2024年住院医师规范化培训《妇产科》习题+答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《妇产科》习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一18岁女性，一直无月经来潮。身高140cm，女性体型，有颈蹼及肘外翻，第二性征不发育，外阴幼女型。B超检查示子宫小，卵巢不发育。染色体核型为45，XO。应诊断为（）。A、特纳综合征B、侏儒症C、唐氏综合征D、对抗性卵巢综合征E、苗勒管发育不全综合征正确答案：A答案解析：特纳综合征是最为常见的性发育异常，其染色体核型异常包括45，XO、45，XO的嵌合型、X短臂和长臂缺失、47，XXX等。其主要病变为卵巢不发育伴有体格发育异常。临床表现为：面容呆板、两眼间距宽、身材矮小（不足150cm）、蹼颈、盾状胸、肘外翻；第二性征不发育、子宫发育不良及原发性闭经。特纳综合征治疗原则为促进身高、刺激乳房与生殖器发育及预防骨质疏松。2.子宫内膜异常增生的原因不包括A、肥胖、高血压、糖尿病、未婚B、卵巢卵泡膜一颗粒细胞瘤C、无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿(LUF)D、多囊卵巢综合征E、雌激素替代治疗正确答案：A3.卵泡内膜细胞主要产生A、雌激素B、孕激素C、绒毛膜促性腺激素D、卵泡刺激素E、黄体生成素正确答案：A4.出生1分钟的新生儿。心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白，Apgar评分为（）。A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分正确答案：B答案解析：Apgar评分细则：①皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。此婴儿为0分。②心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。此婴儿为1分。③呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。此婴儿为0分。④肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。此婴儿为1分。⑤反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。此婴儿为0分。结合新生儿临床症状及体征，考虑评分为2分。5.初产妇，28岁，妊娠36+周，发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检：P100次/分，BP130/90mmHg，腹肌紧张，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血。9Hb75g/L，WBC16×10/L，N0.85，10.15，尿蛋白（++）。宜诊断A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、先兆早产D、前置胎盘E、以上都不是正确答案：A6.子宫生理缩复环位于A、子宫上下段B、子宫上段C、子宫角部D、子宫底部E、子宫峡部正确答案：A7.淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用A、甲硝唑B、青霉素C、四环素D、头孢曲松钠E、多西环素正确答案：D8.22岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及—如孕2+月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的A、常为双侧B、包块可能为恶性C、最易发生扭转D、包块通常由单胚层细胞构成E、发病高峰年龄是40岁正确答案：C9.抽取胎儿血液不能诊断（）。A、脊柱裂B、半乳糖血症C、血友病D、地中海贫血E、镰状细胞贫血正确答案：A答案解析：无脑儿、开放性脊柱裂、唇腭裂、先天性心脏病、髋关节脱臼等先天性结构畸形通常通过B超诊断，其在B超上有明显的结构改变。10.卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是A、腹水B、卵巢实性肿块C、CA125水平升高D、阴道后穹窿硬性结节E、卵巢肿块的大小随月经改变正确答案：D答案解析：卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是阴道后穹窿硬性结节，均可出现触痛；CA125均可升高，但此项属于辅助检查，不是体征。子宫内膜异位症的巧克力肿块是囊性的，大小随月经改变，经期较大，卵巢癌的肿块多为囊实性，其大小与月经无关。子宫内膜异位症常有进行性痛经、月经多，经前不规则阴道流血等。B型超声检查、腹腔镜检查是有效的辅助诊断方法，必要时应剖腹探查活检确诊。11.关于胎盘的生物合成功能，叙述正确的是A、HCG的α亚基与LH有交叉反应，可用于促排卵B、HPL减少胰岛素的合成，减少葡萄糖的利用C、孕激素与醛固酮有协同作用D、妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能E、缩宫素酶可增加缩宫素的产生正确答案：A12.宫颈癌灶已超出宫颈，累及阴道但未达下1／3，无明显宫旁浸润。临床分期为A、Ⅲ期B、Ⅱa期C、Ⅰb期D、Ⅱb期E、Ⅰa期正确答案：B13.妇女定期进行疾病普查是针对A、以预防恶性肿瘤为主B、以预防妇女常见疾病为主C、以保健为主D、以防职业病为主E、以预防性传播疾病为主正确答案：A14.IUD放置和随访错误的是（）。A、按宫腔深度放置相应号数的IUDB、无生殖器急性炎症C、月经干净后3～7天放置D、人工流产术后，宫腔深度不足10cm可立即放置E、放置后1个月、半年、一年定期随访，以后每年复查一次正确答案：E答案解析：术后第一年1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用，特殊情况随时就诊。15.女性，43岁，生育史G2P1，子宫增大如孕3个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是A、骨盆漏斗韧带B、子宫骶骨韧带C、主韧带D、阔韧带E、圆韧带正确答案：A16.若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内A、5～6分钟B、7～8分钟C、9～10分钟D、3～4分钟E、1～2分钟正确答案：B17.女性，15岁，14岁来潮，每24～30天一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是A、前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经B、经血中PG含量较正常高，尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩C、经血中PGF2a升高，致使子宫收缩而引起痛经D、痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄E、分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜正确答案：C18.下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素A、以上都不恰当B、叶酸、氨基酸缺乏C、病毒感染D、染色体异常E、接触有害物质正确答案：B19.18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好。妇科检查：子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，有浮球感，下列哪项为最可能的诊断A、卵巢无性细胞瘤B、卵巢恶性畸胎瘤C、卵巢纤维瘤伴胸腹水D、卵巢颗粒细胞瘤E、盆腔结核正确答案：C20.孕激素对生殖器官作用的影响，不正确的是（）A、使基础体温升高B、通常是在雌激素的作用下发挥效应的C、使子宫内膜由增生状态变为分泌状态D、促进乳腺管增生，乳头乳晕着色E、抑制子宫收缩正确答案：D21.下面症状可能与绝经有关，但除外A、外阴灼热感，分泌物减少B、尿频尿急C、肢体疼痛D、易于激动E、严重抑郁，多次自杀倾向正确答案：E22.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是A、代表中骨盆后矢状径B、为坐骨棘与骶骨下部间的距离C、一正常可容纳3横指D、为骶棘韧带宽度E、正常可容纳2横指正确答案：E23.对于无排卵性功血病理，下述哪项是不恰当的A、表现为内膜纤溶活性增生B、表现为雌激素撤退型出血C、表现为雌激素突破型出血D、多数是伴高血压，全身凝血功能不佳E、围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退，无排卵正确答案：D24.不是习惯性流产原因的是A、宫腔纵隔B、子宫黏膜下肌瘤C、宫颈内口松弛D、黄体功能不足E、缺铁性贫血正确答案：E25.下列关于全科医生的工作特点错误的是（）A、全科医生面对的疾病谱非常广泛。B、双向转诊工作。C、全科医生服务的人群相对是固定的，必须进行长期、连续的负责式照顾，提供全人医疗照顾。D、全科医生的工作地点在社区卫生服务机构，提供的是住院医疗服务。正确答案：D26.24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是A、静脉滴注间羟胺B、立即输液并输血C、静脉注射阿托品D、终止手术，待病情好转再进行E、肌注肾上腺素正确答案：C27.先天性无阴道因为（）A、两侧副中肾管发育不全B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、尿生殖窦未参与形成阴道下段正确答案：A28.初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次/分，R18次/分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒/4～5分钟，胎心130次/分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的A、哌替啶肌注抑制宫缩B、沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟C、胎心监护D、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩E、地塞米松10mg肌内注射正确答案：A29.21岁，未婚妇女，继发性闭经8个月。检查卵巢不大，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应认为是在（）。A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、肾上腺正确答案：A答案解析：肌注黄体酮停药后出现撤药性出血，为孕激素试验阳性，提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。GnRH刺激试验又称垂体兴奋试验，注射GnRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑；经多次重复试验，LH值无升高或升高不显著，说明垂体功能减退，如希恩综合征。30.关于前列腺素的叙述，错误的是A、月经血中可有前列腺素B、存在于子宫内膜、卵巢中C、可能是产生痛经的原因D、不参与排卵E、PGF2a可使子宫平滑肌收缩正确答案：D答案解析：排卵前卵泡液中前列腺素显著增多，排卵时达高峰。前列腺素能促进卵泡壁释放蛋白溶酶，也能够促使卵巢内平滑肌收缩，均有助于排卵。31.一年轻女性，闭经2年，雌、孕激素序贯试验阳性，测血FSH＞40U/L，最可能属哪种闭经A、下丘脑性B、子宫性C、功能失调性D、垂体性E、卵巢性正确答案：E32.关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是（）A、更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌一孕激素序贯疗法B、初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗C、初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素D、生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药E、更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗正确答案：C33.以下条件中，可予试产的是A、明显头盆不称B、出口横径与后矢状径之和＜15cmC、中骨盆及出口平面狭窄D、轻度头盆不称E、中骨盆横径狭窄正确答案：D34.对于子宫破裂，下列描述恰当的是A、使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关B、经产妇发生率高于初产妇C、破裂部分均在子宫下段D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E、多发生在妊娠晚期正确答案：B35.30岁孕妇，G2P0，孕42周，自然分娩，胎儿娩出后无哭声，面色青紫，生后1分钟Apgar评分为7分。此时首先进行的处理是（）。A、氧气吸入B、肌肉注射呼吸兴奋剂C、即刻清理呼吸道D、拍打足底E、人工呼吸正确答案：C答案解析：生后1分钟Apgar评分为7分，应注意保暖、预防感染，及时清除鼻咽部黏液羊水，在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入。36.25岁初产妇，产钳助娩-3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为A、会阴伤口感染B、上呼吸道感染C、子宫内膜炎D、乳腺炎E、乳汁淤积正确答案：E37.黄体功能不足的临床特点哪项恰当A、月经周期正常，经期延长达9～10天B、月经周期延长，月经量少C、月经周期缩短，或不规则出血D、月经周期正常，月经量过少E、月经周期正常，月经中期出血正确答案：C38.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体（）A、24周B、32周C、28周D、30周E、26周正确答案：C39.关于子宫功能性出血的治疗，下列哪项是不恰当的A、更年期功血诊刮为内胰腺瘤样增生，给用雌、孕激素联合治疗B、对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术C、初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下重视营养、体育锻炼，尽量不用外源性激素D、初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期E、生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药正确答案：A40.子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在A、子宫肌层B、卵巢C、子宫体以外部位D、子宫以外部位E、子宫腔以外部位正确答案：C41.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义A、阴道排出物可见水泡样组织B、停经后阴道流血、阵发性下腹痛C、子宫孕5个月无胎体、胎动、胎心D、血hCG＞100KU/LE、B超呈“落雪状”或“蜂窝状”声像正确答案：A答案解析：如在阴道排出物中见到葡萄胎水泡样组织，诊断基本成立，应送病理学检查。42.对于胎盘生乳素（hPL），下列哪项是恰当的？（）A、可用于促排卵B、是一种甾体激素C、随妊娠进展而增加，直至孕末期D、主要由朗格汉斯细胞分泌E、葡萄胎时HPL升高正确答案：C答案解析：人胎盘生乳素（hPL）是一种单链多肽激素。妊娠5周即可在母体血浆中测出hPL，随妊娠进展其分泌量持续增加，至妊娠39～40周达高峰并维持至分娩，产后迅速下降，产后7小时即测不出。43.淋菌治愈的标准是治疗结束后2周内A、无临床症状及体征，治疗结束4～7天宫颈分泌物涂片和细菌培养连续3次阴性B、分泌物涂片阴性C、无临床症状D、宫颈管分泌物3次培养均为阴性E、无传染性正确答案：A44.妊娠合并肝炎的产科处理原则，不恰当的是（）。A、分娩时积极作好输血准备B、妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠C、重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩D、妊娠＜12周，应行人工流产术E、产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素正确答案：C答案解析：重型肝炎，临床处置可静注白蛋白、输新鲜血、静注维生素K，合适时机予以剖宫产。45.27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是A、凝血功能障碍B、前置胎盘C、胎盘早剥D、胎盘边缘血窦破裂E、以上都不是正确答案：B46.下面不能用来治疗子宫肌瘤的药物有（）。A、GnRH-aB、丙酸睾酮C、米