护理三基模拟练习题（附参考答案）

护理三基模拟练习题（附参考答案）单选题（1~30题）1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人自入院开始直至出院为止D.病人出院时答案：C2.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（）A.面部表情B.手势C.身体运动D.健康宣教资料答案：D3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.滴管或滴管以下导管有漏气C.病人肢体位置不当D.输液速度过快答案：B4.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.24L/minB.46L/minC.68L/minD.810L/min答案：C5.保留灌肠时，肛管插入的长度为（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：C6.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证（）A.为便秘者软化、清除粪便B.为急腹症病人肠道准备C.腹腔手术前的准备D.为分娩者肠道准备答案：B7.患者，男性，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊科已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）A.暂停输液，吸氧继续B.暂停吸氧，输液继续C.拔管，暂停输液、吸氧D.继续输液、吸氧，避免中断答案：D8.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：C9.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为（）A.0.02%呋喃西林溶液B.10%碳酸氢钠溶液C.3%硼酸溶液D.朵贝尔氏液答案：B10.长期卧床患者易发生压疮，其主要原因是（）A.局部组织持续受压B.皮肤水肿C.皮肤营养不良D.皮肤破损答案：A11.下列关于无菌技术操作原则的叙述中，不正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回D.无菌包打开后，有效期为24小时答案：C12.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.脉压增大D.脉压减小答案：B13.成人正常脉率为（）A.6080次/分钟B.60100次/分钟C.80100次/分钟D.80120次/分钟答案：B14.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C15.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中、下1/3交界处答案：D16.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸答案：D17.静脉注射时，止血带应扎在穿刺部位上方约（）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案：C18.患者女性，30岁，因乳腺癌入院，近来情绪波动大，常哭泣。护士欲对其进行心理社会评估，可采用的最主要方法是（）A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料答案：B19.患者男性，70岁，因呼吸功能减退行气管切开术，机械通气辅助呼吸。患者的病室环境应特别注意（）A.保持安静B.调节适宜的温、湿度C.加强通风D.合理采光答案：B20.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床答案：A21.患者男性，45岁，因车祸致颈椎骨折，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取（）A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头高足低位答案：D22.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血答案：A23.护士为患者进行导尿时，发现手套破裂，应（）A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用无菌治疗巾包裹手指操作C.立即更换无菌手套D.再套上一双新的无菌手套答案：C24.患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食（）A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类答案：A25.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆（）A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡答案：D26.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B27.患者女性，50岁，诊断为“冠心病、心绞痛”，遵医嘱给予硝酸甘油0.5mg舌下含服。护士应告知患者服药后至少多长时间内不要饮水（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C28.下列关于医院感染的叙述，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：B29.患者男性，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3℃40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于（）A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热答案：D30.患者女性，42岁，因子宫肌瘤住院，护士在为其进行入院评估时，患者资料的最主要来源是（）A.患者本人B.患者家属C.医生病历D.辅助检查报告答案：A多选题（1~15题）1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集资料B.整理分析资料C.确定护理诊断D.制定护理计划E.评价护理效果答案：AB2.下列哪些属于护理工作中的人际关系（）A.医护关系B.护患关系C.护士与护士之间的关系D.护士与后勤人员的关系E.护士与医技人员的关系答案：ABCDE3.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）A.针头阻塞B.压力过低C.静脉痉挛D.针头滑出血管外E.针头斜面紧贴血管壁答案：ABCDE4.下列关于冷热疗法的叙述，正确的是（）A.冷疗时间一般为1520分钟B.热疗时间一般为1030分钟C.同一部位持续用冷或用热时间不宜过长D.皮肤感觉迟钝者用冷热疗时需防止烫伤或冻伤E.婴幼儿对冷热反应较为灵敏答案：ABCD5.下列哪些情况需要进行口腔护理（）A.高热B.昏迷C.禁食D.鼻饲E.口腔疾患答案：ABCDE6.为预防压疮，应做到（）A.经常更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.避免局部长期受压E.促进局部血液循环答案：ABCDE7.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包外标明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.操作时，手臂保持在腰部水平以上答案：ABCDE8.测量血压的注意事项包括（）A.测量前血压计汞柱应在零点B.袖带宽度适宜C.血压计零点和心脏位置在同一水平D.卧位时肱动脉平腋中线E.血压计定期检查和校对答案：ABCDE9.下列哪些属于洗胃的禁忌证（）A.强酸B.强碱C.上消化道出血D.胃癌E.食管静脉曲张答案：ABCDE10.心肺复苏的有效指标包括（）A.颈动脉搏动恢复B.面色由苍白转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小E.收缩压在60mmHg以上答案：ABCDE11.下列关于静脉注射的叙述，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉C.穿刺部位上方6cm处扎止血带D.进针角度一般为15°30°E.注射时观察患者有无不适答案：ABCDE12.心理社会评估的方法包括（）A.交谈B.观察C.心理测试D.体格检查E.阅读相关资料答案：ABC13.下列哪些属于医院感染的传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播E.生物媒介传播答案：ABCDE14.患者男性，55岁，因肝硬化腹水住院，护士在为其进行饮食护理时，应遵循的原则有（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.适量脂肪E.低盐或无盐答案：ACDE15.患者女性，35岁，因胆囊炎住院，护士在为其进行护理时，应注意观察的病情变化包括（）A.生命体征B.腹部症状和体征C.有无黄疸D.有无休克表现E.有无意识障碍答案：ABCDE简答题（1~5题）1.简述护理程序的五个步骤及其相互关系。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，是护士系统地、连续地收集服务对象的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程，为护理诊断提供依据。护理诊断是护士根据评估收集到的资料，对服务对象的健康问题进行分析、判断，从而确定护理诊断的过程，是计划、实施和评价的基础。计划是护士根据护理诊断，制定护理目标及护理措施的过程，是实施护理活动的指南。实施是护士执行护理计划的过程，将计划中的各项措施付诸行动，以达到护理目标。评价是护士将实施护理措施后服务对象的健康状况与预定目标进行比较并作出判断的过程，通过评价可以了解护理效果，发现新的问题，为进一步修订护理计划提供依据。这五个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个动态的、循环的过程。2.简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。溶液不滴的原因及处理方法如下：针头阻塞：表现为轻轻挤压输液管有阻力，无回血，应更换针头重新穿刺。压力过低：可能是输液瓶位置过低或患者肢体位置不当，可适当抬高输液瓶或调整患者肢体位置。静脉痉挛：多由于患者肢体暴露在冷环境中时间过长或输入的液体温度过低所致，可局部热敷缓解痉挛。针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔出针头，更换部位重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直至溶液滴入通畅。3.简述口腔护理的目的。口腔护理的目的包括：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔黏膜、舌苔及牙龈等变化，提供病情变化的动态信息，协助诊断。对于昏迷患者，通过口腔护理可防止口腔分泌物及呕吐物误吸入气管，引起窒息或肺部感染。4.简述心肺复苏的操作要点。心肺复苏的操作要点如下：胸外心脏按压：患者仰卧在硬板床或地上，按压部位为胸骨中、下1/3交界处，按压时双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，使胸骨下陷至少5cm，频率为100120次/分钟，按压与放松时间大致相等。开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔、气道内的异物或分泌物。人工呼吸：口对口人工呼吸时，捏住患者鼻孔，用口唇严密包绕患者口唇，吹气时观察患者胸廓起伏，每次吹气时间约1秒，频率为1012次/分钟，按压与通气比例为30:2。持续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。5.简述医院感染的预防与控制措施。医院感染的预防与控制措施包括：建立健全医院感染管理组织