护士职业资格《实践能力》押题练习试卷C卷附答案

护士职业资格《实践能力》押题练习试卷C卷附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.患者，男，56岁。因“急性心肌梗死”入院。医嘱绝对卧床休息，几小时内需连续心电监护。护士评估后认为该患者现存的最主要的护理问题是（）A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛与心肌缺血坏死有关C.恐惧与剧烈胸痛有关D.知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识E.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关答案：B。解析：急性心肌梗死患者最突出的症状是胸痛，所以现存最主要的护理问题是胸痛与心肌缺血坏死有关。2.患者，女，32岁。甲状腺大部切除术后12小时，出现呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应首先考虑（）A.喉返神经损伤B.气管塌陷C.切口内血肿形成D.喉头水肿E.双侧喉上神经损伤答案：C。解析：患者术后12小时出现呼吸困难、颈部肿胀、切口有血液渗出，考虑为切口内血肿形成压迫气管导致。3.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa（150/110mmHg），子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最大可能是（）A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.不完全性子宫破裂答案：D。解析：孕妇有高血压，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如木板有压痛，胎位不清，符合胎盘早剥的表现。4.患者，男，45岁。因“胃溃疡”入院，行胃大部切除术。术后第1天，护士应重点观察的并发症是（）A.倾倒综合征B.吻合口梗阻C.胃排空延迟D.术后出血E.十二指肠残端破裂答案：D。解析：胃大部切除术后第1天最易出现的并发症是术后出血，所以应重点观察。5.患者，女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是（）A.胸廓不对称隆起B.吸气延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿啰音答案：E。解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性发作时，肺部可闻及湿啰音。6.患者，男，30岁。因车祸致脾破裂急诊入院。入院后立即给予抗休克治疗，同时在全身麻醉下行脾切除术。术后返回病房，护士应给患者采取的体位是（）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位答案：A。解析：全身麻醉未清醒的患者应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。7.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天入院。查体：体温39.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分。肺部可闻及细湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（）A.物理降温B.雾化吸入C.静脉补液D.氧气吸入E.止咳祛痰答案：A。解析：患儿体温39.5℃，应首先采取物理降温措施，防止高热惊厥。8.患者，女，50岁。患糖尿病10年，近2个月出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛。考虑患者可能合并了（）A.下肢动脉粥样硬化B.下肢静脉血栓C.周围神经病变D.自主神经病变E.糖尿病足答案：C。解析：糖尿病患者出现双下肢麻木、针刺样疼痛等感觉异常，考虑合并了周围神经病变。9.患者，男，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病”入院。护士在指导患者进行呼吸训练时，应采取的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.浅快呼吸D.深慢呼吸E.叹气样呼吸答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病患者应进行腹式呼吸训练，以增强呼吸肌力量，提高肺活量。10.患者，女，35岁。因“子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外麻醉下行子宫切除术。术前护士为其导尿，其目的是（）A.排空膀胱，避免术中损伤B.留取尿标本，作细菌培养C.向膀胱内注入药物D.检查膀胱容量E.测量残余尿量答案：A。解析：手术前导尿的目的是排空膀胱，避免术中损伤膀胱。11.患者，男，40岁。因“肠梗阻”入院，出现口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低等症状。血清钠140mmol/L。应考虑为（）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒E.低钾血症答案：A。解析：患者有肠梗阻病史，出现口渴、尿少等缺水症状，血清钠正常，考虑为等渗性缺水。12.患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该患者最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C。解析：患者妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），有自觉症状头痛、眼花，符合重度子痫前期的诊断。13.患者，男，58岁。因“肺癌”入院，行肺叶切除术。术后第2天，患者出现胸痛、气促、发绀，气管向健侧移位。应首先考虑（）A.肺炎B.肺不张C.胸腔积液D.气胸E.支气管胸膜瘘答案：D。解析：患者术后出现胸痛、气促、发绀，气管向健侧移位，考虑为气胸。14.患儿，男，1岁。因“腹泻”入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时少泪，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B。解析：患儿大便次数多，量多，有精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝凹陷等表现，血清钠正常，考虑为中度等渗性脱水。15.患者，女，42岁。因“胆结石”入院，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后第1天，患者诉切口疼痛，查体温38.2℃。应首先考虑（）A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：A。解析：术后1-3天体温轻度升高，一般不超过38.5℃，考虑为外科手术热。16.患者，男，70岁。因“急性心肌梗死”入院。心电图示：ST段抬高，病理性Q波。该患者最可能发生的心律失常是（）A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.心室颤动答案：E。解析：急性心肌梗死患者易发生心室颤动，是最严重的心律失常，也是早期死亡的主要原因。17.患者，女，25岁。因“急性乳腺炎”入院。护士在为其进行健康教育时，告知患者预防急性乳腺炎的关键在于（）A.防止乳头破损B.保持乳头清洁C.纠正乳头内陷D.避免乳汁淤积E.养成良好的哺乳习惯答案：D。解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，所以预防的关键在于避免乳汁淤积。18.患者，男，60岁。因“脑出血”入院，昏迷。护士为其进行口腔护理时，应特别注意（）A.动作轻柔B.先取下义齿C.夹紧棉球D.观察口腔黏膜E.禁忌漱口答案：E。解析：昏迷患者禁忌漱口，防止误吸。19.患儿，女，5岁。因“肾病综合征”入院。现患儿阴囊高度水肿，首要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.严格限制水的入量C.给予高蛋白饮食D.保持床铺清洁干燥E.用丁字带托起阴囊答案：E。解析：患儿阴囊高度水肿，用丁字带托起阴囊可减轻水肿和疼痛。20.患者，男，35岁。因“腰椎间盘突出症”入院，行腰椎间盘髓核摘除术。术后第1天，护士应指导患者进行的功能锻炼是（）A.直腿抬高练习B.股四头肌等长收缩练习C.腰背肌锻炼D.踝关节背伸和跖屈练习E.膝关节屈伸练习答案：B。解析：腰椎间盘髓核摘除术后第1天，应指导患者进行股四头肌等长收缩练习，防止肌肉萎缩。二、多选题（每题3分，共45分）1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.血液内可根据需要加入少量药物C.如血浆变红，界限不清不能使用D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血过程中应加强巡视答案：ACDE。解析：血液内不得随意加入其他药品，以防血液变质。3.下列属于肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有（）A.出血倾向B.脾大C.腹水D.黄疸E.肝掌答案：ADE。解析：脾大、腹水是门脉高压的表现。4.下列关于小儿腹泻的护理措施，正确的有（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.加强臀部护理E.严密观察病情答案：ABCDE。解析：以上均是小儿腹泻的护理措施。5.下列关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.心电监护E.备好抢救设备和药品答案：ABCDE。解析：以上都是急性心肌梗死患者的护理措施。6.下列关于甲状腺功能亢进患者的饮食护理，正确的有（）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.避免食用含碘丰富的食物C.多饮水D.避免刺激性食物E.控制纤维素的摄入答案：ABCDE。解析：以上均是甲亢患者饮食护理的要点。7.下列关于骨折患者的现场急救，正确的有（）A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.开放骨折应现场复位答案：ABCD。解析：开放骨折在现场不可复位，以免将污染带入深部组织。8.下列关于产后出血的护理措施，正确的有（）A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染E.心理护理答案：ABCDE。解析：以上都是产后出血的护理措施。9.下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗护理，正确的有（）A.低流量吸氧B.高浓度吸氧C.持续吸氧D.间断吸氧E.吸氧时间不少于15小时/天答案：ACE。解析：慢性阻塞性肺疾病患者应低流量、持续吸氧，吸氧时间不少于15小时/天。10.下列关于糖尿病患者的运动护理，正确的有（）A.运动时间宜在餐后1-2小时B.运动强度以心率不超过170-年龄为宜C.运动频率每周至少3次D.运动方式可选择散步、慢跑等E.运动时应随身携带糖果答案：ABCDE。解析：以上均是糖尿病患者运动护理的要点。11.下列关于急性阑尾炎患者的护理措施，正确的有（）A.观察生命体征B.禁食C.静脉补液D.应用抗生素E.术前灌肠答案：ABCD。解析：急性阑尾炎患者术前禁忌灌肠，以免引起阑尾穿孔。12.下列关于颅内压增高患者的护理措施，正确的有（）A.床头抬高15°-30°B.密切观察生命体征C.保持呼吸道通畅D.控制液体入量E.防止便秘答案：ABCDE。解析：以上都是颅内压增高患者的护理措施。13.下列关于早产儿的护理措施，正确的有（）A.保暖B.合理喂养C.预防感染D.维持呼吸E.密切观察病情答案：ABCDE。解析：以上均是早产儿的护理措施。14.下列关于气胸患者的护理措施，正确的有（）A.绝对卧床休息B.高浓度吸氧C.严密观察病情D.胸腔闭式引流护理E.心理护理答案：ABCDE。解析：以上都是气胸患者的护理措施。15.下列关于胆囊炎患者的饮食护理，正确的有（）A.低脂饮食B.高糖饮食C.高维生素饮食D.避免油腻食物E.少量多餐答案：ACDE。解析：胆囊炎患者应低脂、高维生素饮食，避免油腻食物，少量多餐。三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确。解析：为防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。2.测量血压时，袖带过宽可使测得的血压值偏高。（）答案：错误。解析：袖带过宽可使测得的血压值偏低。3.孕妇妊娠晚期仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，可导致回心血量减少，血压下降，称为仰卧位低血压综合征。（）答案：正确。解析：这是仰卧位低血压综合征的定义。4.急性胰腺炎患者禁食、禁饮的目的是减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌。（）答案：正确。解析：禁食、禁饮可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。5.小儿高热惊厥时，应立即将患儿抱至抢救室进行处理。（）答案：错误。解析：小儿高热惊厥时，应就地抢救，避免搬运过程中加重惊厥。6.糖尿病患者血糖控制不佳时，可通过增加降糖药剂量来控制血糖。（）答案：错误。解析：不能盲目增加降糖药剂量，应在医生指导下调整治疗方案，以免发生低血糖等不良反应。7.骨折患者石膏固定后，应密切观察肢体的血运、感觉和运动情况。（）答案：正确。解析：观察肢体的血运、感觉和运动情况，可及时发现石膏固定可能导致的并发症。8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）答案：正确。解析：这是产后出血的定义。9.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，应先深吸气，然后缩唇缓慢呼气。（）答案：正确。解析：缩唇呼吸训练就是先深吸气，再缩唇缓慢呼气。10.颅内压增高患者应避免剧烈咳嗽、用力排便等，以免诱发脑疝。（）答案：正确。解析：剧烈咳嗽、用力排便等可使颅内压进一步升高，诱发脑疝。四、填空题（每题2分，共20分）1.临床上最常见的心律失常是________。答案：期前收缩。解析：期前收缩是临床上最常见的心律失常。2.小儿营养不良的主要病因是________和疾病因素。答案：喂养不当。解析：喂养不当是小儿营养不良的主要病因之一。3.消化性溃疡的主要病因是________和幽门螺杆菌感染。答案：胃酸分泌过多。解析：胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。4.骨折的专有体征包括畸形、________和骨擦音或骨擦感。答案：异常活动。解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。5.孕妇妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物从临产发动至全部娩出的过程称为________。答案：分娩。解析：这是分娩的定义。6.急性白血病患者化疗期间，应鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于________ml，以预防尿酸性肾病。答案：3000。解析：多饮水可促进尿酸排泄，预防尿酸性肾病。7.烧伤患者休克期的主要护理问题是________。答案：体液不足。解析：烧伤后大量体液渗出，导致体液不足是休克期主要护理问题。8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是________、逐渐复温。答案：循序渐进。解析：新生儿寒冷损伤综合征复温要循序渐进、逐渐复温。9.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，可静脉注射________以对抗钾离子对心肌的毒性作用。答案：10%葡萄糖酸钙。解析：10%葡萄糖酸钙可对抗钾离子对心肌的毒性作用。10.护士在为患者进行静脉输液时，应根据患者的病情、年龄、药物性质等调节输液速度，一般成人每分钟________滴。答案：40-60。解析：一般成人输液速度为每分钟40-60滴。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效，在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（2）仔细核查医嘱，如有疑问，必须询问清楚后方可执行。（3）严格执行查对制度，医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。（4）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。（5）凡需写在医嘱本上的医嘱，应及时准确抄写在医嘱单上，并在医嘱本上划钩注销。（6）医嘱执行后，应及时注明执行时间并签全名。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫、海绵垫等；③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应