住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.牙震荡是指A、牙周膜轻度损伤，不伴牙体缺损B、牙周膜轻度损伤，伴有牙体缺损C、牙周膜重度撕裂，不伴牙体缺损D、牙周膜重度撕裂，伴有牙体缺损E、仅有根尖周膜的损伤正确答案：A答案解析：牙齿外伤后，主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现牙釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位时，称为牙震荡，牙周膜表现为充血水肿，没有重度撕裂的地步，所以A正确，而B、C、D都错误。牙震荡的范围不仅局限于根尖周膜，所以E错误。故此题选A。2.颞下颌关节的功能面是（）。A、关节结节前后斜面和髁状突横嵴B、关节结节前斜面和髁状突后斜面C、关节结节后斜面和髁状突前斜面D、关节结节后斜面和髁状突后斜面E、关节结节前斜面和髁状突前斜面正确答案：C答案解析：下颌骨髁突内外径长，前后径短。从侧面观，有一横嵴将髁突顶部分为前后两个斜面。前斜面小，为功能面，是关节的负重区；后斜面较大。关节结节位于颧弓根部，两个斜面，前斜面是颞下窝的延长，斜度较小；后斜面是功能面，是关节的负重区。因此颞下颌关节的功能区是髁突的前斜面和关节结节的后斜面。3.下列表现中哪一个是舍格伦综合征的造影表现？（）A、主导管呈花边状、羽毛状、葱皮状B、造影剂外漏C、主导管充盈缺损D、分支导管移位E、以上都对正确答案：A答案解析：唾液腺末梢导管扩张是舍格伦综合征较典型的造影表现，其典型所见为主导管多无改变，腺体内分支导管数目减少、变细或不显影；末梢导管呈弥漫、散在的点状、球状或腔状扩张。有些病例可伴有主导管改变，主导管变粗，呈腊肠状，有的边缘不整齐，呈羽毛状、花边样、葱皮状。4.下列疾病不引起牙本质过敏症的是（）。A、磨耗B、龋病C、牙髓钙化D、楔状缺损E、牙折正确答案：C答案解析：牙本质过敏症是指牙齿受到生理范围的刺激，包括机械、化学、温度、渗透压等时出现的短暂、尖锐的疼痛或者不适的现象。ABDE四项，均为牙体硬组织疾病，会破坏牙釉质和牙骨质的完整性，使牙本质暴露，从而引起牙的敏感。5.患者男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是A、切取活检B、冷冻活检C、CT检查D、MRI检查E、PET检查正确答案：A答案解析：由此患者的症状怀疑为患恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的肿瘤。对恶性黑色素瘤诊断认为活检术会加速肿瘤生长并促进转移。临床上如不能确定诊断，可进行病灶冷冻活检，并一期完成治疗。其他选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E，选A。6.吸附力作用与哪个因素关系最密切A、唾液质量B、黏膜厚度C、基托与黏膜间的密合程度D、基托面积E、牙槽嵴形态正确答案：C7.以下关于唇癌叙述不正确的是（）。A、唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌B、早期临床表现为疱疹状结痂肿块或者局部黏膜增厚C、唇癌的转移较其他的口腔癌少见，且转移晚D、上唇癌的淋巴结转移较下唇晚，且较少见E、早期无论是手术切除、放射治疗、激光治疗，均有良好的疗效正确答案：D答案解析：上唇癌转移较下唇癌早，并较多见。8.上颌义齿远中游离端基托后缘的两侧应伸展到A、磨牙后垫B、腭小凹C、软硬腭交界稍后的软腭上D、翼上颌切迹E、上颌结节正确答案：D9.利多卡因用于局部麻醉，一次最大剂量为（）A、60～100mgB、100～150mgC、200～300mgD、300～400mgE、800～1000mg正确答案：D10.有关颞下颌关节囊的描述，错误的是（）。A、上前方附着于关节结节顶部的前方B、上后方附着于鼓鳞裂C、前内方与翼外肌上头融合D、内侧止于关节后结节E、下方止于髁突颈部正确答案：D答案解析：关节囊上前方附着于关节结节顶部的前方；上后方附着于鼓鳞裂；前内方与翼外肌上头融合；外侧附着于颧弓、关节窝的边缘和关节后结节；内侧止于蝶骨嵴；下方止于髁突颈部。除内外侧直接附着于髁突以外，关节盘四周均与关节囊相连。因此答案选D。11.根据损害部位可将龋病分为A、釉质龋牙骨质龋牙本质龋B、（牙合）面龋和平滑面龋根面龋线形釉质龋C、干性龋湿性龋D、浅龋中龋深龋E、急性龋慢性龋继发性龋正确答案：B12.腺泡细胞癌肿瘤细胞的特征性结构为A、胞浆双向着色B、含较多黏液从而使胞浆透明C、含有特征性嗜酸性颗粒胞浆D、含有特征性嗜碱性颗粒胞浆E、胞浆微嗜酸性含颗粒核浆正确答案：D13.牙槽突裂手术的目的和要求不包括（）A、为裂隙临近牙提供骨支持B、为唇和鼻底提供一个稳定的支架C、提供稳定的上颌牙弓D、封闭口鼻漏和前腭裂E、促进上颌骨发育正确答案：E14.落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A、雷丘斯线B、冯.埃布纳线C、欧文线D、新生线E、施雷格板正确答案：E15.某患者需要做嵌体修复，下列哪种材料不适合作为嵌体的修复材料A、铸造陶瓷B、自凝塑料C、复合树脂D、金属E、烤瓷正确答案：B16.患者崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突A、因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机B、向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机C、因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机D、请公证机关公证死亡E、向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机正确答案：E答案解析：①脑死亡作为比心肺死亡更为科学的死亡标准，在美、英等国家已被承认。②我国虽然也有承认脑死亡的少数先例，但是脑死亡的观念还未被广泛接受，因此患者父母的反应是可以理解的。③医师在给患者父母讲清脑死亡的概念之后，不可强求他们在短时间内同意撤掉呼吸机，可在经过一段时间的缓冲，待他们基本想通之后，再撤掉呼吸机为宜17.男性，70岁，初戴全口义齿2周，疼痛，无法准确指出疼痛部位。检查：全口义齿固位良好，口腔黏膜未见明显压痛点。最有可能造成疼痛的原因是A、基托边缘过长B、模型组织面磨损C、咬合不平衡D、牙槽嵴骨尖E、垂直距离偏低正确答案：C答案解析：试题难度：中，5个选项中首先可排除的是E，因为垂直距离过低通常不会导致黏膜压痛。而在其余四个选项中，A、B、D导致的黏膜压痛定位明确、局限，局部表现明显，均与本病例的情况不符。当存在咬合不平衡时，由于承托组织受力不均衡而导致压痛，而且由于基托松动或翘动，使得压痛不定位或弥散。所以，正确答案是C。18.患者男，18岁。以上唇肿胀二年就诊，检查发现双唇肿胀，稍硬，有弹性，唇红部鲜红色，皱褶，以上唇明显。左侧鼻唇沟变浅，口角稍下垂。口内检查可见舌背多数沟裂。正确的诊断应该是A、湿疹糜烂型唇炎B、干燥脱屑型唇炎C、真菌性唇炎D、梅-罗综合征E、沟纹舌正确答案：D答案解析：从题干可看出患者有明显的复发性口面部肿胀、复发性周围性面瘫、裂舌三联征，是梅-罗综合征的典型表现，故选D。19.牙和牙槽骨受损伤的机会，哪个部位较多见？（）A、前牙及上颌牙槽骨B、后牙及上颌牙槽骨C、后牙及下颌牙槽骨D、各部位都较常见E、前牙及下颌下槽骨正确答案：A答案解析：牙和牙槽骨受损伤常是外力（如碰撞）直接作用于牙和（或）牙槽突所致，多见于上颌前部。可以单独发生，也可与颌面部其他损伤同时发生。牙槽突骨折可以是线形也可是粉碎性骨折。临床上牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的肿胀、撕裂、牙松动、牙折或牙脱落。20.儿童生长发育期牙弓长度每年增长约A、6mmB、2mmC、5mmD、3mmE、4mm正确答案：D21.成釉器可以形成A、牙釉质B、牙骨质C、牙本质D、牙周膜E、牙槽骨正确答案：A22.患者，30岁，残根，做桩冠修复已做根管治疗，检查叩诊（－），无松动，X线片示根充良好，根尖无阴影，下列桩冠牙体预备错误的是（）。A、如近远中根管方向一致，可预备成平行根管B、尽可能保存牙体硬组织C、如髓腔完整，可将髓室预备成一定洞型D、在不引起根管侧穿的前提下尽可能争取较长桩核长度E、颈缘不要需做肩台预备正确答案：E答案解析：桩核的牙体预备应首先按照外冠修复体对预备体的要求磨除剩余牙体组织，颈缘也应按照外冠修复体对预备体的要求做肩台等边缘预备。23.下列有关激光焊接的说法，哪项是错误的A、它属于压力焊B、无污染C、磁场对光束无任何干扰D、焊接时无需焊媒E、焊件无需包埋正确答案：A24.下列关于脓肿切开引流正确的是A、下颌下间隙切开引流时，应在口内外同时作切口，以免感染扩散和口底肿胀B、翼下颌间隙切开引流的口内切口位于翼下颌皱襞内侧2cm处C、咬肌间隙切开引流时，应同时探查下颌升支表面，以明确有无死骨D、眶下间隙的切开引流常导致颅内的逆行感染，故宜保守治疗E、唇痈的切开引流是减少颅内和全身并发症的重要方法正确答案：C25.颞下颌关节前脱位时，髁突的位置在关节结节的A、前上方B、前下方C、前方D、后方E、下方正确答案：A答案解析：在发生颞下颌关节前脱位时，髁突被向前拉过关节结节，同时闭口肌群反射性挛缩，使髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原。故选A。26.HirewirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、1990年B、2000年C、2005年D、1995年E、1985年正确答案：D27.银汞合金的最佳塑型时间为（）。A、20分钟以后B、15～20分钟C、20～25分钟D、1～15分钟E、5～15分钟正确答案：B答案解析：调和后的银汞合金为膏状物，表面银灰色，在调和后的15～20分钟内可塑性好，可塑制成任何形状。20分钟后可塑性减少，不易填满窝洞各部位，因此，调和后应立即进行充填。28.关于预防口腔颌面部创伤后的感染所采取的措施，哪一项是不必要的？（）A、尽早进行清创缝合术B、无清创条件时，应尽早包扎创口C、全身使用支持疗法，提高机体抵抗力D、尽早使用广谱抗生素E、及时注射破伤风正确答案：C答案解析：防治感染是初期急救中的重要问题。AB两项，尽早清创是最重要的手段之一，有条件时应尽早进行清创缝合术；无清创条件时，应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入。C项，口腔颌面部血运丰富，组织抗感染与再生修复能力较强，创口易于愈合，一般不需要全身使用支持疗法。D项，伤后应及早使用广谱抗生素。E项，为了预防破伤风，伤后应及时注射破伤风抗毒素。因此答案选C。29.患者男，60岁。诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，叩（-），探敏，冷（-），不松，牙石(+)，拟诊A、浅龋B、中龋C、牙本质过敏D、逆行性牙髓炎E、变性牙髓炎正确答案：C答案解析：牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状。本患者的症状和检查符合本病特点，故选C。30.塑料甲冠不可用于A、暂时性修复体B、诊断性修复体C、修复前牙切角缺损D、修复磨牙外形E、修复前牙过小牙正确答案：D31.下列哪项操作的后果无法达到良好的抗力形A、洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐B、洞形要有一定的深度C、邻（牙合）洞应制成阶梯D、邻（牙合）洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面E、去除薄壁弱尖正确答案：D答案解析：窝洞的抗力形包括：①洞深：洞应有足够均匀一致的深度；②盒状洞形：将洞制成盒状，底平壁直、点线角清晰而圆钝；③阶梯结构：双面洞的（牙合）面洞底与邻面洞的轴壁形成阶梯以分散（牙合）力、保护牙髓；④窝洞的外形：洞缘呈圆缓曲线；⑤去除无基釉；⑥薄壁弱尖的处理。故本题选D。32.反锁（牙合）是指A、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的舌侧，（牙合）面有咬合接触B、下后牙的远中颊尖位于上后牙的中央窝，（牙合）面有咬合接触C、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，（牙合）面无咬合接触D、上后牙的近中颊尖位于下后牙的中央窝，（牙合）面有咬合接触E、上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，（牙合）面无咬合接触正确答案：E33.有关可摘局部义齿基托的要求，不正确的是A、下颌基托后缘应盖过磨牙后垫的1／3～1／2B、基托应与天然牙非倒凹区接触，密合无压力C、基托磨光面外形应为凹斜面D、整铸支架式义齿基托厚度为0.5mmE、上颌膊侧基托边缘应圆钝，略厚，以防基托下沉，刺激软腭正确答案：E34.有关手术中的解剖分离，哪种说法是错误的？（）A、术者应熟悉局部解剖，具有明确的解剖概念B、主刀与助手间要相互配合，作好组织牵引C、局部有炎症或瘢痕时，手术分离造成较多出血D、锐性分离对组织损伤较大，一般应在直视下进行E、锐性分离与钝性分离在术中常交替和结合使用正确答案：D答案解析：ABCE四项，分离是显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段。解剖分离应在正常组织层次中进行，即做到手术层次清楚、逐层剖入。为此，首先应熟悉局部解剖，具有明确的解剖概念，这是保证手术效果的基础。其次是主刀与助手要相互配合，作好组织牵引，显露组织之间的潜在间隙，从而沿间隙解剖分离，使手术顺利进行。在局部有炎症、多次手术而瘢痕较多的情况下，组织粘连而界限不清，此时按层次解剖往往有一定难度。虽可在远离炎症或瘢痕组织的正常区域开始解剖，但有时还是无法避免较多的组织损伤，且出血也多。解剖分离的方法主要有两种，即锐性分离和钝性分离。锐性分离用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。钝性分离用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除。主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等，可在非直视下进行。对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较安全，但对组织损伤较大，故操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤。D项，锐性分离对组织损伤小。35.口腔颌面部不易早期发现的肿瘤有（）。A、颌下腺肿瘤B、腮腺浅叶瘤C、舌下腺肿瘤D、舌根部肿瘤E、硬腭肿瘤正确答案：D答案解析：舌根部的肿瘤是常见的口腔颌面部肿瘤，早期症状不明显，加上肿瘤靠后，因此早期不容易发现，主要表现为口咽异物感，吞咽进食时可有疼痛，因肿块表面的摩擦可引起出血。36.人体组织中最硬的组织是（）A、牙本质B、牙釉质C、颅骨外板D、颅骨内板E、牙骨质正确答案：B37.下列有关感染的定义中不正确的是（）。A、急性化脓性感染局部红肿