2025年儿科急救三基理论试题及答案

2025年儿科急救三基理论试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.关于儿童心肺复苏的按压深度，正确的是（）A.婴儿（＜1岁）4cmB.儿童（1-8岁）5cmC.青少年（≥8岁）6cmD.以上均正确2.婴儿窒息时首选的急救措施是（）A.胸外按压B.清理呼吸道C.人工呼吸D.静脉注射肾上腺素3.小儿惊厥持续状态的定义是惊厥发作持续超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.儿童感染性休克的首选扩容液体是（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.胶体液D.碳酸氢钠溶液5.有机磷中毒的特效解毒剂组合是（）A.阿托品+碘解磷定B.纳洛酮+维生素K1C.亚甲蓝+葡萄糖酸钙D.氟马西尼+甘露醇6.儿童气管插管的指征不包括（）A.呼吸衰竭B.心跳骤停C.严重呼吸困难D.轻度上呼吸道感染7.儿童除颤的首次能量推荐为（）A.2J/kgB.4J/kgC.6J/kgD.8J/kg8.热性惊厥最常见的发病年龄是（）A.6个月-3岁B.3-5岁C.5-7岁D.7-10岁9.中度脱水患儿的体液丢失量占体重的比例是（）A.2%-4%B.5%-10%C.11%-15%D.＞15%10.儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的核心诊断依据是（）A.严重呼吸困难B.顽固性低氧血症C.胸片弥漫性浸润影D.以上均是二、填空题（总共10题，每题2分）1.儿童心肺复苏中，婴儿（＜1岁）双人操作时的按压通气比为______。2.肾上腺素用于儿童心跳骤停的推荐剂量是______（1:10000溶液）。3.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续______分钟以上，或反复发作且意识未恢复超过______分钟。4.轻度脱水患儿的体液丢失量占体重的______%，重度脱水占______%以上。5.有机磷中毒时，阿托品的使用原则是______、______、______、______。6.儿童气管插管型号选择的常用公式是：导管内径（mm）=______。7.休克早期患儿的典型表现包括______、______、______。8.热性惊厥分为______和______两种类型。9.急性喉炎的典型症状有______、______、______、______。10.儿童心跳骤停最常见的原因是______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.婴儿心肺复苏时，应采用双手拇指按压法。（）2.小儿惊厥发作时，需强行约束肢体以防止受伤。（）3.休克补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶后胶”的原则。（）4.有机磷中毒时，可用高锰酸钾溶液洗胃。（）5.大多数热性惊厥会遗留神经系统后遗症。（）6.儿童除颤的首次能量为4J/kg。（）7.气管插管后，需立即听诊双肺呼吸音以确认导管位置。（）8.脱水患儿补液时，应先补充葡萄糖溶液再补充生理盐水。（）9.儿童心跳骤停时，首选药物是肾上腺素。（）10.所有急性呼吸衰竭患儿均需立即行机械通气治疗。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作要点。2.简述惊厥持续状态的处理原则。3.简述休克的液体复苏原则。4.简述有机磷中毒的急救措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论儿童心跳骤停与成人的区别及急救要点。2.讨论热性惊厥的鉴别诊断与处理。3.讨论急性喉炎的急救与护理。4.讨论儿童中毒的预防与紧急处理。答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.A5.A6.D7.A8.A9.B10.D二、填空题1.15:22.0.01mg/kg3.30；304.2-4；105.早期；足量；反复；维持阿托品化6.年龄/4+47.心率增快；四肢湿冷；尿量减少（＜1ml/kg/h）8.单纯型；复杂型9.声音嘶哑；犬吠样咳嗽；吸气性喉鸣；吸气性呼吸困难10.窒息三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.操作要点：先判断意识与呼吸，无反应立即呼救；仰卧硬板，婴儿用双手拇指按压，儿童用掌根，深度婴儿4cm、儿童5cm、青少年6cm，频率100-120次/分；仰头抬颏开放气道，清除异物；口对口或面罩通气，每次1秒见胸廓起伏；单人按压通气比30:2，双人婴儿15:2、儿童30:2；每2分钟换按压者，评估循环，必要时用肾上腺素或除颤。2.处理原则：立即止惊（地西泮0.3-0.5mg/kg静推，无效用苯巴比妥）；保持气道通畅，吸氧；监测生命体征，维持循环；查找病因（感染、电解质紊乱等）；预防脑水肿（甘露醇）；避免强行约束，记录发作情况。3.液体复苏原则：快速扩容，首剂等渗晶体液20ml/kg，10-20分钟输入；评估循环（心率、血压、尿量），无效重复1-2次（总量≤60ml/kg）；仍无效用胶体液；维持阶段按生理量+继续丢失量补充，减慢速度；纠正酸中毒与电解质紊乱，针对病因治疗，监测尿量（＞1ml/kg/h）。4.急救措施：脱离中毒环境，清除皮肤毒物；口服中毒者洗胃（清水或2%碳酸氢钠，敌百虫禁用碳酸氢钠）、导泻；用阿托品（足量至阿托品化）和解磷定；维持呼吸循环，吸氧或机械通气；监测胆碱酯酶活性，对症处理（抽搐用镇静剂，脑水肿用甘露醇）。五、讨论题1.区别：儿童心跳骤停多因窒息（溺水、异物），成人多因心脏疾病；儿童先清理气道，成人先胸外按压；按压方式：婴儿双手拇指，儿童掌根，成人双手掌根；深度：婴儿4cm，儿童5cm，成人5-6cm；通气避免过度通气。急救要点：快速清理气道，正确按压通气比，早期用肾上腺素，针对窒息病因（如异物取出），注意容量复苏。2.鉴别诊断：需与颅内感染（伴头痛、呕吐、脑膜刺激征）、癫痫（无热或低热反复发作）、中毒性脑病（严重感染伴意识障碍）、代谢紊乱（低钙）区分。处理：单纯型保持侧卧，退热即可；复杂型发作＞15分钟用止惊药，反复发作者预防用药；查找发热原因，抗感染；大多数预后良好，复杂型需随访。3.急救：保持气道通畅，吸氧，用糖皮质激素（地塞米松静推或雾化）减轻喉水肿，严重者气管切开/插管，抗感染。护理：观察呼吸、血氧，避免哭闹；环境湿润，清淡饮食；安