12月诊断学模拟考试题

12月诊断学模拟考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.溶骨作用增强见于A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、溃疡病长期应用碱性药物C、甲状旁腺功能减退症D、佝偻病E、急性坏死性胰腺炎正确答案：A答案解析：原发性甲状旁腺功能亢进症时，甲状旁腺激素分泌增多，可导致溶骨作用增强。溃疡病长期应用碱性药物一般不会直接引起溶骨作用增强；甲状旁腺功能减退症会导致血钙降低，骨代谢受抑制，溶骨作用减弱；佝偻病主要是维生素D缺乏等导致钙磷代谢异常，以成骨障碍等为主，而非溶骨增强；急性坏死性胰腺炎主要是胰腺自身消化等病理过程，与溶骨作用无直接关系。2.下列关于正常人Q波的描述错误的是A、Q波振幅<1/4RB、Q波时间C、aVR导联可见深而宽的Q波D、V1导联可呈QS波E、V1～V2导联应有q波正确答案：E答案解析：正常情况下，V1、V2导联不应有q波，可呈QS波；正常人Q波振幅应小于1/4R，时间小于0.04s；aVR导联可出现深而宽的Q波。3.下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低A、口服避孕药B、心肌梗死C、糖尿病D、高β-脂蛋白血症E、无纤维蛋白原血症正确答案：E答案解析：血小板聚集试验（PAgT）聚集率减低常见于血小板无力症、血小板减少性紫癜、低（无）纤维蛋白原血症、尿毒症等。口服避孕药、心肌梗死、糖尿病、高β-脂蛋白血症时PAgT聚集率常增高。4.脑脊液蛋白定性试验的几种方法中,检验敏感且操作简单的是A、Ross-Jone试验B、Nonne-Apelt试验C、Pandy试验D、Levinson试验E、Rivalte试验正确答案：C答案解析：Pandy试验是脑脊液蛋白定性试验中较敏感且操作简单的方法。Ross-Jone试验主要检测球蛋白；Nonne-Apelt试验操作相对复杂；Levinson试验、Rivalte试验较少用于脑脊液蛋白定性。Pandy试验只需在脑脊液中加入石炭酸溶液，根据是否出现白色浑浊来判断蛋白含量，操作简便，对球蛋白的敏感性较高。5.急性后壁心肌梗死的心电图表现为A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波B、v1、v1导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C、I、aVL导联ST段抬高D、v1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波E、v3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波正确答案：B答案解析：急性后壁心肌梗死主要累及左心室后壁、室间隔后部及右心室，其心电图表现为V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。这是因为后壁心肌梗死时，梗死向量背向前壁导联，导致V1、V2导联出现类似前壁心肌梗死相反的改变。而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波多见于下壁心肌梗死；I、aVL导联ST段抬高多见于高侧壁心肌梗死；V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波多见于前间壁心肌梗死；V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波多见于前壁心肌梗死。6.与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是A、尿胆原↓B、尿胆红素正常C、血中未结合胆红素↑D、粪胆素原↑E、结合胆红素正常正确答案：A答案解析：溶血性黄疸时，血中未结合胆红素显著增高，结合胆红素正常或轻度增高，尿胆红素阴性，尿胆原显著增加，粪胆素原增加。所以尿胆原↓与溶血性黄疸诊断不符。7.关于非阵发性心动过速的描述不正确的是A、心动过速频率与窦性心律频率相近B、易发生干扰性房室脱节C、易出现各种融合波D、易发生夺获心搏E、多发生在无器质性心脏病患者正确答案：E答案解析：非阵发性心动过速可发生于正常人和器质性心脏病患者。其心动过速频率与窦性心律频率相近，易发生干扰性房室脱节、各种融合波及夺获心搏。所以选项E描述不正确。8.血小板数量减少或功能缺陷,血栓弹力图检测见A、R、K延长B、R正常,MA持续减小,LY30>7.5%C、R正常,K延长,MA减小D、R、K、MA、α角均正常E、R、K减小,MA、α角增大正确答案：C答案解析：血小板数量减少或功能缺陷时，血栓弹力图表现为R正常，K延长，MA减小。R代表反应时间，主要反映凝血因子的活性，血小板数量减少或功能缺陷一般不影响凝血因子活性，所以R正常；K值反映凝血酶生成至纤维蛋白形成的时间，血小板在凝血过程中起重要作用，血小板异常时K值延长；MA主要反映血小板的数量和功能，血小板异常时MA减小。9.血浆纤维蛋白原含量增高,不见于下列哪项A、糖尿病B、多发性骨髓瘤C、急性感染D、原发性纤溶E、急性心肌梗死正确答案：D答案解析：血浆纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。糖尿病、多发性骨髓瘤、急性感染、急性心肌梗死时血浆纤维蛋白原含量常增高。而原发性纤溶时，由于纤溶酶原激活物增多，纤溶酶活性增强，纤维蛋白原被降解，导致血浆纤维蛋白原含量降低，所以答案选D。10.慢性肾功能不全尿毒症期,肌酐(Cr)应为A、>707μmmol/LB、>178μmmol/LC、>884μmmol/LD、>278μmmol/LE、>450μmmol/L正确答案：A答案解析：慢性肾功能不全尿毒症期时，血肌酐显著升高，通常Cr＞707μmmol/L。11.钠离子摄入不足见于A、尿崩症B、脑外伤C、大面积烧伤时血浆外渗D、营养不良E、肿瘤正确答案：D12.钙吸收减少见于A、急性坏死性胰腺炎B、溃疡病长期应用碱性药物C、甲状旁腺功能减退症D、佝偻病E、原发性甲状旁腺功能亢进症正确答案：D13.某患者OGTT显示,FPG低于正常,口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常,但2小时PG仍处于高水平,且尿糖阳性,见于A、隐匿性糖尿病B、肝源性低血糖C、功能性低血糖D、胰岛B细胞瘤E、皮质醇增多症正确答案：B答案解析：患者FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，2小时PG仍高且尿糖阳性，符合肝源性低血糖的特点。肝源性低血糖因肝脏疾病导致肝糖原合成、分解及糖异生等功能障碍，可出现空腹血糖低，进食后血糖反应异常等表现。隐匿性糖尿病FPG多正常；功能性低血糖多在餐后出现；胰岛B细胞瘤多表现为空腹低血糖；皮质醇增多症血糖多升高。14.阿米巴肺脓肿的痰液呈现A、咖啡色B、黑色C、黄绿色D、鲜红色血丝E、粉红色泡沫样正确答案：A答案解析：阿米巴肺脓肿患者痰液典型表现为咖啡色，是由于阿米巴滋养体破坏肺组织引起出血、坏死等，血液与痰液混合呈现咖啡色。15.急性心肌梗死的特征性心电图表现为A、Q波>0.03秒B、Q波振幅>同导联R波1／5C、T波倒置>0.2mVD、异常Q波伴ST段弓背抬高E、ST段压低>0.1mV正确答案：D答案解析：急性心肌梗死的特征性心电图表现为病理性Q波（时间>0.03秒，振幅>同导联R波1/4）、ST段弓背向上抬高及T波倒置，其中病理性Q波伴ST段弓背抬高最具特征性。选项A时间及振幅表述不准确；选项B振幅不准确；选项C单纯T波倒置不是特征性表现；选项EST段压低不符合急性心肌梗死特征性表现。16.血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于A、胆囊炎B、十二指肠溃疡C、急性肾小球肾炎D、肝硬化E、急性病毒性肝炎正确答案：D答案解析：肝硬化时，肝脏合成清蛋白的能力下降，导致血清清蛋白降低，同时机体免疫系统受刺激，球蛋白合成增加，出现血清清蛋白降低、球蛋白升高的情况。急性病毒性肝炎主要是肝细胞损伤，早期清蛋白可正常或轻度下降，球蛋白一般无明显变化；急性肾小球肾炎主要影响肾脏滤过功能，与血清蛋白变化关系不大；胆囊炎主要影响胆囊及胆道系统，一般不会出现血清清蛋白降低、球蛋白升高；十二指肠溃疡主要是消化系统局部病变，也不会有此类血清蛋白变化。17.细胞内钾外移增多见于A、组织损伤和血细胞破坏B、胃肠引流C、禁食和厌食D、输人大量库存血E、长期使用潴钾利尿剂正确答案：A答案解析：细胞内钾外移增多常见于组织损伤和血细胞破坏，此时细胞内钾释放到细胞外液。禁食和厌食、胃肠引流一般导致钾摄入减少或丢失过多，使血钾降低；长期使用潴钾利尿剂会使钾排出减少导致血钾升高；输入大量库存血，由于库存血中细胞破坏，细胞内钾释放，但同时枸橼酸盐可与钙结合，使血游离钙减少，引起代谢性碱中毒，促使钾进入细胞内，总体不一定表现为细胞内钾外移增多。18.妊娠期出现的糖尿属于A、血糖升高性糖尿B、血糖正常性糖尿C、假性糖尿D、高渗性糖尿E、暂时性糖尿正确答案：E答案解析：妊娠期出现的糖尿属于暂时性糖尿。妊娠时，由于肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖的重吸收相对减少，可出现生理性糖尿，属于暂时性糖尿。19.下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)A、血小板减少和血小板生存时间缩短B、发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关C、实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常D、MAIPA试验也可阳性E、骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍正确答案：C答案解析：ITP时血小板减少，但PT、APTT一般正常。血小板减少和血小板生存时间缩短是ITP的特点之一；发病机制与血小板抗体和细胞免疫有关；MAIPA试验可阳性；骨髓涂片巨核细胞增生伴成熟障碍。20.ST段抬高可见于下列情况,但除外A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、低血钾E、早期复极综合征正确答案：D答案解析：ST段抬高常见于急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、早期复极综合征等。低血钾一般表现为ST段压低，而不是抬高。21.正常粪便不含有A、结构纤维B、淀粉颗粒C、红细胞D、大肠埃希菌E、脂肪颗粒正确答案：C答案解析：正常粪便中不含有红细胞，红细胞出现常见于下消化道出血等病理情况。淀粉颗粒在正常粪便中可少量存在，经消化不完全时可能增多。结构纤维即膳食纤维，正常粪便中可含有一定量。脂肪颗粒在消化吸收不良等情况下会增多，但正常时也可有少量。大肠埃希菌是肠道正常菌群，存在于正常粪便中。22.对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是A、凝血酶原时间B、活化部分凝血活酶时间C、天冬氨酸氨基转移酶D、丙氨酸氨基转移酶E、凝血酶时间正确答案：A答案解析：凝血酶原时间是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标，急性肝损伤时凝血酶原时间显著延长提示肝脏功能严重受损，对预后有重要的预测价值，所以对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是凝血酶原时间。活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血系统功能；凝血酶时间主要反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时间；天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶主要反映肝细胞损伤程度，但对预后的预测价值不如凝血酶原时间。23.符合高血钾心电图表现的是A、T波高耸,基底部狭窄,呈帐篷型T波B、u波倒置C、冠状T波D、ST段水平型下移E、QT间期缩短正确答案：A答案解析：高血钾时心电图可出现T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波。u波倒置常见于低血钾等情况；冠状T波多见于心肌梗死等；ST段水平型下移多见于心肌缺血；高血钾时QT间期一般是延长而非缩短。24.ITP的诊断标准应符合下列条件,但哪项除外A、多次检查血小板计数减少B、脾不肿大或轻度肿大C、骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍D、PAIg增多E、对糖皮质激素治疗无效正确答案：E答案解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）的诊断标准：①多次检查血小板计数减少；②脾不肿大或轻度肿大；③骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍；④PAIg增多；⑤排除继发性血小板减少症。糖皮质激素是治疗ITP的常用药物，多数患者有效，而非对糖皮质激素治疗无效。25.正常人禁水8小时后尿渗量A、肾脏内分泌功能受损B、肾小球滤过功能受损C、肾失代偿期D、肾浓缩功能障碍E、肾小管酸中毒正确答案：D答案解析：正常人禁水8小时后尿渗量应大于血浆渗量，若小于血浆渗量，提示肾浓缩功能障碍。分割肾小球滤过功能受损主要通过血肌酐、尿素氮等指标评估；肾脏内分泌功能受损有相应的内分泌激素及代谢异常表现；肾小管酸中毒有特定的酸碱平衡紊乱及相关症状；肾失代偿期一般是慢性肾脏病发展到一定阶段的综合表现，均与禁水8小时后尿渗量情况关系不直接。26.弥散量显著减低的是A、支气管肺炎B、真性红细胞增多症C、肺血管栓塞D、肺间质纤维化E、先天性心脏病正确答案：D答案解析：肺间质纤维化可导致弥散功能障碍，弥散量显著减低。先天性心脏病主要影响心脏结构和功能，一般不会直接导致弥散量显著减低；支气管肺炎主要影响气道，对弥散量影响较小；肺血管栓塞主要影响肺循环，弥散量可能有改变但不一定显著减低；真性红细胞增多症主要是红细胞数量等改变，一般不是弥散量显著减低的主要原因。27.不能引起血糖升高的疾病是A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、肢端肥大症D、Cushing综合征E、胰腺B细胞瘤正确答案：E答案解析：胰腺B细胞瘤可分泌大量胰岛素，导致血糖降低，而不是升高。糖尿病患者胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，可使血糖升高；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速糖的氧化利用，同时促进糖原分解，可引起血糖升高；肢端肥大症患者生长激素分泌过多，可对抗胰岛素作用，使血糖升高；Cushing综合征患者肾上腺皮质激素分泌过多，可促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，导致血糖升高。28.有关FEV1.0检测意义的描述错误的是A、正常FEV1.0/FVC%应大于80%B、支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%降低C、FEV1.0/FVC%较之MMF能更好的反映小气道功能情况D、弥漫性肺间质纤维化的患者可正常E、为测定呼吸道有无阻力的重要指标正确答案：C答案解析：FEV1.0是指用力肺活量测定过程中，第一秒内呼出的气体容量。FEV1.0/FVC%是评价气流受限的常用指标，正常应大于80%，支气管哮喘急性发作时由于气道痉挛，该比值降低。弥漫性肺间质纤维化主要影响肺实质，对气道影响相对较小，FEV1.0/FVC%可正常。它是测定呼吸道有无阻力的重要指标之一。而MMF（最大呼气中期流速）能更好地反映小气道功能情况，并非FEV1.0/FVC%，所以选项C描述错误。29.DIC的实验室检查,下列哪项是错误的A、BT延长B、CT延长C、PT延长D、APTT延长E、ELT延长正确答案：E答案解析：DIC时ELT是缩短的，而不是延长。BT（出血时间）、CT（凝血时间）、PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）在DIC时通常是延长的。30.M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是A、t(8;21)(q22;q22)B、t(9;22)(q34;qll)C、t(6;9)(p23;q34)D、t(15;17)(q22;q12)E、inv/del(16)(q22)正确答案：A答案解析：M2b型急性髓细胞白血病的细胞遗传学特征是t(8;21)(q22;q22)。t(9;22)(q34;q11)常见于慢性粒细胞白血病等；t(6;9)(p23;q34)相对少见；t(15;17)(q22;q12)见于M3型；inv/del(16)(q22)见于M4Eo型。31.以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病,可选用的筛检试验是A、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量B、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C、血小板计数、出血时间、凝血时间D、束臂试验、出血时间、血小板计数E、凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-=聚体测定正确答案：D答案解析：束臂试验反映毛细血管壁的功能状态，出血时间主要受血小板数量和功能影响，血小板计数直接反映血小板数量，这三项检查可用于筛检以皮肤紫癜和黏膜出血为主要表现的疾病。32.符合肢体导联低电压的条件是A、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均B、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均C、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均D、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均E、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均正确答案：B答案解析：肢体导联低电压是指每个肢体导联的QRS波群正、负振幅绝对值之和均小于0.5mV，本题符合该条件的是选项B。33."急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是"A、有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B、有助于判断心功能的状态C、有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D、有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死E、其余选项都对正确答案：C答案解析：急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死，其临床意义主要在于有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案。对于ST段抬高型心肌梗死，早期进行再灌注治疗可有效挽救濒死心肌，改善预后；非ST段抬高型心肌梗死治疗方案的选择与ST段抬高型有所不同，根据这种分型能更精准地选择合适的治疗手段。判断单支还是多支冠状动脉病变、心功能状态、心内膜下梗死还是透壁梗死不是这种分型的主要临床意义。34.粪便隐血试验持续阳性见于A、钩虫病B、胃癌C、慢性胃炎D、消化性溃疡E、细菌性痢疾正确答案：B答案解析：粪便隐血试验持续阳性常见于胃癌。消化性溃疡活动期隐血试验可呈阳性，但多为间断性；细菌性痢疾主要表现为黏液脓血便等，隐血试验不一定持续阳性；钩虫病可出现粪便隐血阳性，但一般不是持续阳性；慢性胃炎一般较少出现粪便隐血持续阳性。35.多发性骨髓瘤A、血清磷增高B、血清钾增高C、血清钠增高D、血清氯增高E、血清钙增高正确答案：E答案解析：多发性骨髓瘤患者由于骨质破坏，可导致血钙升高。36.莫氏试验主要观察下列哪些指标A、尿量和尿比密B、尿渗量和尿NaC、尿量和尿渗量D、尿比密和尿NaE、尿渗量和尿比密正确答案：A答案解析：莫氏试验是通过测定一定时间内的尿量及尿比密，来判断肾脏的浓缩和稀释功能。所以主要观察尿量和尿比密。37.属于鳞状上皮内病变的是A、滴虫感染B、放射线损伤C、HSILD、萎缩E、NILM正确答案：C答案解析：HSIL即高级别鳞状上皮内病变，属于鳞状上皮内病变。滴虫感染是由滴虫引起的阴道炎症，不属于鳞状上皮内病变；放射线损伤主要是射线导致的组织损伤，与鳞状上皮内病变无关；萎缩是组织或器官体积缩小，并非鳞状上皮内病变；NILM即未见上皮内病变或恶性病变，是正常的情况。38.急性肝炎A、血清铁减低,TIBC增高B、血清铁增高,TIBC减低C、血清铁、TIBC均增高D、血清铁、TIBC均减低E、血清铁增高,TIBC正常正确答案：C39.可排除糖尿病的最大HbA1应小于A、10%B、9%C、8%D、6%E、5%正确答案：D40.精液量过多是指一次射精量超过A、4mlB、7mlC、5mlD、6mlE、8ml正确答案：E41.早期糖尿病A、FPG正常,GHb正常B、FPG增高,GHb增高不明显C、FPG增高,GHb增高D、FPG正常,GHb减低E、FPG正常,GHb增高正确答案：B42.关于肾功能检测的叙述,下列哪项是正确的A、氯化铵试验检测远端肾单位浓缩功能B、尿β2-MG是检测近端肾小管受损的灵敏指标C、血清pH可准确反映肾小管酸碱平衡功能D、对氨马尿酸盐清除试验反映近端肾小管的排泄功能E、尿比重比尿渗量更能反映肾浓缩功能正确答案：B答案解析：尿β2-MG（β2微球蛋白）分子量小，可自由通过肾小球滤过膜，当近端肾小管受损时，对β2-MG的重吸收功能减退，导致尿中β2-MG排出增加，所以尿β2-MG是检测近端肾小管受损的灵敏指标。氯化铵试验主要检测远端肾小管酸化功能；血清pH受多种因素影响，不能准确反映肾小管酸碱平衡功能；对氨马尿酸盐清除试验反映肾血浆流量；尿渗量比尿比重更能反映肾浓缩功能。43.下列哪种情况不能出现血性痰A、肺癌B、支气管扩张C、肺梗死D、肺尘埃沉着病E、肺结核正确答案：D答案解析：血性痰常见于肺癌、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺梗死等。肺尘埃沉着病主要是长期吸入粉尘导致肺组织纤维化，一般不会出现血性痰。44.诊断甲亢的符合率为100%A、T3RURB、γT3C、TT3D、TT4E、FT4正确答案：B45.痢疾患者常见A、细条状便B、米泔样便C、脓血便D、鲜血便E、柏油样便正确答案：C答案解析：痢疾患者由于肠道黏膜受炎症刺激，常有脓血便，表现为既有血液又有脓液。鲜血便常见于痔疮、肛裂等下消化道出血；米泔样便常见于霍乱；细条状便常见于直肠癌等导致肠腔狭窄；柏油样便常见于上消化道出血。46.心电图检查时,通常采用的走纸速度是A、40mm/sB、10mm/sC、25mm/sD、50mm/sE、100mm/s正确答案：C47.关于房性期前收缩的描述不正确的是A、异位P波形态与窦性P波不同B、P＇R间期>0.12秒C、异位P波后继以正常或变异的QRS波群D、异位P波后肯定有QRS-T波群E、大多为不完全性代偿间歇正确答案：D答案解析：房性期前收缩时，异位P波后不一定都有QRS-T波群。当房性期前收缩的P'波下传受阻时，可无QRS-T波群。而选项A，房性期前收缩的异位P波形态与窦性P波不同，是正确的；选项B，房性期前收缩的P＇R间期>0.12秒，正确；选项C，异位P波后继以正常或变异的QRS波群，正确；选项E，大多为不完全性代偿间歇，也是正确的。48.男性,45岁,胸闷呼吸困难1周入院,查肺功能示：VC%为80%,FFV1.0/FVC%为70%,MVV为70%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,TLC为7000ml,下列最可能的是A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍D、小气道功能受损E、大气道功能受损正确答案：A答案解析：阻塞性通气功能障碍时，FEV₁.₀/FVC%常＜70%，该患者FEV₁.₀/FVC%为70%，不支持单纯阻塞性通气功能障碍；限制性通气功能障碍时VC%降低，MVV降低，RV/TLC%降低等，该患者VC%为80%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，不符合限制性通气功能障碍特点；混合性通气功能障碍则既有阻塞性又有限制性通气功能障碍表现，该患者均不太符合典型表现；小气道功能受损主要看FEF₂₅%～FEF₇₅%等指标，题干未提及相关内容；该患者FEV₁.₀/FVC%接近临界值且略低，同时MVV也降低，最可能的是阻塞性通气功能障碍。49.判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标A、FT4B、TT3C、TT4D、γT3E、T3RUR正确答案：C50.头痛反复发作10年,近3日视力模糊。父亲有高血压,因脑出血已去世。最后一句病史写在何处A、现病史B、月经生育史C、既往史D、家族史E、主诉正确答案：D答案解析：家族史是指家庭成员的健康状况、疾病史等。题干中提到父亲有高血压且因脑出血去世，这属于家族中直系亲属的疾病情况，所以应写在家族史中。51.正常人尿中可出现A、蜡样管型B、颗粒管型C、透明管型D、细胞管型E、脂肪管型正确答案：C答案解析：正常人尿中可偶见透明管型，其他选项的管型正常情况下一般不会出现。细胞管型常见于各种肾小球疾病等；颗粒管型提示肾脏有实质性病变；蜡样管型多见于慢性肾衰竭等；脂肪管型常见于肾病综合征等。52.转铁蛋白饱和度A、与转铁蛋白结合的铁B、与Fe3+结合的球蛋白C、血清铁与未饱和铁结合力之和D、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁量E、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物正确答案：D答案解析：转铁蛋白饱和度是指达到饱和铁结合力的转铁蛋白（Tf）所结合的铁量，其计算公式为：转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%，这里的总铁结合力即饱和铁结合力，所以是达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁量。53.下列哪个不是流式细胞仪的组成部分A、激光光源及光束形成系统B、溶血系统C、光电检测及信息处理系统D、细胞分离纯化系统E、流动室及液流驱动系统正确答案：B54.高血糖症A、FBG>7.0mmol/LB、FBG7.0～8.4mmol/LC、FBG>10.1mmoL／LD、FBGE、FBG正确答案：A55.早期诊断AMI