5月妇产科学考试题含参考答案解析

5月妇产科学考试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.⾃腹主动脉分出的是A、肾动脉B、阴道动脉C、卵巢动脉D、⼦宫动脉E、阴部内动脉正确答案：C2.以下各种肿瘤中，能合成甲胎蛋白的是A、间质细胞瘤B、内胚窦瘤C、纤维瘤D、畸胎瘤E、库肯勃瘤正确答案：B答案解析：内胚窦瘤能合成甲胎蛋白，是一种由胚外组织发生的高度恶性肿瘤，主要起源于卵黄囊，可产生甲胎蛋白。纤维瘤一般不产生甲胎蛋白；库肯勃瘤是一种特殊的卵巢转移性腺癌，通常不合成甲胎蛋白；畸胎瘤多数不产生甲胎蛋白，只有含有卵黄囊成分的未成熟畸胎瘤等可能产生少量；间质细胞瘤也一般不产生甲胎蛋白。3.关于绒毛膜促性腺激素，正确的是A、来自蜕膜与羊膜上皮细胞B、α-亚单位有特异性C、孕8～10周达最高峰，以后迅速下降D、在妊娠早期替代垂体FSH功能E、测定血hCG可作为上皮性恶性卵巢肿瘤的监测标记正确答案：C答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞合成。α亚单位与促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、促甲状腺激素（TSH）的α亚单位相似，β亚单位有特异性。hCG在受精后第6日开始分泌，着床后1日能在母血中检测到，妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，产后2周内消失。hCG在妊娠早期替代垂体LH功能，促进黄体发育，使黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠。测定血hCG主要用于早期妊娠诊断、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病的诊断、监测及病情观察等，而不是作为上皮性恶性卵巢肿瘤的监测标记。选项A，hCG主要来自合体滋养细胞；选项B，α亚单位无特异性；选项D，hCG替代垂体LH功能；选项E，测定血hCG不能作为上皮性恶性卵巢肿瘤的监测标记。4.患者，⼥，26岁。12岁初潮，周期规律，经期正常。20岁开始，经期腹痛，并进⾏性加剧，经量略有增多。23岁结婚，⾄今末产。妇科检查:发现直肠⼦宫凹有触痛结节。最可能的诊断是()A、不产症B、继发性痛经C、盆腔结核D、功⾎E、⼦宫内膜异位症正确答案：E答案解析：该患者12岁初潮，周期规律，20岁起出现进行性加重的经期腹痛且经量增多，妇科检查发现直肠子宫凹有触痛结节，符合子宫内膜异位症的典型表现。继发性痛经只是其一个症状，不能作为最准确诊断；不孕症不是主要诊断依据；功血主要表现为月经紊乱，与该患者症状不符；盆腔结核多有低热、盗汗等结核中毒症状及不孕等表现，该患者未提及相关症状，故最可能诊断为子宫内膜异位症。5.患者虽有⼼脏病,但经医⽣检查被允许妊娠,现妊娠已16周。为预防⼼⼒衰竭发⽣,下述除了哪项外均正确()A、预防维⽣素缺乏B、积极防⽌并纠正贫⾎C、每⽇保证10⼩时睡眠D、不限制⻝盐摄⼊量E、避免过度劳动,情绪过度激动正确答案：D答案解析：⼼脏病患者妊娠时预防⼼⼒衰竭应避免过度劳累和情绪激动，保证充⾜睡眠，每⽇⾄少10⼩时；限制⾷盐摄⼊量；积极防治贫⾎及预防维⽣素缺乏等。不限制⾷盐摄⼊量不利于预防⼼⼒衰竭。6.卵巢肿瘤的首选治疗方案A、手术治疗B、药物治疗C、放疗D、观察E、化疗正确答案：A答案解析：卵巢肿瘤的治疗方案需根据肿瘤的性质、分期等综合判断，但手术治疗是卵巢肿瘤的主要治疗方法，是首选的治疗手段。对于良性卵巢肿瘤，手术可切除肿瘤，达到治愈目的；对于恶性卵巢肿瘤，手术也是关键的第一步，可明确分期，为后续治疗如化疗等奠定基础。观察一般适用于一些无症状、较小且考虑为良性可能性大的卵巢肿瘤定期随访时；药物治疗常用于辅助手术、化疗等或缓解某些相关症状等，但不是首选；化疗主要用于恶性卵巢肿瘤术后等情况；放疗在卵巢肿瘤治疗中应用相对较少。7.由于下述哪个激素作用，刺激卵巢卵泡内膜细胞形成黄素化囊肿A、FSHB、LHC、E2D、TE、HCG正确答案：E答案解析：在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌时，滋养细胞分泌大量HCG，由于大量HCG的刺激，卵巢卵泡内膜细胞形成黄素化囊肿。8.单臀先露是指A、胎儿双足先露B、胎儿双髋关节及双膝关节屈曲C、胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸D、胎儿双膝关节屈曲E、胎儿双膝或一膝关节先露正确答案：C答案解析：单臀先露是最常见的臀先露类型，胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露部。A选项双足先露不是单臀先露；B选项双髋关节及双膝关节屈曲是完全臀先露；D选项双膝关节屈曲不符合单臀先露特点；E选项双膝或一膝关节先露也不是单臀先露。9.外阴硬化性苔藓局部用药一般多长时间见效A、3个月B、1年C、2年D、1个月E、6个月正确答案：D10.患者，⼥，28岁，G1Po。宫内妊娠20周，合并⼦宫壁间肌瘤。主诉下腹痛7天，合并低热，⽆阴道流⾎。⽩细胞9x109/L，中性粒细胞占60%。最可能的诊断是()A、⼦宫肌瘤合并感染B、⼦宫肌瘤红⾊变性C、⼦宫肌瘤囊性变D、⼦宫肌瘤蒂扭转E、妊娠合并阑尾炎正确答案：B答案解析：子宫壁间肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，患者肌瘤合并妊娠，出现下腹痛、低热等表现，符合子宫肌瘤红色变性的特点。子宫肌瘤合并感染多有发热、阴道分泌物异常等表现；子宫肌瘤囊性变多无明显临床症状；子宫肌瘤蒂扭转多有急性腹痛，无发热等；妊娠合并阑尾炎多有转移性右下腹痛等典型表现，该患者症状不符合，故答案为B。11.开始保护会阴最正确的时期是A、胎头拨露、后联合紧张时B、宫口开全，消毒后C、胎头着冠以后D、胎头开始拨露E、看见胎头以后正确答案：A答案解析：分娩时保护会阴应在胎头拨露、后联合紧张时开始，过早会阻碍胎头下降，过晚则可能来不及充分保护会阴，导致会阴裂伤。胎头着冠以后再保护会阴就太晚了；胎头开始拨露但后联合未紧张时不需要急于保护；看见胎头未到拨露阶段也不需要开始；宫口开全后消毒时再保护会阴也不符合最佳时机。12.子宫内膜癌主要治疗A、放疗B、中药C、化疗D、孕激素E、手术正确答案：E答案解析：手术治疗为子宫内膜癌的主要治疗方法，早期患者首选手术。放疗、化疗、孕激素治疗等可作为辅助治疗手段或用于晚期及复发性患者等情况。中药一般不作为子宫内膜癌的主要治疗方式，多起到辅助调理等作用。13.妊高征的并发症，除外A、急性右心衰B、酸中毒C、电解质紊乱D、肾功衰竭E、DIC正确答案：A答案解析：妊高征严重时可导致急性左心衰，而非急性右心衰。其余选项如酸中毒、电解质紊乱、肾功衰竭、DIC等都可能是妊高征的并发症。14.腹痛反射至肩部，一般为A、附件病变B、宫颈病变C、子宫病变D、腹腔内出血E、全不对正确答案：D答案解析：腹痛反射至肩部常见于腹腔内出血刺激膈肌引起牵涉痛，所以一般为腹腔内出血，答案选D。15.产⾜⽉妊娠活胎,⻣盆外测量正常,产⼒好,宫⼝已开全。下列胎位不能经阴道分娩的是()A、臀位B、颏后位C、持续性枕后位D、持续性枕横位E、颏前位正确答案：B答案解析：颏后位时，胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致宫缩乏力，产程延长，且胎头以较大的枕额径衔接，不能经阴道分娩，多需剖宫产。持续性枕后位、枕横位、臀位在一定条件下可经阴道分娩。颏前位可以经阴道分娩。16.下列哪项不是羊水栓塞的诱发因素A、剖宫产B、子宫破裂C、急产D、阴道分娩E、前置胎盘正确答案：D答案解析：羊水栓塞的诱发因素包括急产、剖宫产、子宫破裂、前置胎盘等，阴道分娩一般不是羊水栓塞的诱发因素。17.妊娠期糖尿病诊断的最佳时期A、10～14周B、14～18周C、20～24周D、24～28周E、28周以后正确答案：D答案解析：妊娠期糖尿病诊断的最佳时期是妊娠24～28周。此阶段进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来诊断妊娠期糖尿病，是因为该时期胎盘分泌的抗胰岛素激素增多，胰岛素抵抗明显增加，易出现糖代谢异常，这个时期诊断妊娠期糖尿病较为敏感和准确。18.患者，⼥,28岁。停经48天,阴道出⾎8天,伴下腹隐痛。查体:宫颈⽆举痛,宫体饱ჿ,质中,附件⽆明显肿块及压痛，HCG(+),要求⼈流。⼈流吸出物⻅到下列哪⼀项,可基本排除异位妊娠()A、蜕膜组织B、絨⽑C、A-S反应D、增⽣期⼦宫内膜E、分泌期⼦宫内膜伴蜕膜反应正确答案：B答案解析：人流产出物见到绒毛，可基本排除异位妊娠。因为异位妊娠时受精卵着床于子宫体腔以外，不会形成正常的绒毛结构，而在宫内妊娠时会有绒毛形成。蜕膜组织可见于宫内妊娠及异位妊娠等多种情况，不能据此排除异位妊娠；A-S反应多见于异位妊娠等情况；增⽣期⼦宫内膜和分泌期⼦宫内膜伴蜕膜反应也可见于正常宫内妊娠及相关异常妊娠情况，均不能作为排除异位妊娠的关键依据。19.子宫内膜中不受卵巢激素影响，不发生周期变化的是A、功能层B、基底层C、致密层D、子宫肌层E、海绵层正确答案：B答案解析：子宫内膜分为基底层和功能层，基底层不受卵巢激素影响，不发生周期变化，功能层受卵巢激素影响发生周期性变化。致密层和海绵层都属于功能层的一部分。子宫肌层与子宫内膜的周期变化无关。20.关于阴道的解剖，以下错误的是A、阴道黏膜层有腺体B、阴道上皮为复层鳞状上皮C、阴道上皮受性激素影响有周期性变化D、阴道后穹隆顶端为腹腔最低部分E、阴道两侧穹隆与输尿管邻近正确答案：A答案解析：阴道黏膜层无腺体，阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，受性激素影响有周期性变化。阴道后穹隆顶端与直肠子宫陷凹紧密相邻，是腹腔最低部位。阴道两侧穹隆与输尿管邻近。阴道上皮为复层鳞状上皮，受性激素影响有周期性变化。21.妊娠早期心脏病患者，不适于继续妊娠的情况不包括A、心功能Ⅱ级B、慢性心房颤动C、心功能Ⅲ级D、风心病有肺动脉高压E、先心病发绀型正确答案：A答案解析：妊娠早期心脏病患者，心功能Ⅱ级在密切监护下可继续妊娠，心功能Ⅲ级及以上、风心病有肺动脉高压、先心病发绀型、慢性心房颤动等情况不适于继续妊娠。22.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素，下列哪一项是不恰当的A、血糖控制情况B、孕早期血糖水平C、餐后2小时血糖水平D、饮食是否合理E、胰岛素可导致胎儿畸形正确答案：E答案解析：胰岛素一般不会导致胎儿畸形，而血糖控制情况、餐后2小时血糖水平、孕早期血糖水平、饮食是否合理均与妊娠期糖尿病的妊娠结局有关。23.⼦宫内膜癌0期为A、原位癌B、癌瘤累及颈管C、腺瘤扩散⾄⼦宫以外，但未超出真⻣盆D、腺瘤超出真仔盆，侵犯膀胱或直肠E、癌瘤局限于⼦宫腔内正确答案：A24.患者出现一次同房后出血，最不可能的疾病是A、输卵管癌B、宫颈癌C、宫颈糜烂D、子宫内膜癌转移到宫颈E、宫颈乳头状瘤（宫颈湿疣）正确答案：A答案解析：输卵管癌的主要症状多表现为阴道排液、腹痛及盆腔肿块等，较少出现同房后出血，所以一次同房后出血最不可能的疾病是输卵管癌。而宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈乳头状瘤（宫颈湿疣）、子宫内膜癌转移到宫颈等都有可能导致同房后出血。25.下列哪一项提示妊娠合并乙肝病毒感染A、血清谷丙转氨酶升高B、皮肤黄疸及瘙痒C、血清HBV-DNA阳性D、血中尿酸、尿素氮升高E、出现腹胀、恶心及剧烈呕吐正确答案：C答案解析：血清HBV-DNA阳性提示乙肝病毒的复制情况，阳性说明体内有乙肝病毒感染，可用于妊娠合并乙肝病毒感染的诊断。血清谷丙转氨酶升高可见于多种肝脏疾病及其他情况，不一定就是乙肝病毒感染；皮肤黄疸及瘙痒可能有多种原因导致，不特异指向乙肝病毒感染；血中尿酸、尿素氮升高与肾脏功能等有关，和乙肝病毒感染关系不大；出现腹胀、恶心及剧烈呕吐更是多种疾病都可能出现的症状，不能提示乙肝病毒感染。26.关于生殖器官的发生，错误的是A、当缺失Y染色体上的睾丸决定因子时，卵巢发育B、原始生殖细胞发生于胚胎期的卵黄囊C、原始生殖细胞迁移至中肾嵴后分化成原始生殖腺D、外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律E、外生殖器向雌性分化不需要雌激素作用正确答案：C答案解析：原始生殖细胞迁移至生殖嵴后分化成原始生殖腺，而不是中肾嵴。A选项，当缺失Y染色体上的睾丸决定因子时，胚胎向女性方向发育，卵巢发育；B选项，原始生殖细胞发生于胚胎期的卵黄囊；D选项，外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律；E选项，外生殖器向雌性分化不需要雌激素作用。27.关于臀先露下列哪项是正确的A、LScAB、LOPC、LScTD、LSAE、RMT正确答案：D答案解析：臀先露以骶骨为指示点，有骶左前（LSA）、骶左横（LST）、骶左后（LSP）、骶右前（RSA）、骶右横（RST）、骶右后（RSP）6种胎位，其中LSA是最常见的臀先露类型。选项A、B、C、E均不是正确的臀先露胎位表示。28.妊娠期急性胆囊炎及胆石病，与下列哪项因素没有关系A、妊娠期孕激素水平增高B、妊娠晚期子宫压迫胆囊C、妊娠期胆汁中胆固醇增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少D、妊娠期雌激素水平增高E、妊娠期胆囊排空变慢，易发生胆汁淤积正确答案：B答案解析：妊娠晚期子宫增大，可压迫十二指肠引起上腹部不适，但一般不会直接压迫胆囊导致妊娠期急性胆囊炎及胆石病。妊娠期孕激素水平增高可使胆囊平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，胆汁淤积；雌激素水平增高影响胆囊黏膜上皮对钠的调节，使胆囊黏膜吸收水分能力下降，胆汁变稠；胆汁中胆固醇增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，胆汁中胆固醇易析出形成结石；胆囊排空变慢，易发生胆汁淤积，这些都与妊娠期急性胆囊炎及胆石病的发生有关。29.关于卵巢瘤样病变，下列哪项是错误的A、多为单侧B、囊性，直径常＜5cm，壁薄C、滤泡囊肿和黄体囊肿最常见D、可暂行观察E、由于易破裂，应立即手术治疗正确答案：E答案解析：卵巢瘤样病变多为单侧，囊性，直径常＜5cm，壁薄，滤泡囊肿和黄体囊肿最常见，可暂行观察，一般不急于手术，故E选项错误。30.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则A、终止妊娠后保守治疗B、终止妊娠后手术治疗C、保守治疗的同时行剖宫产D、一经确诊，立即手术治疗E、以保守治疗为主正确答案：D答案解析：妊娠合并急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。因为阑尾穿孔后可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症，危及母儿生命。妊娠早期手术对妊娠影响较小；妊娠中、晚期一般不主张先行剖宫产再切除阑尾，而是在阑尾切除术后，根据孕周、胎儿情况等综合评估决定后续处理。所以一经确诊，立即手术治疗是主要原则。31.关于妇女常见病筛查率正确的是A、指某年因疾病到妇科门诊就诊人数与应查人数之比B、指某年妇女常见疾病实查人数与应查人数之比C、指某年妇女常见病诊断人数与实查人数之比D、指某年妇女常见疾病诊断人数与就诊人数之比E、指某年妇女因疾病诊断人数与到妇科门诊就诊人数之比正确答案：B答案解析：妇女常见病筛查率的计算公式为某年妇女常见疾病实查人数与应查人数之比，该公式准确反映了实际进行筛查的人数在应筛查人数中的占比情况，所以正确答案是B选项。32.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断，主要依据A、前次妊娠是否为葡萄胎B、hCG滴定度高低C、阴道出血时间长短D、镜下有无绒毛结构E、子宫大小及有无黄素囊肿正确答案：D答案解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下无绒毛结构，这是两者鉴别的主要依据。前次妊娠是否为葡萄胎、hCG滴定度高低、阴道出血时间长短、子宫大小及有无黄素囊肿等虽有一定参考价值，但均不是主要鉴别点。33.盆腔炎中关于“直接蔓延”这一传播途径，描述正确的是A、腹腔其他脏器感染后，立即直接蔓延至内生殖器B、阑尾炎可引起同侧输卵管炎C、结核菌可经此途径扩散D、沙眼衣原体主要经此途径扩散E、淋病奈瑟菌主要经此途径扩散正确答案：B答案解析：直接蔓延是指腹腔其他脏器感染后，先侵犯盆腔结缔组织，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。结核菌主要经血液循环传播；沙眼衣原体主要经性接触传播；淋病奈瑟菌主要经性接触传播。选项A中说立即直接蔓延至内生殖器不准确；选项C、D、E传播途径描述错误。34.异位妊娠最常见的部位是A、输卵管B、子宫角C、卵巢D、宫颈E、腹腔正确答案：A答案解析：异位妊娠最常见的部位是输卵管，约占异位妊娠的95%左右。宫颈、子宫角、卵巢、腹腔等部位相对少见。35.卵泡内雌激素产生的主要调节激素为A、促甲状腺激素，促黄体素B、促肾上腺皮质激素，促卵泡素C、促卵泡素，促黄体素D、雄激素，促卵泡素E、催乳激素，黄体生成素正确答案：C答案解析：促卵泡素主要刺激卵泡的生长、发育，促黄体素可使卵泡最终成熟并排卵，二者共同调节卵泡内雌激素的产生。36.可疑病人尿瘘，检查时应取的体位A、膝胸卧位B、侧卧位C、蹲位D、平卧位E、俯卧位正确答案：A答案解析：检查尿瘘时，采取膝胸卧位能使瘘孔暴露清楚，便于观察和检查。37.关于输卵管妊娠，下列哪项正确A、与间质部妊娠最常见B、一般子宫增大情况与停经天数相符C、子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D、阴道流血量多，易致失血性休克E、后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能正确答案：C答案解析：输卵管妊娠以壶腹部妊娠最常见，A选项错误；输卵管妊娠时子宫一般小于停经天数，B选项错误；阴道流血量一般不多，D选项错误；后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊娠，E选项错误。子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关，C选项正确。38.为诊断子宫内膜癌，作分段诊刮术，下列操作最正确的是A、先刮颈管内膜，再刮宫腔内膜，最后探宫腔B、先刮取子宫内膜，然后探宫腔C、先取宫颈管内膜，再探宫腔后，取子宫内膜D、先作宫颈活检，再探宫腔后，取子宫内膜E、先探宫腔，再分别取四壁的子宫内膜正确答案：C答案解析：分段诊刮术的正确操作是先取宫颈管内膜，再探宫腔后，取子宫内膜。这样做的目的是为了明确病变是局限于宫颈管还是累及子宫内膜，对于子宫内膜癌的诊断、分期等有重要意义。若先探宫腔再取内膜，可能会将宫颈管内的癌细胞带入宫腔，影响诊断准确性；先刮取子宫内膜再探宫腔则不符合操作顺序，易导致漏诊等情况；先作宫颈活检再探宫腔取内膜，活检与分段诊刮目的和操作方式不同，不能替代分段诊刮；先刮颈管内膜，再刮宫腔内膜，最后探宫腔的操作顺序错误，探宫腔应在刮取内膜之前进行，以了解宫腔形态等情况。39.宫⼝已扩张，⼦宫与产周基本相符的是A、稽留流产B、先兆流产C、难免流产D、完全流产E、不全流产正确答案：C答案解析：难免流产时宫口已扩张，子宫大小与停经周数基本相符或略小。先兆流产宫口未开，子宫大小与停经周数相符；不全流产时宫口已扩张，子宫小于停经周数；完全流产宫口已关闭，子宫接近正常大小；稽留流产子宫小于停经周数。40.关于无排卵型异常子宫出血的临床表现，错误的是A、多见于青春期及更年期B、诊刮为增生期子宫内膜C、月经周期短，规律，经量多少不定D、未能形成FSH、LH峰状分泌E、基础体温为单相型正确答案：C答案解析：无排卵型异常子宫出血表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，不是月经周期短且规律。多见于青春期及更年期，诊刮多为增生期子宫内膜，因无排卵未能形成FSH、LH峰状分泌，基础体温为单相型。41.诊断前置胎盘，下列何项首选A、产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cmB、腹部正位平片，子宫体部无胎盘阴影C、窥器检查宫颈未见病变D、超声检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口E、阴道穹隆扪诊，宫颈口周围有软组织正确答案：D答案解析：超声检查是诊断前置胎盘的重要方法，可清晰显示胎盘下缘与宫颈内口的关系，能明确胎盘阴影是否覆盖宫颈口，是诊断前置胎盘的首选方法。选项A产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm，是产后对前置胎盘的诊断依据之一，但不是首选诊断方法；选项B腹部正位平片对前置胎盘诊断价值不大；选项C窥器检查宫颈未见病变不能诊断前置胎盘；选项E阴道穹隆扪诊准确性不如超声检查，一般不作为首选。42.关于臀位的发生与并发症，正确的是A、脐带脱垂发生率比头位低B、早产发生率低于足月产C、新生儿死亡率与头先露相似D、单臀发生率最低E、容易并发胎膜早破正确答案：E答案解析：臀位时由于先露部不能很好地衔接，使前羊膜囊所受压力不均，容易并发胎膜早破。早产发生率高于足月产；新生儿死亡率比头先露高；单臀发生率最高；脐带脱垂发生率比头位高。43.初产妇，产39周，胎动消失2周，检查宫⾼32cm，胎⼼⾳未闻及。⼊院⾏⽺膜腔内依沙叫啶引1产，⼀天后⾃然娩出⼀死婴，漫软、胎盘娩出完整。产后阴道流⾎量多，呈持续性，⾎不凝。⼦宫底平脐、硬。最可能为A、宫腔内积⾎B、软产道损伤C、胎盘残留D、⼦宫收缩乏⼒E、凝⾎机制障碍正确答案：E答案解析：题目中提到产后阴道流⾎量多，呈持续性，⾎不凝，⼦宫底平脐、硬，这些表现符合凝⾎机制障碍导致的产后出⾎特点。胎盘娩出完整可排除胎盘残留；未提及宫缩乏⼒相关表现可排除⼦宫收缩乏⼒；题中未描述软产道损伤相关情况可排除软产道损伤；宫腔内积⾎⼀般不会出现⾎不凝的情况，故可排除宫腔内积⾎。所以最可能是凝⾎机制障碍。44.妊娠晚期羊水过少，以下哪种监护结果反映胎盘储备功能减低A、NST反应型B、OCT早期减速C、OCT晚期减速D、胎心基线在150～160次/minE、20分钟监护有3次胎动正确答案：C答案解析：妊娠晚期羊水过少时，OCT晚期减速提示胎盘功能减退，胎儿宫内储备能力下降，故答案为[C]；NST反应型说明胎儿在宫内情况良好，A选项不符合；OCT早期减速一般是宫缩时胎头受压引起，不能反映胎盘储备功能，B选项错误；胎心基线在150～160次/min为正常范围，不能提示胎盘储备功能减低，D选项错误；20分钟监护有3次胎动是正常的胎动情况，不能反映胎盘储备功能，E选项错误。45.羊水过多最常见的病因是A、胎位异常B、FGRC、胎儿畸形D、母儿血型不合E、妊娠高血压疾病正确答案：C答案解析：羊水过多最常见的病因是