住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题+答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.鼻腔上部出血多发生于（）。A、幼儿B、老年人C、青少年D、中壮年E、儿童正确答案：D答案解析：鼻腔上部出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。2.能引起视力减退或失明的鼻源性并发症不包括（）A、眶内炎性水肿B、眶内蜂窝织炎C、球后视神经炎D、眶壁骨膜下脓肿E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：A3.临终关怀的最主要目的是（）。A、延长病人的死亡时间B、减轻病人的疼痛C、缓解病人家属的经济压力D、提高病人的生命质量E、减轻病人家属的精神压力正确答案：D答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。4.引起急性鼻炎常见的病毒不包括（）。A、病毒B、鼻病毒C、腺病毒D、冠状病毒E、流感病毒正确答案：A答案解析：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症性疾病。病毒感染是其首要原因，或者在病毒感染的基础上继发细菌感染。最常见的病毒是鼻病毒，其次是流感、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒。5.气管内插管引起的损伤性喉肉芽肿好发于A、声带前中1／3交界处B、前连合C、声带中后1／3交界处D、声门下E、后连合正确答案：C6.惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是A、呼吸困难B、颈部皮下气肿C、声音嘶哑D、吞咽困难，饮水呛咳E、局部剧烈疼痛正确答案：B答案解析：气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。7.手术治疗耳源性脑脓肿不正确的是A、在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓B、穿刺时，针体一旦刺入颅内，针头不能再改变方向C、如需改变针头方向，不必退出针体，可直接改变针头方向穿刺抽脓D、脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者，可切开引流E、脓肿包膜较厚，经反复穿刺抽脓无效，或多房性脓肿、多发性脓肿等，均应开颅摘除正确答案：C8.不是扁桃体手术的适应证的是（）。A、已成为引起肾炎的病灶B、慢性扁桃体炎反复急性发作C、扁桃体角化症D、扁桃体乳头状瘤E、扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次正确答案：E答案解析：扁桃体手术切除的适应证：①慢性扁桃体炎反复急性发作或者多次并发扁桃体周围脓肿；②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；③慢性扁桃体炎已称为引起其他脏器病变的“病灶”，或者与邻近气管病变有关系；④白喉带菌者，经保守治疗无效；⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。9.破伤风最常引起咽部的病变正确的是（）A、软腭瘫痪B、咽缩肌瘫痪C、咽部感觉过敏或感觉异常D、咽部感觉减退或感觉缺乏E、咽肌强直性痉挛正确答案：E10.如吸入高温气体后患者出现声嘶、喉痛、剧烈咳嗽、脓血痰时，提示患者病情的分型应为（）A、重型B、行支气管镜检查确定C、轻型D、中型E、无法分型正确答案：A11.对眼震的描述，不正确的是A、眼震是眼球一种不随意的节律性运动B、由于慢相是由前庭刺激引起，因此通常将慢相所指的方向作为眼震的方向C、前庭性眼震由交替出现的慢相与快相组成D、前庭系的周围性病变及中枢性病变均可引起眼震E、按眼震方向可分为水平性、垂直性、旋转性及对角性等正确答案：B12.将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力，观察眼球运动情况和有无眩晕，该试验称为A、盖莱试验B、短增量敏感指数试验C、音衰变试验D、瘘管试验E、听觉疲劳试验正确答案：D13.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行检测，属于（）。A、主动监测B、被动监测C、哨点检测D、常规报告E、医院监测正确答案：C答案解析：C项，哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。A项，主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。B项，被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。D项，常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。我国主要的疾病监测方法只有主动检测、被动检测、常规报告、哨点监测4种。14.颈部CT扫描难以判断（）A、肿块的位置B、肿块的血供C、肿块的性质D、肿块与周围组织的关系E、肿块的大小正确答案：B15.患儿男，3岁。入院后诊断为鼻腔异物（豌豆）。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是（）。A、全麻，气管插管B、地卡因表面麻醉C、全麻D、利多卡因局麻E、全麻，气管切开正确答案：A答案解析：鼻腔鼻窦异物一般多在无麻或表面麻醉下以直视方式取出，但若患儿极不合作，应选择全麻。异物位于鼻腔后段，为避免异物被吸入下呼吸道，应选择气管插管。16.以下不由面神经运动神经纤维支配的是（）。A、镫骨肌B、茎突舌骨肌C、颊肌D、提上睑肌E、二腹肌正确答案：D答案解析：面神经支配除提上睑肌以外的所有面部表情肌以及颊肌、茎突舌骨肌、二腹肌和镫骨肌。D项，提上眼睑肌由动眼神经支配。17.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，其血供部位是A、鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供B、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供C、鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供D、鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供E、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供正确答案：B18.声门上型喉癌的早期症状是A、仅有喉部不适感或异物感B、咽喉疼痛，吞咽时疼痛加重C、声音嘶哑D、咳嗽，痰中带血E、呼吸困难正确答案：A19.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。20.对鼻外伤24小时以内的瘀肿疼痛的处理最恰当的是（）。A、四环素软膏外敷B、热敷C、湿热敷D、冷敷E、服止痛药物正确答案：D21.下列哪项是环杓关节炎的诊断要点（）A、血沉B、类风湿因子阳性C、患侧声带运动受限，杓区触痛明显D、患侧声带松弛，声门出现偏斜E、喉痛向耳部放射正确答案：C22.UPPP手术围手术期的合并症不包括（）。A、出血B、皮下气肿C、心律不齐D、心肌梗死E、气道阻塞、窒息正确答案：B答案解析：早期的UPPP手术可能会经常行术前预防性气管切开，不可避免会出现一定的相关并发症。随着诊断水平的提高，治疗措施的不断改进，技术的精益求精，UPPP手术现在一般不主张气管切开，同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。23.描述计数资料的主要指标为（）。A、平均数B、相对数C、中位数D、变异系数E、决定系数正确答案：B答案解析：B项，描述定性变量的数据特征既可以用统计表或统计图的形式表达其频率分布，也可以计算相对数指标。相对数包括：频率型指标、强度型指标、相对比。ACD三项，平均数、中位数和变异系数均用于描述计量资料。E项，决定系数是指线性回归中的回归平方和与总的离均差平方和之比，反映了回归贡献的相对程度。24.会厌、舌骨会厌韧带和甲状舌骨膜的中间部分构成为A、会厌前隙B、Reinke间隙C、声门旁隙D、喉入口E、喉前庭正确答案：A25.患者男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是（）。A、鼓膜切开置管术B、腺样体刮除术C、抗生素及糖皮质激素短期治疗D、保持鼻腔及咽鼓管通畅E、以上都不是正确答案：A答案解析：分泌性中耳炎治疗原则为清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能。可适当应用抗生素和糖皮质激素。鼓膜切开置管术应用于中耳积液比较黏稠，应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。对于反复发作的分泌性中耳炎，应积极寻找病因，对于腺样体肥大引起的分泌性中耳炎应行腺样体切除手术。26.青年男性患者。鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先应考虑（）。A、恶性肉芽肿B、鼻咽纤维血管瘤C、淋巴瘤D、脊索瘤E、鼻咽癌正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性，肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，呈团块状或分叶状；常见的临床表现有反复鼻出血、单侧或双侧鼻塞及肿瘤向周围侵犯的相关症状；CT为诊断此病的首选方法，显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，有明显而迅速的强化，边界清楚，骨窗可显示骨质破坏吸收。该患者症状及CT检查符合鼻咽纤维血管瘤的诊断。27.患者常年发病，发作期打喷嚏、流清涕和鼻黏膜肿胀，无明确的吸入物致敏原线索，有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验有两种阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。该患者的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、可疑变应性鼻炎C、非变应性鼻炎D、花粉症E、急性鼻炎正确答案：B答案解析：常年性变应性鼻炎计分标准：有明确吸入物致敏原线索，有个人和(或)家庭过敏性疾病史，发作期有典型的症状和体征，各计1分，共3分。变应原皮肤试验阳性反应，至少有1种为(++)或(++)以上；特异性IgE抗体检测阳性或变应原激发试验阳性，且与皮肤试验及病史符合，各计2分，共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性和(或)鼻黏膜刮片肥大细胞(嗜碱性粒细胞)阳性计1分。计6～8分诊断为常年性变应性鼻炎，3～5分为可疑变应性鼻炎，0～2分可能为非变应性鼻炎。28.下列易发展为喉癌的病变为（）。A、声带息肉B、声带小结C、喉白斑D、喉梅毒E、喉结核正确答案：C29.开放切除前组筛窦时过分向外侧操作易损伤A、筛前动脉B、鼻泪管C、眶纸样板D、视神经E、蝶腭动脉正确答案：C30.鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由下列哪一种疾病引起（）A、急性筛窦炎B、鼻疖C、急性上颌窦炎D、急性蝶窦炎E、急性额窦炎正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.鼻腔填塞时间过久可引起（）A、鼻窦炎B、感染C、鼻腔再出血D、败血症E、局部压迫性坏死正确答案：ABE2.关于急性乳突炎，正确的是：A、乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症B、急性乳突炎不会引起颅内并发症C、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻应考虑本病D、乳突X线片表现乳突气房模糊E、治疗应立即行乳突切开术正确答案：ACD3.镫骨肌反射检查临床可用于（）A、周围性面瘫的定位和预后预测B、鉴别神经性与感音性聋C、估计听觉敏度D、为蜗后及脑干病变提供诊断依据E、帮助识别非器质性聋正确答案：ACDE4.耳廓外伤的正确处理方法是（）A、完全断离可及时将其浸泡于含有肝素的0．9%氯化钠溶液中，尽早对位缝合B、皮肤及软骨同时小面积缺损，可做边缘楔形切除再对位缝合C、皮肤大块缺损而软骨完整，可用耳后带蒂皮瓣或游离皮瓣修复D、小血肿在严格无菌操作下抽出积血，加压包扎48小时E、血肿较大应手术切开，清除积血和血凝块正确答案：ABCDE5.梅尼埃病膜迷路积水的早期病理变化是A、椭圆囊膨大B、蜗管膨大C、半规管壶腹膨大D、前庭膜被推向前庭阶E、球囊膨大正确答案：BDE6.咽旁脓肿可有（）A、吞咽困难B、言语不清C、扁桃体肿大，表面有脓D、张口困难E、咽痛正确答案：ABDE7.与喉癌发病有关的因素为（）A、吸烟B、病毒感染C、饮酒D、性激素E、空气污染正确答案：ABCDE8.关于筛窦癌，下列哪项正确？（）A、不最易侵犯纸样板进入眼眶B、淋巴转移常在同侧颈中部C、有剧烈头痛者，说明肿瘤有颅内转移D、不易早期发现，可出现内眦处无痛性包块E、最易侵犯纸样板进入眼眶正确答案：DE9.目前治疗喉癌的主要手段是：A、放射治疗B、免疫治疗C、手术治疗D、生物治疗E、化学治疗正确答案：AC10.下列哪些属于囊性水瘤临床表现（）A、头颈部活动不受限B、多有压迫症状C、透光试验阴性D、透光试验阳性E、肿块质软正确答案：ADE11.伽马刀治疗的主要缺点是（）A、放射性脑损伤B、可能使良性肿瘤发生恶变C、对病灶＞3厘米者无效D、价格昂贵E、以上都不是正确答案：ABCD12