4月住院医师规范化培训《口腔修复科》复习题含参考答案

4月住院医师规范化培训《口腔修复科》复习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.一患者戴用全口义齿1周，主诉咬合疼痛，定位不明确。检查：黏膜未见红肿或溃疡部位，基托边缘伸展合适，做正中（牙合）咬合时，上颌义齿有明显扭转，问题是A、正中关系有误B、侧方（牙合）早接触C、基托不密合D、前伸（牙合）干扰E、基托翘动正确答案：A2.上颌双侧前磨牙及磨牙缺失对于单侧上颌结节有骨性倒凹者，最佳的处理是A、减小基托面积，不覆盖上颌结节B、在基托组织面缓冲C、手术去除骨性倒凹D、不进行任何处理E、增大基托面积，覆盖上颌结节正确答案：B3.下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了（）。A、囊肿内有角化物B、同一病灶内有多个囊腔C、可能存在子囊D、囊壁薄E、可能存在多发病灶正确答案：A答案解析：牙源性角化囊性瘤具有较高的术后复发倾向，原因为牙源性角化囊肿的囊壁薄、易破碎、多发病灶、手术难以完整摘除，而残留囊壁的上皮具有高度增殖能力，因而易引起复发。与复发相关的因素还有囊壁内可含有微小子囊或卫星囊，若手术残留，可继续长大形成囊肿；该肿瘤的生长具有局部侵袭性，可沿抗性较小的骨小梁之间呈指状外突性生长，若手术不彻底则易复发；部分病例可能来源于口腔黏膜上皮的基底细胞增殖，手术时如未将与囊肿粘连的口腔黏膜一并切除，具有高度增殖能力的基底细胞可引起复发。4.在牙本质粘结过程中应用底胶的作用在于（）。粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突A、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的B、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的C、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的D、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的E、以上都不对正确答案：B答案解析：底胶既含有亲水单体又含有疏水单体，亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力，可有效湿润牙本质，疏水单体可与粘结树脂发生共聚；应用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突。5.下列关于圆环形卡环臂的起始部分的叙述，正确的是（）A、卡环臂的起始部分位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用，防止义齿侧向脱位B、卡环臂的起始部分位于基牙轴面倒凹区，起稳定作用，防止义齿（牙合）向脱位C、卡环臂的起始部分位于基牙轴面非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向脱位D、卡环臂的起始部分位于基牙轴面非倒凹区，起支持作用，防止义齿（牙合）向脱位E、卡环臂的起始部分位于基牙轴面倒凹区，起固位作用，防止义齿（牙合）向脱位正确答案：C6.下述关于面神经的叙述中哪项是错误的？（）A、面神经有两根，其中运动根较大B、其副交感纤维支配泪腺、舌下腺和下颌下腺C、其味觉纤维司舌前2/3味觉D、其运动纤维支配面部表情肌及全部咀嚼肌E、以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段正确答案：D答案解析：面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面部表情肌的运动由面神经支配，但咀嚼肌不由面神经支配。7.有关丁卡因的叙述中，错误的是（）。A、对中枢神经系统及心脏有抑制作用B、属酯类局麻药C、脂溶性好、吸收快D、比普鲁卡因作用强E、可用于浸润麻醉正确答案：E答案解析：E项，丁卡因表面麻醉效果好，但毒性较大，应避免用于浸润麻醉和阻滞麻醉，临床主要用于表面麻醉。8.畸形中央尖的X线表现与牙萌出时间和有无感染有关。X线片上显示牙根变短，髓腔（），牙根不能形成。A、缩窄B、不规则扩大C、粗大D、密度增加E、无规律正确答案：C答案解析：畸形中央尖在牙?面中央窝处有一突出的小牙尖，多见于前磨牙，常为对称性发生。若中央尖磨损或折断，则中央尖变低平而显示不清，但可见髓腔直达牙冠部甚至高出?面。常因髓腔暴露引起牙髓感染和根尖周感染，以致牙根发育不完全，X线表现为牙根较短，髓腔根管粗大，牙根未形成，根尖孔扩大呈喇叭形，常伴有根尖周骨质吸收等感染征象。9.嵌体固位时鸠尾峡的宽度一般不大于磨牙(牙合)面的（）。A、1/2B、2/3C、1/5D、1/3E、3/4正确答案：A答案解析：嵌体(牙合)面部分：除应达到(牙合)面嵌体的牙体预备要求外，应做鸠尾固位形，以防止嵌体水平向移位。鸠尾固位形的大小、形态应依据患(牙合)面形态而定。原则上要求其既能起到抗水平脱位的作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度一般不大于(牙合)面的1/2。10.患者男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是A、抗生素用量不足B、感染细菌的抗药性强C、未及时切除病灶D、引流不畅E、全身抵抗力差正确答案：C答案解析：皮脂腺囊肿的切除应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应避免破裂。囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样物，待感染控制3个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿的反复发作，所以C正确，故此题选C。11.目前，多主张在什么年龄行腭裂整复术？（）A、18个月左右B、8～12岁C、3岁左右D、5～6岁E、6个月正确答案：A答案解析：腭裂手术建议在18个月左右完成，过早的手术会导致上腭发育不足，过晚可能会导致小孩的发音跟不上正常小孩的发音节奏。12.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。A、生态学研究B、临床试验C、横断面研究D、病例对照研究E、队列研究正确答案：E答案解析：研究者拟开展的这项研究是为了观察饮食习惯（可疑病因）与结肠癌（疾病）的关系，为了检验病因假设，用的是分析性研究。分析性研究中时间顺序合理的是队列研究，它是将人群按是否暴露于某可疑因素分组，追踪各组的结局并比较其差异，属于前瞻性研究。13.患者，女性，50岁，出现右颊黏膜肿块2个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1个多月前出现下唇麻木，最有可能的诊断为（）。A、右颊部黏液腺囊肿B、右颊部淋巴管畸形C、右颊部重型阿弗他溃疡D、右颊部腺样囊性癌E、右颊间隙感染正确答案：D答案解析：由病例可知，患者右颊黏膜肿块2个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1个多月前出现下唇麻木，可疑为腺样囊性癌。腺样囊性癌临床病理学特点有：①肿瘤易沿神经扩散，常有神经症状，疼痛、面瘫、舌麻木、舌下神经麻痹。②肿瘤浸润性极强。③易侵入血管，造成血行性转移，肺转移多见。④颈淋巴结转移率很低。⑤沿骨髓腔浸润，X片上无明显骨质破坏，不能根据有无骨质破坏来判断颌骨被肿瘤侵犯与否。⑥单纯放疗不能达到根治。⑦除了实性型外，一般生长缓慢，即使出现肺转移，如果原发灶得以根治，仍可考虑行原发灶手术治疗。14.患者，女性，67岁，近两个月来始有左侧舌根、软腭、咽部及左颊部阵发性疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话时均可引起疼痛，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，无溃疡，口服卡马西平有效。最有可能的原因是A、三叉神经痛B、茎突过长综合征C、鼻咽癌D、中间神经痛E、舌咽神经痛正确答案：E答案解析：B和D为非典型性面痛。15.用于观察双侧髁状突内外径向病变的X线片是（）。A、下颌骨后前位片B、下颌骨升支切线位C、下颌骨升支侧位片D、下颌骨尖牙位片E、下颌骨开口后前位片正确答案：E答案解析：下颌骨开口后前位片主要用于对比观察两侧髁突内外径向的影像。对髁突骨折的移位方向、髁突两侧发育不对称、髁突骨瘤有诊断价值。16.患者女，35岁。肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长4年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状，可诊断为A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、表皮样囊肿D、甲状舌管囊肿E、鳃裂囊肿正确答案：A答案解析：皮脂腺囊肿的临床表现为囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点，因此A正确。皮样囊肿和表皮样囊肿与周围组织，皮肤或黏膜均无粘连，且无中央的小色素点，因此B、C错误。甲状舌管囊肿位于颈正中线，因此D错误。鳃裂囊肿发生于20岁以内，因此E错误。应选A。17.慢性再生障碍性贫血经治疗已缓解，拔牙时血红蛋白含量应高于A、9g/dlB、11g/dlC、8g/dlD、12g/dlE、10g/dl正确答案：C18.牙髓活力测验的结果表示为A、正常、敏感、迟钝、无反应B、0°、1°、2°、3°、4°C、（-）、(±)、(+)、(++)D、0°、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°E、10、20、30、60、80正确答案：A答案解析：测试结果是与正常健康牙齿对照的结果，因而不能简单用(+)、（-）表示，在与正常对照牙的反应进行比较后，以正常、敏感、迟钝或迟缓性反应、无反应来表示，故此题选A。19.上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在（）A、牙冠唇舌面切1/3处B、牙冠唇舌面颈1/3处C、牙冠唇舌面颈缘处D、牙冠唇舌面中1/3处E、牙冠唇舌面1/2处正确答案：B20.固定修复体试戴时未完全就位，首先应检查（）。A、预备体表面是否有倒凹B、咬合面有无明显障碍C、是否邻接阻碍D、软组织障碍E、基牙是否松动正确答案：C答案解析：固定修复体试戴时未完全就位，应该检查是否有邻接阻碍和组织面阻碍。检查邻接阻碍时用牙线检查邻接是否有阻挡，用指示剂可检查组织面是否有阻碍。去除障碍后，再次重新就位检查。21.下列哪项是牙周炎骨吸收的最初表现？（）A、牙周膜增宽B、牙槽骨高度降低C、牙槽骨呈角形吸收D、牙槽骨密度减低E、牙槽嵴顶的骨硬板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状正确答案：E答案解析：牙周炎骨吸收的最初表现是X线片上牙槽嵴顶的骨硬板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状，骨白线消失。A项，是咬合创伤的表现。B项，是牙周炎确立期牙槽骨吸收的表现。C项，是牙周炎确立期垂直型骨吸收的表现。D项，是牙槽骨骨质疏松的表现。22.面部的"危险三角区"是指A、鼻尖至两侧内眦的三角区B、口角至两侧外眦的三角区C、鼻根至两侧口角的三角区D、鼻翼至两侧口角的三角区E、鼻根至两侧鼻翼的三角区正确答案：C23.牙周病的预防主要在于A、抗菌药物B、口腔健康教育C、菌斑控制D、早期发现，早期诊断，早期治疗E、牙周手术正确答案：C24.合金嵌体与窝洞不密合主要会发生（）A、边缘继发龋B、粘固力下降C、嵌体脱位D、抗力形下降E、釉柱折断正确答案：A25.急性龈乳头炎的病因如下，除了A、过强的冷热刺激B、充填体悬突，不良修复体边缘C、过硬、过锐的食物刺伤D、食物嵌塞E、不恰当剔牙正确答案：A26.在固定义齿修复中，减小桥体（牙合）力的正确方法是（）A、降低桥体的咬合接触B、减小桥体的颊、舌径C、加大桥体与固位体之间的连接D、缩短桥体的近、远中径E、设计悬空式的桥体正确答案：B27.冠周炎发展形成冠周脓肿后，应怎样处理A、局部冲洗上药B、局部理疗C、拔除阻生齿D、局麻下切开引流E、大剂量抗生素治疗正确答案：D答案解析：智齿冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主，如若形成冠周脓肿，则应及时切开，并放置引流条。28.临床上对余留牙的选磨有A、诊断性调（牙合）B、临床调（牙合）C、重度伸长牙的处理D、不均匀磨耗部分的选磨E、以上都对正确答案：E29.酸蚀刻法复合树脂修复的粘结机制是A、范德华力B、结合共聚C、螯合D、化学键E、机械粘结正确答案：E30.单一组成型银汞合金中不包含的相是（）。A、β相B、γ2相C、η相D、γ1相E、α相正确答案：E答案解析：银汞合金由银合金粉与汞反应形成。银合金粉有两种类型：低铜银合金粉和高铜银合金粉，它们与汞反应后分别形成低铜银汞合金和高铜银汞合金，而高铜银汞合金又分为混合型和单一组成型。单一组成型银合金粉是由银、锡、铜及微量的铟、钯直接熔化形成的含铜量较高的合金。单一组成型银汞合金中包含的相有γ1相、γ2相、β相、η相。31.全口义齿的后牙排列中，若选用非解剖式后牙，则要求上后牙与下后牙的覆盖约为上后牙颊舌径宽度的（）A、3/4B、1/2C、1/4D、1/5E、1/3正确答案：E32.卡环固位臂尖应位于基牙的A、外形高点线上B、外形高点线方C、外形高点线龈方D、导线的方E、导线的龈方正确答案：E答案解析：导线是将模型固定在观测台上，选好就位道后，用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线。当基牙牙冠有不同程度的倾斜时，导线的位置也随之改变，这样所得的导线并不是基牙的解剖外形最高点的连线，而是随观测方向改变而改变的连线，故排除A、B、C。导线的（牙合）向部分为基牙的非倒凹区，导线以下龈向部分为基牙的倒凹区。卡环固位臂卡应位于基牙的倒凹区内，故E正确，应选E。33.某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次／分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员正确的选择其实应该是A、确诊病情，收集客观依据B、根据症状，请有关医师会诊再决定如何处理C、迅速判断并确定恰当的目标，甚至可以边诊断边处理，给予及时医疗干预D、当机立断，谨慎地做诊断性穿刺E、先予观察，再作处理正确答案：C答案解析：有利原则要求准确诊断，有效治疗。然而必须恰当把握准确诊断这个要求。准确的诊断虽然相当重要，但是对于危重急症患者来说，往往时间就是生命，此时一味地追求诊断的准确就可能让患者付出生命的代价。因此及时给与恰当医疗干预，缓解病情才是最好的选择。A、B、E都可能贻误抢救时机，因而是错误的。而D也仍然以诊断为目的，而不是以干预和缓解病情为目的，因而也是错误的34.男6岁，颏部外伤开口受限1年。检查开口度20mm，开口向左偏斜。X线片示左关节间隙模糊不清，髁突形态基本正常。最适宜的诊断是A、左关节骨性强直B、右髁突良性肥大C、左纤维性强直D、左关节盘不可复性前移位正确答案：C35.以下不是可摘义齿的适应证的是（）。A、游离端缺失B、非游离端缺失C、上