流行性感冒防治知识试题及答案

流行性感冒防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最容易发生变异的结构是（）A.基质蛋白M2B.核蛋白NPC.血凝素HAD.非结构蛋白NS1答案：C2.下列哪项不是流感与普通感冒的鉴别要点（）A.起病急骤B.全身酸痛明显C.鼻咽部症状突出D.高热常见答案：C3.我国流感监测网络中，国家级监测哨点医院全年采集流感样病例标本的时限为（）A.每周至少10份B.每月至少20份C.流行季每周20份D.全年每周20份答案：A4.对疑似流感重症患儿，首选的抗病毒药物是（）A.利巴韦林B.奥司他韦C.金刚烷胺D.阿昔洛韦答案：B5.流感疫苗接种后，产生保护性抗体的高峰时间为（）A.24小时B.3天C.7天D.14天答案：D6.关于流感抗原漂移的描述，正确的是（）A.由基因重配引起B.导致新型亚型出现C.每年流行株多由此产生D.人群普遍无免疫答案：C7.下列哪项不是流感大流行的必备条件（）A.病毒出现新亚型B.人群普遍易感C.病毒可在人际持续传播D.病毒仅感染儿童答案：D8.孕妇接种灭活流感疫苗的推荐孕周为（）A.仅限孕早期B.仅限孕晚期C.整个孕期均可D.分娩后答案：C9.流感病毒在4℃环境下，于鸡蛋尿囊液中可存活（）A.1周B.1个月C.3个月D.1年答案：D10.下列哪项属于流感并发症（）A.急性鼻窦炎B.急性化脓性扁桃体炎C.急性坏死性脑病D.急性中耳炎答案：C11.对住院流感患者进行飞沫隔离的推荐时限为（）A.发病24小时B.退热后24小时C.发病后5天D.抗病毒治疗48小时后答案：B12.儿童流感患者应用奥司他韦的最大剂量不超过（）A.30mg/日B.60mg/日C.75mg/日D.150mg/日答案：C13.流感病毒对以下哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.0.05%次氯酸钠D.2%戊二醛答案：A14.关于流感疫苗组分，2023—2024年北半球推荐株中H1N1亚型属于（）A.A/Victoria/2570/2019B.A/Wisconsin/588/2019C.A/Brisbane/02/2018D.A/Sydney/5/2021答案：A15.下列哪项检查对流感确诊最特异（）A.血常规B.鼻咽拭子抗原检测C.血清IgGD.胸部CT答案：B16.流感患者出现肌炎，最敏感的实验室指标是（）A.ALTB.CKMBC.CKD.LDH答案：C17.关于流感抗病毒治疗，错误的是（）A.发病48小时内疗效最佳B.重症患者即使发病>48小时仍应给药C.奥司他韦可肌注D.疗程通常5天答案：C18.养老院暴发流感时，对未接种且未发病的密切接触者首选措施（）A.观察B.紧急接种并药物预防C.隔离D.停用抗病毒药答案：B19.流感病毒在pH<（）时迅速失活A.3B.5C.7D.9答案：B20.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性发热性疾病D.高血压1级答案：D21.流感所致病毒性肺炎的典型影像表现（）A.大叶实变B.双肺弥漫磨玻璃影C.空洞病变D.肺不张答案：B22.关于玛巴洛沙韦，正确的是（）A.神经氨酸酶抑制剂B.仅静脉用药C.单次口服即可D.禁用于12岁以下答案：C23.流感快速抗原检测敏感性约为（）A.30%B.50—70%C.90%D.99%答案：B24.下列哪项人群流感并发症风险最低（）A.2岁健康儿童B.65岁糖尿病患者C.长期口服激素者D.孕38周孕妇答案：A25.流感病毒RNA聚合酶复合体中，负责帽状结构抢夺的亚基是（）A.PB1B.PB2C.PAD.NP答案：B26.对禽类H5N1高致病性流感，人群暴露后预防首选药物（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.金刚乙胺D.拉米夫定答案：A27.流感疫苗接种后局部红肿直径>（）需报告异常反应A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：C28.流感病毒在物体表面干燥环境下存活时间一般不超过（）A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：D29.关于流感“药物预防”，正确的是（）A.替代疫苗B.疗程7—10天C.可用于高危人群暴露后D.对甲型无效答案：C30.下列哪项不是流感预警指标（）A.流感样病例百分比>基线1.5倍B.病毒分离率>30%C.学校缺课率>5%D.成人门诊量下降答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.流感疫苗接种后可能出现的全身反应包括（）A.低热B.乏力C.过敏性紫癜D.格林巴利综合征答案：ABCD32.下列属于流感高危人群的是（）A.6月龄以下婴儿的家庭照护者B.慢性心衰患者C.HIV感染者D.长期养老院居住者答案：BCD33.流感病毒基因片段可编码的蛋白包括（）A.HAB.NAC.M1D.NS2答案：ABCD34.关于扎那米韦，正确的有（）A.吸入粉雾剂B.不推荐慢阻肺患者C.可致支气管痉挛D.肾功能不全需减量答案：ABC35.流感快速诊断方法有（）A.胶体金抗原检测B.实时荧光RTPCRC.病毒分离D.等温扩增答案：ABD36.流感大流行期间，社区非药物干预措施包括（）A.停课B.社交距离C.戴口罩D.关闭公共场所答案：ABCD37.下列哪些情况需延长奥司他韦疗程（）A.免疫抑制者B.重症ICU患者C.儿童D.持续排毒证据答案：ABD38.流感病毒对以下哪些因素敏感（）A.紫外线B.56℃30分钟C.乙醚D.α干扰素答案：ABC39.关于流感疫苗效果，正确的有（）A.老年人效果低于青年B.可降低住院率C.可减少抗生素使用D.100%防感染答案：ABC40.下列属于流感病毒性脑炎表现的是（）A.意识障碍B.癫痫发作C.脑脊液细胞数正常D.脑脊液糖明显降低答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒基因组分________段，共编码________种以上蛋白。答案：8；1142.我国流感流行季节以________和________为主。答案：冬；春43.WHO全球流感监测与应对系统简称________。答案：GISRS44.流感快速抗原检测最佳采样部位为________。答案：鼻咽中部45.对鸡蛋严重过敏者可选用________生产的流感疫苗。答案：细胞培养或重组HA46.流感病毒血凝素与宿主细胞表面________受体结合。答案：α2,6唾液酸47.儿童流感相关性脑病死亡率可高达________%。答案：3048.流感疫苗接种信息应在________小时内录入国家免疫规划信息系统。答案：2449.流感病毒对________℃加热30分钟可被灭活。答案：5650.流感患者抗病毒治疗“黄金48小时”指自发病至开始用药≤________小时。答案：4851.流感病毒RNA聚合酶复合体由PB1、PB2和________亚基组成。答案：PA52.养老院暴发流感时，药物预防首选________mg奥司他韦每日一次，连用7天。答案：7553.流感病毒在pH________以下迅速失活。答案：554.流感所致急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准氧合指数≤________mmHg。答案：10055.流感疫苗冷链运输温度应为________℃。答案：2—856.流感病毒核衣壳呈________对称。答案：螺旋57.流感抗原转换可导致________流行。答案：大58.流感病毒对________敏感，故常用其消毒物体表面。答案：75%乙醇59.流感疫苗接种后局部红肿硬结≥________cm需报告。答案：1060.流感病毒NS1蛋白主要功能是抑制宿主________通路。答案：干扰素四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.流感病毒对青霉素敏感。（）答案：×62.流感疫苗可100%预防感染。（）答案：×63.流感患者退热24小时后可解除隔离。（）答案：√64.禽H5N1可经人传人持续传播。（）答案：×65.奥司他韦可用于1月龄以上婴幼儿。（）答案：√66.流感病毒可在56℃30分钟被灭活。（）答案：√67.流感抗原漂移每年导致季节性流行。（）答案：√68.流感快速抗原检测阴性可完全排除流感。（）答案：×69.孕妇接种灭活流感疫苗安全。（）答案：√70.流感病毒对紫外线敏感。（）答案：√五、简答题（共30分）71.（封闭型，6分）简述流感与普通感冒的临床鉴别要点。答案：流感起病急，高热>38.5℃，全身中毒症状重（头痛、肌痛、乏力），呼吸道局部症状轻；普通感冒起病缓，低热或无热，以喷嚏、流涕、咽痛为主，全身症状轻。72.（封闭型，6分）列举流感疫苗接种禁忌证。答案：1.对疫苗成分或鸡蛋严重过敏；2.既往接种后出现神经系统严重不良反应；3.急性发热性疾病应推迟；4.吉兰巴雷综合征病史慎用。73.（开放型，8分）试述养老院流感暴发控制流程。答案：1.24小时内报告疾控；2.病例隔离治疗；3.对未接种者紧急接种疫苗；4.对高危接触者药物预防（奥司他韦75mg/d×7d）；5.加强晨检与缺勤监测；6.限制集体活动；7.加强通风与消毒；8.每日评估效果并调整措施。74.（封闭型，5分）写出奥司他韦成人及儿童常规用量。答案：成人75mgbid×5d；儿童按体重：≤15kg30mgbid，15—23kg45mgbid，23—40kg60mgbid，>40kg同成人。75.（开放型，5分）说明流感抗原漂移与抗原转换的区别。答案：漂移：点突变致HA/NA小幅度变异，每年流行株由此产生，人群部分免疫；转换：基因重配致新亚型出现，人群普遍无免疫，可引发大流行。六、应用题（共40分）76.（计算/分析，10分）某校共有1200名学生，近一周流感样病例60例，当周总缺课120人日。基线同期缺课30人日。计算缺课率上升倍数，并判断是否达到暴发预警。答案：缺课率上升倍数=120/30=4倍>2倍，达到暴发预警。77.（综合，15分）患者男，68岁，慢阻肺10年，发热39℃、咳嗽2天，鼻咽拭子抗原甲型流感阳性。血氧饱和度90%，胸片双下肺纹理增粗。请给出诊疗方案（含抗病毒、抗菌、氧疗、监测、隔离）。答案：1.立即奥司他韦75mgbid×5d；2.覆盖继发细菌：阿莫西林克拉维酸或左氧氟沙星；3.鼻导管氧疗维持SpO2≥92%；4.监测呼吸、体温、氧合、胸片；5.飞沫隔离至退热24小时；6.评估疫苗史，出院前接种流感疫苗。78.（综合，15分）某县流感监测显示第6周流感样病例百分比为6%，高于基线4%；病毒分离率35%，以乙型Victoria系为主。学校报告3起集中发热事件。请制定县级应对策略。答案：1.启动Ⅳ级响应，24小时内核实疫情；2.强化哨点采样，每周20份；3.学校停课7天，线上教学；4.对未接种师生紧急接种疫苗；5.高危接触者奥司他韦预防；6.公众风险沟通：戴口罩、手卫生、减少聚集；7.药品与试剂储备评估；8.每日数据汇总，适时调整措施。七、病例分析题（共20分）79.（综合，20分）患者女，26岁，孕32周，主诉高热40℃、寒战、肌痛1天。查体：T40.2℃，HR118次/分，RR26次/分，BP110/70mmHg，咽充血，双肺呼吸音清。实验室：WBC3.2×10⁹/L，LY%18%，PLT110×10⁹/L，ALT45U/L，CK280U/L。鼻咽拭子RTPCR甲型H1N1阳性。胎心监护基线160次/分，变异减少。问题：（1）诊断；（2）高危因素；（3）抗病毒方案；（4）产科处理；（5）母胎监测要点。答案：（1）妊娠合并重症甲型H1N1流感；（2）妊娠、淋巴细胞减少、血小板减少、持续高热；（3）奥司他韦75mgbid×5d，必要时延长；（4）地塞米松促胎肺成熟，评估分娩时机，若母情恶化考虑终止妊娠；（5）每日胎心、胎动、B超、凝血、肝肾功能、氧合，必要时ICU支持。八、计算与论述题（共30分）80.（计算，10分）某市2022年流感季接种灭活疫苗80万剂，报告发热反应400例，过敏性休克2例。计算发热反应率及休克率（