儿科试题库附答案

儿科试题库附答案一、单选题1.小儿生长发育的一般规律不包括以下哪项（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由高级到低级E.由简单到复杂答案：D。小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级，而不是由高级到低级，所以答案选D。2.新生儿期是指（）A.从出生到生后满28天B.从出生到生后满14天C.从出生到生后满7天D.从妊娠28周到生后满7天E.从妊娠28周到生后满28天答案：A。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎时开始至生后28天之前，所以答案是A。3.小儿前囟闭合的时间是（）A.3～6个月B.6～12个月C.1～1.5岁D.1.5～2岁E.2～2.5岁答案：C。小儿前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合，故答案为C。4.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁～1.5岁B.1.5岁～2岁C.2岁～2.5岁D.2.5岁～3岁E.3岁～3.5岁答案：C。小儿乳牙多于生后4～10个月开始萌出，约2岁～2.5岁出齐，所以答案选C。5.小儿生长发育最迅速的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案：A。婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，所以答案是A。6.小儿能量代谢中特有的能量消耗是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长所需E.排泄丢失答案：D。生长所需是小儿能量代谢中特有的能量消耗，用于小儿的生长发育，所以答案选D。7.婴儿每日每千克体重需要的能量为（）A.110kcalB.120kcalC.130kcalD.140kcalE.150kcal答案：A。婴儿每日每千克体重约需能量110kcal，以后每增加3岁减少10kcal，所以答案为A。8.小儿母乳喂养最迟不宜超过（）A.6个月B.8个月C.10个月D.12个月E.18个月答案：E。母乳喂养一般最迟不宜超过18个月，之后应逐渐进行断奶，所以答案选E。9.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B。新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天逐渐消退，所以答案是B。10.小儿鹅口疮的病原体是（）A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌答案：A。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，所以答案选A。11.小儿腹泻轻度脱水时，失水量为体重的（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：A。小儿腹泻轻度脱水时失水量为体重的＜5%，中度脱水失水量为体重的5%～10%，重度脱水失水量为体重的＞10%，所以答案是A。12.小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：A。小儿支气管肺炎最常见的病原体是病毒，如呼吸道合胞病毒等，所以答案选A。13.法洛四联症的四种畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E。法洛四联症的四种畸形为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损，所以答案是E。14.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B。小儿生长发育迅速，对铁的需要量相对较多，若铁摄入不足，易导致缺铁性贫血，这是最主要的原因，所以答案选B。15.小儿肾病综合征最常见的病理类型是（）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾小球肾炎答案：A。小儿肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型肾病，所以答案是A。16.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，所以答案选A。17.小儿热性惊厥的发作特点是（）A.多见于6个月～3岁小儿B.惊厥多发生于病初体温骤升时C.发作呈全身性、次数少、时间短D.神志恢复快，预后好E.以上都是答案：E。小儿热性惊厥多见于6个月～3岁小儿，惊厥多发生于病初体温骤升时，发作呈全身性、次数少、时间短，神志恢复快，预后好，所以答案选E。18.小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.多汗、夜惊、易激惹E.手镯、脚镯征答案：D。小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、易激惹等，而颅骨软化、方颅、鸡胸、手镯、脚镯征等是激期表现，所以答案选D。19.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.柯萨奇病毒答案：A。小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，所以答案是A。20.小儿出生后主要的造血器官是（）A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.胸腺答案：C。小儿出生后主要的造血器官是骨髓，所以答案选C。二、多选题1.小儿生长发育的影响因素包括（）A.遗传因素B.营养C.疾病D.母亲情况E.生活环境答案：ABCDE。遗传因素可决定小儿生长发育的潜力；营养是小儿生长发育的物质基础，充足的营养有助于正常生长发育；疾病会影响小儿的生长发育进程；母亲在孕期的健康状况等会影响胎儿发育；良好的生活环境有利于小儿身心健康和生长发育，所以以上选项均正确。2.小儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间不添加新的辅食答案：ABCDE。小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，并且在小儿患病期间不添加新的辅食，以免加重消化负担，所以以上选项都对。3.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.控制感染答案：ABCDE。小儿腹泻治疗时需要调整饮食以减轻胃肠负担，合理用药针对病因和症状进行治疗，预防和纠正脱水防止水电解质紊乱，加强护理避免并发症，控制感染针对感染性腹泻进行病原治疗，所以以上选项均为治疗原则。4.小儿支气管哮喘的诊断依据包括（）A.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音C.症状可经治疗缓解或自行缓解D.除外其他引起喘息、咳嗽、气促、胸闷的疾病E.支气管舒张剂有显著疗效答案：ABCDE。这些都是小儿支气管哮喘的诊断依据，反复发作的喘息等症状，发作时肺部的体征，症状可缓解，排除其他类似疾病以及支气管舒张剂治疗有效等，综合这些方面进行诊断，所以答案全选。5.小儿先天性心脏病的病因包括（）A.遗传因素B.宫内感染C.孕母接触大量放射线D.孕母患有代谢性疾病E.药物影响答案：ABCDE。遗传因素可导致某些先天性心脏病的发生；宫内感染如风疹病毒感染等可影响胎儿心脏发育；孕母接触大量放射线、患有代谢性疾病以及使用某些药物等都可能增加小儿患先天性心脏病的风险，所以以上选项均正确。6.小儿贫血的治疗原则包括（）A.去除病因B.一般治疗C.药物治疗D.输血治疗E.并发症治疗答案：ABCDE。治疗小儿贫血首先要去除病因，同时给予一般治疗如合理喂养等，根据贫血类型进行药物治疗，严重贫血可进行输血治疗，并且要处理可能出现的并发症，所以以上选项都是治疗原则。7.小儿神经系统发育的特点有（）A.脑重出生时相对较大B.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘C.小儿出生时即具有觅食、吸吮、拥抱等先天性反射D.小儿的神经髓鞘发育不完善E.小儿大脑皮质易兴奋，不易抑制答案：ABCDE。小儿脑重出生时相对较大；脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎；小儿出生时具有觅食、吸吮、拥抱等先天性反射；神经髓鞘发育不完善，传导速度慢；大脑皮质易兴奋，不易抑制，所以答案全选。8.小儿急性白血病的临床表现包括（）A.发热B.贫血C.出血D.肝、脾、淋巴结肿大E.骨和关节疼痛答案：ABCDE。小儿急性白血病可出现发热，因骨髓造血功能受抑制导致贫血，血小板减少引起出血，白血病细胞浸润可导致肝、脾、淋巴结肿大以及骨和关节疼痛等，所以以上都是其临床表现。9.小儿风湿热的主要表现包括（）A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结答案：ABCDE。这些都是小儿风湿热的主要表现，心脏炎可影响心脏功能，游走性多发性关节炎累及多个关节，舞蹈病表现为不自主运动，环形红斑和皮下小结为特征性皮肤表现，所以答案全选。10.小儿肾病综合征的临床特点包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.血尿答案：ABCD。小儿肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿，血尿不是其典型临床特点，所以答案选ABCD。三、简答题1.简述小儿生长发育的规律。小儿生长发育遵循一定的规律：-生长发育是连续的、有阶段性的过程。在整个小儿时期生长发育不断进行，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。如婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期，婴儿期生长发育最为迅速，之后速度逐渐减慢，到青春期又出现第二个生长高峰。-各系统器官生长发育不平衡。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降至成人水平；生殖系统发育较晚；其他系统如运动系统、消化系统等的发育与体格生长相平行。-生长发育的一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。例如小儿先抬头、后挺胸、再会坐、立、行（由上到下）；先会抬肩、伸臂，再会双手握物（由近到远）；先会用全掌握持物品，以后发展到能以手指端摘取（由粗到细）；先会画直线，进而能画圆、画人（由简单到复杂）；先学会看、听、感觉事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。-生长发育存在个体差异。小儿生长发育在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。如遗传、性别、环境、营养、教育等因素都可使生长发育的速度和水平有所不同。2.简述小儿腹泻的护理措施。小儿腹泻的护理措施主要包括以下几个方面：-调整饮食：根据患儿病情合理调整饮食，一般不禁食，继续喂养。母乳喂养者可继续哺乳，减少每次哺乳时间；人工喂养者可喂等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。对于严重呕吐者可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。-严密观察病情：观察并记录大便的次数、性状、颜色及量，了解大便情况的变化；观察患儿的生命体征如体温、脉搏、呼吸等，以及有无脱水、电解质紊乱等表现，如精神状态、皮肤弹性、眼窝及前囟凹陷程度、尿量等。-臀部护理：选用柔软、吸水性好的尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并擦干，保持臀部清洁干燥，避免使用不透气的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的发生。若已发生臀部发红，可涂以鞣酸软膏等保护皮肤。-严格消毒隔离：对患儿的食具、衣物、尿布等应进行消毒处理，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。-补充液体：根据脱水程度选择合适的补液方式和补液量。轻度脱水可口服补液盐，中、重度脱水则需静脉补液。同时要注意补液的速度和量，遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则。-健康教育：向家长介绍小儿腹泻的病因、预防和护理知识，指导合理喂养，注意饮食卫生，培养儿童良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等。3.简述小儿肺炎的治疗原则。小儿肺炎的治疗原则主要包括以下几点：-一般治疗：保持室内空气流通，室温维持在18-20℃，湿度以60%为宜。保证患儿休息，尽量减少不必要的刺激。给予营养丰富、易于消化的食物，少量多餐，不能进食者可给予静脉营养。及时清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。-抗感染治疗：根据不同的病原体选择合适的抗感染药物。对于细菌性肺炎，可根据病原菌选用敏感的抗生素，用药原则为早期、联合、足量、足疗程，重症宜静脉给药。对于病毒性肺炎，可选用抗病毒药物，如利巴韦林等。支原体肺炎则选用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。-对症治疗：-发热：体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温的方法。-咳嗽、咳痰：可使用祛痰止咳药物，必要时进行雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。-喘憋：可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，以缓解支气管痉挛。-氧疗：有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时应及时给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5-1L/min；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2-4L/min。-防治并发症：及时发现并处理可能出现的并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭、脓胸、气胸等。对于并发心力衰竭者，应给予强心、利尿等治疗；并发脓胸、气胸者，可进行胸腔穿刺抽气、抽脓或闭式引流等处理。4.简述小儿缺铁性贫血的病因及治疗方法。病因：-先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。-铁摄入不足：这是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁。-生长发育快：婴儿期生长发育较快，随着体重增加，血容量也增加较快，如不及时添加含铁丰富的食物，婴儿尤其是早产儿很易缺铁。-铁吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻不仅会减少铁的吸收，还可增加铁的排泄。-铁丢失过多：正常婴儿每天排泄铁量比成人多，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、钩虫病等可引起肠道失血。治疗方法：-一般治疗：加强护理，保证充足睡眠，避免感染，合理搭配饮食，增加含铁丰富且易吸收的食物，如肉类、肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。-去除病因：查明病因，治疗原发病，如治疗肠道寄生虫病、控制慢性失血等。-铁剂治疗：是治疗缺铁性贫血的特效药物。一般选用二价铁盐，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。铁剂应在两餐之间服用，以减少对胃黏膜的刺激，同时可与维生素C同服，以促进铁的吸收。铁剂治疗应至血红蛋白正常后2个月左右停药，以补足储存铁。-输血治疗：一般不需要输血，重度贫血或合并严重感染或急需外科手术者，可少量多次输注浓缩红细胞。5.简述小儿惊厥的急救处理措施。小儿惊厥的急救处理措施如下：-一般处理：-立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。-避免不必要的刺激，保持安静。-控制惊厥：-针刺人中、合谷、内关等穴位。-应用抗惊厥药物，首选地西泮，缓慢静脉注射，作用快，一般3-5分钟起效。也可选用苯巴比妥钠、10%水合氯醛等药物。-降温：高热者可采用物理降温或药物降温的方法，如头部冷敷、温水擦浴、口服退烧药等，以降低体温，减少惊厥的发作。-防止受伤：在上下磨牙之间放置牙垫，防止舌咬伤，但牙关紧闭时不可强行撬开；在患儿惊厥发作时，不可强行按压肢体，以免造成骨折或脱臼。-及时就医：惊厥发作持续时间较长或频繁发作时，应立即送往医院进一步诊治，同时在送医过程中要注意保持患儿呼吸道通畅，密切观察生命体征。-病因治疗：积极寻找惊厥的病因，针对病因进行治疗，如控制感染、纠正电解质紊乱等。四、病例分析题患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。患儿于3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38-39℃之间，伴咳嗽，为阵发性单声咳，无痰。1天前咳嗽加重，气促明显，无抽搐及呕吐。既往体健，按时预防接种，无药物过敏史。体格检查：T38.5