流行性感冒医院感染预防与控制培训试题(附答案)

流行性感冒医院感染预防与控制培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒在物体表面最稳定的环境条件是（）A.4℃、pH7.2、相对湿度20%B.25℃、pH5.0、相对湿度80%C.37℃、pH3.0、相对湿度50%D.56℃、pH9.0、相对湿度10%答案：A2.下列哪项不是《医疗机构流感医院感染预防与控制技术指南（2022版）》推荐的流感高危科室（）A.呼吸与危重症医学科B.儿科门急诊C.口腔颌面外科病房D.血液净化中心答案：C3.对确诊或疑似流感患者实施隔离时，优先选择的隔离方式（）A.飞沫隔离+接触隔离B.空气隔离+飞沫隔离C.空气隔离+接触隔离D.仅飞沫隔离答案：A4.医务人员在流感流行期进行吸痰操作时，应佩戴的呼吸防护器级别至少为（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.符合N95标准的防护口罩D.全面型自吸过滤式呼吸器答案：C5.对门诊发热患者进行流感快速抗原筛查，标本采集最佳部位（）A.咽后壁+扁桃体隐窝B.前鼻庭C.鼻咽拭子+咽拭子组合D.唾液答案：C6.含氯消毒剂用于流感患者血液污染的环境表面，其有效氯浓度推荐为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C7.对多重耐药合并流感病毒感染患者，终末消毒首选的空气消毒方法是（）A.3%过氧化氢气溶胶喷雾B.紫外线灯直接照射30minC.0.5%过氧乙酸熏蒸D.臭氧消毒机30min答案：A8.医务人员流感暴露后，预防性奥司他韦口服推荐疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C9.下列哪项不是流感医院感染监测的核心指标（）A.流感样病例占门急诊就诊总数比例B.医务人员流感疫苗接种率C.抗菌药物使用强度D.确诊流感患者隔离率答案：C10.对ICU机械通气患者合并流感，建议呼吸机外部回路更换频率为（）A.每天B.每3天C.每周D.按需污染即更换答案：D11.发热门诊空调系统设计要求，气流方向正确的是（）A.清洁区→潜在污染区→污染区→排出B.污染区→潜在污染区→清洁区→排出C.清洁区←潜在污染区←污染区→排出D.清洁区→污染区→潜在污染区→排出答案：A12.孕妇患流感，抗病毒药物首选（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺答案：A13.下列哪项属于流感医院感染暴发报告的强制情形（）A.3天内同一病区出现2例及以上实验室确诊流感，且流行病学关联B.7天内出现3例及以上，死亡1例C.14天内出现5例及以上，死亡2例D.任意时段出现10例及以上答案：A14.对疑似流感患者进行支气管镜检查时，应安排在（）A.负压手术室B.普通内镜室，检查后紫外线消毒C.正压手术室D.门诊内镜室，自然通风2小时答案：A15.关于流感疫苗接种，下列说法正确的是（）A.接种后2周即可产生保护性抗体B.对鸡蛋严重过敏者禁忌C.接种后无需再采取呼吸道防护措施D.接种保护率可达100%答案：A16.对血液科粒细胞缺乏患者合并流感，隔离措施应升级至（）A.飞沫隔离B.接触隔离C.保护性隔离+飞沫隔离D.空气隔离答案：C17.下列哪项不是标准预防的核心内容（）A.手卫生B.环境清洁C.安全注射D.预防性抗病毒用药答案：D18.对确诊流感患者使用后的被服，处理流程正确的是（）A.橘红色水溶性袋封口→密闭转运→先消毒后洗涤B.黄色垃圾袋→直接焚烧C.白色布袋→常规洗涤D.紫外线照射30min→常规洗涤答案：A19.医务人员进入发热门诊污染区，必须佩戴的防护用品不包括（）A.工作帽B.医用防护口罩C.护目镜/防护面屏D.无菌手套答案：D20.关于流感快速抗原检测敏感性，下列说法正确的是（）A.对H1N1pdm09敏感性>90%B.儿童鼻咽拭子敏感性高于成人C.发病72小时后敏感性最高D.与RTPCR一致性>95%答案：B21.对发热门诊环境表面实施清洁消毒，含氯消毒剂作用时间不少于（）A.5minB.10minC.30minD.60min答案：B22.下列哪项属于流感医院感染管理重点人群（）A.实习护生B.后勤保洁员C.呼吸科医师D.以上都是答案：D23.对转运流感患者的救护车，车厢内空气消毒最低换气次数为（）A.3次/hB.6次/hC.10次/hD.12次/h答案：D24.医务人员发生流感职业暴露后，进行血清学抗体检测的最佳时间点为（）A.暴露后立即B.暴露后1周C.暴露后2周D.暴露后4周答案：D25.对儿科门诊设置预检分诊，体温筛查阈值建议为（）A.≥37.0℃B.≥37.3℃C.≥37.5℃D.≥38.0℃答案：B26.下列哪项不是流感医院感染暴发的常见危险因素（）A.医务人员疫苗接种率低B.陪护人员流动大C.中央空调回风无高效过滤D.患者自带餐具答案：D27.对使用中的氧气湿化瓶，消毒频次推荐为（）A.每日B.每3天C.每周D.每两周答案：A28.对发热门诊产生的医疗废物，封装后暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B29.关于流感抗病毒药物耐药，下列说法正确的是（）A.奥司他韦耐药与H275Y突变相关B.扎那米韦耐药常见C.帕拉米韦口服生物利用度高D.金刚烷胺对乙型流感有效答案：A30.对ICU疑似流感患者，核酸检测采样后，实验室收到标本至报告结果时间应≤（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况可判定为流感医院感染（）A.入院48小时后出现发热、咳嗽，咽拭子抗原阳性B.入院24小时后出现流感症状，PCR阴性C.潜伏期已知，发病日在最长潜伏期之后，且与院内病例同源D.入院时处于流感潜伏期，发病日<48小时E.医务人员在护理流感患者后5天出现症状且PCR阳性答案：A、C、E32.发热门诊三区两通道设置中，属于潜在污染区的有（）A.诊室B.留观病房C.护士站D.污物间E.治疗室答案：A、C、E33.医务人员佩戴N95口罩时，必须进行的步骤包括（）A.鼻夹塑形B.密合性检查C.先戴帽子再戴口罩D.单手按压鼻夹E.吸气检查周边漏气答案：A、B、C、E34.对确诊流感患者进行隔离的终止条件包括（）A.体温正常>24小时B.流感样症状消失>24小时C.抗病毒治疗满5天D.核酸检测阴性E.病程>7天答案：A、B、D35.下列哪些属于标准预防中“安全注射”范畴（）A.一次性注射器单人单用B.静脉输液接头消毒>15秒C.采血后针头回套D.锐器盒盛装至3/4封口E.留置针无针接头每周更换答案：A、B、D36.流感医院感染暴发调查时，必须采集的标本包括（）A.病例咽拭子B.环境表面拭子C.医务人员手拭子D.空调冷凝水E.消毒液原液答案：A、B、C、D37.下列哪些人群属于流感并发症高危人群（）A.65岁以上老年人B.孕妇C.慢性肾病Ⅲ期以上D.长期服用阿司匹林儿童E.肥胖（BMI≥30）答案：A、B、C、E38.对发热门诊环境清洁消毒，推荐使用的消毒湿巾应具备（）A.有效氯1000mg/LB.过氧化氢≥0.5%C.一次性使用D.对金属低腐蚀E.对流感病毒≥99.99%灭活率答案：B、C、D、E39.医务人员流感疫苗接种禁忌包括（）A.对鸡蛋严重过敏B.急性发热性疾病C.吉兰巴雷综合征病史D.妊娠期E.哺乳期答案：A、B、C40.对ICU流感患者进行支气管肺泡灌洗，必须采取的防护措施有（）A.负压病房B.N95口罩C.护目镜D.双层手套E.防水隔离衣答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒属________科，分________、________、________、________四型，其中________型最常引起季节性流行。答案：正黏病毒；甲、乙、丙、丁；甲42.对发热门诊空气消毒，紫外线灯安装高度距地面________米，照射时间≥________分钟。答案：1.8～2.2；3043.医务人员手卫生五大指征概括为“两前三后”，即________、________、________、________、________。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触血液体液后44.含氯消毒剂配制后使用时间≤________小时；过氧乙酸稀释液使用时间≤________小时。答案：24；1245.对疑似流感患者进行吸痰，应使用________吸引管，做到________更换。答案：密闭式；每人每次46.流感医院感染暴发报告时限为________小时内向所在地县级卫健行政部门报告，________小时内完成初始调查报告。答案：2；1247.对确诊流感患者进行尸体处理，使用________%过氧乙酸棉球填塞开放通道，尸体装入________色裹尸袋。答案：0.5；黄48.医务人员接种流感疫苗后，血清血凝抑制抗体滴度≥________视为保护水平。答案：1:4049.对发热门诊医疗废物，封装后表面贴________标识，转运车辆应________消毒。答案：流感感染；整车喷雾50.对ICU多重耐药合并流感患者，建议每日进行________培养，直至________阴性。答案：鼻咽拭子病毒；连续2次、间隔24小时四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.紫外线灯消毒可完全替代通风换气。答案：×52.流感病毒对75%乙醇敏感，可用于手消毒。答案：√53.医务人员佩戴医用外科口罩即可防止流感气溶胶传播。答案：×54.对发热门诊患者产生的锐器，可直接丢弃于生活垃圾桶。答案：×55.奥司他韦对乙型流感同样有效。答案：√56.流感病毒在不锈钢表面可存活≥48小时。答案：√57.医务人员接种流感疫苗后，仍须执行标准预防。答案：√58.对疑似流感患者进行胸部CT检查，必须安排专用机房。答案：√59.流感患者使用后的听诊器可用含氯500mg/L擦拭消毒。答案：√60.流感医院感染暴发终止标准为最长潜伏期无新病例。答案：√五、简答题（共30分）61.简述发热门诊“三区两通道”布局要点。（6分）答案：（1）三区：清洁区、潜在污染区、污染区，之间设物理隔断和缓冲间；（2）两通道：医务人员通道、患者通道，完全分开，避免交叉；（3）气流方向：清洁区→潜在污染区→污染区，负压梯度≥5Pa；（4）各区分色管理，标识清晰；（5）缓冲间设手卫生设施，门互锁；（6）患者通道直达放射、检验，不回流。62.列举医务人员流感职业暴露后处置流程。（6分）答案：（1）现场处置：立即脱去污染防护用品，执行手卫生，黏膜暴露用生理盐水冲洗≥5分钟；（2）报告科室感控小组，填写职业暴露登记表；（3）风险评估：暴露级别、患者病毒载量、是否接种疫苗；（4）预防用药：暴露后48小时内口服奥司他韦75mgqd×7天；（5）医学观察：每日监测体温、呼吸道症状14天；（6）血清学检测：暴露后0周、4周采集双份血清，抗体≥4倍升高为感染。63.简述流感医院感染暴发调查的步骤。（6分）答案：（1）核实诊断：实验室确认病例，定义病例标准；（2）病例搜索：查阅门急诊日志、检验报告、药房抗病毒处方；（3）描述分布：时间、地点、人群分布，绘制流行曲线；（4）提出假设：传播途径、危险因素；（5）验证假设：病例对照或回顾性队列研究，计算RR或OR；（6）制定控制措施：隔离患者、加强疫苗接种、关闭病区；（7）总结评估效果，修订制度。64.说明对ICU流感患者实施集束化呼吸道管理的要点。（6分）答案：（1）负压病房，每小时换气≥12次；（2）密闭式吸痰系统，每日更换；（3）床头抬高30°～45°，减少误吸；（4）口腔护理：氯己定漱口q6h；（5）呼吸机外部回路污染即更换，冷凝水密闭倾倒；（6）每日评估拔管指征，减少插管日数。65.写出含氯消毒剂1000mg/L的配制方法（以有效氯含量50%泡腾片为例）。（6分）答案：（1）计算：目标浓度1000mg/L，即每升水需有效氯1g；（2）泡腾片规格：每片含有效氯0.5g；（3）用量：每升水加入2片；（4）步骤：戴手套口罩，取2片投入1L凉水中，静置5min完全溶解；（5）标识：标注浓度、配制时间、24小时内使用；（6）监测：用G1型试纸测试有效氯，确认900～1100mg/L。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某三级医院发热门诊2023年第4周数据：门急诊总量6000人次，流感样病例480例；其中核酸确诊流感120例；医务人员总数500人，疫苗接种400人；留观病房开放20张，实际使用180床日。请计算：（1）流感样病例就诊比例；（2）流感确诊率（占流感样病例）；（3）医务人员疫苗接种率；（4）留观病房使用率；（5）若当周新发病原学确诊流感医务人员6例，计算罹患率。答案：（1）480/6000×100%=8.0%；（2）120/480×100%=25.0%；（3）400/500×100%=80.0%；（4）180/(20×7)×100%=128.6%；（5）6/500×100%=1.2%。67.案例分析题（15分）某院呼吸科病区2023年3月1—7日出现8例发热伴咳嗽患者，均核酸检出甲型H1N1流感。病区共30张床位，医务人员28人，陪护固定1人/床。调查发现：①首发病例3月1日入院，3月2日出现症状；②3月3—5日陆续出现7例；③仅50%医务人员接种疫苗；④陪护无口罩；⑤中央空调回风无高效过滤。问题：（1）判定是否暴发并说明依据；（2）指出主要传播途径；（3）提出5条立即控制措施；（4）制定监测方案。答案：（1）是暴发：7天内出现≥3例，流行