儿科急救护理三基题库及答案2025必考版

儿科急救护理三基题库及答案2025必考版

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估2.儿童惊厥持续状态指惊厥发作持续超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟3.儿童感染性休克的首选扩容液体是（）A.生理盐水B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.血浆4.儿童气管插管的指征不包括（）A.呼吸衰竭B.心跳骤停C.严重呼吸困难D.惊厥持续状态E.异物梗阻无法解除5.轻度脱水患儿的失水量占体重的比例是（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%E.20%6.有机磷中毒的特效解毒剂组合是（）A.阿托品+解磷定B.纳洛酮+维生素CC.亚甲蓝+葡萄糖D.阿托品+纳洛酮E.解磷定+亚甲蓝7.儿童（1-8岁）心跳骤停时胸外按压的深度是（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm8.热性惊厥最常见的年龄组是（）A.6个月-3岁B.3-6岁C.6-12岁D.1-2岁E.新生儿期9.儿童呼吸衰竭的血气分析诊断标准是（）A.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<70mmHg，PaCO2>40mmHgD.PaO2<80mmHg，PaCO2>30mmHgE.PaO2<90mmHg，PaCO2>20mmHg10.儿童中毒时不宜催吐的情况是（）A.昏迷B.惊厥C.吞服腐蚀性毒物D.以上都是E.以上都不是二、填空题（总共10题，每题2分）1.新生儿复苏时胸外按压的频率为______次/分。2.惊厥持续状态指惊厥发作持续超过______分钟，或反复发作间歇期意识未恢复超过该时间。3.儿童休克时收缩压低于同年龄组正常下限______个标准差。4.儿童心肺复苏单人操作的按压通气比为______。5.洗胃的最佳时间是服毒后______小时内。6.有机磷中毒阿托品化的表现包括瞳孔______、皮肤______、心率______。7.颅内压增高的三联征是头痛、______、______。8.儿童心跳骤停最常见的原因是______。9.亚硝酸盐中毒的特征性表现是______。10.儿童急救时建立静脉通路的首选部位是______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息复苏时应先给氧再清理呼吸道。（）2.所有热性惊厥患儿需长期服用抗惊厥药预防复发。（）3.休克时补液速度越快越好。（）4.儿童心肺复苏按压部位是胸骨中下段1/3交界处。（）5.有机磷中毒阿托品化后应立即停药。（）6.心跳骤停时首选药物是肾上腺素。（）7.呼吸衰竭判断仅依据血氧饱和度<90%。（）8.惊厥发作时应强行撬开牙关防止舌咬伤。（）9.脱水患儿补液应先补电解质再补水。（）10.儿童中毒无论何种毒物都应立即催吐。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述新生儿窒息复苏的ABCDE方案。2.简述儿童惊厥的急救护理措施。3.简述休克的早期识别要点。4.简述有机磷中毒的急救处理原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论儿童心肺复苏与成人的主要区别。2.讨论热性惊厥的护理要点及家长健康教育。3.讨论急性呼吸衰竭的急救护理措施。4.讨论儿童中毒的预防及紧急处理流程。答案及解析一、单项选择题1.A解析：新生儿窒息复苏首要步骤是清理呼吸道（A），确保气道通畅是后续复苏的基础。2.D解析：惊厥持续状态定义为发作持续≥30分钟或反复发作间歇期意识未恢复。3.A解析：感染性休克扩容首选等渗晶体液（生理盐水），快速补充血容量。4.D解析：惊厥持续状态一般无需插管，除非合并呼吸抑制或气道梗阻。5.A解析：轻度脱水失水量<5%体重，中度5%-10%，重度>10%。6.A解析：阿托品对抗M样症状，解磷定复活胆碱酯酶，二者联合是有机磷中毒特效治疗。7.D解析：1-8岁儿童按压深度为4-5cm（至少胸部前后径1/3）。8.A解析：热性惊厥高发于6个月-3岁儿童，与神经系统发育不完善有关。9.A解析：呼吸衰竭诊断标准为PaO2<60mmHg伴或不伴PaCO2>50mmHg。10.D解析：昏迷、惊厥、腐蚀性毒物均不宜催吐，防止窒息或加重损伤。二、填空题1.100-1202.303.24.30:25.4-66.扩大、干燥、加快7.呕吐、视神经乳头水肿8.窒息9.高铁血红蛋白血症（皮肤黏膜青紫）10.头皮静脉（或上肢静脉）三、判断题1.错解析：应先清理呼吸道再通气。2.错解析：多数热性惊厥良性，无需长期用药。3.错解析：过快补液易致肺水肿。4.对解析：正确按压部位。5.错解析：需维持阿托品化状态，逐渐减量。6.对解析：肾上腺素是心跳骤停首选药物。7.错解析：需结合血气分析。8.错解析：强行撬开易损伤口腔组织，可用压舌板垫磨牙间。9.对解析：先纠正电解质紊乱。10.错解析：腐蚀性毒物、昏迷等禁用催吐。四、简答题1.ABCDE方案：A清理呼吸道，用吸球清除口鼻腔分泌物；B建立呼吸，气囊面罩正压通气；C维持循环，胸外按压（100-120次/分）；D药物治疗，必要时用肾上腺素；E评估，持续监测复苏效果，调整措施。各步骤衔接紧密，优先保证气道通畅。2.急救护理：平卧头偏一侧，保持呼吸道通畅；解开衣领，避免约束肢体；吸氧；遵医嘱用抗惊厥药（地西泮）；监测生命体征，记录发作时间、类型；及时报告医生。3.早期识别：精神烦躁/嗜睡；皮肤苍白、湿冷、发绀；心率增快；血压低于同年龄组下限2个标准差；尿量<1ml/kg/h；毛细血管再充盈时间>2秒。综合判断早期干预。4.处理原则：脱离中毒环境，脱去污染衣物；皮肤用清水冲洗；口服中毒4-6小时内洗胃；用阿托品和解磷定；维持呼吸循环；监测阿托品化表现；预防肺水肿、脑水肿。五、讨论题1.儿童与成人CPR区别：①按压部位：儿童胸骨中下段，婴儿两乳头连线中点下方；②按压深度：儿童5cm，婴儿4cm；③按压通气比：单人30:2，双人儿童15:2；④药物剂量：肾上腺素按0.01mg/kg；⑤病因：儿童多窒息，成人多心脏疾病；⑥设备：儿童需小号面罩/插管。需按儿童生理调整操作。2.热性惊厥护理：发作时平卧头偏一侧，保持气道通畅，避免约束；降温（物理/药物）；观察发作情况。家长教育：告知良性预后，发热及时降温，发作时勿强行按压，持续>5分钟立即就医，定期随访排除其他疾病。3.呼吸衰竭护理：保持气道通畅，清除分泌物；吸氧（鼻导管/面罩/机械通气）；监测血气调整氧浓