7月住院医师规范化培训《精神科》模拟习题（附答案）

7月住院医师规范化培训《精神科》模拟习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于铅中毒，不正确的说法是A、多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B、长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C、不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别D、亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E、可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害正确答案：C2.有关痴呆的概念，下述哪项不对？（）A、是一种常见的慢性脑病综合征B、患者有社会功能减退C、多由于先天的原因所致D、起病缓慢，多数痴呆不可逆的E、以智能减退为主要特征正确答案：C答案解析：痴呆主要是由脑损伤或脑病变引起，阿尔茨海默病、卒中、帕金森病和头部外伤均可能引起痴呆。3.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确？（）A、用药后定期检查肝、肾功能B、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗C、应立即开始治疗D、开始先单独应用一种药物治疗E、用药从小剂量开始正确答案：B答案解析：癫痫治疗用药原则：应先单药治疗，从小剂量开始，缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。4.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核杆菌正确答案：B5.谵妄综合征的主要特征（）。A、记忆减退B、意识障碍昼轻夜重C、幻视D、注意涣散E、错觉正确答案：B答案解析：谵妄又称急性脑病综合征，以意识障碍为主要特征，意识障碍具有昼轻夜重的特点。6.下列哪项不是癫痫的共同特征A、刻板性B、周期性C、重复性D、短暂性E、发作性正确答案：B7.洋地黄中毒的特征性改变是（）。A、三度房室传导阻滞B、心房颤动C、频发房性早搏D、快速房性心律失常伴传导阻滞E、室早二联律正确答案：D答案解析：洋地黄中毒的表现为各类心律失常，以室性期前收缩常见，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。其中快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。8.幻觉症典型表现最多见于A、双相情感障碍一躁狂相B、精神分裂症C、慢性酒精中毒所致精神障碍D、癫痫所致精神障碍E、神经衰弱正确答案：C答案解析：本题主要考查考生对幻觉症掌握，临床上幻觉症单独作为一个综合征并不多见，典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍；通常是在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听，言语性幻听常可伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应，多数患者只有幻听而无妄想，此类患者往往没有个性特征改变，且保持其原有劳动力；幻觉症也可见于其他精神疾病，但并非单独存在，因此本题正确答案为B。9.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。10.以下哪种不是性偏好障碍A、露阴症B、性窒息C、恋物症D、同性恋E、性摩擦症正确答案：D答案解析：性心理障碍包括性身份障碍，性偏好障碍，性取向障碍。性身份障碍主要包括易性症，双重异装症；性偏好障碍包括：露阴症，窥阴症，恋物性异装症，性摩擦症，性施虐症、性受虐症，性窒息等，性偏好障碍的共同特征是性唤起（或）满足性欲的方式持久而显著地偏离正常，并成为性欲唤起和（或）满足性欲的唯一或主要的方式。同性恋属于性取向障碍。11.如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于A、角色失败B、角色不清C、角色中断D、角色期望E、角色冲突正确答案：E答案解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做”角色期望”。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内冲突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。12.司法精神病学鉴定时，属于无责任能力的必要条件的是（）。A、在精神病院住院期间B、确实患有精神疾病，处于缓解期C、曾经有违法行为且被评定为无责任能力D、行为当时确因精神病性症状而不能辨认或者不能控制E、有明确的精神疾病发作史及家族史正确答案：D答案解析：精神症状和危害行为之间有直接联系，是行为的直接原因，且由于症状的影响使辨认和（或）控制能力丧失。一般判定为无责任能力。13.非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常？（）A、一度房室传导阻滞B、短阵室性心动过速C、短阵房性心动过速D、窦性心动过速E、偶发室性期前收缩正确答案：B答案解析：短阵室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。因此答案选B。14.患者，男性，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为，甚至包括大小便，认为自己处于“全控制”状态。当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是A、虚无妄想B、关系妄想C、物理影响妄想D、牵连观念E、夸大妄想正确答案：C15.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括（）。A、生育保健的医学建议B、胎儿生长发育的咨询指导C、普及生育知识D、普及性知识E、普及遗传疾病知识正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。16.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为A、行为矫正疗法B、系统脱敏C、冲击疗法D、暴露疗法E、认知行为疗正确答案：B17.关于病理性赘述的说法，正确的是（）。A、常见于抑郁症B、常见于躁狂症C、常见于精神分裂症D、枝节联想过多，停滞不前，过分详尽描述细节问题E、联想松弛，内容散漫，缺乏主题正确答案：D答案解析：病理性赘述又称赘述症，是一种思维过程障碍，也是言语障碍的一种表现，表现为思维进程迂回曲折，在叙述一件事时加入许多不必要的细节，以致掩盖了主要内容，但并不离题，最终仍能达到预定的目标。临床表现主要有叙述抓不住重点，过多地倾诉细节问题。常见于老年性精神障碍和癫痫性精神障碍。18.一位已患有10年偏执型精神分裂症患者，突然不再相认其丈夫，认为他已经不是原来的人，她说常常看到丈夫出现在医院（其夫并不在医院工作）。此症状可能属于A、KorsakovsyndromeB、CotardsyndromeC、FregolisyndromeD、GansersyndromeE、Capgrasssyndrome正确答案：E答案解析：Gapgrassyndrome属于妄想性身份识别障碍，又称”冒充者综合征”，典型表现是患者确信某个人（多为亲密者）实际上是另外一个人，真实的那个人已经被他人所替代和冒充，患者多数情况下认为两个人在同一时间都是存在的，多伴有其他症状如被害妄想，被替代也可能是患者自己的贴身物品、常用物品，甚至自己也被替换，多见于精神分裂症和器质性精神障碍等。Fregolisyndrome是另外一种妄想性身份识别障碍，典型表现是患者确信自己身边许多人（多为不认识的陌生人）实际上都是某个人（他熟悉的人）的替身，采用的是各种手段如化妆、高科技手段变形、克隆等，多伴有关系和被害妄想。前者是对真实身份的妄想否定，后者是对非真实身份的妄想肯定。因此本例正确答案为A。19.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失，下颌向右偏斜B、左角膜反射存在，下颔无偏斜C、左角膜反射消失，下颌无偏斜D、左角膜反射存在，下颌向右偏斜E、左角膜反射消失，下颌向左偏斜正确答案：E答案解析：三叉神经为混合神经，既有感觉成分也有运动成分，当其继发性受损时有感觉症状和运动症状，三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。20.下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是A、极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞B、不属于全面发育障碍C、以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征D、不是心理发育障碍性疾病E、多起病于学龄前期正确答案：C答案解析：儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，是全面发育障碍的一个亚型，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。孤独症的基本临床特征表现为“Kanner三联征”，即社会交往障碍.言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。该症多起病于3岁前。21.下列哪种说法正确？（）A、谵妄病人不会产生被害妄想B、谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C、谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧D、谵妄病人不会发生冲动或自伤行为E、谵妄病人没有定向障碍正确答案：C答案解析：谵妄状态的表现经常处于变动中，可以在表面上相对正常到典型的严重表现之间经常变化。谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧。22.下列药物中哪种不属于三环类抗抑郁药（）。A、多塞平B、丙米嗪C、氯丙咪嗪D、阿米替林E、马普替林正确答案：E答案解析：三环类抗抑郁药包括：丙米嗪、阿米替林、多塞平和氯丙咪嗪等。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。23.关于强迫症的描述，下面哪项正确A、强迫观念都是荒谬的B、强迫症不会自杀C、强迫动作常是强迫观念的外在表现D、强迫意向可以付之以行动正确答案：C24.生物反馈治疗主要适用于（）。A、躁狂症B、焦虑症C、精神分裂症D、疑病症E、儿童多动症正确答案：B答案解析：生物反馈疗法是指利用生物反馈信息训练患者放松，以减轻焦虑，对治疗广泛焦虑障碍有效。25.患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、全面性强直-阵挛发作C、失神发作D、复杂部分性发作E、肌阵挛发作正确答案：C26.患者男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有发绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为（）。A、呼吸衰竭B、右心衰竭C、严重肺部感染D、左心衰竭E、喘息性支气管炎急性发作正确答案：D答案解析：患者既往高血压病史5年，突然出现呼吸困难，查体有肺水肿的体征，考虑诊断为急性左心衰竭。27.有关精神分裂症病程和预后不正确的说法是（）。A、虽缓解仍可残留部分症状B、有一些病人可呈发作性病程C、部分患者病程为渐进性发展D、初次发病缓解后可有不同的病程变化E、都表现为持续性发展病程正确答案：E答案解析：精神分裂症病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。但是有些患者发作后可以缓解，不再进行性发展。28.脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyn-drome)所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍正确答案：E29.批量伤员救治中最重要的是A、伤检分类B、早到现场C、通知医疗机构D、注意危重、沉默伤员E、向上级报告正确答案：A30.关于心境稳定剂，错误的观点是（）。A、主要包括锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等B、可作为抗精神病药物治疗的增效药物C、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药D、对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用E、可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作正确答案：C答案解析：传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等可用于躁狂发作急性期治疗，但因可能诱发抑郁发作，不能称之为心境稳定剂。31.患者男性，32岁，患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”“脑子迟钝了”“度日如年”。诊断为抑郁症其核心症状是（）。A、思维迟缓、情感低落B、思维贫乏、情感低落C、思维迟缓、情感淡漠D、思维中断、情感高涨E、思维贫乏、情感淡漠正确答案：A答案解析：该患者少言少语，反应迟缓，自觉“度日如年”、思维迟钝，考虑为抑郁症思维迟缓、情感低落的表现。32.属于医德规范现象的是（）。A、医德评价B、医德教育C、医德誓言D、医德认识E、医德理想正确答案：C答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。33.关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是A、罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍B、极端自私与自我中心，以恶作剧为乐C、行为不符合社会规范，甚至违法乱纪D、缺少道德观念E、对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情正确答案：A答案解析：并不是所有的罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会型人格障碍。34.关于惊恐障碍的叙说，以下哪项不对？A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C、诊断要求1个月内至少有3次发作或首发后继发的焦虑持续1月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清楚正确答案：C35.下列哪一项不符合AIDP的临床表现A、少数可呈面瘫B、病前1～4周有感染史C、四肢对称性下运动神经元瘫D、腱反射亢进E、肌强力常降低正确答案：D36.恐惧症中最常见的是（）。A、场所恐惧症B、社交恐惧症C、单一恐惧症D、强迫性恐惧症E、以上均不对正确答案：A答案解析：恐惧症中最常见的是场所恐惧症，主要表现为害怕单独一人离家，进商店、人多的地方和公共场所，或单独乘