2026年执业医师加试之儿科考试真题和答案

2026年执业医师加试之儿科考试真题和答案考试时间：90分钟满分：100分姓名：________班级：________一、选择题（共15题，每题2分，共30分）1、早产儿中的“小于胎龄儿”是指

A.妊娠＜28周出生的新生儿

B.妊娠28～37周出生的新生儿

C.妊娠37～42周出生的新生儿

D.妊娠＞42周出生的新生儿答案：B

解析：小于胎龄儿指妊娠28～37周出生的新生儿，早产儿通常指妊娠＜37周出生的新生儿。2、新生儿复苏时，胸外按压的深度是

A.胸廓前后径的1/3

B.胸廓前后径的1/2

C.胸廓前后径的1/4

D.胸廓前后径的2/3答案：A

解析：新生儿胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3，频率为120次/分钟。3、小儿腹泻病的常见病因不包括

A.感染因素

B.饮食因素

C.环境因素

D.过敏反应答案：D

解析：小儿腹泻的常见病因包括感染、饮食不当、环境变化等，过敏反应不是主要病因。4、婴儿每日所需蛋白质总量约为

A.1.5g/kg

B.2.0g/kg

C.2.5g/kg

D.3.0g/kg答案：A

解析：婴儿每日所需的蛋白质总量约为1.5g/kg，随年龄增长逐渐增加。5、小儿肺炎最常见的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.真菌答案：A

解析：小儿肺炎最常见的病原体是病毒，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。6、肾上腺皮质激素用于治疗小儿哮喘的主要作用是

A.抑制炎症反应

B.松弛支气管平滑肌

C.增强免疫功能

D.促进痰液排出答案：A

解析：肾上腺皮质激素的主要作用是抑制炎症反应，减轻气道炎症和水肿。7、小儿营养不良最常见的类型是

A.粘液性水肿

B.蛋白质-能量营养不良

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.缺铁性贫血答案：B

解析：小儿营养不良最常见的类型是蛋白质-能量营养不良，表现为体重减轻、生长迟缓等。8、早产儿视网膜病变（ROP）的高危因素不包括

A.早产

B.低出生体重

C.母亲妊娠糖尿病

D.喂养困难答案：D

解析：ROP的高危因素包括早产、低出生体重、母亲妊娠糖尿病等，喂养困难不是主要高危因素。9、小儿重症肺炎最严重的并发症是

A.心衰

B.脑膜炎

C.肺不张

D.肾功能衰竭答案：A

解析：小儿重症肺炎最严重的并发症是心衰，主要由于缺氧和感染毒素引起。10、体液失衡在小儿中最常见的类型是

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.混合性脱水答案：B

解析：等渗性脱水是小儿体液失衡中最常见的类型，通常由呕吐、腹泻等导致。11、新生儿黄疸中，生理性黄疸与病理性黄疸的主要区别是

A.发生时间

B.血清胆红素水平

C.是否伴随其他症状

D.黄疸消退时间答案：C

解析：病理性黄疸通常伴随其他症状，如贫血、肝脾肿大等，而生理性黄疸多无其他异常。12、小儿急性肾小球肾炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.肺炎克雷伯菌答案：C

解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的致病菌是溶血性链球菌，通常与A组β溶血性链球菌感染有关。13、小儿营养性缺铁性贫血的主要病因是

A.铁摄入不足

B.铁需求增加

C.铁吸收障碍

D.铁丢失过多答案：A

解析：营养性缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，尤其是饮食不均衡。14、外科手术中，新生儿手术前禁食的时间是

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时答案：B

解析：新生儿手术前禁食时间一般为4小时，以避免术中误吸。15、小儿惊厥最常见于

A.脑膜炎

B.高热惊厥

C.癫痫

D.低血糖答案：B

解析：小儿惊厥最常见的是高热惊厥，多见于6个月至5岁儿童。二、填空题（共10题，每题2分，共20分）16、早产儿的生理性体重下降一般在出生后________天恢复。答案：7～10

解析：早产儿出生后体重会略有下降，通常在7～10天内恢复。17、小儿腹泻病每日补液量为________ml/kg。答案：50～100

解析：小儿腹泻每日补液量一般为50～100ml/kg，以维持水电解质平衡。18、肾上腺皮质激素治疗哮喘的起始剂量是________mg/kg。答案：0.1～0.3

解析：一般起始剂量为0.1～0.3mg/kg，可根据病情调整。19、新生儿窒息复苏时，首次通气应持续________分钟。答案：30

解析：新生儿窒息复苏首阶段应持续30分钟通气，随后评估是否需要进一步处理。20、小儿发热的定义是体温超过________°C。答案：38

解析：小儿发热的定义是体温超过38°C，但不同年龄有所差异。21、早产儿生后需要补充________维生素。答案：维生素K

解析：早产儿生后应常规补充维生素K以预防出血性疾病。22、小儿营养不良的诊断标准是体重低于同龄人________百分位。答案：第3

解析：小儿营养不良的诊断标准通常是体重低于同龄人第3百分位。23、脱水程度轻度时，失水量约占体重的________%。答案：5

解析：轻度脱水时失水量约占体重的5%～10%。24、小儿惊厥持续状态是指惊厥持续超过________分钟。答案：5

解析：惊厥持续状态是指惊厥持续超过5分钟，属于急症处理范畴。25、肾病综合征最常见的临床表现是________。答案：大量蛋白尿

解析：肾病综合征最常见的临床表现是大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）26、简述新生儿窒息的复苏步骤。答案：新生儿窒息复苏步骤包括：清理呼吸道，建立呼吸，维持循环，评估神经反射，用药。

解析：新生儿窒息复苏的标准程序为ABCDE原则：A（气道通畅）、B（建立呼吸）、C（维持循环）、D（药物）、E（评估神经反射）。27、什么是高渗性脱水？简述其临床表现。答案：高渗性脱水是指体液丢失以水分为主，钠浓度升高，通常由高糖摄入或高盐饮食引起。

解析：高渗性脱水的临床表现为极度口渴、尿少、体重下降、皮肤弹性差、意识障碍等。28、简述小儿肺炎的体征表现。答案：小儿肺炎常见的体征表现包括呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征、发绀、肺部湿啰音、呼吸音减弱等。

解析：肺炎患儿出现呼吸困难，肺部可闻及湿啰音或呼吸音减弱，伴有发绀、鼻翼扇动等体征。29、小儿营养不良分度有哪三种？简述其判断标准。答案：小儿营养不良分为轻度、中度和重度三种。轻度表现为体重低于正常值的10%～25%，中度为25%～40%，重度为＞40%。

解析：根据体重低于同龄均值的百分比进行分度，轻度为10%～25%，中度为25%～40%，重度为＞40%。30、请简述早产儿视网膜病变的预防措施。答案：预防早产儿视网膜病变的措施包括控制早产儿的氧疗浓度，维持适当的血糖水平，定期进行眼底检查。

解析：提高氧疗浓度或血糖水平可能诱发早产儿视网膜病变，因此需严格控制并定期筛查。四、综合题（共2题，每题10分，共20分）31、一名6个月大的女婴因发热、咳嗽、精神萎靡前来就诊，体温39°C，呼吸32次/分，肺部听诊闻及细湿啰音。请回答以下问题：

（1）诊断可能是什么？

（2）首选治疗措施有哪些？

（3）需要特别注意的并发症有哪些？答案：

（1）诊断可能为肺炎；

（2）首选治疗措施包括抗感染治疗、物理降温、保持呼吸道通畅、补液支持；

（3）需要特别注意的并发症有心衰、脓毒症、呼吸衰竭。

解析：

（1）该婴儿表现出发热、咳嗽、呼吸加快、肺部细湿啰音，符合肺炎诊断标准；

（2）治疗应以对症治疗和病因治疗为主，控制感染、维持水电解质平衡、降体温、改善通气是关键；

（3）老年人肺炎易并发心衰，且脓毒症和呼吸衰竭危险性较高，需密切观察。32、一名4岁患儿体重18kg，因“发热、腹泻3天，尿量减少1天”入院。入院时查体：T38.5°C，P110次/分，R24次/分，BP80/50mmHg，口干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，精神萎靡。实验室检查：血Na+128mmol/L，血K+4.2mmol/L，血Cl-92mmol/L。

（1）判断脱水程度；

（2）计算当日补液总量；

（3）补液方案如何安排？答案：

（1）脱水程度为中度；

（2）当日补液总量为1200m