2月药理学习题及答案（附解析）

2月药理学习题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男，4岁，因急性扁桃体炎而致体温升高到39.5℃，时有惊厥出现，此时除抗菌治疗外，还应对症首选何药抗惊厥A、水合氯醛B、地西泮C、硫喷妥钠D、苯巴比妥E、氯丙嗪正确答案：B答案解析：地西泮具有抗惊厥作用，且安全性较高，起效快，是儿科常用的抗惊厥药物。在该患儿体温升高并有惊厥出现时，地西泮是较为合适的首选抗惊厥药物。硫喷妥钠一般不作为首选的小儿抗惊厥药物，因其作用时间短且可能有呼吸抑制等不良反应。氯丙嗪主要用于人工冬眠等，一般不用于单纯抗惊厥。苯巴比妥可用于抗惊厥，但起效相对较慢。水合氯醛可用于抗惊厥，但不是最常用的首选药物。2.激动外周M受体可引起A、糖原分解B、瞳孔扩大C、支气管松弛D、睫状肌松弛E、血管舒张正确答案：E答案解析：激动外周M受体可引起血管舒张。M受体激动时，对心血管系统主要表现为血管扩张，血压下降等。糖原分解主要与肾上腺素能受体有关；瞳孔扩大、睫状肌松弛是激动α受体的表现；支气管松弛是激动β₂受体的结果。3.关于强心苷，哪项错误A、安全范围小B、有正性肌力作用C、有正性心肌传导功能D、有负性频率作用E、用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速正确答案：C答案解析：强心苷对心肌传导功能有抑制作用，而非正性心肌传导功能。它具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力；有负性频率作用，能减慢心率；安全范围小；可用于治疗心衰以及室上性心动过速。4.治疗癫痫持续状态的首选药物是A、地西泮B、水合氯醛C、苯妥英钠D、硫喷妥钠E、苯巴比妥钠正确答案：A答案解析：治疗癫痫持续状态的首选药物是地西泮，其作用机制可能与增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制作用有关，起效快，安全性较大。水合氯醛可用于小儿高热惊厥，但不是癫痫持续状态的首选；苯妥英钠主要用于癫痫大发作和局限性发作的控制，对癫痫持续状态不是首选；硫喷妥钠一般不用于癫痫持续状态的治疗；苯巴比妥钠可用于癫痫持续状态，但起效相对较慢，不是首选。5.慢性钝痛不宜用吗啡的主要原因是()A、疗效差B、治便秘C、抑制呼吸D、易产生依赖性E、致尿潴留正确答案：D答案解析：吗啡连续使用易产生耐受性和依赖性，对于慢性钝痛患者，使用吗啡可能导致患者长期依赖药物，不利于治疗且存在诸多风险，所以慢性钝痛不宜用吗啡，主要原因是易产生依赖性。而选项A疗效差不是主要原因；选项B便秘等副作用可采取相应措施处理，不是不用吗啡的主要理由；选项C抑制呼吸在合理用药时可监测和控制；选项E尿潴留等也不是最主要的限制因素。6.不属于阿片受体激动药的是A、可待因B、吗啡C、芬太尼D、阿司匹林E、哌替啶正确答案：D答案解析：阿司匹林是水杨酸类解热镇痛药，不属于阿片受体激动药。吗啡、哌替啶、芬太尼、可待因均为阿片受体激动药，作用于阿片受体产生相应药理效应。7.妊娠患者最不宜选用的降压药为A、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻断剂E、α受体阻断剂正确答案：C答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠患者最不宜选用。利尿剂可能会导致电解质紊乱等不良反应，但相对不是妊娠禁忌最严重的；α受体阻断剂、β受体阻断剂、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂在孕期使用虽有一定注意事项，但不是绝对禁忌，相比之下血管紧张素转换酶抑制剂对妊娠影响更为严重。8.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药是为了避免或减轻A、诱发溃疡B、停药症状C、诱发感染D、反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能E、反跳现象正确答案：D答案解析：长期大量应用糖皮质激素，可反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能，引起肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，会出现肾上腺皮质功能不全的症状。采用隔日清晨一次给药，可使体内肾上腺皮质激素在停药后仍保持一定水平，从而避免或减轻反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能。9.糖皮质激素不具有以下哪一效应A、能够造成高尿酸血症B、长期用药造成骨质脱钙C、促进糖原异生D、可增高血浆胆固醇E、加速蛋白质分解代谢正确答案：A10.氯丙嗪引起的低血压状态应选用A、麻黄碱B、肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：E答案解析：氯丙嗪引起的低血压状态应选用去甲肾上腺素。因为氯丙嗪阻断α受体，可翻转肾上腺素的升压效应，同时还能抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌，引起血管扩张、血压下降，而去甲肾上腺素主要激动α受体，能收缩血管，升高血压，可用于氯丙嗪引起的低血压状态。多巴胺主要用于各种休克，尤其是伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克；肾上腺素可用于过敏性休克等；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等；麻黄碱可用于防治某些低血压状态等，但对于氯丙嗪引起的低血压，去甲肾上腺素更为合适。11.药物不良反应A、可发生在治疗剂量B、一般都很严重C、产生原因与药物作用的选择性高有关D、只是一种过敏反应E、发生在大剂量情况下正确答案：A答案解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，可发生在治疗剂量。药物作用的选择性低易导致不良反应，不良反应一般不一定很严重，不是只发生在大剂量情况下，也不只是过敏反应这一种类型。药物不良反应可在正常治疗剂量时出现，其产生与药物作用选择性低有关，严重程度不一，并非仅在大剂量时发生，也不止是过敏反应这一单一类型。12.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、苯海拉明D、异丙嗪E、肾上腺皮质激素正确答案：B答案解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能强烈抑制胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的首选药物，疗效优于H2受体拮抗剂如雷尼替丁等。苯海拉明、异丙嗪是抗组胺药，主要用于抗过敏等，对反流性食管炎无治疗作用。肾上腺皮质激素一般不用于反流性食管炎的常规治疗。13.心源性哮喘可选用A、吗啡B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案：A答案解析：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。吗啡可抑制呼吸中枢，降低其对CO₂的敏感性，使呼吸变慢；还可扩张外周血管，减轻心脏负担；同时其镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪，从而减轻心脏耗氧量，有利于心源性哮喘的治疗。去甲肾上腺素主要作用是收缩血管升高血压等；异丙肾上腺素主要用于平喘等；多巴胺主要用于抗休克等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等，均不用于心源性哮喘。14.伴有支气管哮喘的高血压患者宜推荐使用的药物是A、硝苯地平B、呋噻米C、普萘洛尔D、利血平E、氢氯噻嗪正确答案：A答案解析：硝苯地平对支气管平滑肌有一定的扩张作用，对伴有支气管哮喘的高血压患者较为适宜，不会诱发或加重哮喘发作。普萘洛尔可诱发或加重哮喘发作；氢氯噻嗪可导致痰液黏稠，不利于排痰，可能诱发哮喘；呋塞米主要用于利尿等，对哮喘无直接影响但也无有利作用；利血平可能导致鼻塞等不良反应，对哮喘患者不太适宜。15.下列有关药物表观分布容积的叙述中，叙述正确的是A、表观分布容积不可能超过体液量B、表观分布容积具有生理学意义C、表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小D、表观分布容积的单位是“升/小时”E、表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积正确答案：C答案解析：表观分布容积是指药物在体内达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值。表观分布容积的大小反映了药物在体内分布的广泛程度以及药物与组织结合的程度。表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小，药物可能分布到了除血浆以外的更多组织中。选项A，表观分布容积可能超过体液量；选项B，表观分布容积不具有生理学意义；选项D，表观分布容积的单位是升；选项E，表观分布容积不是药物在体内分布的实际容积，只是一个比值。16.有关万古古霉素的叙述，.错误的是A、对革兰阳性直南有强大杀关灭作用B、可阻滞神申经肌肉接头C、主要用于MRSA严重感染D、可致耳毒性和和肾脏损害E、口服给药用于治疗宁假膜性肠炎正确答案：B答案解析：分割万古霉素对革兰阳性菌有强大杀菌作用，可用于MRSA严重感染，可致耳毒性和肾脏损害，口服给药可治疗假膜性肠炎。而阻滞神经肌肉接头不是万古霉素的作用，多为氨基糖苷类等药物的不良反应。17.兼具有利尿和钙通道阻滞双重作用的降压药物是A、卡托普利B、普萘洛尔C、哌唑嗪D、可乐定E、吲达帕胺正确答案：E答案解析：吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，同时还可扩张血管平滑肌，具有钙通道阻滞作用，起到降压效果。可乐定主要是通过激动中枢神经系统的α2受体发挥降压作用；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；哌唑嗪是α受体阻滞剂；普萘洛尔是β受体阻滞剂，它们均不兼具利尿和钙通道阻滞双重作用。18.在酸性尿液中溶解度低，易析出结晶的药物是A、红霉素B、青霉素C、左氧氟沙星D、头孢他啶E、磺胺嘧啶正确答案：E答案解析：磺胺嘧啶在酸性尿液中溶解度低，易析出结晶，可引起结晶尿、血尿、尿痛等，所以在使用磺胺嘧啶时要注意多饮水，保持尿液呈碱性，以增加其溶解度，减少结晶形成。青霉素、头孢他啶、红霉素、左氧氟沙星一般不会因尿液酸碱度导致析出结晶的情况较为常见。19.普萘洛尔的作用不包括A、减慢心率B、减慢房室传导C、提高呼吸道阻力D、提高基础代谢率E、延长ERP正确答案：D答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率、减慢房室传导、降低心肌耗氧量、降低血压、收缩支气管增加呼吸道阻力、延长ERP等。它不会提高基础代谢率，反而可降低代谢率。20.关于头孢曲松的叙述，下列哪项是错误的A、穿透力弱B、对革兰阴性菌作用强C、对革兰阳性菌作用不及第一、二代D、对β-内酰胺酶有较高稳定性E、对肾脏基本无毒性正确答案：A答案解析：头孢曲松穿透力强，可透过血脑屏障在脑脊液中达到有效浓度，所以选项A叙述错误。它对革兰阴性菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等作用强；对革兰阳性菌作用不及第一、二代头孢菌素；对β-内酰胺酶有较高稳定性；对肾脏基本无毒性，选项B、C、D、E叙述均正确。21.吗啡的镇痛作用特点是A、不抑制呼吸B、主要用于慢性钝痛C、对各种疼痛均有效D、无成瘾性E、对胃肠绞痛效果最好正确答案：C答案解析：吗啡对各种疼痛均有效，包括慢性钝痛和急性锐痛。其镇痛作用强大，能在不影响意识和感觉的情况下明显缓解疼痛。吗啡有抑制呼吸的作用，主要用于急性锐痛，有成瘾性，对胃肠绞痛效果较好但不是最好，治疗胃肠绞痛常需与阿托品等解痉药合用。22.巴比妥类禁用于A、甲亢病人兴奋失眠B、肺功能不全病人烦躁不安C、高血压患者精神紧张D、神经官能症性失眠E、手术前病人恐惧心理正确答案：B答案解析：巴比妥类药物对呼吸中枢有抑制作用，肺功能不全病人本身呼吸功能受限，使用后会进一步加重呼吸抑制，导致病情恶化，所以禁用于肺功能不全病人烦躁不安。23.按一级动力学消除的药物的特点是A、并非为大多数药物的消除方式B、酶学中的米-曼公式与动力学公式相似C、药物的半衰期随剂量而改变D、以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态E、单位时间内实际消除的药量递减正确答案：E答案解析：按一级动力学消除的药物有如下特点：体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。药物的半衰期恒定，与剂量无关。多数药物在体内按一级动力学消除。而以固定间隔给药，经过5个半衰期后可达到稳态血药浓度。米-曼公式是描述酶促反应动力学的，与一级动力学消除的药物特点无关。24.能够杀死休眠子，防治疟疾复发的药物是A、氯喹B、伯氨喹C、乙胺嘧啶D、青蒿素E、奎宁正确答案：B答案解析：伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用，是防治疟疾远期复发的主要药物。氯喹主要用于控制疟疾的急性发作；乙胺嘧啶主要用于预防疟疾；青蒿素主要用于控制疟疾症状；奎宁主要用于耐氯喹疟原虫株感染。25.某女性患者自述外阴搔痒.白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，一般可用哪种药治疗A、氯喹B、依米丁C、青霉素D、二氯尼特E、甲硝唑正确答案：E答案解析：甲硝唑是治疗滴虫病的首选药物，对滴虫有强大的杀灭作用。二氯尼特主要用于治疗阿米巴包囊。青霉素主要用于抗菌，对滴虫无效。依米丁主要用于治疗阿米巴肝脓肿等。氯喹主要用于抗疟等，均不是治疗滴虫病的药物。26.关于氯丙嗪的体内过程特点,错误的是()A、迅速经肾排泄B、易适过血脑屏障C、脑内浓度可达血浆浓度的10倍D、易蓄积于脂肪组织E、口服吸收慢而不规则，个体差异大正确答案：A答案解析：氯丙嗪口服吸收慢而不规则，个体差异大，易通过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍，易蓄积于脂肪组织，主要经肝脏代谢，排泄较慢，所以迅速经肾排泄是错误的。27.不属于哌替啶适应证的是A、人工冬眠B、麻醉前给药C、手术后疼痛D、支气管哮喘E、心源性哮喘正确答案：D答案解析：哌替啶可用于心源性哮喘、麻醉前给药、人工冬眠、手术后疼痛等。支气管哮喘患者禁用哌替啶，因为其可能会导致支气管痉挛，加重哮喘症状。28.下列哪种药的平喘作用最强A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、沙丁胺醇D、特布他林E、克仑特罗正确答案：E答案解析：克仑特罗是强效选择性β2受体激动剂，其松弛支气管平滑肌作用强而持久，平喘作用显著优于其他几种药物。麻黄碱平喘作用较温和、持久；沙丁胺醇、特布他林是常用的β2受体激动剂，平喘作用较强；异丙肾上腺素平喘作用强大但不良反应较多。29.治疗高血压危象时首选A、利血平B、可乐定C、甲基多巴D、哌唑嗪E、硝普钠正确答案：E答案解析：硝普钠能直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，作用迅速、强大且短暂，是治疗高血压危象的首选药物。可乐定主要用于治疗轻、中度高血压；利血平降压作用起效慢、温和、持久；哌唑嗪适用于轻、中度高血压；甲基多巴适用于肾功能不良的高血压患者。这些药物一般不作为高血压危象的首选。30.具有明显中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是A、肾上腺素B、麻黄碱C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、间羟胺正确答案：B答案解析：麻黄碱能兴奋大脑皮质和皮质下中枢，产生精神兴奋、失眠、不安和震颤等中枢兴奋症状。间羟胺主要作用是收缩血管、升高血压；多巴胺主要作用于心血管系统和肾脏等；去甲肾上腺素主要是强烈收缩血管升高血压；肾上腺素主要作用于心血管系统等，它们中枢兴奋作用不明显。31.下列哪个药物能缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍A、溴隐亭B、苯海索C、卡比多巴D、金刚烷胺E、左旋多巴正确答案：B答案解析：氯丙嗪引起的急性肌张力障碍是其锥体外系反应之一，苯海索是中枢性抗胆碱药，能通过阻断胆碱能受体而减弱黑质-纹状体通路中Ach的作用，缓解锥体外系反应，可用于缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍。溴隐亭主要用于治疗帕金森病、闭经溢乳综合征等；卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂，与左旋多巴合用治疗帕金森病；金刚烷胺可促进多巴胺释放，用于帕金森病治疗；左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物。32.腰麻出现低血压选用A、尼可刹米B、地西泮C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、肾上腺素正确答案：D答案解析：腰麻时由于交感神经被阻滞，导致小动脉扩张，周围血管阻力下降，血液淤积于周围血管，回心血量减少，从而引起低血压。麻黄碱可直接激动α和β受体，也可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管收缩，血压升高，可用于腰麻引起的低血压。地西泮主要用于镇静催眠等；肾上腺素一般不用于腰麻后低血压的常规治疗；尼可刹米主要用于兴奋呼吸中枢；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘等，较少用于腰麻后低血压。33.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用A、心收缩力增加，心率减慢B、心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C、心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D、扩张冠脉，增加心肌血供E、扩张动脉，降低后负荷正确答案：B答案解析：普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，心肌耗氧量降低。但它同时也会使心室容积增大，射血时间延长，导致心肌耗氧量增加，这是其不利作用之一。选项A中心收缩力应减弱而非增加；选项C中的说心室容积缩小等错误；选项D中普萘洛尔并不直接扩张冠脉；选项E中普萘洛尔不扩张动脉降低后负荷。34.奎尼丁最严重的不良反应是A、心室率加快B、奎尼丁晕厥C、金鸡纳反应D、药热，血小板减少E、胃肠道反应正确答案：B答案解析：奎尼丁晕厥是奎尼丁最严重的不良反应，可导致意识丧失、抽搐、呼吸停止等，甚至危及生命。金鸡纳反应主要表现为耳鸣、听力减退等；药热、血小板减少相对较少见；胃肠道反应较常见但一般不严重；心室率加快不是最严重不良反应。35.有关吗啡的不良反应正确的是A、可引起再生障碍性贫血B、可引起呼吸抑制C、可引起共济失调D、可引起急性心力衰竭E、引起瞳孔扩大正确答案：B答案解析：吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，从而引起呼吸抑制，B选项正确。吗啡一般不会引起再生障碍性贫血，A选项错误；引起共济失调常见于一些影响神经系统协调功能的药物，而非吗啡，C选项错误；吗啡一般不会直接引起急性心力衰竭，D选项错误；吗啡可引起瞳孔缩小，而非扩大，E选项错误。36.青霉素属于A、繁殖期抑菌剂B、慢效抑菌药C、静止期杀菌剂D、繁殖期杀菌剂E、静止期抑菌剂正确答案：D答案解析：青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成，从而阻碍细菌细胞的生长繁殖，对处于繁殖期的细菌作用明显，属于繁殖期