12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题及参考答案解析

12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，错误的作法是A、耳鼻应给经常消毒并保持干净B、用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染C、用消毒棉球填塞鼻腔和耳道D、姿势引流E、防止咳嗽和打喷嚏正确答案：C答案解析：当颅脑外伤发生脑脊液鼻漏或耳漏时，最容易犯的错误是用棉花、卫生纸等堵塞鼻腔或外耳道，希望能将其堵住。这样不仅堵不住漏，反而会增加逆行性颅内感染的机会。2.一侧鼻唇沟变浅或消失可能是因为损伤了同侧面神经的（）。A、颞支B、颊支C、颧支D、颈支E、下颌缘支正确答案：B答案解析：面神经颊支：3～5支，位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支，分布于颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、口轮匝肌和颊肌等。因此一侧鼻唇沟变浅或消失可能是因为损伤了同侧面神经颊支。3.关于增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现，以下哪项是错误的？（）A、少量新骨形成B、骨膜反应活跃C、骨密质增生D、骨松质溶解破坏E、以上都不是正确答案：D答案解析：边缘骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变，骨松质一般无改变。4.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是A、面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉B、颞浅静脉，内眦静脉C、眶内静脉，面前静脉D、面前静脉，内眦静脉，眼静脉E、面前静脉，颈内静脉正确答案：D答案解析：眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦-→眼静脉-→内眦静脉-→面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉瓣膜少而薄弱、发育不良、又封闭不全，不能阻挡逆流，肌肉收缩时血液可逆流，所以易向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。5.下列哪种矫治器不应用于固定桥修复之前下颌第二恒磨牙的竖直A、带有唇侧橡皮筋的可摘树脂矫治器B、带有螺旋指簧的可摘树脂矫治器C、带有推簧的片段弓D、带有辅助螺旋簧的片段弓E、以上均是正确答案：A6.下列哪项不是颧骨颧弓骨折的临床表现A、开口受限B、颧面部塌陷畸形C、复视D、咬合错乱E、局部压痛正确答案：D7.不属于边缘封闭区的是A、下颔磨牙后垫B、颊棚区C、黏膜皱襞D、系带附丽部E、上颌后堤区正确答案：B答案解析：边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。8.下列嵌体修复牙体制备的特点中，哪项是错误的A、应作到底平、壁直、点线角清楚B、可采用辅助固位形C、无倒凹D、邻面片切面的龈缘应伸展到龈沟内，颊舌边缘应伸展到自洁区E、有洞缘斜面正确答案：D9.藻酸盐类印模材料的凝固原理是A、离子交换变化B、物理变化C、化学变化D、室温变化E、聚合变化正确答案：C答案解析：粉剂型藻酸盐印模材料与水混合及糊剂型与半水硫酸钙混合后的凝固反应是置换与交联。以藻酸钠为例，当藻酸钠与硫酸钙互相作用时，藻酸钠中的钠离子与硫酸钙中的钙离子互相置换，生成硫酸钠和藻酸钙。故选C。10.釉质呈淡黄色的原因是由于A、釉质钙化不良B、釉质本身的颜色C、因釉质钙化程度高，而透过的牙本质颜色D、因釉质钙化程度高而不能透过牙本质的颜色E、釉质缺损正确答案：C11.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、保障研究结果的可信性B、促进社会公正C、保护受试者的尊严和权利D、保护受试者的安全和福利E、使科研论文尽早发表正确答案：E答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。12.女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。13.患者女性，62岁，下颌无牙牙合，双侧下颌尖牙区舌侧有一骨隆突，轻度压痛，此时最佳处理办法是A、修复时加大基托B、局部按摩C、局部理疗D、观察，无需处理E、行牙槽突修整术正确答案：E14.为防止口腔内的金属腐蚀，常采用的方法中除外（）。A、在合金中加入抗腐蚀元素B、提高修复体表面光洁度C、避免金属与唾液的接触D、使合金组织结构均匀E、用热处理减小或消除金属内应力正确答案：C答案解析：口腔内的金属难以避免与唾液的接触，为防止金属腐蚀，常采用的方法有：①使合金组织结构均匀。②避免不同金属的接触。③加工后所产生的应力通过热处理来减小或消除。④提高修复体表面光洁度等。⑤加入耐腐蚀元素。15.腭裂是由于A、侧腭突和继发腭融合障碍B、侧腭突和前腭突融合障碍C、侧腭突和鼻中隔融合障碍D、上颌突和侧腭突融合障碍E、侧腭突和球状突融合障碍正确答案：C16.有关义齿不稳定的临床表现，不正确的是A、下沉B、旋转C、固位不良D、翘起E、摆动正确答案：C17.上唇癌淋巴转移多是A、颏下淋巴转移B、耳前+颌下+颈深淋巴结转移C、颏下+颌下+颈深淋巴结转移D、颈深淋巴转移E、颌下淋巴转移正确答案：B18.患者女性，30岁，怀孕8个月，3天前出现冠周炎，此时局部最佳处理方法（）。A、理疗B、龈瓣切除C、拔除D、冲洗上药E、不处理正确答案：D答案解析：由题可知，患者已怀孕8个月，对孕妇的选择性手术，应在怀孕的第4～6个月期间进行较为安全。因此该患者现在无法进行拔牙，以清除病灶，只能进行冠周冲洗上药以控制炎症。19.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体A、4小时B、12小时C、48小时D、2小时E、24小时正确答案：E20.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、受教育权B、知悉遗传父母姓名的权利C、在父母离异时孩子的被抚养权D、赡养进行辅助生殖父母的义务E、继承权正确答案：B答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。21.拔除下颌第一磨牙应麻醉的神经是A、下牙槽神经B、下牙槽神经、舌神经C、下牙槽神经、颊长神经D、下牙槽神经、舌神经、颏神经E、下牙槽神经、舌神经、颊长神经正确答案：E答案解析：下颌第一磨牙的神经支配：牙、牙周膜及牙槽骨由下牙槽神经支配；舌侧牙龈由舌神经支配；颊侧牙龈由颊神经支配。故拔出下颌第一磨牙须麻醉下牙槽神经、舌神经、颊长神经。故选E。22.最佳牵张速度为A、2mm/dB、0.25mm/dC、0.5mm/dD、3mm/dE、1mm/d正确答案：E23.义齿重衬不适用于A、全口义齿戴用一段时间后，由于组织的吸收所致的固位不好B、对义齿基托组织面调磨缓冲后的处理C、义齿折断修理后的义齿基托的重衬D、义齿初戴时发现基托不密合E、适用于全口或局部义齿的修理正确答案：B24.患者，男性，67岁，上颌牙列765｜567缺失，基牙8｜8近中颊侧倾斜，卡环最好选用（）。A、Ⅲ型卡B、卡环臂放在舌侧的圈型卡C、卡环臂放在颊侧的圈形卡D、Ⅰ型卡E、Ⅱ型卡正确答案：C答案解析：圈形卡环多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜。卡环游离臂端设在颊面或舌面的主要倒凹区，经过基牙远中延伸至舌面或颊面的非倒凹区。对于上颌近中颊侧倾斜的末端基牙，卡环臂应放在颊侧的倒凹区。25.牙本质龋的病理变化不包括A、牙本质小管扩张，充满细菌B、牙本质小管断裂，出现裂隙C、牙本质小管矿化，呈串珠状D、牙本质小管融合，出现崩解E、牙本质小管溶解，钙盐沉积正确答案：C26.如怀疑有下颌下腺导管结石以下哪种X线检查为首选A、下颌体腔片B、下颌下腺侧位片加下颌横断（牙合）片C、下颌骨侧位片加下颌横断（牙合）片D、下颌曲面体层片E、下颌下腺造影正确答案：B27.高铜银汞合金抗腐蚀性好，强度增加，原因是减少或基本消除了固化物中的（）。A、η相B、ε相C、γ1相D、γ相E、γ2相正确答案：E答案解析：汞与混合型合金作用后，自银铜合金和银锡合金中析出的银溶入汞中形成γ1，锡又由银锡合金中析出溶入汞形成γ2，但由于铜与锡的亲和力大于锡与汞，溶液中的锡又趋向与银铜合金中析出的铜结合形成铜锡相（主要为铜锡相，少量为锡汞相），从而取代γ1。28.颧骨骨折后，下列哪项是手术复位的指征？（）A、面部麻木B、瘀斑C、颌面部肿胀D、张口受限，复视E、以上都不是正确答案：D答案解析：颧骨骨折后可出现上述临床表现，张口受限与复视是手术复位的指征，另外，面部畸形严重时也应该行手术复位。29.以下哪项不是鼻骨骨折后的临床表现A、复视B、移位和畸形C、鼻出血D、眼睑部瘀斑E、鼻通气障碍正确答案：A答案解析：复视并不是鼻骨骨折的临床表现，而是眼眶骨折的临床表现之一。30.关于序贯试验，以下说法错误的是（）。A、由于序贯试验所用受试对象明显少于其他设计，故务必切实注意样本的代表性与可比性B、序贯试验要求较快获得结果，所以反应慢的过程不宜选用序贯试验C、由于序贯试验能回答多个方面问题，因此适宜用于多因素研究D、将序贯试验与其他设计结合起来，将有利于复杂研究工作的进E、以上都不是正确答案：C31.患者女，左颈部肿物1年，检查见颈部中线处一2cm×3cm大小的肿物，囊性，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，并随吞咽上下活动，应首先考虑为A、畸胎样囊肿B、含牙囊肿C、鳃裂囊肿D、甲状舌管囊肿E、黏液囊肿正确答案：D答案解析：甲状舌管囊肿是较常见的发育性囊肿，本题强调的临床特征。32.单侧唇裂采用下三角瓣法修复的优点是（）。A、鼻底封闭好B、裂隙两侧前庭沟不需做松弛切口C、能增加上唇应有的高度D、不切断患侧人中嵴下部E、切除组织少正确答案：C答案解析：单侧唇裂采用下三角瓣法修复的优点是定点明确，能恢复患侧唇应有的高度，缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧上唇下1/3部，愈合的疤痕有损于正常人中的解剖形态，在患侧白唇需切除少量正常组织，而使上唇较紧。33.继发性三叉神经痛的主要临床表现A、以老年病人为主B、阵发性剧烈疼痛，有明显的间歇期C、常伴有角膜反射减退或消失或痛觉、温度觉与触觉障碍D、不伴有痛觉、温度觉与触觉障碍E、不伴有角膜反射的降低或消失正确答案：C34.上颌骨横断骨折或颅面分离骨折紧急处理时，常用A、切开复位，骨间固定B、单颌牙弓夹板固定C、颅颌固定D、黏片颌间固定E、带钩牙弓夹板颌间固定正确答案：C35.下列药物中，不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A、利巴韦林B、阿昔洛韦C、聚肌胞D、咪康唑E、干扰素正确答案：D36.某女，25岁，因颞下颌关节紊乱就诊，在对其进行调(牙合)时，不正确的是（）。A、侧向运动时，平衡侧无接触B、调(牙合)应在疼痛得到缓解后进行C、前伸运动时，后牙无接触D、可以磨除工作牙尖高度，降低咬合垂直距离E、使力趋于轴向正确答案：D答案解析：调(牙合)一般不降低功能尖高度，以避免咬合垂直距离降低。37.关于单端固定桥的描述正确的是A、两基牙单端固定桥接受垂直载荷时，旋转运动量较单基牙单端固定桥小B、适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大C、又称半固定桥D、适用于游离端缺失的修复E、当缺失牙的牙周膜面积小于基牙牙周膜面积时，可采用单端固定桥设计正确答案：A答案解析：单端固定桥是指仅一端有固位体的固定桥，临床上一般不主张采用，仅适用于缺牙间隙小、（牙合）力较小、基牙牙冠形态正常、牙根粗大、牙周健康的少数病例。而半固定桥是指两端都有固位体，桥体的一端为固定连接体，另一端为活动连接体的固定桥。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥难以取得共同就位道的病例。38.可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是A、牙瘤B、牙源性钙化囊肿C、良性成牙骨质细胞瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、成釉细胞瘤正确答案：D39.慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证包括（）。A、有结石者B、导管或管口狭窄者C、有阻塞症状者D、腮腺不肿大者E、无明显炎症者正确答案：B答案解析：导管或管口狭窄者，可用钝头探针插入导管内，先用较细者，再用较粗者逐步扩张导管口。40.翼外肌在髁突上的附着处为（）。A、前斜面B、髁突内侧C、关节翼肌窝D、后斜面E、髁突外侧的粗糙面正确答案：C答案解析：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。翼外肌受下颌神经的翼外肌神经支配。41.碘酊作为口腔内消毒剂的浓度应是A、0.5%B、1.0%C、1.5%D、2.0%E、2.5%正确答案：B答案解析：碘酊：用于口腔内消毒其浓度为1%，颌面部为2%，头皮部为3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。故选B。42.面神经出茎乳孔后分成5支，分别是A、颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支B、眼神经、耳颞神经、下颌神经、颊神经、颈神经C、颞支、颧支、下颌缘支、颊支、舌下支D、眼神经、上颌支、下颌支、下颌缘支、颈支E、眼神经、上颌神经、下颌神经、颊神经、颈神经正确答案：A43.关于牙髓组织不正确的是A、有增龄性变化B、是疏松的结缔组织C、随年龄的增长细胞成分减少D、牙髓神经有定位能力E、血管和神经丰富正确答案：D44.以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用A、变形链球菌B、放线菌C、韦荣菌D、乳酸杆菌E、类杆菌正确答案：D答案解析：乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用，因此D正确。45.下面哪一项不是菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据A、实验性龈炎观察牙龈炎症随菌斑量的增加而加重B、流行病调查发现牙周病的严重程度和菌斑的堆积量成正比C、机械去除菌斑和抗菌效果明确D、菌斑生物膜具有较强抵抗力，其内细菌为牙周疾病的主要致病菌E、实验性动物研究证明，无菌情况下不会产生牙龈炎正确答案：D答案解析：①实验性龈炎