2026年中医耳鼻喉科耳鼻喉科临床研究考试试卷

2026年中医耳鼻喉科耳鼻喉科临床研究考试试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者，男，42岁，反复鼻塞、流黄稠涕3年，嗅觉减退，鼻内镜检查见中鼻道脓性分泌物，鼻窦CT示上颌窦黏膜增厚伴液平面。舌红苔黄腻，脉滑数。其最可能的中医证型是（）A.肺经风热证B.胆腑郁热证C.脾胃湿热证D.痰瘀互结证2.耳鸣如蝉，昼夜不息，听力渐降，伴腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗首选方是（）A.耳聋左慈丸B.益气聪明汤C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤3.小儿3岁，夜间突发喉间哮鸣，咳嗽声重，痰稀白，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白滑，脉浮紧。急则治其标，应首选的针刺穴位组合是（）A.合谷、曲池、外关B.列缺、照海、太渊C.少商、商阳、天突D.风门、肺俞、定喘4.慢性喉痹患者，声音嘶哑半年，讲话费力，咽干微痛，检查见双声带肥厚、边缘不齐，闭合不全。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉涩。其病机核心是（）A.肺肾阴虚，虚火上炎B.气滞血瘀，声户失养C.痰气互结，结聚喉关D.肝火犯肺，金实不鸣5.耳胀耳闭，耳内阻塞感，伴头重如裹，胸闷纳呆，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。其治法是（）A.疏风清热，散邪通窍B.健脾升清，化湿通窍C.温肾壮阳，散寒通窍D.清肝泻火，开郁通窍6.鼻鼽患者，晨起喷嚏频作，清涕如水，遇风冷加重，得温稍缓，伴畏风自汗，舌淡苔薄白，脉弱。其体质倾向属于（）A.阳虚质B.气虚质C.痰湿质D.特禀质7.患者突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐，耳鸣耳闷，眼震快相向健侧，舌苔白腻，脉弦滑。西医诊为“前庭型偏头痛”，中医辨证为（）A.肝阳上亢证B.痰浊中阻证C.气血亏虚证D.肾精不足证8.鼻咽癌放疗后2年，出现口咽干燥，吞咽疼痛，牙齿枯槁，张口受限，舌光红无苔，脉细数。其根本治则为（）A.清热解毒B.益气养阴C.活血化瘀D.软坚散结9.耳科“鼓膜按摩法”最早记载于（）A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《针灸甲乙经》D.《外台秘要》10.患者咽痛剧烈，吞咽困难，右侧扁桃体红肿，表面有黄白腐物，易拭去且不出血，颌下淋巴结肿痛。血常规WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。中医诊为“烂乳蛾”，其首要外治法是（）A.冰硼散吹喉B.三棱针点刺少商、商阳C.金黄散醋调敷颌下D.金银花露含漱11.慢性化脓性中耳炎静止期，鼓膜紧张部中央性大穿孔，听力曲线示传导性聋，骨气导差35dB。中医辨证为“脾虚湿困”，耳内镜下见鼓室黏膜苍白水肿。此时最适宜的中医外治技术是（）A.耳内滴黄连滴耳液B.耳内吹枯矾散C.艾炷灸耳门、听宫D.耳穴压丸取脾、胃、内耳12.患者鼻出血量多，色鲜红，伴烦躁易怒，胸胁胀满，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是（）A.清胃泻火，凉血止血B.清肝泻火，降逆止血C.滋阴降火，宁络止血D.健脾统血，益气摄血13.变应性鼻炎患者，证属“肾阳虚寒”，下列舌脉最典型的是（）A.舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力B.舌红少津，脉细数C.舌淡苔薄白，脉浮紧D.舌暗红，脉弦涩14.突发性聋，听力图示低频下降型，伴耳胀满感，舌淡苔白滑，脉沉迟。治疗主方是（）A.真武汤合泽泻汤B.当归芍药散C.通气散D.通窍活血汤15.喉源性咳嗽，干咳少痰，痒即作咳，遇风冷、讲话多则加重，检查喉部未见明显器质性病变。其治则为（）A.疏风宣肺，利咽止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.滋阴润肺，降火止咳D.温肺散寒，化饮止咳16.患者耳前瘘管反复红肿溢脓，此次发作3天，局部跳痛，伴口渴，舌红苔黄，脉数。切开引流后，脓液黄稠，中医外治应首选（）A.九一丹药线引流B.生肌玉红膏外敷C.冲和膏外敷D.金黄散茶调冷敷17.咽异感症患者，自觉梅核阻塞，咯之不出，咽之不下，每因情绪不畅加重，伴胸胁胀满，舌淡红苔薄白，脉弦。其证属（）A.痰气互结B.肝郁气滞C.心脾两虚D.阴虚火旺18.鼻渊头痛，疼痛位于前额及面颊，晨起轻、午后重，舌红苔黄腻，脉滑数。其经络归属主要是（）A.足太阳、手太阳B.足阳明、手阳明C.足少阳、手少阳D.足厥阴、督脉19.患者眩晕反复发作，伴耳鸣耳聋，心悸失眠，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是（）A.补益心脾，升清降浊B.滋补肾阴，潜阳息风C.燥湿化痰，健脾和胃D.温补肾阳，填精益髓20.慢性扁桃体炎，证属“肺肾阴虚”，下列哪项不是其典型表现（）A.咽干痒，异物感B.扁桃体暗红肥大，表面皱褶C.午后颧红，手足心热D.咽痛剧烈，腐物成片21.耳眩晕急性发作，呕吐剧烈，水入即吐，舌苔白滑，脉迟缓。急症处理首选的经方是（）A.吴茱萸汤B.苓桂术甘汤C.小半夏加茯苓汤D.泽泻汤22.鼻槁患者，鼻内肌膜萎缩，鼻腔宽大，结黄绿痂，伴恶臭，嗅觉减退，舌红少苔，脉细数。其治法是（）A.养阴润燥，宣肺散邪B.养阴润燥，清降肺胃C.养阴润燥，补肾填精D.养阴润燥，活血化瘀23.患者声音嘶哑，检查见左声带中段粉红色广基息肉，约0.3cm×0.2cm，伴胸闷痰黏，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。术后防复发，中医主张（）A.健脾化湿，软坚散结B.活血化瘀，理气散结C.清热化痰，利喉开音D.补益肺肾，益气开音24.耳带状疱疹，右耳剧痛，外耳道疱疹，伴同侧面瘫，舌红苔黄，脉弦数。中医诊为“耳疮”，其治则是（）A.清肝泻火，解毒通络B.疏风清热，解毒消肿C.活血化瘀，通络止痛D.滋阴降火，解毒敛疮25.患者鼻息肉术后2周，鼻腔仍充血肿胀，分泌物黏白，伴头重困倦，舌淡胖苔白腻，脉濡。治宜（）A.温肺止流丹合苍耳子散B.参苓白术散合二陈汤C.辛夷清肺饮D.黄芩滑石汤26.急性会厌炎，见喉中剧痛，吞咽困难，口涎外溢，语言不清，伴高热，舌红苔黄，脉洪数。其治法是（）A.清热解毒，消肿利咽B.疏风清热，解毒消肿C.泻火解毒，逐痰开窍D.清热化痰，开音利喉27.患者耳鸣如潮，突发加重，伴口苦胁痛，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其治方是（）A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.当归龙荟丸28.慢性中耳炎，耳内流脓清稀，无臭，缠绵不愈，伴纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是（）A.健脾渗湿，补托排脓B.温肾壮阳，散寒化湿C.益气养阴，托毒生肌D.清热解毒，燥湿排脓29.患者咽喉干燥，喜饮温水，讲话多则干痛，检查见咽黏膜萎缩，舌淡红有裂纹，脉细。治宜（）A.养阴清肺汤B.沙参麦冬汤C.百合固金汤D.麦味地黄丸30.鼻出血，量多如涌，色鲜红，伴牙龈出血，皮肤瘀点，舌红苔黄，脉滑数。实验室检查PLT80×10⁹/L，APTT延长。中医应首先考虑（）A.胃火炽盛，迫血妄行B.血热妄行，伤及阳络C.阴虚火旺，灼伤血络D.脾不统血，气不摄血二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个题干后设2个小题，每题只有一个最佳答案）题干一：患者，女，38岁，反复眩晕2年，加重1周。眩晕呈旋转性，伴恶心呕吐，耳鸣耳闷，听力波动。既往有偏头痛史。查体：眼震水平向左，Romberg征阳性，无肢体活动障碍。舌淡红苔白腻，脉弦滑。31.其最可能的中医辨证是（）A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.气血亏虚D.肾精不足32.治疗主方选（）A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.归脾汤D.左归丸题干二：患者，男，50岁，声音嘶哑5月，进行性加重，伴咽喉异物感，痰中带血2天。吸烟30年，20支/日。喉镜示右声带中段菜花状新生物，累及前联合，右声带固定。病理：鳞状细胞癌Ⅱ级。舌暗红苔黄腻，脉滑数。33.中医辨证应首先考虑（）A.痰热壅结，血瘀毒聚B.肝郁气滞，痰瘀互结C.肺肾阴虚，虚火上炎D.胃火炽盛，灼津成痰34.若行放疗期间出现口咽灼痛，吞咽困难，舌光红无苔，脉细数。治宜（）A.竹叶石膏汤B.沙参麦冬汤C.清营汤D.黄连解毒汤题干三：患者，女，28岁，鼻痒喷嚏频作，清涕如水，晨起必发，遇风冷加重，伴畏风自汗，易感冒。鼻镜示鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉弱。35.其治法是（）A.温肺散寒，益气固表B.温补肾阳，固表止涕C.健脾升清，化湿通窍D.调和营卫，祛风散寒36.治疗主方选（）A.玉屏风散合苍耳子散B.金匮肾气丸C.补中益气汤D.桂枝汤三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）37.下列属于“耳眩晕”常见诱因的有（）A.情志不遂B.过食肥甘C.劳累过度D.外感风寒E.头部外伤38.鼻渊“胆腑郁热证”的临床表现有（）A.涕黄稠臭B.头痛剧烈C.口苦咽干D.耳鸣耳聋E.舌红苔黄腻39.慢性咽炎“阴虚肺燥证”可选用的中成药有（）A.养阴清肺丸B.金嗓利咽丸C.玄麦甘桔颗粒D.黄氏响声丸E.清音丸40.突发性聋“气滞血瘀证”的辨证要点包括（）A.耳聋突发，伴耳胀闷B.舌质暗或有瘀斑C.脉细涩D.耳鸣高音调E.头痛如刺41.下列属于中医耳鼻喉科“通窍法”常用药物的有（）A.辛夷B.苍耳子C.石菖蒲D.藿香E.路路通42.小儿急性化脓性中耳炎“肝胆火盛证”可见（）A.耳痛剧烈B.高热烦躁C.啼哭不止D.鼓膜充血外凸E.流脓黄稠43.鼻出血“胃火炽盛证”的调护措施有（）A.禁食辛辣炙煿B.保持大便通畅C.冷敷前额及后颈D.仰头止血E.按压同侧迎香44.喉癌术后气阴两虚，可选用的食疗方有（）A.西洋参炖老鸭B.银耳百合羹C.山药薏苡仁粥D.黄芪枸杞炖甲鱼E.绿豆海带汤45.耳穴压丸治疗耳鸣，常取耳穴有（）A.内耳B.肝C.肾D.皮质下E.神门46.下列属于“咽鼓管吹张法”禁忌证的有（）A.急性上呼吸道感染B.鼻出血活动期C.鼓膜穿孔干燥期D.颅内高压E.严重高血压四、病例分析题（共30分）47.（10分）患者，男，45岁，右耳流脓20年，时止时发。近1周耳脓增多，色黄稠，有臭味，伴听力下降、耳深部疼痛。查体：右鼓膜紧张部大穿孔，脓液搏动溢出，乳突区压痛。舌红苔黄腻，脉滑数。颞骨CT：上鼓室、鼓窦及乳突气房密度增高，骨质破坏。（1）中医诊断（病名+证型）；（2）西医诊断；（3）治法；（4）代表方药（含剂量）；（5）外治技术。48.（10分）患者，女，35岁，鼻塞、头胀痛2年，加重1月。鼻涕黄绿黏稠，嗅觉减退，伴咳嗽痰黄，口苦黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数。鼻内镜：中鼻道息肉样变，中鼻甲肥大，脓性分泌物。鼻窦CT：双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚，窦口阻塞。（1）中医辨证；（2）西医诊断；（3）治则；（4）方药；（5）术后中医调护要点。49.（10分）患者，男，60岁，声音嘶哑1年，加重伴呼吸困难1周。喉镜：双声带弥漫性肥厚，表面凹凸不平，左声带中段见白色斑片状角生物，活检报告“声带白斑伴中度异型增生”。吸烟35年，每日30支。舌暗红苔白腻，脉滑。（1）中医病机；（2）西医处理原则；（3）中医干预策略；（4）生活方式指导；（5）随访计划。五、计算题（共10分）50.患者，男，50岁，体重70kg，因“突发性聋”入院，拟用川芎嗪注射液静滴改善内耳微循环。药品说明书：每次80mg加入5%葡萄糖液250ml，每日1次，滴速控制在0.3mg/min。（1）计算每日所需滴注时间（分钟）；（2）若改用微量泵，泵速应设为多少ml/h？（保留一位小数）【答案与解析】1.C2.A3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.A10.B11.B12.B13.A14.A15.A16.A17.A18.B19.A20.D21.C22.B23.B24.A25.B26.A27.A28.A29.B30.B31.B32.A33.A34.B35.A36.A37.ABCDE38.ABCE39.ACDE40.ABCE41.ABCE42.ABCDE43.ABC44.ABCD45.ABCDE46.ABDE47.（1）中医：脓耳——肝胆湿热证；（2）西医：慢性化脓性中耳炎急性发作（骨疡型）；（3）清泻肝胆湿热，解毒排脓；（4）龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，柴胡10g，泽泻15g，车前子15g（包），生地15g，当归10g，甘草6g，蒲公英30g，败酱草15g，皂角刺10g；（5）外治：3%双氧水洗耳后，黄连滴耳液滴耳，每日3次；耳周金黄散外敷。48.（1）痰热壅肺，结聚鼻窍；（2）慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉；（3）清热化痰，宣肺通窍；（4）辛夷清肺饮合苍耳子散加减：辛夷10g，黄芩10g，栀子10g，石膏30g，知母10g，枇杷叶10g，升麻6g，苍耳子10g，白芷10g，薄荷6g（后下），鱼腥草30g，败酱草15g；（5）术后温盐水冲洗鼻腔，避风寒，忌辛辣，常做“鸣天鼓”“擦鼻旁”，服玉屏风散颗