住院医师规范化培训《医学检验科》练习题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A、≥20％B、≥25％C、≥30％D、≥10％E、≥15％正确答案：C答案解析：骨髓细胞形态学诊断迄今仍是急性白血病诊断、分型的最主要依据，特别是原始细胞的数量和形态，FAB分型提出以原始细胞≥30％为急性白血病的诊断标准。2.判断物品灭菌是否彻底的指标是（）。A、蛋白质是否完全变性B、核酸是否完全破坏C、荚膜是否破坏D、芽胞是否被杀死E、DNA是否破坏正确答案：D3.下列关于E试验结果读取说法正确的是A、药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处位于试条上所示上下刻度之间时，读取较低一侧所示的读数B、出现双抑菌圈时，应读生长未被完全抑制的部分与药敏试条相交的读数C、接种量过高时，应读90%抑菌部分与药敏试条相交处的读数D、沿药敏试条边缘生长的细菌线在阅读结果时不可忽略不计E、药敏斌条两侧的抑菌圈与试条相交处不一致时，读取刻度数值较高的一侧所示的读数正确答案：E4.鹦鹉热衣原体主要引起下列何种疾病A、肺炎B、沙眼C、关节炎D、肿瘤E、肠炎正确答案：A5.糖尿病早期肾损害的敏感指标是A、尿微量清蛋白B、β2微球蛋白C、本-周蛋白D、al微球蛋白E、尿补体C3正确答案：A答案解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μ／min。常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。6.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、系统检索相关文献B、提出临床要解决的问题C、对证据进行严格的评价D、循证实践不需要后效评价E、根据病人具体情况应用于临床正确答案：D7.下列不是肾前性氮质血症的原因的是A、前列腺肥大B、心源性休克C、严重脱水D、过度利尿E、创伤大出血正确答案：A8.非发酵菌包括A、莫拉菌属，黄杆菌属，肠杆菌属B、假单胞菌属，埃希菌属，产碱杆菌属C、假单胞菌属，不动杆菌属，产碱杆菌属D、假单胞菌属，气单胞菌属，黄杆菌属E、假单胞菌属，黄杆菌属，变形杆菌属正确答案：C9.抗体对B细胞的反馈抑制作用A、与抗体浓度无关B、与抗体类别无关C、与抗体特异性无关D、与抗体激活补体的能力有关E、与抗体完整性有关正确答案：E10.HLA与疾病的关系通常以相对危险率(RR)来评估，当两者无关联时，RR值为A、4B、10C、0.1D、0E、1正确答案：E11.从粪便标本中分离致病性肠道杆菌。最佳的培养基是A、选择鉴别培养基B、鉴别培养基C、酸性培养基D、碱性培养基E、高盐培养基正确答案：A12.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正确答案：D答案解析：IgE在血清中含量最低。13.患儿近日常感无力，精神委靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、胆结石正确答案：D答案解析：蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除，而胃炎不会引起黄疸，所以排除，而c、E都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除，所以选D。考点：病毒性肝炎的诊断14.尿胆原和尿胆素是A、未结合胆红素排入尿B、胆红素排入尿C、重吸收的胆素原排入尿D、正常人尿中不含有尿胆原和尿胆素E、结合胆红素在尿被氧化而成正确答案：C15.消化性溃疡的主要症状为（）。A、恶心、呕吐B、厌食、消瘦C、呕血、黑便D、上腹疼痛E、嗳气、反酸正确答案：D答案解析：上腹痛或不适为消化性溃疡的主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。16.吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于A、标本染色艳丽B、对细胞核着色较好C、新配制的染液可立即使用D、染料渗透性强E、对胞质和中性颗粒着色较好正确答案：B17.异型淋巴细胞增多主要见于A、心肌梗死B、各种病毒感染C、化脓性胆囊炎D、阑尾炎E、急性胰腺炎正确答案：B18.男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是5A、血压升高(148/91mmHg)B、奇脉(平静吸气与呼气时收缩压之差达10～25mmHg)C、心率加快(10/min)D、房室传导阻滞E、房性期前收缩(2/min)正确答案：B19.人的总体液量约0.6L/kg体重，若某药的表观分布容积(Vd)=4L/kg体重，则提示A、该药主要分布于细胞外B、该药主要以分子态脂溶性存在C、该药主要分布于血液中D、该药主要分布于细胞内E、该药可能是弱酸性药物正确答案：D20.新生儿从母乳中获得的Ig是A、IgD类抗体B、IgM类抗体C、IgG类抗体D、IgE类抗体E、IgA类抗体正确答案：E21.心脏病患者疑为甲状腺功能亢进时不应该做的检查是131A、血清FT3、FT4测定B、TSH受体抗体检测C、血清TSH测定D、1摄取试验E、TRH兴奋试验正确答案：D22.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点？（）A、常并发自身免疫性溶血性贫血B、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞C、外周血和骨髓象中易见到篮状细胞D、多见于老年人E、白细胞计数增高正确答案：B答案解析：慢性淋巴细胞性白血病：骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多；占40%以上，细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见（通常＜5%）。粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞也减少。23.含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离A、淋病奈瑟菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、白喉棒状杆菌E、军团菌正确答案：A24.钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A、水肿B、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）C、腹腔积液D、黄疸E、低白蛋白血症正确答案：B答案解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。25.检测葡萄糖的特异性最高的方法是（）。A、硫酸铜还原法葡萄糖B、氧化酶法C、邻甲苯胺法D、己糖激酶法E、上述4种方法特异性没有区别正确答案：D答案解析：血糖的测定方法较多，酶法较化学法特异性高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都特异性地催化β-D葡萄糖发生反应。但己糖激酶法的其他干扰少，特异性最高。26.作临床生化定量测定，一般采取空腹血液标本，空腹时间以多少时间为宜A、24小时左右B、12小时左右C、8小时左右D、4小时左右E、2小时左右正确答案：B27.血型不合输血可见的实验室检查结果是A、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性C、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性正确答案：A28.浆膜腔积液呈棕色，常见的疾病是（）。A、厌氧菌感染B、曲霉菌感染C、肿瘤D、阿米巴脓肿破溃E、结核正确答案：D答案解析：A项，厌氧菌感染的浆膜腔积液呈伴有恶臭的乳白色；B项，曲霉菌感染的浆膜腔积液呈黑色；CE两项，结核病和肿瘤的浆膜腔积液呈红色；D项，阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔的浆膜腔积液呈棕色。29.为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）。A、信息网络技术和检索工具的不断完善B、人类疾病谱的改变C、临床流行病学的异军突起D、医学模式的更新转变E、以上都不是正确答案：C30.以下病毒在感染早期可用EM直接检查标本中病毒颗粒，除外是A、丙型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、疱疹病毒E、轮状病毒正确答案：A31.下列判断冠心病的敏感性和特异性的脂类指标中，作为预报因子的是（）。A、TCB、LDLC、HDLD、TC/HDL-CE、TG/HDL-C正确答案：D答案解析：TC/HDL-C，即总胆固醇中高密度脂蛋白胆固醇的比值，TC/HDL-C的大小反映了冠心病的发生几率，是预测冠心病很好的指标。32.细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关A、治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降B、患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢C、患者性别，女性易转变为慢性D、病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命E、菌型，志贺菌属常较重正确答案：C33.下列不符合白血病特点的叙述是（）。A、骨髓中主要是接近成熟阶段细胞B、骨髓中原始及幼稚细胞恶性变明显C、有发热、贫血、出血表现D、淋巴结肿大E、血中血小板大多减少正确答案：A答案解析：白血病属于造血系统的恶性肿瘤，是一组高度异质性的恶性血液病，其特点为白血病细胞呈现异常增生伴分化成熟障碍。临床出现不同程度的贫血、出血、淋巴结肿大、发热及肝脾大，可危及生命。34.下列哪一激素的分泌无明显的昼夜节律A、儿茶酚胺类激素B、GHC、醛固酮D、ACTHE、TSH正确答案：A35.诊断血清质量常规检定的基本项目不包括A、血清外观B、血清吸收后的交叉反应C、血清特异效价D、测定每种血清中特异抗体的含量E、血清的无菌检验正确答案：D36.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A、血肌酐测定B、菊糖清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率正确答案：E37.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中，错误的是（）。A、骨髓巨核细胞增生成熟障碍B、网织红细胞减少C、一般无肝、脾、淋巴结肿大D、骨髓有核细胞增生减低E、全血细胞减少正确答案：A38.使粪便化学法隐血试验出现假阴性的是A、铁剂B、铋剂C、维生素CD、动物肉E、动物血正确答案：C39.人体最早的造血器官是A、脾脏B、胸腺C、骨髓D、肝脏E、卵黄囊正确答案：E答案解析：人体胚胎期造血第一期是中胚叶造血期，在人胚第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。40.可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是A、乳酸脱氢酶B、肌酸激酶C、碱性磷酸酶D、丙氨酸氨基转移酶E、γ谷氨酰转移酶正确答案：D41.ISO/FDIS15189“医学实验室质量管理”中，有资源及技术要求，下列不属于资源和技术要求的是A、报告等更正和修饰B、实验室要求C、设施和环境条件D、不符合的识别和控制E、检测程序正确答案：D42.单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG型M蛋白多位于A、α区至γ区B、快γ区与β区C、β2或α区D、β或α区E、β或γ区正确答案：A43.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用A、地尔硫草B、美托洛尔C、普萘洛尔D、维拉帕米E、卡托普利正确答案：E44.男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是A、药物选择错误B、特殊溃疡C、非消化性溃疡D、溃疡癌变E、药物疗程不足正确答案：D45.神经垂体贮存的激素是A、促性腺激素B、血管升压素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、促甲状腺激素正确答案：B46.关于流行性出血热的临床病理特征，下列哪项是错误的A、腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征B、流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害C、流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征D、流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E、流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解正确答案：E47.对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：A、以AFP和超声显像做监测B、查体C、肝动脉造影D、CT检查E、详细询问病史正确答案：A48.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A、组织间隙蛋白含量增加B、血清白蛋白减少C、毛细血管通透性降低D、继发性醛同酮增多E、肾小球滤过率降低正确答案：C49.研究细菌不常应用的动物是A、恒河猴B、大白鼠C、小白鼠D、豚鼠E、家兔正确答案：A50.多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型A、IgA型B、不分泌型C、轻链型D、IgD型E、IgG型正确答案：D答案解析：经血清和尿中免疫电泳，可将"M"成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本凋蛋白（多为7链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。51.理想的TDM应测定A、血中游离药物浓度B、血中与血浆蛋白结合的药物浓度C、血中总药物浓度D、血中与有机酸盐结合的药物浓度E、视要求不同而异正确答案：A52.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占CML的（）。A、5%～15%B、5%～10%C、10%～15%D、1%～5%E、90%～95%正确答案：B答案解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其阴性率为5%～10%。53.对于初诊需明确甲亢诊断的患者，下列组合最合理的是（）。A、FT3＋FT4B、T3＋T4＋TSHC、T3＋T4D、T3＋T4＋FT3＋FT4＋TSHE、FT3＋FT4＋TSH正确答案：E答案解析：甲状腺激素水平变化15%～20%，可使TSH水平发生50%～100%的改变。TSH不受TBG浓度影响，也较少受能够影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰，常常和FT3和FT4来明确甲亢的诊断。54.霍乱红试验A、可鉴别古典生物型和ElTor生物型B、为霍乱弧菌特异试验C、可鉴别霍乱弧菌和副溶血