2026年中医皮肤科扁平疣中西医综合考试模拟题

2026年中医皮肤科扁平疣中西医综合考试模拟题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.扁平疣好发部位最常见于（）A.掌跖部B.面部与手背C.头皮D.腰骶部2.下列哪项不是HPV感染角质形成细胞的直接分子机制（）A.E6蛋白降解p53B.E7蛋白抑制Rb功能C.L1蛋白激活TLR9D.E5蛋白下调HLA-Ⅰ3.中医“扁瘊”之名首载于（）A.《诸病源候论》B.《外科正宗》C.《医宗金鉴·外科心法》D.《疡科心得集》4.患者面部散在2～4mm扁平丘疹，色褐，微痒，舌红苔薄黄，脉浮数。证属（）A.风热客表B.湿热蕴肤C.肝郁血燥D.痰瘀互结5.西医治疗扁平疣一线外用药物是（）A.5-FU软膏B.0.025%维A酸乳膏C.5%咪喹莫特霜D.3%鬼臼毒素酊6.下列中药中，现代研究证实其有效成分能抑制HPVE6/E7mRNA表达的是（）A.板蓝根B.败酱草C.虎杖D.夏枯草7.CO₂激光治疗扁平疣后，创面渗血，色鲜红，伴灼痛，舌红苔少，脉细数。外治首选油膏为（）A.黄连膏B.生肌玉红膏C.青黛散油调D.三黄洗剂湿敷8.关于扁平疣“同形反应”描述正确的是（）A.沿搔抓线状排列B.与Nikolsky征相关C.仅见于银屑病D.与DIF阳性有关9.患者疣体顽固，色暗，伴胸闷胁胀，月经提前，舌暗红有瘀斑，脉弦涩。治宜（）A.银翘散加减B.桃红四物汤合柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.除湿胃苓汤10.下列实验室指标与扁平疣活动度呈正相关的是（）A.血清IL-10B.血清IFN-γC.血清IgED.血清CD4⁺/CD8⁺比值11.扁平疣与脂溢性角化病最重要的鉴别要点是（）A.表面油腻性鳞屑B.颜色深浅C.是否对称分布D.是否伴毛细血管扩张12.针刺“耳尖”“曲池”“合谷”治疗扁平疣，其机理与下列哪条信号通路激活最相关（）A.JAK-STATB.PI3K-AktC.NF-κBD.Wnt/β-catenin13.下列哪味中药饮片含蒽醌类成分，孕妇禁用于扁平疣外洗方（）A.苦参B.大黄C.地肤子D.白鲜皮14.扁平疣患者接受ALA-PDT治疗，光敏剂敷药后避光时间至少（）A.2hB.4hC.6hD.8h15.患者因扁平疣口服异维A酸，出现唇干裂、甘油三酯升高，舌红少津，脉细数。中医辨证多属（）A.血热风燥B.阴虚内热C.湿热中阻D.脾虚湿盛16.下列哪项不是扁平疣自体疫苗接种禁忌证（）A.急性湿疹泛发期B.艾滋病期C.妊娠D.糖尿病血糖控制稳定17.扁平疣皮损行皮肤镜下可见“不规则蜂窝样结构”，其对应病理改变主要是（）A.角化过度B.棘层肥厚C.乳头瘤样增生D.颗粒层灶性空泡变性18.患者疣体色淡褐，伴纳差便溏，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡。治宜（）A.参苓白术散合消风散B.香砂六君子汤C.除湿胃苓汤D.升阳益胃汤19.扁平疣冷冻治疗后出现血疱，疱液清亮，基底红，伴刺痛，外治应（）A.立即剪破疱壁B.碘伏消毒后无菌注射器抽液，保留疱壁C.涂龙胆紫溶液D.撒青黛散20.下列关于HPV疫苗对扁平疣预防作用描述正确的是（）A.四价疫苗可100%预防扁平疣B.九价疫苗覆盖HPV3、10、28型C.疫苗对已感染HPV者无治疗作用D.疫苗可降低复发率，机制与中和抗体有关21.患者扁平疣5年，近月暴发，新疹不断，伴夜寐不安，舌红苔薄黄，脉弦细数。方选（）A.当归饮子合消风散B.黄连解毒汤C.犀角地黄汤D.清营汤22.扁平疣组织病理中，提示病毒复制的特异性改变是（）A.角化不良细胞B.挖空细胞C.嗜酸性小体D.胶样小体23.下列中药注射液静滴治疗扁平疣，需皮试且阳性率最高的是（）A.喜炎平B.鱼腥草C.双黄连D.穿琥宁24.扁平疣患者行火针治疗，进针深度一般控制在（）A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm25.患者面部扁平疣经0.1%他克莫司软膏治疗2周，皮疹潮红瘙痒加重，最可能机制为（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅲ型变态反应C.药物蓄积毒性D.免疫反跳现象26.下列哪项不是扁平疣与疣状表皮发育不良（EV）的鉴别点（）A.家族史B.皮损分布C.恶变倾向D.血清维生素A水平27.患者扁平疣伴寻常型银屑病，外用药物选择应避开（）A.他扎罗汀凝胶B.卡泊三醇软膏C.0.1%糠酸莫米松乳膏D.5%水杨酸软膏28.扁平疣患者血清miR-21表达上调，其靶基因最可能是（）A.PTENB.PDCD4C.TIMP3D.以上均是29.患者右颊扁平疣行电灼后遗留色素沉着，舌暗红，脉涩。内服方宜加（）A.桃仁、红花B.黄芩、栀子C.苦参、白鲜皮D.地骨皮、银柴胡30.关于扁平疣“冬病夏治”贴敷，下列穴位组合最合理的是（）A.大椎、肺俞、曲池、血海B.神阙、关元、足三里、三阴交C.印堂、太阳、迎香、地仓D.命门、肾俞、太溪、涌泉二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下三则共用题干，每题一个最佳答案）【共用题干一】患者，男，19岁，学生。面部、双手背扁平丘疹3年，色褐，微痒，近期增多。舌红苔薄黄，脉浮数。皮肤科检查：可见2～3mm扁平丘疹，同形反应阳性。皮肤镜：不规则蜂窝样结构。病理：棘层肥厚，颗粒层空泡变性，可见挖空细胞。31.该患者中医辨证为（）A.风热客表B.湿热蕴肤C.肝郁血燥D.阴虚内热32.西医首选外用药物组合为（）A.0.025%维A酸乳膏+5%咪喹莫特霜B.5-FU软膏+3%鬼臼毒素C.0.1%他克莫司+糖皮质激素D.20%尿素软膏+水杨酸33.若患者要求快速美容效果，最合适的光电手段为（）A.长脉冲755nm翠绿宝石激光B.595nm脉冲染料激光C.1565nm非剥脱点阵激光D.超脉冲CO₂激光34.患者接受ALA-PDT1次后，局部红肿灼痛，伴小水疱，处理原则为（）A.立即冰敷+外用重组人表皮生长因子凝胶B.口服泼尼松30mg/dC.外用2%利多卡因凝胶封包D.红外线照射促进渗液吸收35.患者担心复发，中医调体应重视（）A.疏风清热兼调肺卫B.活血化瘀兼软坚C.滋阴降火兼养肝D.温阳散寒兼健脾【共用题干二】患者，女，28岁，面部扁平疣6年，反复。近2月皮疹色暗，伴月经不调，经前乳房胀痛，舌暗红有瘀斑，脉弦涩。实验室：CD4⁺/CD8⁺0.9，IFN-γ降低。36.该患者中医核心病机为（）A.肝郁血瘀B.痰湿凝结C.血热妄行D.阴虚火旺37.中药内服主方宜选（）A.逍遥散合桃红四物汤B.龙胆泻肝汤C.当归饮子D.清胃散38.若配合微针导入药物，首选提取物为（）A.丹参酮ⅡAB.苦参碱C.大黄素D.黄芩苷39.患者计划妊娠，下列治疗需停用且避孕3个月的是（）A.异维A酸B.0.1%维A酸乳膏C.5%咪喹莫特D.火针40.患者经治疗后皮损变平，遗留色素沉着，西医推荐外用（）A.2%氢醌乳膏+0.025%维A酸+地奈德乳膏B.20%壬二酸凝胶C.0.1%他克莫司D.5%氨甲环酸精华【共用题干三】患者，男，35岁，HIV抗体阳性，CD4⁺180/μL，面部扁平疣融合成片，色灰褐，表面湿润，伴恶臭。病理：棘层肥厚，广泛挖空细胞，未见异型核。41.该患者诊断应考虑（）A.寻常疣B.扁平疣伴发感染C.疣状表皮发育不良D.脂溢性角化病42.下列治疗最不安全的是（）A.口服异维A酸0.5mg/kgB.5%咪喹莫特霜C.冷冻+ALA-PDTD.高频电灼43.中医外洗方中应避开的药物是（）A.马齿苋B.板蓝根C.雄黄D.败酱草44.患者经ART治疗后CD4⁺升至350/μL，疣体仍顽固，可加用免疫调节剂（）A.重组人IL-2B.胸腺肽α1C.静脉用丙球D.利妥昔单抗45.患者创面继发金黄色葡萄球菌感染，首选系统抗生素为（）A.头孢唑林B.利奈唑胺C.万古霉素D.替考拉宁三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）46.下列属于扁平疣“风热客表”证常见舌脉表现的是（）A.舌红B.苔薄黄C.脉浮数D.舌淡胖E.脉沉迟47.关于5%咪喹莫特治疗扁平疣机制，正确的是（）A.激活TLR7B.诱导IFN-αC.抑制HPVE6蛋白D.促进LC迁移E.直接杀病毒颗粒48.火针治疗扁平疣操作要点包括（）A.烧针至白亮B.快速垂直点刺疣体中央C.深度达真皮深层D.术后24h禁水E.术后外用抗生素软膏49.下列中药具有明确抗HPV作用的是（）A.虎杖白藜芦醇B.苦参碱C.丹参酮D.大黄素E.青蒿琥酯50.扁平疣患者禁忌口服异维A酸的情况包括（）A.高脂血症>5.6mmol/LB.肝功能ALT>120U/LC.妊娠D.抑郁发作期E.青年男性健身者51.下列属于扁平疣“阴虚血燥”证临床表现的是（）A.皮损色暗B.口干咽燥C.舌红少苔D.脉细数E.便溏溲清52.患者接受CO₂激光后创面护理措施正确的是（）A.外用重组人表皮生长因子B.术后即刻冰敷20minC.术后3d内避免剧烈运动D.术后1周外用氢醌预防色沉E.术后2周开始防晒53.扁平疣与脂溢性角化病病理鉴别点包括（）A.角化过度类型B.有无挖空细胞C.乳头瘤样增生程度D.色素分布位置E.炎细胞浸润类型54.下列可降低扁平疣复发率的措施有（）A.外用5%咪喹莫特维持B.口服转移因子C.规律作息D.避免搔抓E.高频电灼后外用激素55.患者合并白癜风，治疗扁平疣需避开的药物是（）A.5-FU软膏B.0.1%他克莫司C.3%鬼臼毒素D.20%壬二酸E.液氮冷冻四、病例分析题（共30分）56.（10分）患者，女，24岁，面部扁平疣4年，加重2月。皮损色淡褐，伴纳差便溏，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡。实验室：HPV3/10型阳性，CD4⁺/CD8⁺1.0，IgE180kU/L。要求：（1）写出中医辨证、治法、方药（含剂量）；（2）写出西医治疗方案（外用+系统）；（3）写出调护要点。57.（10分）患者，男，30岁，面部扁平疣融合成片，色暗红，伴口苦口干，胁痛，舌红苔黄腻，脉弦滑数。ALT68U/L，甘油三酯2.8mmol/L。要求：（1）写出中医辨证、治法、方药；（2）评估口服异维A酸可行性并给出替代方案；（3）若患者要求光电治疗，给出最优参数及术后护理。58.（10分）患者，女，27岁，妊娠12周，面部新发扁平疣，色淡褐，微痒，舌淡红苔薄白，脉滑。要求：（1）写出治疗原则；（2）列出安全外用药物及中医外治；（3）写出产后可追加的治疗策略。五、计算题（共10分）59.（5分）患者体重60kg，拟口服异维A酸治疗扁平疣，标准剂量0.5mg/kg·d，计划累积剂量120mg/kg。计算：（1）每日剂量；（2）总累积剂量；（3）按每日剂量服用所需疗程天数。60.（5分）ALA-PDT治疗扁平疣，光敏剂浓度20%，敷药面积20cm²，用量1.5mg/cm²，光能量密度100J/cm²，功率密度60mW/cm²。计算：（1）总药量；（2）照光时间；（3）若设备最大输出功率1.2W，能否满足单次照射，给出判断依据。六、答案与解析一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.B8.A9.B10.B11.A12.A13.B14.C15.B16.D17.D18.C19.B20.C21.A22.B23.C24.B25.D26.D27.A28.D29.A30.A二、共用题干31.A32.A33.D34.A35.A36.A37.A38.A39.A40.A41.B42.A43.C44.B45.A三、多项选择题46.ABC47.ABD48.ABDE49.ABCD50.ABCD51.BCD52.ABC53.ABCD54.ABCD55.AC四、病例分析题（答案要点）56.（1）辨证：脾虚湿蕴。治法：健脾化湿、解毒散结。方药：参苓白术散加减：党参15g、白术12g、茯苓15g、甘草6g、山药20g、扁豆15g、陈皮10g、砂仁6g（后下）、薏苡仁30g、板蓝根20g、马齿苋20g、夏枯草15g。每日1剂，水煎2次，早晚分服。（2）西医：外用0.025%维A酸乳膏qn+5%咪喹莫特霜隔日；系统：转移因子3mgim隔日×30d。（3）调护：忌辛辣油腻、避免熬夜、勿搔抓、温水洁面、防晒。57.（1）辨证：肝胆湿热。治法：清肝利胆、化湿散结。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、柴胡10g、泽泻15g、通草6g、车前子15g（包）、生地15g、当归10g、甘草6g、赤芍15g、夏枯草15g。（2）异维A酸：ALT