住院医师规范化培训《核医学科》练习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《核医学科》练习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.尿素呼气试验是基于下述哪项原理？（）A、细菌含有尿素酶B、人体产生CO2C、肠道内含有尿素酶D、胃能分解尿素E、胃内含有尿素酶正确答案：A答案解析：尿素呼气试验是基于细菌含有尿素酶。2.肺动脉高压描述错误的是A、左心室壁增厚B、右心室压力负荷增加C、室间隔运动异常D、右心房室增大E、右心室壁增厚正确答案：A答案解析：肺动脉高压是由于种种原因引起肺血管压力增加，肺动脉高压，右心室肥厚扩张，室间隔运动异常，直至右心衰竭。而不会直接引起左心室壁的增厚。3.关于颈静脉肝门内腔静脉分流术的操作步骤，以下错误的是A、颈外静脉穿刺B、门静脉穿刺C、门静脉造影及门-腔静脉压力梯度测量D、肝实质分流道扩张E、管腔内支架植入正确答案：A答案解析：该操作是以颈内静脉为穿刺入口，将导管经颈静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉，插入肝静脉并在X线引导向下由肝静脉穿刺进入肝内门静脉内。4.下列哪项是影响X线穿透力最重要的因素？（）A、焦片距B、管电流C、曝光时间D、管电压E、以上都不是正确答案：D答案解析：X线的波长越短（频率越高），X线的光子所具有的能量就越大，X线的穿透力就越强，即X线质硬，实际应用中是以管电压和滤过情况来反映X线的质。这是因为管电压高、激发的X线光子能量大，即线质硬；滤过板厚，连续谱中低能成分被吸收得多，透过滤过板的高能成分增加，使X线束的线质变硬。在滤过情况一定时，常用管电压的千伏值来粗略描述X线的质。因此答案选D。5.1mCi等于的贝克数为（）。739610A、3.7×10B、3.7×10C、3.7×10D、3.7×10E、3.7×10正确答案：A答案解析：1mCi＝10Ci＝3.7×10Bq6.测定肺上皮细胞通透性常用下列哪种示踪剂？（）99m13399m13381mA、Tc-MAAB、Xe生理盐水C、Tc-DTPA气溶胶D、XeE、Kr正确答案：C7.正常人禁食状态下F-FDG显像代谢最旺盛的部位是（）。A、脾脏B、脑皮质C、胃肠道D、肝脏E、鼻咽部正确答案：B8.抗肌凝蛋白单克隆抗体显像中，显像剂与下列哪种物质特异性结合A、肌凝蛋白轻链B、肌凝蛋白重链C、心肌细胞线粒体D、羟基磷灰石晶体E、肌球蛋白正确答案：B答案解析：心肌细胞内含有大量肌凝蛋白，由重链和轻链组成。当心肌细胞梗死时，细胞膜通透性增加11199m，分子量较小的轻链溢出细胞，释放到血液中，而重链则留在细胞内。用In或Tc等放射性核素标记的抗肌凝蛋白单克隆抗体(AM)可进入坏死心肌细胞内，特异性地与肌凝蛋白重链结合而显像。9.恶性肿瘤骨转移的好发部位下列最常见的是A、胸部>脊柱>骨盆>四肢>颅骨B、胸部>四肢>脊柱>骨盆>颅骨C、颅骨>骨盆>胸部>脊柱>四肢D、脊柱>胸部>骨盆>四肢>颅骨E、骨盆>脊柱>胸部>颅骨>四肢正确答案：A10.γ光子与物质相互作用的方式是A、电离B、电子对生成、光电效应和康普顿效应C、轫致辐射D、弹性散射E、激发正确答案：B答案解析：γ光子与物质的相互作用有光电效应、康普顿效应和电子对生成三种方式。-1-111.关于肾上腺血供的描述，正确的是A、肾上腺中动脉多来自于同侧的肾动脉B、肾上腺上动脉由膈下动脉发出C、肾上腺上动脉由膈动脉发出D、肾上腺血供来自于肾上腺上、下两支动脉E、肾上腺下动脉多来自于腹主动脉正确答案：B答案解析：肾上腺血供来自于肾上腺上、中及下三支动脉。肾上腺上动脉由膈下动脉发出，肾上腺中动脉一般直接由腹主动脉发出，而肾上腺下动脉多来自于同侧肾动脉。12.核医学早期显像的直线扫描机诞生于1951年，发明者是A、AngerB、FermiC、YalowD、DavidKohlE、Cassen正确答案：E13.放射性药物质量检测的内容不包括（）。A、放射性活度测定B、颗粒度检测C、细菌内毒素检测D、TR结构分析E、RCP分析正确答案：D答案解析：放射性物质量检测的内容主要包括物理性质、化学性质和生物学性质三方面。8914.超声的声波频率应大于A、2000HzB、20000HzC、50000HzD、5000HzE、10000Hz正确答案：B答案解析：超声是指频率超过人耳听觉范围（20～20000Hz）的高频声波。15.Tc-（V）-DMSA肿瘤显像出现假阴性结果，下列最常见的肿瘤是（）。A、甲状腺髓样癌B、头颈部原发性鳞状细胞癌C、成骨肉瘤D、分化性甲状腺癌E、血管肉瘤正确答案：D答案解析：分化型甲状腺癌不摄取Tc-（V）-DMSA，因此答案选D。6716.放射性活度的单位是A、伦琴B、焦耳C、库仑D、贝可(Bq)E、库仑／千克正确答案：D答案解析：放射性活度的国际制单位是贝可勒尔(Becquerel)，简称贝可(Bq)。1Bq等于每秒一次核衰变。17.精索静脉曲张介入栓塞的并发症不包含以下哪项A、肺栓塞B、疼痛C、静脉破裂D、睾丸静脉炎E、精子减少正确答案：E答案解析：精子减少不是精索静脉曲张介入栓塞的并发症。18.甲状旁腺显像原理正确的是（）。20199m99mA、通过计算机减影技术，从上述合影图像减去甲状腺影像即可得到甲状旁腺影像B、Tl和Tc-MIBI可以聚集于功能亢进的甲状旁腺组织C、过锝[Tc]酸盐只被正常甲状腺组织摄取而不被甲状旁腺摄取D、但这些显像剂被甲状旁腺摄取为非特异性，同时也被正常甲状腺组织摄取E、以上都对正确答案：E答案解析：此外，由于Tc-MIBI能同时被正常甲状腺组织和甲状旁腺功能亢进的组织摄取，而甲状腺组99m织对Tc-MIBI的清除较快，甲状旁腺功能亢进组织则清除较慢，因而，采用延迟显像并与早期影像进行比较也可诊断功能亢进的甲状旁腺病灶。99m19.关于高千伏摄影，下列描述不正确的是（）。A、高千伏摄影是采用120kV以上的电压进行摄片B、必须有小焦点的X线管C、可获得小感光密度值范围内显示层次丰富的X线摄片影像D、高千伏摄影可缩短曝光时间，减小X线管负荷，减小患者照射量E、高千伏摄影使对比度增强，影像层次丰富正确答案：E答案解析：高千伏摄影是采用120kV以上的电压进行摄片，一般为120～200kV，必须有小焦点的X线管，使对比度下降，但影像层次丰富。【避错】高千伏摄影使对比度下降20.超声诊断急性阑尾炎的病理基础是A、发炎阑尾的充血、水肿、渗出、腔内积液B、阑尾的蠕动能力降低C、阑尾内粪石的存留D、阑尾形态学的特异性E、阑尾位置的相对恒定正确答案：A答案解析：急性阑尾炎的病理基础是发炎阑尾的充血、水肿、渗出、腔内积液。21.肾癌介入治疗中使用的栓塞材料不包括A、无水乙醇B、明胶海绵C、弹簧圈D、PVAE、自体血凝块正确答案：E答案解析：自体血凝块属于短期栓塞材料，不能用于肿瘤栓塞。22.胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是（）。A、病变是否侵犯、包埋邻近血管B、胰腺是否弥漫性增大C、脾静脉是否受推压D、肠系膜上静脉是否受推压E、门静脉是否受推压正确答案：A23.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B24.Tl心肌显像的再分布现象是因为201201201201201A、局部心肌对Tl的摄取慢而清除快B、局部心肌对Tl的摄取快而清除慢C、局部心肌对Tl的摄取和清除与血流量呈正相关D、局部心肌对Tl的摄取而不清除E、局部心肌对Tl的不摄取正确答案：C25.不能提高DSA空间分辨率和信噪比的是A、增加像素量B、扩大矩阵C、图像积分和加权D、降低对比剂注射的含碘量E、超选择性IADSA正确答案：D答案解析：降低对比剂注射的含碘量，不能提高DSA空间分辨率和信噪比。对比剂含碘量的降低，就意味着血管影像的对比度降低，其空间分辨率和信噪比也因此而降低。26.彩色多普勒能量图的成像原理为（）。A、血流速度B、信号强度C、速度变化D、血流方向E、速度方向正确答案：B答案解析：彩色多普勒能量图是对多普勒频移信号的振幅-频移曲线的面积，即多普勒频移总功率或称能量进行彩色编码显示。27.心脏快速MRI成像序列的优点不包括（）。A、能观察瓣膜的功能状况B、能鉴别是血流还是血栓C、能鉴别是血管结构还是含气空腔D、能测定心肌组织能量代谢E、对周围组织分辨清晰正确答案：D答案解析：MRI根据心脏具有周期性搏动的特点，运用心电门控触发技术，可对心肌、心腔、心包病变、某些先天性心脏病做出准确诊断，且可对心脏功能做定量分析。MRI的流空效应，可直观地显示主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾患。ABCE四项均属于心脏MRI检查的优点，D项，心脏快速MRI成像序列不能测定心肌组织能量代谢情况。因此答案选D。28.可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量A、对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别B、心脏周围的放射性会不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算C、可以不考虑心外放射性的干扰D、心尖部组织放射性摄取较高E、患者在检查中移动不需要进行图像校正正确答案：A答案解析：一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示，以观察患者有无移动，如有肉眼可见的移动，可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理，否则须重新采集成像，有明显移动的数据经断层处理后，在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别，亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像，能提高对衰减所致稀疏、缺损区的鉴别能力；对于心外放射性的干扰，一般可通过禁食、口服过氯酸钾、服用脂餐、延长时间采集等手段以降低心脏周围比邻脏器的放射性，否则心脏周围的放射性会导致伪影及影响心肌的定量计算。另外，由于心尖部组织薄弱，血流量少，放射性摄取低，常引起心尖部放射性不同程度的稀疏。29.女，40岁，间断无痛性血尿1年，声像图示右肾中下部6cm×5cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实填。考虑诊断是（）。A、肾血管平滑肌脂肪瘤B、肾母细胞瘤C、肾细胞癌D、肾盂癌E、肾腺瘤内呈镶嵌样结构正确答案：C答案解析：患者有间断无痛性血尿1年，声像图显示右肾中下极可见一实质性中等偏低回声团，边界清楚，因肿瘤内出血或液化所致，回声不均匀，肿瘤血行转移时，肾静脉与下腔静脉会出现低回声栓子，符合肾细胞癌的表现。因此答案选C。30.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。31.电子对生成的条件包括A、γ射线能量大于1022keVB、γ射线能量为511keVC、有物质中的负电子参与D、在真空中E、在高温下正确答案：A32.甲亢内科药物治疗评价疗效应定期复查（）。131A、甲状腺B超B、甲状腺吸I率C、甲状腺显像D、血清FT3、FT4、TSHE、肝功能正确答案：D答案解析：血清FT3、FT4、TSH能即时反映甲状腺的功能状态，检测方便。33.下列最常发生位置变异的是A、脾静脉B、肝动脉C、肠系膜上动脉D、下腔静脉E、门静脉主干正确答案：B34.人体组织中的水有自由水和结合水之分，自由水是指A、分子游离而不与其他组织分子相结合的水B、存在于细胞内的水C、存在于细胞外间隙中的水D、存在于血浆中的水E、自然运动频率低的水正确答案：A35.一定量的Tc经过3个半衰期后放射性活度为原来的（）。A、1/16B、1/3C、1/8D、1/4E、以上都不对正确答案：C答案解析：1个半衰期是1/2，2个半衰期是1/4，3个半衰期就是1/8。36.队列研究资料分析的关键是（）。A、选择合适的统计方法B、结局事件的发生率的计算C、发病密度的计算D、累计发病率的计算E、以上都不是正确答案：B37.目前核医学最常用的检测仪器是（）。A、γ-相机B、SPECTC、肾图仪D、PETE、PET-CT正确答案：B38.5MHz表示（）。A、每秒5千周B、每秒5百万周C、每秒5千万周D、每秒5万周E、每秒50万周正确答案：B答案解析：通常，我们把正弦幅度在1秒内的重复变化次数称为“频率”，波动频率的基本单位是赫兹，采用千进位制，MHz：兆赫是波动频率单位之一，1兆赫相当于1000千赫，即5MHz表示每秒5百万周。39.Tc-SC不能用于下列哪项显像A、骨B、骨髓C、肝D、脾E、淋巴系统正确答案：A答案解析：Tc-SC颗粒直径为10～500nm，可被体内的单核-巨噬细胞吞噬，所以可用于肝、脾、骨髓、淋巴系统显像。40.用正方形探头的旋转γ照相机作一次SPECT采集，在不采用图像模拟放大的情况下，重建的横断层图像的最大数目是多少A、1B、等于采集矩阵的行数C、等于采集投影数的倒数D、等于旋转半径的平方根E、是截止频率的2倍正确答案：B答案解析：断层采集的基本理论。41.根据界值特征曲线（ROC分析）的判断标准，如果真阳性率小于假阳性率A、有助于排除疾病存在，判定为正常B、提示很可能正常C、只提示可能有病D、很可能有病E、可以肯定有病正确答案：B答案解析：在ROC曲线上确定五个判断界值或诊断标准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性极高的界值有助于排除疾病存在，判定正常；②真阳性率小于假阳性率，提示很可能正常；③真阳性率与假阳性率相近，只提示可能有病；④真阳性率明显高于假阳性率则很可能有病；⑤假阳性率极低可以肯定有病。42.患者女性，50岁，因渐进性上肢活动不利伴麻木三月余。CT平扫及CT血检查，片中示C1～C2水平髓外硬膜下占位性病变，呈软组织密度，病变向右侧椎间孔延伸，最可能的诊断为（）。A、脊膜瘤B、神经鞘瘤C、星形细胞瘤D、血管母细胞瘤E、室管膜瘤正确答案：B答案解析：神经鞘的肿瘤多见，常见年龄为20～50岁女性，临床症状与椎间盘突出相似，均有疼痛、放射性神经根痛，也可出现感觉异常及肢体力弱。可见脊髓压迫症状，肿瘤常发生于颈部，偶见发生于脊髓内及马尾。CT平扫可清楚显示骨侵犯、压迫、吸收，可清楚显示肿瘤与脊髓的关系。肿瘤常自椎间孔向椎管外延伸，致使椎间孔吸收、扩大。因此答案选B。43.放射免疫分析法中，所用的标记抗原的放化纯度应大于A、80%B、70%C、50%D、60%E、90%正确答案：E44.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（）。A、假设尚不能成立B、假设必定成立C、假设应予否定D、假设尚待更多证据E、假设可能成立正确