中医儿科模拟习题及参考答案

中医儿科模拟习题及参考答案一、选择题1.小儿“纯阳”之体的含义是A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速E.肝常有余参考答案：D。小儿“纯阳”之体并非指阳亢阴亏或有阳无阴，而是指小儿在生长发育过程中，表现为生机蓬勃、发育迅速的生理现象。A选项纯阳无阴表述错误；B选项阳常有余不是“纯阳”之体真正含义；C选项阴亏阳亢不符合；E选项肝常有余是小儿生理特点中肝的特性，并非“纯阳”之体含义。2.小儿开始更换恒牙的年龄是A.2～3岁B.4～5岁C.6～7岁D.8～9岁E.10～12岁参考答案：C。小儿一般在6～7岁开始换牙，乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出。A选项2-3岁小儿处于乳牙萌出阶段；B选项4-5岁乳牙还未开始更换；D选项8-9岁已经处于换牙阶段一段时间；E选项10-12岁多数已经换了多颗恒牙了。3.小儿正常舌象是A.淡白B.绛红C.紫暗D.淡红E.嫩红参考答案：D。小儿正常舌象为舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，故为淡红。A选项淡白舌多为气血亏虚；B选项绛红舌多为热入营血；C选项紫暗舌多有瘀血等；E选项嫩红舌也不符合正常舌象表现。4.小儿指纹淡红，其证候是A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热参考答案：A。小儿指纹色泽变化可反映病情。指纹淡红多为虚寒证；指纹紫滞多为实热证；指纹青紫多为瘀热证；指纹色淡多为虚证、寒证。B选项食积可见指纹紫滞；C选项痰热可表现为指纹紫暗等；D选项虚热一般不是淡红指纹特点；E选项实热指纹多色紫。5.小儿风寒感冒证见A.发热、恶风、流浊涕B.发热、汗出、流浊涕C.发热、无汗、流清涕D.发热、咽痛、流黄涕E.发热、咳嗽、流白痰参考答案：C。风寒感冒是感受风寒之邪所致，表现为发热、无汗、流清涕、头痛身痛、舌苔薄白、脉浮紧等。A选项发热、恶风、流浊涕多为风热感冒表现；B选项发热、汗出、流浊涕也不符合风寒感冒特点；D选项发热、咽痛、流黄涕是风热之象；E选项发热、咳嗽、流白痰未突出风寒感冒无汗等典型特征。6.小儿感冒夹滞的治法是A.疏风解表，宣肺化痰B.疏风解表，消食导滞C.辛凉解表，消食导滞D.辛温解表，消食导滞E.解表清里，消食化滞参考答案：B。小儿感冒夹滞是在感冒基础上兼有乳食停滞，治疗既要疏风解表治疗感冒，又要消食导滞消除食积，所以治法为疏风解表，消食导滞。A选项只针对感冒的宣肺化痰，未解决食滞问题；C选项辛凉解表仅适用于风热感冒夹滞，不全面；D选项辛温解表仅适用于风寒感冒夹滞，也不全面；E选项解表清里主要针对表里同病情况，并非感冒夹滞治法。7.小儿咳嗽的主要内因是A.肺脾气虚B.肝肾阴虚C.肺肾两虚D.肝脾不和E.心脾两虚参考答案：A。小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肺脾气虚，易受外邪侵袭，导致肺失宣肃而咳嗽，所以肺脾气虚是小儿咳嗽的主要内因。B选项肝肾阴虚不是小儿咳嗽主要内因；C选项肺肾两虚多见于慢性虚证咳嗽，并非主要内因；D选项肝脾不和与咳嗽关系不紧密；E选项心脾两虚一般与小儿咳嗽关联不大。8.治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方剂是A.银翘散合麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.沙参麦冬汤D.人参五味子汤E.参附龙牡救逆汤参考答案：A。风热闭肺证治疗当以辛凉宣肺，清热化痰，银翘散有疏风清热之效，麻杏石甘汤能宣肺泄热、止咳平喘，二者合用为治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方剂。B选项五虎汤合葶苈大枣泻肺汤主要用于痰热闭肺证；C选项沙参麦冬汤用于阴虚肺热证；D选项人参五味子汤用于肺脾气虚证；E选项参附龙牡救逆汤用于心阳虚衰证。9.小儿泄泻的病变脏腑主要在A.心、肝B.肝、肾C.肺、脾D.脾、胃E.脾、肾参考答案：D。小儿泄泻的病因虽多，但病变脏腑主要在脾胃，脾胃受病，运化失职，清浊不分，水反为湿，谷反为滞，合污而下，致成泄泻。A选项心、肝与泄泻关系不密切；B选项肝、肾不是泄泻主要病变脏腑；C选项肺与泄泻关系不大；E选项肾在久泻等情况下可能参与，但不是主要病变脏腑。10.小儿厌食脾失健运证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，运脾开胃E.消积化食，运脾开胃参考答案：A。脾失健运证是指小儿脾胃运化功能失调，治疗应调和脾胃，运脾开胃。B选项健脾益气，佐以助运适用于脾胃气虚证；C选项滋脾养胃，佐以助运适用于脾胃阴虚证；D选项疏肝理气，运脾开胃并非脾失健运证治法；E选项消积化食，运脾开胃适用于食积内停等情况。11.小儿积滞乳食内积证的治疗首选方是A.消乳丸或保和丸B.健脾丸C.肥儿丸D.资生健脾丸E.不换金正气散参考答案：A。小儿积滞乳食内积证治以消乳化食，和中导滞，消乳丸能消乳和中，保和丸可消食和胃，二者分别适用于乳积和食积，是乳食内积证的首选方。B选项健脾丸用于脾虚夹积证；C选项肥儿丸用于小儿疳积；D选项资生健脾丸有健脾助运等功效，但不是乳食内积证首选；E选项不换金正气散主要用于湿困脾胃等情况。12.小儿疳证的基本病理改变为A.脾胃虚弱，运化失健B.脾胃虚寒，运化无力C.乳食积滞，脾胃受损D.脾胃受损，津液消亡E.脾失运化，水湿内停参考答案：D。小儿疳证多因喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，津液消亡，气液干涸，形体赢瘦。A选项脾胃虚弱，运化失健表述不准确，未突出津液消亡；B选项脾胃虚寒，运化无力不是疳证基本病理；C选项乳食积滞，脾胃受损是积滞等病症表现，非疳证基本病理；E选项脾失运化，水湿内停与疳证病理不符。13.小儿汗证的主要治法是A.益气固表，调和营卫B.清热泻脾C.益气养阴D.以上都是E.以上都不是参考答案：D。小儿汗证临床常见表虚不固、营卫失调、气阴亏虚、湿热迫蒸等证型。表虚不固证治法为益气固表；营卫失调证治法为调和营卫；气阴亏虚证治法为益气养阴；湿热迫蒸证治法为清热泻脾。所以A、B、C选项都是小儿汗证可能的治法。14.小儿惊风的主要病因是A.外感时邪B.内蕴痰热C.暴受惊恐D.以上都是E.以上都不是参考答案：D。小儿惊风的病因主要有外感时邪，如感受风邪、温热疫毒之邪等；内蕴痰热，痰热内伏，引动肝风；暴受惊恐，惊则气乱，恐则气下，可致惊风发作。所以外感时邪、内蕴痰热、暴受惊恐均是小儿惊风的主要病因。15.小儿水肿风水相搏证的治疗首选方是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.五味消毒饮D.越婢加术汤E.实脾饮参考答案：A。小儿水肿风水相搏证治以疏风利水，麻黄连翘赤小豆汤有疏风宣肺、利水消肿之效，为该证型首选方。B选项五苓散主要用于水湿内停等证；C选项五味消毒饮主要用于清热解毒；D选项越婢加术汤虽也可治风水，但不是该证型首选；E选项实脾饮主要用于脾阳虚衰之水肿。二、A2型题1.患儿，3岁。发热咳嗽，喷嚏流涕，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑。治疗应首选A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤参考答案：A。此患儿表现符合麻疹初热期症状，治疗应辛凉透表，清宣肺卫，首选宣毒发表汤。B选项清解透表汤用于麻疹见形期；C选项沙参麦冬汤用于麻疹收没期；D选项麻杏石甘汤主要用于肺炎喘嗽等病症；E选项羚角钩藤汤主要用于惊风等肝风内动之证。2.患儿，5岁。发热2天，咳嗽气急，双肺下部啰音固定。体温38.5℃，白细胞总数正常。X线胸片示：两肺下野有片状阴影。诊断为肺炎喘嗽。其证型是A.风热闭肺B.风寒闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热参考答案：A。患儿发热、咳嗽气急，体温38.5℃，结合白细胞总数正常、肺部片状阴影等表现，考虑为风热之邪犯肺，肺失清肃所致风热闭肺证。B选项风寒闭肺多有恶寒、无汗等表现；C选项痰热闭肺多有咳痰黄稠、高热等表现；D选项毒热闭肺有高热炽盛、神昏等表现；E选项阴虚肺热多为肺炎后期表现，有低热盗汗等。3.患儿，10个月。单纯母乳喂养，面色无华，精神萎靡，不思乳食，时有啼哭，毛发稀疏，大便溏薄，舌淡苔白，指纹淡红。其证候是A.脾胃虚弱B.脾运失健C.脾胃阴虚D.气血亏虚E.肝肾阴虚参考答案：A。患儿面色无华、精神萎靡、不思乳食、大便溏薄等表现，结合舌象和指纹，符合脾胃虚弱之象。B选项脾运失健多以食欲不振为主，无明显虚象；C选项脾胃阴虚多有口干多饮、舌红少津等表现；D选项气血亏虚题干未突出气血不足之典型表现；E选项肝肾阴虚不符合该患儿症状。4.患儿，2岁。发热1天，全身出现细小淡红色皮疹，喷嚏流涕，偶有咳嗽，精神倦怠，胃纳欠佳，耳后及枕部臖核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是A.风疹B.奶麻C.麻疹D.丹痧E.水痘参考答案：A。风疹发热1天左右出疹，皮疹细小淡红，伴喷嚏流涕等轻证表现，耳后及枕部臖核肿大，符合本题患儿症状。B选项奶麻是热退疹出；C选项麻疹有麻疹黏膜斑等特征；D选项丹痧有杨梅舌等表现；E选项水痘皮疹为疱疹等，均与本题患儿症状不符。5.患儿，6岁。睡中遗尿，每夜1～2次，甚则数次，醒后方觉。伴面色苍白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉细无力。治疗应首选A.菟丝子散B.补中益气汤合缩泉丸C.龙胆泻肝汤D.金匮肾气丸E.导赤散参考答案：A。此患儿睡中遗尿、神疲乏力、肢凉怕冷、腰腿酸软等表现为肾气不足、下元虚寒之象，治疗应温补肾阳，固涩小便，首选菟丝子散。B选项补中益气汤合缩泉丸用于肺脾气虚证；C选项龙胆泻肝汤用于肝经湿热证；D选项金匮肾气丸虽可补肾，但针对肾阳不足的综合调理，不如菟丝子散专于治疗遗尿；E选项导赤散主要用于心经火热证。三、B1型题（1-2题共用备选答案）A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.荆防败毒散E.黄芪桂枝五物汤1.小儿暑邪感冒的首选方剂是参考答案：C。小儿暑邪感冒是感受暑邪所致，新加香薷饮有清暑解表之效，为小儿暑邪感冒首选方剂。2.小儿风寒感冒的首选方剂是参考答案：D。小儿风寒感冒治以辛温解表，荆防败毒散有辛温解表、发散风寒之功，是风寒感冒首选方剂。（3-4题共用备选答案）A.黄连解毒汤B.银翘散C.玉屏风散D.四君子汤E.参附龙牡救逆汤3.小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的首选方剂是参考答案：A。小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证治疗应清热解毒，泻肺开闭，黄连解毒汤有清热解毒之效，可用于此证型。4.小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的首选方剂是参考答案：C。小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证治以补肺固表，玉屏风散有益气固表作用，为该证型首选。（5-6题共用备选答案）A.消食导滞，和中健脾B.健脾助运，消食化滞C.和脾助运，降逆止呕D.补肺健脾，益气化痰E.健脾益气，佐以助运5.小儿积滞脾虚夹积证的治法是参考答案：B。小儿积滞脾虚夹积证既有脾虚又有食积，治法为健脾助运，消食化滞。6.小儿厌食脾胃气虚证的治法是参考答案：E。小儿厌食脾胃气虚证治疗应健脾益气，佐以助运。四、X型题1.小儿生理特点包括A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.易虚易实参考答案：ABCD。小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，同时生机蓬勃、发育迅速。E选项易虚易实是小儿病理特点，并非生理特点。2.小儿感冒常见的兼证有A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹暑参考答案：ABC。小儿感冒常见兼证有夹痰、夹滞、夹惊。夹湿、夹暑不是小儿感冒常见兼证分类。3.小儿泄泻的常见病因有A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肺脾气虚参考答案：ABCD。小儿泄泻病因包括感受外邪如寒湿、湿热之邪等；内伤饮食，如乳食不节等；脾胃虚弱，运化失职；脾肾阳虚，不能温煦脾土。E选项肺脾气虚不