流感知识考核试题及答案

流感知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最常见的传播途径是（）A.血液传播B.粪口传播C.飞沫传播D.垂直传播答案：C2.下列哪一型流感病毒对人类致病性最强且曾引发全球大流行（）A.A型B.B型C.C型D.D型答案：A3.流感疫苗推荐接种的最佳时间段为北半球温带地区的（）A.1—2月B.5—6月C.9—10月D.12月答案：C4.对疑似流感患者进行快速抗原检测，采集标本最常用的是（）A.静脉血B.鼻咽拭子C.痰液D.尿液答案：B5.奥司他韦（Oseltamivir）的作用靶点是（）A.M2离子通道B.神经氨酸酶C.血凝素D.RNA聚合酶答案：B6.下列人群出现流感并发症风险最低的是（）A.65岁以上老年人B.6月龄以下婴儿C.18—30岁健康成年人D.孕晚期妇女答案：C7.流感病毒基因组片段数为（）A.5B.7C.8D.10答案：C8.关于流感抗病毒治疗，错误的是（）A.发病48小时内使用效果最佳B.重症患者即使超过48小时仍可考虑使用C.孕妇禁用奥司他韦D.扎那米韦为吸入剂型答案：C9.1918年“西班牙流感”大流行的病原属于（）A.H1N1B.H2N2C.H3N2D.H5N1答案：A10.流感病毒抗原性漂移（antigenicdrift）的主要原因是（）A.基因重配B.点突变C.缺失突变D.移码突变答案：B11.下列哪项不是流感常见并发症（）A.肺炎B.脑炎C.糖尿病酮症酸中毒D.急性心肌炎答案：C12.对住院流感患儿进行细菌培养，最常见的继发感染菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B13.流感病毒在70℃长期保存时最常用的保护剂是（）A.甘油B.石蜡油C.生理盐水D.蒸馏水答案：A14.关于流感疫苗组分，下列说法正确的是（）A.三价疫苗含两种A型、一种B型B.四价疫苗含两种A型、两种B型C.四价疫苗含三种A型、一种B型D.三价疫苗含一种A型、两种B型答案：B15.流感病毒血凝素（HA）的主要功能是（）A.促进病毒脱壳B.介导病毒与宿主细胞受体结合C.抑制宿主干扰素产生D.降解黏液答案：B16.下列哪项实验室结果最支持流感继发细菌性肺炎（）A.白细胞总数2×10⁹/LB.降钙素原<0.1ng/mLC.降钙素原>2ng/mLD.淋巴细胞比例升高答案：C17.对鸡蛋严重过敏者接种流感疫苗首选（）A.灭活全病毒疫苗B.裂解疫苗C.重组HA疫苗D.减毒活疫苗答案：C18.流感病毒RNA聚合酶缺乏校正功能，其直接后果是（）A.病毒无法复制B.突变率高C.只能感染禽类D.只能整合入宿主DNA答案：B19.下列哪项不是流感大流行准备核心措施（）A.监测网络B.抗病毒药物储备C.关闭所有公共交通D.疫苗快速生产平台答案：C20.孕妇感染流感后，抗病毒药物首选（）A.金刚烷胺B.奥司他韦C.利巴韦林D.干扰素α答案：B21.流感病毒通过下列哪种方式离开宿主细胞（）A.出芽B.细胞裂解C.胞吐D.膜融合答案：A22.关于流感疫苗保护效果，下列说法正确的是（）A.对65岁以上人群保护率可达90%B.对健康成人可降低50—70%发病风险C.对孕妇无保护效果D.接种后终身免疫答案：B23.下列哪项不是流感减毒活疫苗禁忌证（）A.哮喘B.免疫缺陷C.孕妇D.对凝胶过敏答案：D24.流感病毒在MDCK细胞培养最适pH为（）A.5.0B.6.0C.7.0D.8.0答案：C25.关于流感季节预测模型，最常纳入的环境因子是（）A.地表温度B.相对湿度C.风速D.大气压答案：B26.下列哪项属于流感抗病毒药物耐药突变（）A.H275YB.E627KC.D222GD.Q136K答案：A27.对疑似禽流感（H5N6）患者采样，个人防护最低要求为（）A.医用外科口罩B.N95口罩C.棉布口罩D.活性炭口罩答案：B28.流感病毒血凝素（HA）的受体结合位点突变可导致（）A.宿主范围改变B.神经氨酸酶活性丧失C.M2通道增强D.RNA聚合酶失活答案：A29.下列哪项不是流感疫苗接种后常见不良反应（）A.注射部位红肿B.低热C.过敏性紫癜D.格林—巴利综合征（发生率极低）答案：C30.WHO推荐的北半球2023—2024流感疫苗A/Victoria株属于（）A.H1N1B.H3N2C.B/VictoriaD.B/Yamagata答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于流感快速检测方法的有（）A.胶体金免疫层析B.实时RTPCRC.病毒细胞培养D.等温扩增答案：A、B、D32.流感大流行的危险因素包括（）A.病毒出现人传人能力B.人群缺乏预存免疫C.病毒毒力高D.国际航空旅行频繁答案：A、B、C、D33.下列属于神经氨酸酶抑制剂的有（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚乙胺答案：A、B、C34.流感疫苗接种禁忌证包括（）A.对疫苗组分严重过敏史B.急性中重度疾病伴发热C.格林—巴利综合征病史D.轻度上呼吸道感染答案：A、B、C35.流感病毒RNA聚合酶复合体包含（）A.PB1B.PB2C.PAD.NP答案：A、B、C36.下列实验室操作可产生气溶胶的有（）A.离心管破裂B.涡旋震荡C.打开培养皿D.使用移液枪吹打答案：A、B、C、D37.流感住院患者抗病毒治疗指征包括（）A.重症或危重症B.并发症高危人群C.发病>7天且症状缓解D.持续高热>3天答案：A、B、D38.下列属于流感病毒性肺炎影像表现的有（）A.双肺弥漫磨玻璃影B.小叶中心结节C.实变伴支气管充气征D.胸腔积液常见答案：A、B、C39.流感疫苗接种后免疫应答指标包括（）A.血凝抑制抗体≥1:40B.抗体阳转率C.细胞毒性T细胞反应D.鼻分泌IgA答案：A、B、C、D40.下列属于WHO全球流感监测和应对系统（GISRS）任务的有（）A.监测病毒变异B.推荐疫苗组分C.评估疫苗效果D.管理抗病毒药物库存答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒包膜上两种主要刺突蛋白为________和________。答案：血凝素、神经氨酸酶42.流感病毒基因组为________链________RNA病毒。答案：负、分节段43.对流感患者进行抗病毒治疗，理想给药时间为发病后________小时内。答案：4844.WHO将每年________月召开疫苗组分推荐会议，用于北半球下一流行季。答案：245.流感病毒在人群中的抗原性重大变异称为________。答案：抗原性转换（antigenicshift）46.对疑似高致病性禽流感（H5N1）标本操作应在________级生物安全实验室进行。答案：BSL347.流感病毒血凝抑制试验中，使用受体破坏酶处理血清的目的是去除________抗体。答案：非特异性抑制素48.流感疫苗冷链运输温度应为________℃。答案：2—849.流感病毒复制主要发生在宿主细胞________中。答案：细胞核50.对免疫功能低下者，流感疫苗接种后抗体保护率可下降至________%左右。答案：30—5051.流感减毒活疫苗给药途径为________。答案：鼻内喷雾52.流感病毒M2离子通道抑制剂耐药突变最常见于________位点。答案：S31N53.流感病毒PB2蛋白________位点突变与哺乳动物适应性增强有关。答案：E627K54.流感疫苗上市后效果评价常用________研究设计。答案：测试阴性病例对照（testnegative）55.流感病毒在MDCK细胞培养出现细胞病变效应（CPE）通常需________天。答案：3—556.对重症流感患者进行氧疗，目标SpO₂应维持在≥________%。答案：9257.流感病毒对________敏感，56℃加热30分钟可灭活。答案：热58.流感病毒对________消毒剂敏感，75%________可快速灭活。答案：乙醇、乙醇59.流感病毒首次分离成功年份为________年。答案：193360.流感病毒在电镜下呈________形，直径约________nm。答案：球形或丝状、80—120四、简答题（共30分）61.简述流感与普通感冒在临床表现上的4点主要区别。（8分）答案：1.起病：流感起病急骤，普通感冒较缓。2.发热：流感高热（>38.5℃）常见且持续3—4天，普通感冒多为低热或无热。3.全身症状：流感伴明显乏力、肌痛、头痛，普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主。4.并发症：流感易继发病毒性肺炎、细菌性肺炎等，普通感冒极少出现严重并发症。62.说明流感病毒抗原性漂移与抗原性转换的分子机制及对公共卫生的不同影响。（8分）答案：抗原性漂移：由RNA聚合酶缺乏校正功能导致的点突变积累，主要发生在HA和NA基因，引起局部中小规模流行。抗原性转换：由不同毒株共感染同一细胞发生基因重配，导致HA或NA完全更换新亚型，人群缺乏免疫，可引发全球大流行。63.列举重症流感高危人群并给出疫苗接种策略。（7分）答案：高危人群：1.65岁以上老人；2.6月龄—5岁儿童；3.孕妇；4.慢性心肺疾病、糖尿病、免疫抑制者；5.BMI≥30肥胖者。策略：每年接种一次灭活疫苗或重组疫苗；孕妇可在任何孕季接种；免疫抑制者首选高剂量或佐剂疫苗；儿童首次接种需两剂（间隔4周）。64.简述实时RTPCR检测流感病毒核酸的原理及结果判读标准。（7分）答案：原理：提取病毒RNA→逆转录为cDNA→荧光探针法实时扩增；靶基因通常为M基因（通用）或HA分型。判读：Ct值≤35且扩增曲线呈典型S型为阳性；35<Ct<38需重复；Ct≥38或无扩增为阴性；内标人RNasePCt应≤32，确保采样合格。五、应用题（共50分）65.计算题（10分）某社区2022年12月—2023年2月监测数据：接种组2000人中实验室确诊流感80例，未接种组2000人中确诊320例。（1）计算疫苗保护率（VE）。（6分）（2）若接种组实际接种率为80%，请用队列公式校正VE。（4分）答案：（1）VE=(1－80/320)×100%=75%（2）接种率P=0.8，校正VE=(1－(80/0.8)/(320/0.2))×100%=(1－0.0625)×100%=93.75%66.案例分析（20分）患者，男，55岁，BMI32，2型糖尿病10年。2023年1月12日出现高热39.5℃、干咳、肌痛，13日就诊。甲型流感抗原快速检测阳性。查体：RR28次/分，SpO₂89%，双肺湿啰音。CT示双肺弥漫磨玻璃影。实验室：WBC3.2×10⁹/L，LY0.8×10⁹/L，PCT0.05ng/mL，血糖14mmol/L。问题：（1）给出临床诊断及诊断依据。（6分）（2）制定抗病毒及综合治疗方案。（8分）（3）列出需动态监测的3项关键指标。（6分）答案：（1）诊断：1.重症甲型流感病毒性肺炎；2.2型糖尿病。依据：高热、抗原阳性、低氧血症、CT磨玻璃影、淋巴细胞减少。（2）方案：1.立即奥司他韦150mgbid×5d（双倍剂量）；2.吸氧维持SpO₂≥92%，必要时高流量或无创通气；3.控制血糖：胰岛素泵入目标7—10mmol/L；4.经验性抗生素莫西沙星覆盖继发感染；5.甲强龙40mgqd×3d抑制炎症风暴；