10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题与参考答案

10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.家族/遗传性肥厚型心肌病（FHCM）的定义A、除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异B、除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异C、除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异D、除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异E、除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在2个相同DNA位点变异正确答案：C2.医学论文的前置部分不包括（）。A、内容摘要B、关键词C、题目和作者D、前言E、附录正确答案：D3.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C4.鼻窦黏液囊肿的发病机制为A、乳牙根管感染B、窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应C、鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大D、窦壁黏膜下变态反应E、龋齿使牙髓感染坏死正确答案：C答案解析：鼻窦黏液囊肿系鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大。5.诊断十二指肠球溃疡较可靠的X线征象是A、局部有压迹B、呈三叶瓣形变形C、有激惹征象D、球充盈不佳E、黏膜皱襞不清正确答案：B答案解析：三叶瓣形变形是十二指肠球溃疡较可靠的征象。6.乳头paget病最常见的临床表现为A、乳管溢液B、乳头瘙痒、糜烂C、乳头内陷D、乳头偏向一侧E、乳头肿块正确答案：B答案解析：常伴有湿疹化，呈表浅糜烂、渗液或结痂，可形成溃疡和乳头回缩，触之有坚实感，皮损缓慢向周围扩大，亦可保持静止7.为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）。A、信息网络技术和检索工具的不断完善B、人类疾病谱的改变C、临床流行病学的异军突起D、医学模式的更新转变E、以上都不是正确答案：C8.青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT(GPT)170U／L，(AST)90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正确答案：A9.关于Caroli病的CT表现，错误的是A、肝内胆管扩张，右叶为主B、肝门区中心胆管不扩张C、肝内多个小囊状区域，与肝内胆管不连接D、扩张的肝内胆管可有小结石影E、肝硬化表现正确答案：C答案解析：肝内多个小囊状区域，囊肿一般很小，且与扩张的肝内胆管相连接，据此可排除单纯性或先天性肝囊肿。10.非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效，下列关于舒林酸的描述正确的是A、舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小B、舒林酸可减少息肉大小但不改变息肉数目C、舒林酸维持治疗并不能阻止息肉进展为直肠癌D、当中途停药时，其作用并不会消失E、类似于对FAP的治疗作用，舒林酸对治疗上消化道肿瘤亦有益处正确答案：C11.患者，女性，56岁，胸部CT发现乳腺占位性病变，图像如下，以下对该患者乳腺病变较精确的诊断应为A、乳腺癌B、乳腺癌，并腋窝淋巴结转移可能性大C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺炎E、乳腺囊肿正确答案：B答案解析：左侧乳腺团块状软组织密度灶，边缘毛糙，内部密度不均匀，伴同侧腋窝多发淋巴结肿大和左侧胸腔积液，应首先考虑乳腺癌，淋巴结转移不能除外。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺乳期妇女，尤其初产妇更多见，病变弥漫，境界不清。乳腺纤维腺瘤为圆形或卵圆形肿块，边缘光滑整齐。乳腺囊肿应为低密度影。12.某研究者收集了某省范围内50个县、市的年人均食盐销售量与高血压患病率资料，然后加以分析，以探索食盐销售量与高血压患病之间的关系，该项研究属于（）。A、分析性研究B、横断面研究C、生态比较研究D、个案调查E、实验性研究正确答案：C13.关于肺包虫病，下列描述哪项不对A、下叶多见B、钙化多见C、常为单发病变，密度均匀D、水上浮莲征E、新月形气征正确答案：B答案解析：肺包虫病一般无钙化，肺吸虫病变愈合可表现为环形、结节及点片状钙化影。【避错】此题注意肺包虫和肺吸虫的影像鉴别，肺吸虫可钙化，包虫没有钙化。14.在后前位胸片上哪一叶的肺不张最易显示不清A、左上叶B、右下叶C、左下叶D、右上叶E、右中叶正确答案：E答案解析：右肺中叶的长轴接近竖直，因而在后前位片上右肺中叶不张会显得密度不够高且界限不清。前弓位有利于其显示。15.治疗气胸的主要方法是A、镇咳B、排气、减压C、吸氧、止痛剂D、向患侧卧位，减轻疼痛E、治疗并发症正确答案：B16.西方国家女性最常见恶性肿瘤是（）。A、肺癌B、胃癌C、乳腺癌D、卵巢癌E、宫颈癌正确答案：C答案解析：乳腺癌是西方国家女性最常见的恶性肿瘤，发病率缓慢上升，但死亡率开始下降。17.病毒性脑膜炎的高发季节是A、春夏季节B、冬春季节C、无规律，一年四季散发D、秋冬季节E、夏秋季节正确答案：E18.反映肝纤维化的血清学指标是（）。A、胆固醇B、乳酸脱氢酶（LDH）C、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）D、透明质酸（HA）E、胆汁酸正确答案：D答案解析：肝纤维化是指肝脏内纤维性结缔组织异常增生，透明质酸（HA）为细胞外基质主要成分之一，是由蛋白质与糖胺多糖共价结合形成的一类糖蛋白。肝硬化时，尤其晚期肝硬化肝内可有大量糖胺多糖合成并沉淀，HA在判定肝纤维化或肝硬变病变活动中较为敏感。19.肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是A、利尿剂B、呼吸兴奋剂C、纠正缺氧D、支气管扩张剂E、强心剂正确答案：C20.二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病A、50％B、40％C、30％D、20％E、60％正确答案：B21.生物反应调节剂的定义是（）。A、预防或逆转细胞转化，或促进不成熟肿瘤细胞的成熟B、直接增强宿主抗肿瘤的反应C、增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力D、通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应E、以上具备任一条件即可正确答案：E答案解析：Mitchell对BRM的定义为一种物质具备以下条件之一：①直接增强宿主抗肿瘤的反应；②经免疫刺激来增加效应细胞的数量或活性，或增加可溶性中介物；③通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应；④增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力；⑤改变肿瘤细胞细胞膜的特点以增强它们的免疫原性，改变转移方式或使瘤细胞对免疫杀伤机制或细胞毒药物更敏感；⑥预防或逆转细胞转化；⑦促进不成熟肿瘤细胞的成熟。22.女，34岁，进入刚装修好的房屋，突然心慌、胸闷、大汗、呼吸困难。既往曾有类似情况发生。根据病人情况初步诊断为（）。A、支气管哮喘B、急性肺炎C、变态反应性吸入性肺炎D、慢性支气管炎E、支气管炎正确答案：A答案解析：根据患者既往类似发作病史及突发心慌、胸闷、大汗、呼吸困难等症状体征，怀疑患者因接触过敏原导致哮喘的发生。因此答案选A。23.过去根据文稿中资料的提炼加工程度、组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级、中级、高级三类，高级文献综述即（）。A、普通综述B、评论性综述C、归纳性综述D、系统综述E、文献综述正确答案：B24.患者，女，18岁。1年来反复发作短暂意识丧失、黑矇，多在起床时发生，持续约数秒至数分钟即恢复。查体：坐位时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音可消失，该患者最可能的诊断是A、主动脉瓣狭窄B、先天性心脏病室间隔缺损C、风心病二尖瓣狭窄D、左房黏液瘤E、肥厚梗阻性心肌病正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄的特征性杂音卧位，尤其是左侧卧位的时候会增强，此为与左房黏液瘤的主要鉴别点25.在泌尿系统检查中，错误的说法是A、MR可发现由于结石所致的上方肾盂、肾盏扩张积水B、结石为无信号C、MRI很少用于泌尿系结石检查D、MR对钙化敏感E、MR对钙化的确定不敏感正确答案：D答案解析：MRI对于钙化的确定不敏感，很少用于检查输尿管及肾结石，在MRU可以发现无信号的结石所致的肾盂肾盏积水扩张、输尿管扩张。26.重度T2加权像，信号最高的肝占位是A、原发性肝癌B、血管瘤C、单纯性肝囊肿D、脂肪瘤E、介入后致密碘油斑正确答案：C答案解析：单纯性肝囊肿内含水量达95%，T1和T2的弛豫时间比海绵状血管瘤更长，T2值在27.关于口腔癌下列叙述正确的是（）。A、口腔癌包括的解剖结构为：上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分B、口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好C、口腔癌是不能治愈的D、口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主E、单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术正确答案：E答案解析：A项，口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇，发生于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。B项，一般认为口腔前部癌肿分化程度较高，口腔后部的癌肿分化程度较低。C项，早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主要手段。D项，口腔癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。E项，单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术。28.二尖瓣狭窄的最常见病因是A、风湿热B、缺血C、感染D、劳累E、病毒正确答案：A29.执业医师未按照规定使用麻醉药品，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、警告B、处分C、罚款D、吊销执业证书E、开除公职正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。30.急性早幼粒细胞白血病最佳治疗药物A、全反式维甲酸B、罗钙全C、Arc-CD、CyE、马利兰正确答案：A答案解析：ATRA为诱导分化剂，使异常早幼粒细胞向成熟粒细胞分化，大大减少了凝血病的发生。现已肯定无论在诱导缓解或维持治疗，ATRA加化疗均比单独使用ATRA化疗为优。ATRA加化疗是APL的标准治疗方案。31.女，41岁，上腹部不适、胀痛月余，经超声检查诊断为肝血管瘤，血管瘤瘤体较小，应选择哪种治疗（）A、定期复查B、介入栓塞治疗C、穿刺注硬化剂D、手术治疗E、放疗正确答案：A32.患者，女性，55岁，龋齿多个，1周以来高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A、支原体B、金黄色葡萄球菌C、结核分枝杆菌D、军团菌E、厌氧菌正确答案：E33.患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A、脉压波动较大B、可用ACEI类药物C、为舒张期高血压D、脉压小E、此类患者应使用主要降低舒张压的药物正确答案：A34.行子宫输卵管碘油造影时，何时摄第二片A、8小时B、24小时C、12小时D、10～15分钟E、15～30分钟正确答案：B答案解析：子宫输卵管碘油造影时，24小时后摄第二片观察对比剂在盆腔内的弥散情况。35.下列抗高血压药的药理作用哪项不正确（）A、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖B、可乐定突然停药可引起高血压危象C、普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓、支气管扩张D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应E、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感正确答案：C36.男性，50岁，患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节A、观察，目前不必要进行治疗B、化疗，选择阿霉素和链氮霉素C、化疗选择顺铂加VP-16D、开腹手术切除大块肿瘤E、化疗，选择链氮霉素加氟尿嘧啶正确答案：A答案解析：无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大，甚至可超过10cm。37.关于咳嗽，描述正确的是A、支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰B、干咳仅见于肺癌早期C、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致D、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻正确答案：A38.ERCP的适应证（）A、急性胰腺炎B、重度胆管感染C、慢性胰腺炎急性发作D、肝内胆管炎E、以上都不是正确答案：D39.希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为（）。A、30%B、＜10%C、20%D、15%E、35%正确答案：C答案解析：抗代谢药5-Fu的口服衍生物希罗达能选择性在肿瘤细胞内活化，对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%，中位缓解期8.1个月，中位缓解期12.8个月。40.指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力？（）A、客观性B、特异性C、敏感性D、准确性E、以上都不是正确答案：B41.下列对卡托普利的叙述，不正确的是（）A、通过抑制RAAS活性发挥治疗心衰B、扩张容量血管和外周阻力血管，减轻心脏前后负荷C、可减少醛固酮的分泌D、可预防和逆转心肌肥厚与重构E、心衰合并肾功能不全者，易引发低血钾正确答案：E42.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A、突发突止B、心率>150次／分C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等E、大部分由折返机制引起正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率150～250次／分。节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；③P波为逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作43.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、空白对照B、相互对照C、试验对照D、标准对照E、双盲法正确答案：D44.下列哪种肿瘤与HTLV-1感染关系密切？（）A、子宫颈癌B、鼻咽癌C、T细胞白血病D、食管癌E、Burkitt淋巴瘤正确答案：C答案解析：HTLV-1病毒，又称人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型。HTLV-1感染可致T细胞白血病。45.结核性脑膜炎早期颅内压增高