者着凉；水温在5052℃能让患者感觉舒适且起到清洁作用；擦拭全身各处并注意擦净皮肤褶皱处可保证清洁效果。脱上衣时先脱近侧后脱远侧方便操作，而穿清洁上衣时应先穿远侧后穿近侧，这样更符合操作规范和方便患者。4.患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据他的情况，处理方法最好是（）A.气垫褥B.取半座位C.协助定时翻身，防止局部继续受压D.用力按摩发红皮肤E.给予抗生素治疗答案：C解析：该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，处于压疮淤血红润期。此期主要的处理方法是去除病因，防止局部继续受压，定时翻身是最有效的措施。气垫褥可作为辅助预防措施，但不如定时翻身关键；取半座位不能解决骶尾部受压问题；用力按摩发红皮肤会加重皮肤损伤；患者尚未发生感染，不需要给予抗生素治疗。5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应E.静脉炎答案：B解析：循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现是患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。发热反应主要表现为发热；空气栓塞会有胸部异常不适、濒死感等；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线、局部发红、肿胀、疼痛等。6.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃（）A.巴比妥类B.敌敌畏C.乐果D.氰化物E.敌百虫答案：C解析：乐果用高锰酸钾洗胃可氧化成毒性更强的物质，所以禁忌使用高锰酸钾洗胃。巴比妥类、敌敌畏、氰化物、敌百虫等中毒时可根据情况使用高锰酸钾洗胃。7.下列属于基本饮食的是（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低脂肪饮食D.软质饮食E.低盐饮食答案：D解析：基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、高蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食都属于治疗饮食。8.在鼻饲插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应采取的措施是（）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插D.拔出胃管，休息片刻后重新插管E.稍停片刻继续插答案：D解析：在鼻饲插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管，以免导致患者窒息等严重后果。嘱患者深呼吸、做吞咽动作、托起患者头部再插或稍停片刻继续插都不能解决胃管误入气管的问题。9.下列关于脉搏的描述，错误的是（）A.正常成人安静状态下脉率为60100次/分B.幼儿脉率比成人快C.女性脉率比男性快D.运动、情绪激动时脉率增快E.吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢答案：E解析：正常成人安静状态下脉率为60100次/分；幼儿新陈代谢旺盛，脉率比成人快；一般女性脉率比男性快；运动、情绪激动等会使机体代谢增强，脉率增快。而吸气时脉率减慢，呼气时脉率增快，称为呼吸性窦性心律不齐，常见于健康青少年。10.患者王某，因肺炎入院，体温39.5℃，护士在为其进行乙醇擦浴时，下列操作错误的是（）A.擦浴时用力揉擦，以促进散热B.擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间C.头部放置冰袋，足部放置热水袋D.擦浴后30分钟测量体温E.乙醇的温度应接近体温答案：A解析：乙醇擦浴时，应轻轻拍拭，避免用力揉擦，以免损伤皮肤引起出血点。擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，适当延长时间可增加散热效果；头部放置冰袋可防止头部充血，足部放置热水袋可促进足底血管扩张，减轻头部充血；擦浴后30分钟测量体温可了解降温效果；乙醇的温度接近体温可避免患者不适。二、多项选择题1.下列属于医院感染的是（）A.入院时不存在，也不处于潜伏期，在医院内获得的感染B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ADE解析：医院感染是指入院时不存在，也不处于潜伏期，在医院内获得的感染，包括医务人员在医院工作期间获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染也属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，是母源性感染。2.下列关于体温测量的描述，正确的是（）A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口腔测量体温时，体温计应放在舌下热窝处C.腋下测量体温时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤D.测量体温时，患者应保持安静，避免剧烈运动、进食等E.测量体温的时间，口腔为3分钟，腋下为10分钟答案：ABCD解析：测量体温前将体温计甩至35℃以下可确保测量的准确性；口腔测量时体温计放在舌下热窝处，此处温度接近人体深部温度；腋下测量时将水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤能保证测量结果准确；测量体温时患者保持安静，避免剧烈运动、进食等，以免影响体温。口腔测量体温时间一般为3分钟，腋下测量时间为10分钟，但目前也有一些快速体温计，测量时间会有所不同。3.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激C.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食D.使用气垫床、减压垫等减压设备E.对长期卧床患者，可在骨隆突处使用凡士林等润滑剂答案：ABCD解析：定时翻身可避免局部组织长期受压，一般每2小时翻身一次；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受损的机会；加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食有助于增强机体抵抗力，促进皮肤修复；使用气垫床、减压垫等减压设备可减轻局部压力。而在骨隆突处使用凡士林等润滑剂不能起到预防压疮的作用，反而可能影响皮肤透气性。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.根据患者病情、年龄及药物性质调节滴速C.输液过程中要加强巡视，密切观察患者反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输入刺激性强的药物时，应先输入少量生理盐水冲洗血管答案：ABCDE解析：严格执行无菌操作原则可防止输液过程中发生感染；根据患者病情、年龄及药物性质调节滴速可保证输液安全和疗效；输液过程中加强巡视，密切观察患者反应能及时发现并处理异常情况；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可防止细菌滋生；输入刺激性强的药物时，先输入少量生理盐水冲洗血管可减少药物对血管的刺激。5.下列关于鼻饲法的操作要点，正确的是（）A.插入长度一般为前额发际至剑突的距离B.插入胃管至1015cm时，应嘱患者做吞咽动作C.确认胃管在胃内的方法有抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出D.鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.鼻饲完毕后，应注入少量温开水冲洗胃管答案：ABCDE解析：插入胃管长度一般为前额发际至剑突的距离，约4555cm；插入胃管至1015cm时，嘱患者做吞咽动作可帮助胃管顺利通过咽喉部；确认胃管在胃内的方法常见的有抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出；鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时以免引起患者不适；鼻饲完毕后，注入少量温开水冲洗胃管可防止胃管堵塞。三、判断题1.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。2.吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）答案：正确解析：吸痰时间过长会导致患者缺氧，所以每次吸痰时间不超过15秒，如果需要再次吸痰，应间隔35分钟。3.为患者进行氧气吸入时，氧流量调节应先将氧气管与湿化瓶连接好，再调节流量。（）答案：错误解析：为患者进行氧气吸入时，应先调节好氧流量，再将氧气管与湿化瓶连接并给患者使用，防止调节流量时气体直接冲刺激患者呼吸道。4.留置导尿患者应每天更换导尿管。（）答案：错误解析：长期留置导尿患者，导尿管更换时间应根据导尿管的材质决定，一般硅胶导尿管可24周更换一次，不必每天更换，频繁更换导尿管会增加泌尿系统感染的机会。5.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、避开大血管和神经的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。（）答案：正确解析：肌肉注射选择肌肉丰厚、避开大血管和神经的部位可保证注射安全，减少并发症的发生，臀大肌、臀中肌、臀小肌等都是常用的肌肉注射部位。四、简答题1.简述对高热患者进行物理降温的方法及注意事项。答：物理降温方法包括局部冷疗和全身冷疗。局部冷疗：冰袋、冰囊：将适量冰块装入冰袋或冰囊，排尽空气后扎紧袋口，用毛巾包裹后放置在患者前额、颈部、腋下、腹股沟等大血管丰富处。冰帽：用于头部降温，防止脑水肿。全身冷疗：乙醇擦浴：用30%50%乙醇200300ml，温度3234℃，在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处适当延长擦拭时间。温水擦浴：用3234℃温水擦拭全身。注意事项：观察患者反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常等情况，应立即停止。冰袋使用时间一般不超过30分钟，如需再用应间隔60分钟。乙醇擦浴禁擦胸前区、腹部、后颈部、足底等部位，以免引起不良反应。擦拭过程中注意保暖，保护患者隐私。擦拭后30分钟测量体温并记录。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：淤血红润期：表现：局部皮肤发红，除去压力后不能恢复正常肤色。护理要点：及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。炎性浸润期：表现：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，皮肤转为紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水泡破裂，未破的小水泡可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。浅度溃疡期：表现：水泡破溃，局部感染，浅层组织坏死，形成溃疡，患者有疼痛感。护理要点：保持创面清洁、干燥，如有感染，遵医嘱局部使用抗生素，促进肉芽组织生长。可采用物理疗法，如红外线照射等。坏死溃疡期：表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起全身感染，危及生命。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科换药、植皮等方法治疗。加强全身营养支持，增强机体抵抗力。3.简述静脉输血的注意事项。答：静脉输血的注意事项如下：严格执行查对制度：输血前必须两人核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血试验结果等，确保输血无误。检查血液质量：检查血袋有无破损、渗漏，血液有无变色、凝块等异常情况。选择合适的输血器：使用带有滤网的输血器，避免输入血液中的微小凝块和杂质。控制输血速度：开始输血时速度宜慢，每分钟1520滴，观察15分钟无不良反应后，再根据患者病情、年龄和耐受情况调节速度。一般成人每分钟4060滴，儿童酌减。密切观察患者反应：输血过程中要密切观察患者有无发热、过敏、溶血等不良反应，如有异常及时处理。避免血液污染：输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输入不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗后再输下一袋血。输血后处理：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检。五、案例分析题患者李某，男性，70岁，因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，并且出现了大小不等的水泡。1.请判断该患者压疮处于哪一期？答：该患者压疮处于炎性浸润期。因为患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，出现大小不等的水泡，符合炎性浸润期的表现。2.针对此期压疮，应采取哪些护理措施？答：针对炎