2025年卫生高级职称考试中医全科副高考前冲刺试题及答案二

2025年卫生高级职称考试中医全科副高考前冲刺试题及答案二一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证属（）A.风热犯表证B.风寒束表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证答案：B解析：风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、清涕、脉浮紧为特征，符合题干描述。2.下列哪项是“肾为气之根”的理论依据？（）A.肾主藏精B.肾主纳气C.肾主水液D.肾主生殖答案：B解析：肾主纳气指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，是维持呼吸深度的关键，故为“气之根”。3.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏腻，色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其治法为（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C解析：根据症状（痰多黏腻、胸闷脘痞、苔白腻、脉濡滑），辨证为痰湿蕴肺证，治法当燥湿化痰、理气止咳。4.下列哪项是弦脉的主病？（）A.虚证B.痰饮C.食积D.气滞答案：D解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、气滞，其中气滞为常见主病。5.患者胸痛如窒，胸闷气短，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔浊腻，脉滑。其辨证为胸痹（）A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证答案：C解析：痰浊闭阻证以胸闷如窒、痰多、苔浊腻、脉滑为特征，符合题干描述。6.下列哪项不属于“肝阳上亢证”的临床表现？（）A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.神疲乏力答案：D解析：肝阳上亢证属上实下虚（肝阳亢于上，肾阴亏于下），常见眩晕耳鸣、面红目赤、腰膝酸软；神疲乏力多见于气虚证。7.患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，苔薄白，脉弦。其首选方剂为（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤答案：B解析：肝胃不和（肝气犯胃）型胃痛，治以疏肝理气、和胃止痛，首选柴胡疏肝散。8.下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要鉴别要点？（）A.有无半身不遂B.有无言语不利C.有无神识昏蒙D.有无口眼歪斜答案：C解析：中经络无神识障碍，中脏腑必有神识昏蒙或昏迷，为主要鉴别点。9.患者久泻不止，大便溏薄，夹有不消化食物，食少腹胀，面黄神疲，舌淡苔白，脉细弱。其证属（）A.肾阳虚衰证B.肝气乘脾证C.脾胃虚弱证D.食滞肠胃证答案：C解析：脾胃虚弱证以大便溏薄、食少腹胀、面黄神疲、脉细弱为特征，符合题干。10.下列哪项是“真寒假热”的临床表现？（）A.身热反欲盖衣被B.面红如妆，游移不定C.口渴喜冷饮D.烦躁不安，声高气粗答案：A解析：真寒假热为阴盛格阳，表现为身热但欲盖衣被（假热）、四肢厥冷（真寒），面红如妆为虚阳浮越，亦属真寒假热，但A更典型。11.患者月经周期提前10天，经量多，色深红，质稠，面红口干，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其辨证为（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证答案：C解析：月经先期、量多、色深红、质稠、舌红苔黄、脉数，属阳盛血热证。12.下列哪项是小儿积滞的主要病机？（）A.脾胃气虚B.乳食内积C.肝胃不和D.湿热内蕴答案：B解析：积滞以乳食停聚中焦、气滞不行为主，基本病机为乳食内积。13.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法为（）A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃答案：D解析：痰浊中阻型眩晕，治法为化痰祛湿、健脾和胃。14.下列哪项是“任脉”的循行终点？（）A.目内眦B.口唇C.咽喉D.下颌答案：B解析：任脉起于胞中，循腹胸正中上行，至咽喉，上行至下颌，环口唇，分行至目眶下。15.患者关节红肿热痛，得冷则舒，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为痹证（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹答案：D解析：风湿热痹以关节红肿热痛、发热口渴、苔黄腻、脉滑数为特征。16.下列哪项是“消渴”的基本病机？（）A.肺胃热盛B.肾阴亏虚C.阴虚燥热D.气阴两虚答案：C解析：消渴以阴虚为本，燥热为标，基本病机为阴虚燥热。17.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法为（）A.补气摄血固冲B.养阴清热止血C.活血化瘀止血D.温经散寒止血答案：A解析：产后恶露不绝之气虚证，治法为补气摄血固冲。18.下列哪项是“针灸治疗面瘫”的主穴？（）A.攒竹、鱼腰、丝竹空B.阳白、四白、颧髎C.合谷、太冲、风池D.地仓、颊车、合谷答案：D解析：面瘫主穴为地仓、颊车、合谷（远端）、阳白、四白、颧髎、翳风，其中地仓、颊车、合谷为核心。19.患者咳嗽，痰少质黏，或痰中带血，口干咽燥，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其首选方剂为（）A.桑菊饮B.沙参麦冬汤C.清金化痰汤D.二陈汤答案：B解析：肺阴亏耗型咳嗽，治法为滋阴润肺、化痰止咳，首选沙参麦冬汤。20.下列哪项是“哮病”发作期的核心病机？（）A.外邪犯肺B.痰阻气闭C.肺肾两虚D.寒痰伏肺答案：B解析：哮病发作期以痰鸣气喘为主，核心病机为痰阻气道、肺失宣降（痰阻气闭）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“六淫致病共同特点”的有（）A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性答案：ABCD解析：六淫致病具有外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性等特点。2.下列哪些是“肝阳上亢证”与“肝火炽盛证”的共同表现？（）A.头痛眩晕B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒答案：ABD解析：肝阳上亢（上实下虚）与肝火炽盛（实热证）均可见头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒；腰膝酸软仅见于肝阳上亢（肾阴虚）。3.下列属于“胸痹心血瘀阻证”主症的有（）A.胸痛如刺，固定不移B.心悸不宁C.舌紫暗或有瘀斑D.遇寒痛甚答案：ABC解析：心血瘀阻证以刺痛、固定、舌紫暗、脉涩为主；遇寒痛甚属寒凝心脉证。4.下列哪些是“小儿泄泻”的常证分型？（）A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻答案：ABCD解析：小儿泄泻常证包括湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。5.下列属于“月经后期”常见证型的有（）A.肾虚证B.血虚证C.血寒证D.气滞证答案：ABCD解析：月经后期常见证型为肾虚、血虚、血寒（虚寒、实寒）、气滞。6.下列哪些是“中风中经络风痰瘀阻证”的临床表现？（）A.半身不遂，口舌歪斜B.舌强语謇C.肢体麻木D.舌苔薄白，脉弦滑答案：ABCD解析：风痰瘀阻证以半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇、肢体麻木、苔白腻或薄白、脉弦滑为特征。7.下列哪些是“胃痛肝胃不和证”的治法？（）A.疏肝理气B.和胃止痛C.温中散寒D.泄热和胃答案：AB解析：肝胃不和证治法为疏肝理气、和胃止痛；温中散寒属寒邪客胃证，泄热和胃属肝胃郁热证。8.下列哪些是“眩晕肾精不足证”的主症？（）A.眩晕日久不愈B.精神萎靡C.腰酸膝软D.少寐多梦答案：ABCD解析：肾精不足型眩晕以眩晕久作、精神萎靡、腰酸膝软、少寐多梦、健忘、耳鸣为主。9.下列属于“针灸治疗中风后遗症”常用穴位的有（）A.曲池、手三里B.环跳、阳陵泉C.太冲、行间D.足三里、三阴交答案：ABD解析：中风后遗症（半身不遂）常用穴：上肢（肩髃、曲池、手三里、合谷）、下肢（环跳、阳陵泉、足三里、解溪）、头面部（地仓、颊车）；太冲、行间多用于肝阳上亢。10.下列哪些是“消渴中消（胃热炽盛证）”的临床表现？（）A.多食易饥B.口渴多饮C.大便干燥D.小便频数答案：ABCD解析：中消胃热炽盛证以多食易饥、口渴多饮、大便干燥、小便频数、苔黄、脉滑实有力为主。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1患者，男，65岁，退休教师。主诉：突发左侧肢体活动不利伴言语謇涩2小时。现病史：患者今晨起床时无明显诱因出现左侧肢体无力，持物不稳，行走需搀扶，伴言语不清，口角向右歪斜，无头痛、呕吐，无昏迷。既往有高血压病史10年（最高180/100mmHg），未规律服药。查体：BP165/95mmHg，神清，精神差，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，肌张力略高，腱反射活跃，左侧巴氏征（+）。舌红，苔黄腻，脉弦滑。问题：1.该患者中医诊断及证型是什么？2.治法与代表方剂是什么？3.简述方剂组成及加减用药（至少2项）。答案：1.中医诊断：中风（中经络）；证型：风痰瘀阻证（或肝阳暴亢、风火上扰证，需结合舌脉。患者舌红、苔黄腻、脉弦滑，更符合风痰瘀阻化热）。2.治法：息风化痰，活血通络；代表方剂：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减（或天麻钩藤饮，若以肝阳上亢为主）。3.方剂组成（以半夏白术天麻汤为例）：半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣。加减：言语謇涩加石菖蒲、远志开窍化痰；肢体麻木加木瓜、伸筋草通络；痰热明显（苔黄腻）加胆南星、竹茹清热化痰。案例2患者，女，42岁，公司职员。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不规律出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时痛甚，进食后缓解，伴神疲乏力，四肢不温，大便溏薄。1周前因受凉疼痛加重，得温则减，遇寒痛增。查体：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉虚弱。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.治法与代表方剂是什么？3.简述调护要点。答案：1.中医诊断：胃痛；证型：脾胃虚寒证。2.治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：黄芪建中汤。3.调护要点：①饮食调摄：避免生冷、油腻，宜食温热易消化食物（如小米粥、南瓜）；②起居避寒：注意腹部保暖，避免受凉；③情志调护：保持情绪稳定，避免过度劳累；④规律服药：遵医嘱坚持治疗，定期复查。案例3患者，女，28岁，产后1月。主诉：产后恶露持续25天未净，量较多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲乏力，气短懒言，小腹空坠。查体：面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉细弱。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.治法与代表方剂是什么？3.简述与“产后恶露不绝血瘀证”的鉴别要点。答案：1.中医诊断：产后恶露不绝；证型：气虚证。2.治法：补气摄血固冲；代表方剂：补中益气汤加阿胶、艾叶炭、乌贼骨。3.鉴别要点：气虚证恶露量多、色淡红、质稀、无臭气，伴神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱；血瘀证恶露量少或多、色紫暗有块、小腹疼痛拒按、舌紫暗或有瘀斑、脉弦涩。案例4患者，男，7岁，小学生。主诉：反复食少、腹胀1月。现病史：1月前因过食零食后出现不欲饮食，食后脘腹胀满，大便酸臭，夹有不消化食物，夜卧不安，舌苔厚腻，脉滑。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.治法与代表方剂是什么？3.简述推拿疗法的常用手法（至少3项）。答案：1.中医诊断：积滞；证型：乳食内积证（食积证）。2.治法：消乳化食，和中导滞；代表方剂：保和丸。3.推拿手法：①揉中脘：顺时针揉腹部中脘穴3分钟，消食导滞；②摩腹：以掌心摩脐周5分钟，理气消胀；③捏脊：从长强至大椎提捏35遍，调理脾胃；④按揉足三里：按揉双侧足三里穴各1分钟，健脾和胃。案例5患者，女，55岁，农民。主诉：反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。现病史：10年来每遇秋冬季节咳嗽、咳痰（白黏痰），量多易咯，曾诊断“慢性支气管炎”。3天前因受凉咳嗽加剧，痰多色白，质稀，喘息不能平卧，胸闷脘痞，纳呆，舌淡胖，苔白滑，脉濡滑。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.治法与代表方剂是什么？3.简述与“哮病”的鉴别要点。答案：1.中医诊断：咳嗽（喘证）；证型：痰湿蕴肺证（或痰浊阻肺证）。2.治法：燥湿化痰，降气止咳；代表方剂：二陈汤合三子养亲汤。3.鉴别要点：咳嗽/喘证以咳嗽、喘息、痰多为主，无反复发作、喉中哮鸣；哮病以喉中哮鸣有声、呼吸气促困难、反复发作、缓解期如常人为主，发作时必有哮鸣。四、论述题（每题15分，共2题）论述1试述“眩晕”的辨证要点及各证型的治法与代表方剂。答案：眩晕辨证要点：①辨虚实：虚证（气血不足、肾精亏虚）以起病缓、病程长、体倦乏力为主；实证（肝阳上亢、痰浊中阻、瘀血阻窍）以起病急、病程短、头重胀痛为主。②辨脏腑：肝阳上亢责之肝；气血不足责之脾；肾精亏虚责之肾；痰浊中阻责之脾。各证型治法与方剂：1.肝阳上亢证：