2月三基题库（含答案）

2月三基题库（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男,65岁,因呼吸困难行气管插管有创呼吸机辅助呼吸,第二天突然出现SpO₂下降至90%,呼吸机高压报警,听诊双肺湿啰音,正确的处理方法是()A、给患者翻身拍背B、调整呼吸机参数C、雾化吸入D、立即给患者吸痰E、应用呼吸兴奋剂正确答案：D答案解析：当出现SpO₂下降、呼吸机高压报警且双肺湿啰音时，首先应考虑气道堵塞，吸痰是解除气道堵塞的重要措施，故应立即给患者吸痰。翻身拍背有助于痰液排出，但在此紧急情况下不是首要处理措施；调整呼吸机参数对解决气道堵塞问题无直接帮助；雾化吸入此时并非最关键处理；应用呼吸兴奋剂不能解决气道堵塞导致的问题。2.护士在执行输注血小板的过程中,错误的是A、采用双人核对法B、输注前不可摇晃血袋C、直接缓慢输注血小板D、血液内不能加入其他药物E、记录输注时间及血型、血量正确答案：C答案解析：血小板输注速度应以患者能耐受为准，一般要求在20～30分钟内输注完毕，而不是直接缓慢输注。选项A采用双人核对法可确保输血安全，是正确的；选项B输注前不可摇晃血袋以免破坏血小板，是正确的；选项D血液内不能加入其他药物防止发生不良反应，是正确的；选项E记录输注时间及血型、血量以便观察和追溯，是正确的。3.本病最具诊断价值和特征性的检查是()A、CT检查B、颈部血管超声C、DSAD、MRIEE、腰椎穿刺脑脊液化验正确答案：E4.②以下护理诊断问题应优先考虑的是()A、潜在并发症:血容量不足B、体液不足C、心排血量减少D、急性意识障碍E、组织灌注无效正确答案：A答案解析：题干中提到患者出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状，提示可能存在血容量不足的情况，这是目前较为紧急且需要优先处理的问题，所以潜在并发症：血容量不足应优先考虑。5.患者,男,30岁,因发生车祸造成胸部损伤,多根多处肋骨骨折,出现反常呼吸,是因为()A、血胸B、胸壁软化C、肋间神经损伤D、气胸E、血胸正确答案：B答案解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，称连枷胸。肋间神经损伤主要表现为相应部位的感觉障碍等；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等；血胸主要表现为胸腔内积血的相关症状，均不会出现反常呼吸。6.关于地面和拖洗工具的消毒,下列哪项是正确的()A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白B、因为2%戊醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好C、拖洗工具使用后先洗净,再消毒,然后晾干D、地面应湿式清扫,保持清洁,局部有血迹等污染时,应局部用消毒剂处理E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗正确答案：D答案解析：地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时，应局部用消毒剂处理，可有效去除污染物并防止微生物传播。选项A中含氯消毒剂拖洗地面能消毒，但不能增白；选项B中戊二醛对皮肤和呼吸道有刺激性，不适合用于拖地；选项C拖洗工具应先消毒再洗净晾干；选项E检验科地面不需要每天都用消毒剂拖洗，一般根据污染情况定期消毒即可。7.人际交往中亲密距离双方相距小于()A、50cmB、60cmC、100cmD、1.5mE、2m正确答案：A8.下列病人中,需要特别护理的是()A、颅脑术后患者,病情危重B、年老体弱者C、高热病人D、瘫痪病人E、需严格卧床休息,生活不能自理者正确答案：A答案解析：特别护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患等。颅脑术后患者病情危重，符合特别护理的条件。年老体弱者、需严格卧床休息生活不能自理者、高热病人、瘫痪病人一般不需要特别护理，可根据病情给予一级、二级或三级护理。9.张女士,32岁,诊断为左肾结核,拟完善术前准备后行左肾切除术。其术前准备抗结核治疗至少应()A、1日B、3日C、5日D、7日E、14日正确答案：E答案解析：术前抗结核治疗至少2周，一般为2～4周，以防止术后结核扩散，故答案选E，即抗结核治疗至少应>14日。10.关于电除颤说法错误的是A、两电极片位置距离>15cmB、放电前有人接触患者也无妨C、注意擦干皮肤D、电极板位置正确;贴紧皮肤E、禁用乙醇,以免皮肤灼伤正确答案：B答案解析：电除颤时放电前任何人不得接触患者，因为在放电瞬间会有强大电流通过患者身体，若有人接触会导致触电危险，所以该选项说法错误。而选项A要求两电极片位置距离>15cm是正确操作；选项C注意擦干皮肤可保证良好接触和导电；选项D电极板位置正确且贴紧皮肤能确保电除颤效果；选项E禁用乙醇以免皮肤灼伤也是正确的注意事项。11.护士一人帮助病人移向床头时,下列做法不妥的是()A、将枕头横立于床头B、摇起床头支架C、病人仰卧屈膝D、嘱病人双手握住床头栏杆E、护士一手托住病人肩背部,一手托住病人臀部,协助病人移向床头正确答案：B答案解析：摇起床头支架会使床面倾斜，不利于病人移向床头，且可能造成病人下滑等不安全情况，做法不妥；将枕头横立于床头可防止病人头部撞伤；病人仰卧屈膝便于用力；嘱病人双手握住床头栏杆能更好地配合移动；护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部协助病人移向床头是正确的操作方法。12.该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是()A、三腔二囊管压迫B、内镜硬化剂注C、急诊手术D、静脉滴注垂体后叶素E、口服止血药正确答案：A答案解析：三腔二囊管压迫是此时最简单而有效的应急措施，能直接压迫出血部位起到止血作用。口服止血药效果相对较慢且不一定能有效止住大量出血；静脉滴注垂体后叶素可能有一定副作用且效果可能不及时；内镜硬化剂注射需要一定设备和技术条件，不是最简单的；急诊手术风险大，不是首选的应急措施。13.患者,女,51岁,肛瘘2月余,行手术治疗后2天,护士在早查房时,发现其床单上有少量粪便,经评估该患者可能存在肛门轻度失禁,此时护士给予其健康教育不正确的是()A、解释肛门失禁的原因B、协助更换医疗中单C、建议患者择期行肛门成形术D、保持肛周皮肤干燥,可局部涂抹氧化锌E、保持肛周皮肤清洁,勤换内裤正确答案：C答案解析：肛门轻度失禁一般先采取保守治疗和护理措施，不建议立即择期行肛门成形术。保持肛周皮肤干燥、清洁，勤换内裤，局部涂抹氧化锌等措施有助于护理肛周皮肤，防止皮肤问题；向患者解释肛门失禁原因可增加患者对自身情况的了解；协助更换医疗中单能保持床单位清洁。14.该患者目前处于A、恶化期B、高热持续期C、退热期D、恢复期E、体温上升期正确答案：B15.患儿男,6岁。滑旱冰时摔倒,手掌撑地。提示患儿出现Colles骨折的情况是()A、猿手畸形B、垂腕畸形C、爪形手畸形D、枪刺刀畸形E、天鹅颈畸形正确答案：D答案解析：Colles骨折典型的畸形表现是侧面呈“银叉样”畸形，正面呈“枪刺刀样”畸形。猿手畸形多见于正中神经损伤；垂腕畸形多见于桡神经损伤；爪形手畸形多见于尺神经损伤；天鹅颈畸形多见于类风湿关节炎等。16.男性,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱,注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应考虑为()A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂正确答案：B答案解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但不能顺利引出尿液或仅能引出少量血尿，注入生理盐水后抽出量明显少于注入量。该患者有下腹部外伤史，全腹压痛、腹肌紧张、移动性浊音阳性，试插尿管注入生理盐水后抽出不足150ml，符合膀胱损伤表现。肾损伤主要表现为血尿、腰腹部疼痛等，一般无全腹腹膜炎体征；前尿道损伤多有会阴部骑跨伤史，尿道外口滴血等表现；后尿道损伤多有骨盆骨折史，排尿困难等表现；肠破裂主要表现为明显的腹膜刺激征，但一般不会出现注入生理盐水后抽出量异常的情况。17.颅内压增高的三主征是()A、颅内压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、昏迷、同侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、头痛、颈项强直、复视E、头痛、眩晕、呕吐正确答案：C答案解析：颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状之一，主要是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致；呕吐常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，易导致水电解质紊乱；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。18.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是()A、水肿B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、咳嗽咳痰E、咯血正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄最常见的早期症状是劳力性呼吸困难。这是由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，引起肺淤血，早期在体力活动时，回心血量增加，肺淤血加重，从而出现呼吸困难。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，但劳力性呼吸困难是最早出现的症状。咯血、水肿、咳嗽咳痰等也可能是二尖瓣狭窄的症状，但不是最常见的早期症状。19.患者因大量饮酒后出现呕血,护士应协助病人取()A、半卧位B、中凹卧位C、平卧位,头偏向一侧D、头低足高卧位E、俯卧位正确答案：C答案解析：大量饮酒后呕血，病人应取平卧位，头偏向一侧，目的是防止呕吐物误吸进入气道，引起窒息等严重并发症，其他卧位均不利于防止误吸。20.张某,妊娠35周,分娩一女婴,体重2200g,产妇平安,女婴一般情况稍差。此时女婴应给予()A、呼吸道隔离B、消化道隔离C、昆虫隔离D、接触性隔离E、保护性隔离正确答案：E答案解析：保护性隔离是针对抵抗力低下或易感染的患者，该女婴一般情况稍差，抵抗力相对较低，给予保护性隔离可减少其感染机会。21.一日一辆公交车行驶至某大桥时,突然发生爆炸事件,其中29名伤员被送至急诊科。此时值班护士第一步该做什么()A、立即准备外伤固定的器材B、报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员的应急预案C、为休克病人开放静脉通道D、分诊分区就诊E、将病人安置至抢救室正确答案：B答案解析：立即报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案是面对批量伤员时的首要且关键步骤，只有先启动应急预案，后续才能有条不紊地开展如安置病人、开放静脉通道、进行分诊等一系列救治工作。所以值班护士第一步应报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案。22.患者,男性,46岁,突发胸骨前区持续性撕裂样疼痛,血压176/85mmHg,心率110次/分,血氧饱和度94%该患者最有可能的诊断是A、心绞痛B、扩张型心肌病C、急性心肌梗死D、心包炎E、主动脉夹层正确答案：E答案解析：主动脉夹层典型的临床表现为突发的、剧烈的、持续性撕裂样胸痛，可伴有高血压，该患者符合主动脉夹层的表现。急性心肌梗死多为压榨性疼痛；心绞痛疼痛一般持续时间较短；心包炎疼痛多为刺痛或压榨样痛，与呼吸、体位有关；扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭等症状，一般无突发的撕裂样疼痛。23.发生一般护理不良事件,当事人及时报告护士长,并采取有效措施将损害减至最低程度。护士长()小时内报告护理部A、12小时B、72小时C、24小时D、48小时正确答案：C答案解析：护士长应在24小时内报告护理部。发生一般护理不良事件，当事人及时报告护士长，并采取有效措施将损害减至最低程度，护士长需在规定时间内上报护理部，一般为24小时，以便护理部及时了解情况并进行相应处理和跟进等工作。24.患者男,41岁,8h前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为()A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血钙D、白细胞计数E、尿淀粉酶正确答案：B25.侯某,女,26岁,1个月前顺产一男婴,乳房肿痛,体温38.9℃,患侧腋窝淋巴结肿大,压痛。应诊断为()A、乳癌B、急性乳腺炎C、乳房纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳房肿块正确答案：B答案解析：急性乳腺炎好发于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，多在产后3～4周发病。主要表现为乳房胀痛、红肿、发热，患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等，该患者产后1个月出现乳房肿痛、发热、腋窝淋巴结肿大压痛等符合急性乳腺炎表现。乳癌一般无明显疼痛，多为无痛性肿块；乳房肿块表述太笼统；乳房纤维腺瘤多为无痛性肿块，质地较硬，边界清晰；乳管内乳头状瘤一般以乳头溢液为主要表现。26.应先洗手再进行卫生手消毒的时机是()A、进行无菌操作前B、接触病人前C、接触病人后D、处理传染病人污物之后正确答案：D答案解析：进行卫生手消毒的时机是当手部有肉眼可见污染或者被病人的血液、体液、分泌物等污染时，应先洗手，再进行卫生手消毒。处理传染病人污物之后手部可能已被污染，所以应先洗手再进行卫生手消毒。接触病人前、接触病人后、进行无菌操作前一般直接进行卫生手消毒即可，不需要先洗手。27.胡某,男,53岁。“肝硬化”病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿,拟以“肝硬化失代偿期”收入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。该病人出现以上体征的主要原因不包括()A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、肝淋巴液生成过多D、门静脉压力增高E、低清蛋白血症正确答案：A答案解析：该病人出现腹部膨隆呈蛙状、移动性浊音（+）等体征，主要是由于门静脉压力增高、低清蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素增多等原因导致水钠潴留，形成腹水。而雌激素增多一般不会直接导致腹水的形成。28.下列隔离衣使用的要求,正确的是()A、每周更换一次B、要保持袖口内外面清洁C、必须完全盖住工作服D、隔离衣潮湿,晾干后再使用E、隔离衣挂在走廊内应外面向正确答案：C答案解析：隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染应立即更换，故A选项错误；隔离衣的袖口外面为污染面，故B选项错误；隔离衣必须完全盖住工作服，以防止污染，C选项正确；隔离衣潮湿应立即更换，不能晾干后再使用，D选项错误；隔离衣挂在走廊内应清洁面朝外，E选项错误。29.以下哪项不是电除颤的并发症A、栓塞B、心肌损害C、低血压D、急性肺水肿E、心律失常正确答案：C30.患者长期仰卧位时,除()部位外其他受压点也有发生压力性损伤(压疮)。A、肩胛部B、枕骨粗隆C、肘部D、足跟E、髂嵴正确答案：E答案解析：长期仰卧位时，枕骨粗隆、肩胛部、肘部、足跟等部位因长期受压，是压力性损伤（压疮）的好发部位，而髂嵴相对不易因长期仰卧位受压而发生压疮。31.水痘的传染源主要为A、接触患者B、患者C、患者接触的物品D、患者的排泄物E、健康带毒者正确答案：B答案解析：水痘患者是主要传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿接触后90%发病。接触患者、健康带毒者不是最主要传染源；患者接触的物品、患者的排泄物一般不是传染源。32.③正确测量脉搏的方法是A、先测脉率,再测心率B、护士测脉率,医生测心率C、一人同时测脉率和心率D、一人听心率,一人测脉率,同时测1minE、一人测脉率,一人计时正确答案：D答案解析：测量脉搏时，一人听心率，一人测脉率，同时测1min，这样能准确获取脉率和心率数据并进行对比。选项A先测脉率再测心率不符合操作规范；选项B护士测脉率医生测心率没有必要这样分工；选项C一人同时测脉率和心率不准确；选项E一人测脉率一人计时不能同时获取心率信息，均不正确。33.以下护理问题中,目前对该患者最重要的是()A、有感染的危险B、有受伤的危险C、自理缺陷D、语言沟通障碍E、有体液不足的危险正确答案：C34.②此病人的烧伤深度为A、深Ⅱ度B、Ⅳ度C、Ⅲ度D、浅Ⅱ度E、I度正确答案：D35.该病人可能发生的情况是()A、意识障碍B、高渗性非酮性昏迷C、高脂血症D、酮症酸中毒E、脑血管意外正确答案：B36.该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断()A、血常规B、腹部卧位X线平片C、腹部B超D、腹部CTE、诊断性腹腔穿刺正确答案：D37.③小李给手术病人消毒皮肤的操作中,错误的是()A、用浸透0.5%碘伏的纱球涂擦第一遍B、换消毒钳再消毒两次C、供皮区可用75%乙醇消毒2~3次D、腹部手术,以切口为中心向四周涂擦E、消毒、铺巾完毕,重新用肥皂水刷手正确答案：E答案解析：手术消毒铺巾后不需要重新刷手，刷手是在消毒铺巾前进行的操作，所以该选项错误。A选项用浸透0.5%碘伏的纱球涂擦第一遍是常见的消毒操作步骤；B选项换消毒钳再消毒两次可增强消毒效果；C选项供皮区用75%乙醇消毒2-3次是合理的消毒方式；D选项腹部手术以切口为中心向四周涂擦符合消毒范围要求。38.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护,应该做到除()以外以下几点A、必须依照诊疗技术规范B、避免对患者造成伤害C、立即通知医师D、必须有医师在场指导E、根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护正确答案：D答案解析：护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，应依照诊疗技术规范，根据患者实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护，避免对患者造成伤害，并立即通知医师，不一定要有医师在场指导。39.插胃管时病人出现呛咳、发绀,护士应该()A、让病人体息一会再插B、立即拔出胃管重插C、嘱病人深呼吸D、嘱病人做吞咽动作E、请病人坚持一下正确答案：B答案解析：当插胃管时病人出现呛咳、发绀，说明胃管误入气管，应立即拔出胃管重插，以避免造成严重后果。而嘱病人深呼吸、做吞咽动作、让病人体息一会再插、请病人坚持一下等操作都不能解决胃管误入气管的问题，反而可能加重病情。40.口腔护理时开口器应从A、尖牙处放入B、门齿放入C、舌下放入D、臼齿处放入E、侧切牙处放入正确答案：D答案解析：开口器应从臼齿处放入，这样可以避免损伤牙齿和口腔黏膜，同时便于撑开口腔进行有效的口腔护理操作。41.急性肠梗阻患者,最重要的非手术治疗措施为A、胃肠减压B、吗啡镇静C、及时进食D、去枕平卧位E、高压灌肠正确答案：A答案解析：胃肠减压是急性肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施之一。胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况，是治疗肠梗阻的重要方法。高压灌肠可能会导致肠穿孔等严重并发症，不用于急性肠梗阻；去枕平卧位不是急性肠梗阻最重要的非手术治疗措施；急性肠梗阻患者不能及时进食；吗啡镇静可能会掩盖病情且抑制呼吸等，不利于病情观察与治疗，故均不正确。42.下列哪项辅助检查有助于本病的诊断()A、头颅CTB、血CPK、LDHC、腰穿脑脊液检查D、新斯的明试验E、心电图和血钾正确答案：C43.导致压力性损伤的最主要原因是()A、局部皮肤受潮湿、排泄物刺激B、机体营养不良C、局部组织受压过久D、病原微生物侵入皮肤E、用夹板衬垫不当正确答案：C答案解析：压力性损伤是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。局部组织受压过久是导致压力性损伤的最主要原因。局部皮肤受潮湿、排泄物刺激、机体营养不良、用夹板衬垫不当、病原微生物侵入皮肤等也会增加压力性损伤的发生风险，但不是最主要原因。44.关于医嘱查对,下列说法错误的是()A、医嘱应班班查对B、医嘱应每日总查对C、单线班处理的医嘱不用查对D、各项医嘱处理后,应核对并签名E、对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行正确答案：C答案解析：单线班处理的医嘱也需要查对，医嘱应班班查对，每日总查对。各项医嘱处理后，应核对并签名，对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。所以选项C说法错误。45.发挥药效最快的给药途径是()A、吸入给药B、皮下注射C、静脉注射D、皮肤黏膜给药E、口服给药正确答案：C答案解析：静脉注射是将药物直接注入血液循环，没有吸收过程，能使药物迅速到达全身，发挥药效最快。口服给药需经过胃肠道吸收，存在首过效应等，起效相对较慢；皮肤黏膜给药吸收缓慢；吸入给药虽吸收较快，但不如静脉注射直接迅速；皮下注射也需要经过吸收过程，药效发挥不如静