院前急救工作试题及答案

院前急救工作试题及答案1.【单选】“黄金四分钟”是指A.从呼救到救护车到达的平均时间B.心搏骤停后实施高质量CPR的最佳时间窗C.创伤后1小时内完成手术的时间D.脑卒中溶栓的最大延迟时间答案：B2.【单选】成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.连续按压不中断答案：B3.【单选】下列哪项不是判断气道梗阻的可靠征象A.无法说话B.手掐喉部“universalchokingsign”C.高调哮鸣音D.面色潮红答案：D4.【单选】使用AED时，第一步操作是A.立即按下电击键B.打开电源C.贴电极片D.清除胸前毛发答案：B5.【单选】院前快速评估“AVPU”中“V”代表A.清醒B.对语言刺激有反应C.对疼痛刺激有反应D.无反应答案：B6.【单选】成人胸外按压深度应至少A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：C7.【单选】下列哪项不是创伤现场“REDTAG”分诊标准A.呼吸＞30次/分B.毛细血管充盈时间＞2秒C.无自主呼吸，气道开放后仍无呼吸D.收缩压＞120mmHg答案：D8.【单选】对疑似颈椎损伤患者开放气道首选A.仰头抬颏法B.推举下颌法C.手指抠口咽D.环甲膜穿刺答案：B9.【单选】下列哪项药物是院前治疗急性冠脉综合征的常规一线用药A.肾上腺素B.硝酸甘油C.胺碘酮D.多巴胺答案：B10.【单选】糖尿病昏迷患者呼吸带有A.烂苹果味B.苦杏仁味C.大蒜味D.氨味答案：A11.【单选】急性脑卒中溶栓时间窗（院前告知）为A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C12.【单选】下列哪项不是张力性气胸的体征A.颈静脉怒张B.气管向健侧移位C.患侧呼吸音增强D.发绀答案：C13.【单选】对成人实施人工呼吸时，每次吹气时间应持续A.0.5sB.1sC.2sD.3s答案：B14.【单选】下列哪项不是中暑高热核心降温措施A.冰盐水静脉输注B.冰水浸泡C.腋下放置冰袋D.口服含盐冷水答案：D15.【单选】院前急救中，成人静脉输液首选部位A.足背静脉B.手背静脉C.肘前静脉D.颈外静脉答案：C16.【单选】下列哪项不是过敏性休克的表现A.喉头水肿B.荨麻疹C.血压升高D.支气管痉挛答案：C17.【单选】毒蛇咬伤后首要措施A.切开伤口排毒B.近心端绑扎阻断淋巴回流C.口吸毒液D.冰敷患肢答案：B18.【单选】下列哪项不是低血糖典型三联征（Whipple三联征）内容A.低血糖症状B.发作时血糖＜3.9mmol/LC.供糖后症状缓解D.瞳孔散大答案：D19.【单选】院前急救记录书写完成时限为A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B20.【单选】下列哪项不是创伤现场“DCAPBTLS”评估内容A.DeformityB.ContusionC.AbrasionD.Bloodpressure答案：D21.【多选】高质量CPR的要素包括A.按压频率100120次/分B.按压深度56cmC.每次按压后胸壁充分回弹D.中断按压＜10sE.按压部位为胸骨中下1/3答案：ABCDE22.【多选】下列属于“五大生命体征”的是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.疼痛答案：ABCDE23.【多选】急性心肌梗死院前处理正确的是A.立即嚼服阿司匹林300mgB.舌下含服硝酸甘油0.5mgC.建立静脉通路D.给予吗啡镇痛E.立即溶栓答案：ABCD24.【多选】下列哪些情况禁忌使用硝酸甘油A.收缩压＜90mmHgB.右室梗死C.24h内服用西地那非D.心率＜50次/分E.活动性消化道出血答案：ABCD25.【多选】创伤现场止血方法包括A.直接压迫B.加压包扎C.止血带D.抬高患肢E.近心端指压动脉答案：ABCDE26.【多选】下列属于AED使用禁忌的是A.胸壁潮湿B.植入式起搏器表面C.患者佩戴金属项链D.油毡地面E.8岁以下儿童使用成人电极片答案：ABE27.【多选】下列哪些表现提示可能发生脑疝A.一侧瞳孔散大固定B.对侧肢体偏瘫C.意识障碍加深D.血压升高、脉缓E.去大脑强直答案：ABCDE28.【多选】下列属于急性哮喘危重征象的是A.沉默胸B.辅助呼吸肌参与C.说话单字D.发绀E.奇脉＞25mmHg答案：ABCDE29.【多选】下列哪些属于“START”分诊步骤A.行走能力B.呼吸C.循环D.意识E.体温答案：ABCD30.【多选】下列哪些属于院前急救“三快”原则A.快速到达B.快速评估C.快速转运D.快速收费E.快速报告答案：ABC31.【填空】成人胸外按压频率为______次/分，深度为______cm。答案：100120；5632.【填空】创伤现场止血带应记录______时间，每隔______分钟放松一次，每次______秒。答案：上止血带；60；306033.【填空】急性脑卒中“FAST”原则中“F”指______，“T”指______。答案：Face；Time34.【填空】成人人工呼吸潮气量约______mL，以看到______为度。答案：500600；胸廓起伏35.【填空】过敏性休克首选药物为______，成人常规剂量______mg肌注。答案：肾上腺素；0.30.536.【填空】张力性气胸紧急排气部位为第______肋间______锁骨中线交点。答案：2；患侧37.【填空】糖尿病酮症酸中毒典型呼吸为______呼吸，气味为______。答案：Kussmaul；烂苹果味38.【填空】毒蛇咬伤后绑扎松紧度以能插入______为宜，每______分钟放松12分钟。答案：一指；203039.【填空】成人心搏骤停最常见初始心律为______，其首选药物______mg静脉推注。答案：室颤；肾上腺素140.【填空】创伤现场“PLS”评估中“P”指______，“L”指______。答案：Perfusion；Lossoffunction41.【简答·封闭】简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认现场安全→判断意识→呼救→判断呼吸脉搏→启动EMS→胸外按压30次→开放气道→人工呼吸2次→30∶2循环→每2分钟评估心律→尽早使用AED→持续至专业人员到达或患者恢复。42.【简答·封闭】列出创伤现场“DCAPBTLS”九项内容。答案：Deformity、Contusion、Abrasion、Puncture、Burn、Tenderness、Laceration、Swelling、Bleeding。43.【简答·封闭】写出过敏性休克院前处理四步法。答案：立即停用致敏源→肌注肾上腺素→高流量吸氧→快速补液（成人首剂0.9%氯化钠5001000mL）。44.【简答·开放】试述如何在无止血带条件下控制下肢动脉喷射出血。答案：先直接压迫止血，若无效则联合加压包扎；同时指压股动脉搏动点减少出血；利用现场宽布条制作临时止血带，上于大腿中上1/3，记录时间；持续监测远端循环，每60分钟放松3060秒；快速转运并提前通知医院准备手术止血。45.【简答·开放】说明高温中暑患者院前降温“三不要”原则及其原因。答案：不要口服含酒精或咖啡因饮料——扩张外周血管加重低血压；不要过度包裹或捂汗——阻碍散热；不要快速冰敷四肢——引起外周血管收缩，反而减少核心散热，甚至诱发寒战产热。46.【简答·开放】阐述心搏骤停后“高质量CPR”质量监测的三项客观指标。答案：1.按压深度实时反馈≥50%比例达目标；2.按压频率100120次/分实时音调提示；3.ETCO₂≥20mmHg提示灌注良好，若＜10mmHg需改进按压质量。47.【简答·封闭】列出急性冠脉综合征“MONA”四药及其剂量。答案：Morphine35mgiv、Oxygen46L/min、Nitroglycerin0.5mg舌下、Aspirin300mg嚼服。48.【简答·封闭】写出脑卒中“Cincinnati院前评估”三项体征。答案：面肌下垂、上肢无力、言语异常。49.【简答·开放】说明如何在现场快速鉴别低血糖昏迷与脑出血昏迷。答案：先测快速血糖，＜3.9mmol/L伴冷汗、瞳孔正常、呼吸平稳，提示低血糖；若血糖正常或升高，伴偏瘫、瞳孔不等大、鼾声呼吸、高血压，提示脑出血；立即给予50%葡萄糖40mL静推，若症状迅速缓解支持低血糖，否则按卒中流程转运。50.【简答·封闭】写出创伤现场“SAMPLE”病史六要素。答案：Signs/Symptoms、Allergies、Medications、Pastillness、Lastmeal、Events。51.【应用·计算】患者男，70kg，车祸致右股骨干闭合性骨折。按Parkland公式估算24h晶体液需要量，并给出前8h院前及急诊阶段计划。答案：4mL×kg×%TBSA；下肢单侧=9%，故4×70×9=2520mL；前8h给半量1260mL，院前1h内输入500mL，余760mL在急诊7h内完成。52.【应用·分析】现场发现一名8岁男童触电后无反应、无呼吸、无脉搏，心电监护示“室颤”。请给出完整院前处理流程（含剂量、能量、药物顺序）。答案：立即切断电源→确认安全→CPR30∶2→2min后仍室颤→AED2J/kg除颤→继续CPR2min→肾上腺素0.01mg/kgiv（0.1mL/kg1∶10000）→仍室颤→AED4J/kg→CPR2min→胺碘酮5mg/kgiv→循环至ROSC或移交。53.【应用·综合】某化工厂爆炸，现场发现5名伤员：A能自行行走，面部烧伤；B呼吸32次/分，桡动脉搏动细弱；C无呼吸，开放气道后仍无；D清醒，右小腿开放骨折；E呼之不应，瞳孔一大一小。请完成START分诊并说明标签颜色及理由。答案：A绿色（轻伤）；B红色（呼吸＞30，灌注差）；C黑色（无呼吸无脉搏）；D黄色（骨折可延迟）；E红色（脑疝，潜在危重）。54.【应用·综合】患者女，28岁，产后2h突发呼吸困难、咯血、烦躁，血压80/50mmHg，SpO₂85%，颈静脉怒张，左侧呼吸音消失。最可能诊断？院前最关键的两项操作？答案：张力性气胸；立即高流量吸氧＋14G针头第2肋间穿刺排气。55.【应用·分析】冬季野外发现一醉酒者倒在雪地，肛温28℃，脉搏30次/分，室性逸搏。写出复温策略及药物选择。答案：立即CPR，避免剧烈搬动；被动复温（去湿衣、保温毯）＋主动复温：42℃温氧、温晶体液40℃静滴；肾上腺素按标准剂量但间隔延长至每68min；准备体外膜肺（ECMO）转运。56.【应用·计算】患者男，体重60kg，急性有机磷中毒，需阿托品化。首次静推阿托品剂量为0.05mg/kg，随后每5分钟追加半量直至阿托品化。求首次剂量及第3次追加剂量。答案：首次3mg；第2次1.5mg；第3次0.75mg。57.【应用·综合】高速追尾，驾驶员被困，仪表盘变形，左大腿喷射出血，右小腿畸形，意识模糊，诉胸痛。请给出院前“120”电话汇报要点（按顺序）。答案：1.地点精确到公里牌方向；2.车辆数量与被困人数；3.需消防破拆；4.左股动脉出血已临时止血带；5.疑似多发伤＋心梗；6.请求血库备血；7.预计到达时间25分钟。58.【应用·分析】马拉松赛场，选手倒地，体温41℃，无汗，谵妄。写出院前“十步”处理流程。答案：1.立即脱离高温环境；2.呼叫；3.高流量氧；4.测血糖；5.快速冰盐水200mL静滴；6.冰水浸泡（颈部以下）；7.监测核心温度每2min；8.目标38℃即停止；9.转送ICU；10.记录降温曲线与并发症。59.【应用·综合】某工地塌方，伤员被钢筋贯穿右胸壁，钢筋长1.2m，意识清楚，呼吸浅快，SpO₂88%。请给出固定、镇痛、转运三步要点