1月住院医师规范化培训《妇产科》题库与参考答案

1月住院医师规范化培训《妇产科》题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是（）。A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘粘连D、凝血功能障碍E、胎盘嵌顿正确答案：B答案解析：若胎盘剥离困难疑有胎盘植入，停止剥离，根据患者出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或子宫切除术。2.下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是A、10％～40％患者无临床症状B、有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味C、阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低D、阴道黏膜有充血的炎症表现E、细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌正确答案：D3.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5%葡萄糖溶液500mL中应加入缩宫素A、2.5UB、20UC、5UD、10UE、1.25U正确答案：A答案解析：缩宫素静脉滴注适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。将缩宫素4.原发性卵巢恶性肿瘤Ⅰb期是指（）A、肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水B、肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水C、肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水D、肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水E、肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水正确答案：E5.成熟卵泡的直径为A、15～20mmB、10mmC、5mmD、20～30mmE、3mm正确答案：A6.女性，27岁，停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。下列检查对诊断最有意义的是A、尿妊娠试验B、A型超声C、B型超声D、诊断性刮宫E、基础体温测定正确答案：C7.关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的是A、分娩时应选择剖宫产B、肌瘤易发生红色变性C、产褥期也易发生红色变性D、肌瘤加速生长E、较为常见正确答案：A8.妊娠合并早期梅毒治疗禁用（）。A、林可霉素B、红霉素C、喹诺酮类D、青霉素E、四环素正确答案：E答案解析：四环素和多西环素禁用于孕妇。9.哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能A、＜-1B、＜-3C、＞1D、＜-2E、＞3正确答案：B10.女，49岁，冈下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，诊断为“颗粒型重度糜烂”前来就诊，恰当的处理A、先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗B、药物治疗C、可暂时观察，定期随访至绝经期后D、物理治疗E、宫颈锥切治疗正确答案：A11.某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是（）。A、排除肠梗阻B、给予解痉、止痛药物C、抗生素预防感染D、按摩子宫E、一般不须处理正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑患者可能为正常产褥合并产后宫缩痛，产后宫缩痛是指在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重，不需特殊处理。12.过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是（）A、胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限B、12小时内胎动＜10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑C、持续尿E/C比值高D、羊水暗区＜3cm和（或）羊水粪染E、宫颈条件成熟正确答案：C13.我国应用最多的雌激素制剂是（）。A、尼尔雌醇B、利维爱C、补佳乐D、倍美力E、己烯雌酚正确答案：A答案解析：尼尔雌醇为合成长效雌三醇衍生物，是我国应用最多的雌激素制剂。14.下列哪项检查提示胎盘功能减退（）A、数胎动12小时大于10次C、胎儿生物物理评分10分D、无应激试验阳性E、妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素＜4mgL正确答案：E15.受精卵着床必须具备的条件，下列哪项是错误的？（）A、囊胚和子宫内膜必须同步发育，且相互配合B、母体体内必须有足够的雌激素和孕酮C、母体体内必须有足够的催产素D、透明带须消失E、囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞正确答案：C答案解析：受精卵着床必须具备的条件有：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④体内分泌足量的雌激素和孕酮。16.外阴硬化性苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（）。A、口服脱敏药物B、激光治疗C、手术治疗D、禁用刺激性药物擦洗E、局部用药正确答案：C答案解析：外阴硬化苔藓型营养不良的手术治疗仅适用于对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除术或激光切除，但激光切除仅能切除表皮病变，而表皮下的真皮病变无效；手术切除复发率高，不仅在切除边缘，甚至移植也可复发。此外，本病恶变机会极少，故目前很少采用手术治疗。17.关于孕期保健，以下哪项正确？（）A、第一次产前检查时间应在妊娠12～16周B、初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查C、应每个月进行一次产前检查D、产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等E、B超是了解胎儿宫内安危的主要方法正确答案：B答案解析：A项，产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。B项，第一次产前检查应行全身检查（血压、心、肺检查）、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查（肝肾功能，血、尿检测）等。C项，产科检查的时间在20～36周每4周1次，36周后每周1次，高危者应酌情增加检查次数。D项，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如唐氏筛查、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。E项，胎动计数、B超胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。18.侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是（）。A、手术＋放疗B、化疗为主，手术为辅C、单纯化疗D、全子宫切除E、单纯放疗正确答案：B答案解析：侵蚀性葡萄胎的治疗原则为采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。19.在下列女性生殖器官发育异常中，不影响性生活、能正常怀孕，但影响正常分娩的是（）。A、阴道纵隔B、处女膜闭锁C、先天性无阴道D、阴道闭锁E、阴道完全性横隔正确答案：A答案解析：阴道纵隔若纵隔厚阻碍胎先露部下降时，须在纵隔中间剪断，待分娩结束后，再剪除剩余的隔，用可吸收线间断或连续锁边缝合残端。20.A、静脉滴注缩宫素加强产力B、吸氧C、等待自然分娩D、剖宫产E、产钳或吸引器正确答案：E21.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）。A、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到B、随机事件发生的概率P≤0.05或P≤0.01（称为小概率事件），认为在一次抽样中它不可能发生C、当样本含量充分大时，可以用频率作为概率的估计值D、P＝0表示事件不可能发生E、其值大小在0和1之间正确答案：A答案解析：A项，当样本量较小时，概率值可以在某一统计量对应的概率分布表中得到；当样本量较大时，超出了某一统计量对应的概率分布表中的样本含量，则无法通过该概率分布表得到概率值。B项，统计中一般取检验水准α＝0.05或0.01，并认为发生概率P≤0.05或P≤0.01的随机事件成为小概率事件，一般不可能发生。C项，当样本含量充分大，接近总体时，这是可以用频率估计概率，因为样本基本跟样本差别不大。DE两项，P＝0表示随机事件发生概率为0，即不可能发生。P的取值在0和1之间。22.生殖道细胞学检查涂片种类不包括A、宫颈管涂片B、宫颈刮片C、阴道脱落细胞涂片D、宫腔吸片E、子宫内膜诊刮正确答案：E23.女，23岁，月经从未来潮。妇科检查：外阴，阴道发育正常，子宫颈呈圆锥形，较长，子宫体小，宫颈与宫体之比为1：1.两侧附件阴性。根据上述检查，首先考虑的诊断为（）A、先天性卵巢发育不良B、先天性宫颈闭锁C、始基子宫D、幼稚子宫E、女性假两性畸形正确答案：D24.女性内生殖器的始基是A、尿生殖窦B、尿生殖嵴C、Wolffian管D、副中肾E、副中肾管正确答案：E25.对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是（）。A、发病率B、罹患率C、现患率D、期间患病率E、时点患病率正确答案：A答案解析：A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定期间内的某病新发生的病例数，分母是暴露人口，主要用于描述急性感染性疾病的发生频率。感染性腹泻属于感染性疾病范畴，A项正确。B项，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，比如传染病、食物中毒等暴发的调查。CDE三项，现患率也称患病率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。根据观察时间的不同，分为期间患病率和时点患病率。主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。26.继发性痛经伴月经失调患者常发生于A、功血B、子宫内膜异位症C、卵巢囊肿D、子宫肌瘤E、多囊卵巢综合征正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性痛经，在此基础上可伴发月经失调。27.女，妊娠80天施行钳刮术时出血量多。止血的主要措施是A、迅速清理子宫腔B、注射止血剂C、注射催产素D、输液输血E、按摩子宫正确答案：A28.关于妊娠合并心脏病，说法正确的是A、心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇B、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血C、心功能Ⅰ级可继续妊娠D、对室性早搏的孕妇，可确诊为器质性心脏病E、听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病正确答案：C29.在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、尊重隐私，公正无私B、节约费用，公正分配C、理解尊重，平等相待D、勇担风险，团结协作E、全面系统，认真细致正确答案：D答案解析：临床急救的伦理要求包括：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。30.产后2周产褥子宫应A、大小相当于妊娠12周B、完全复旧C、位于真骨盆内D、大小相当于妊娠14周E、位于假骨盆内正确答案：C31.下述哪项不是卵巢性闭经A、假孕性闭经B、多囊卵巢综合征C、妇女40岁前绝经D、产生雄激素的卵巢肿瘤所致的闭经E、严重的卵巢炎后所致的闭经正确答案：A32.滴虫性阴道炎的传播方式不包括A、不洁器械和敷料传播B、母婴垂直传播C、公共浴池传播D、性交传播E、衣物传播正确答案：B答案解析：滴虫阴道炎的传染方式有：①直接传染，可经性交传染。②间接传染，经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传染。33.整个子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为A、6周B、4周C、3周D、2周E、5周正确答案：A34.关于晚期或复发子宫内膜癌患者，为控制病情，常采用的辅助治疗措施是（）。A、化疗B、大剂量雄激素治疗C、放疗D、大剂量雌激素治疗E、大剂量孕激素治疗正确答案：E答案解析：孕激素治疗主要用于保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，也可作为晚期或复发子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一。以高效、大剂量、长期应用为宜，至少应用12周以上方可评定疗效。35.24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉率112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查A、肛查B、颈管内指诊C、阴道检查D、B型超声检查E、腹部平片正确答案：D答案解析：考虑前置胎盘，B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎盘的类型，前置胎盘一般不做阴道检查及肛诊。36.输卵管卵巢囊肿不恰当的是A、输卵管伞端与卵巢粘连贯通B、慢性盆腔炎的轻型C、年龄大可行子宫及双附件切除术D、输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成E、妇科检查扪及附件区有囊性肿块正确答案：B37.会阴侧切术后应选择的体位是（）。A、头高足低位B、仰卧位C、健侧卧位D、膀胱截石位E、患侧卧位正确答案：C答案解析：会阴侧切术后应保持会阴清洁、干燥，嘱产妇取健侧卧位，以免压迫侧切伤口。38.下列哪项不是胎盘早剥的并发症A、急性肾衰竭B、肝功异常C、产后出血D、席-汉综合征E、DIC与凝血功能障碍正确答案：B39.侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是A、肺和阴道B、肺和胃肠道C、子宫旁血管和阴道静脉丛D、胃肠道和肝E、肺和脑正确答案：A40.原发性输卵管癌常为单侧，好发于A、壶腹部B、伞部C、峡部与壶腹交界部D、间质部E、峡部正确答案：A41.下列哪项可诊为妊娠期糖尿病？（）A、双亲有家族史B、尿糖呈阳性C、糖筛查结果7.8mmol/LD、两次空腹血糖≥105mg/dLE、餐后血糖9.2mmol/L正确答案：D答案解析：75gOGTT的诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L（91.8mg/dL）、42.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。43.遗传咨询的对象不包括（）。A、既往分娩智力低下或畸形儿者B、不明原因反复自然流产者C、年龄超过35岁的高龄产妇D、既往有流产病史者E、孕期接受放射线照射者正确答案：D答案解析：遗传咨询对象包括：高龄孕妇（胎儿染色体畸形机会多），曾生育过染色体异常患儿的孕妇，夫妇一方为染色体异常或单基因病患者，生育过神经管缺损儿者，不明原因的反复自然流产史、畸胎史、死胎或新生儿死亡史的孕妇，有环境致畸危险因素的孕妇。D项，没有注明流产的次数，是自然还是人为的流产。44.一中年女性，自觉外阴发痒3年余。检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩；阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，最可能的诊断为（）。A、外阴硬化萎缩性苔藓B、外阴白斑C、外阴湿疹D、外阴神经性皮炎E、外阴白化病正确答案：A答案解析：外阴瘙痒3年，双小阴唇萎缩；阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，考虑诊断为外阴硬化萎缩性苔藓。45.产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37.4℃，不应采取的措施是A、50%硫酸镁湿敷外阴B、红外线照射C、因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线D、若伤口感染，可提前拆线E、保持会阴清洁，会阴擦洗2～3次/天正确答案：C答案解析：会阴部切口缝合约在3～5天内自行愈合，应在术后第5天拆线，若伤口感染，可提前拆线，产后24小时后可给予红外线照射会阴部刀口。46.产后子宫重量逐渐减少，不恰当的是（）。A、产后2周约为300gB、产后1周约为500gC、分娩