登革热暴发流行病人个案调查表2026年

登革热暴发流行病人个案调查表2026年一、基本信息1.姓名：[具体姓名]2.性别：[男/女]3.年龄：[X]岁4.职业：[具体职业，如工人、学生、教师等]5.联系方式：[手机号码]6.现住址：[详细地址，包括省、市、区、街道、门牌号]7.户籍地址：[详细地址，包括省、市、区、街道、门牌号]二、发病与就诊情况1.发病日期：2026年[X]月[X]日2.发病地点：[具体地点，如家中、工作场所、学校等]3.主要症状发热：体温最高达到[X]℃，发热持续时间为[X]天。皮疹：出现时间为发病后第[X]天，皮疹类型为[斑丘疹、麻疹样皮疹等具体类型]，分布部位为[如面部、躯干、四肢等]。头痛：程度为[轻度、中度、重度]，是否伴有眼眶痛[是/否]。肌肉关节痛：疼痛部位为[如全身、四肢关节等]，程度为[轻度、中度、重度]。其他症状：如乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，详细记录症状表现及持续时间。4.就诊情况首次就诊时间：2026年[X]月[X]日就诊医疗机构：[具体医疗机构名称]诊断情况：初诊诊断为[疑似登革热、登革热等具体诊断]治疗情况：使用的药物名称、剂量、用法及治疗效果。例如，使用了[药物名称]，剂量为[X]mg，每日[X]次，口服，治疗后症状[缓解、无明显改善等]。三、流行病学史1.旅行史发病前14天内是否有外出旅行史：[是/否]若有，旅行地点为[具体地点，包括国家、城市]，旅行时间为[出发日期返回日期]。在旅行地是否有蚊虫叮咬史：[是/否]2.居住地周边环境居住地周边是否有积水情况：[是/否]积水类型：如花盆积水、沟渠积水、水桶积水等。周边是否有登革热病例报告：[是/否]，若有，报告病例数为[X]例，与患者的距离为[X]米。3.蚊虫叮咬史发病前14天内是否有蚊虫叮咬史：[是/否]叮咬时间：大致时间范围，如[X]月[X]日[X]月[X]日叮咬地点：如家中、户外公园、工作场所等。四、实验室检查情况1.血常规检查检查项目结果参考值白细胞计数（WBC）[X]×10⁹/L[4.0-10.0]×10⁹/L血小板计数（PLT）[X]×10⁹/L[100-300]×10⁹/L血红蛋白（Hb）[X]g/L[男性：120-160，女性：110-150]g/L2.血清学检查检查项目结果检测方法检测时间登革热IgM抗体[阳性/阴性][酶联免疫吸附试验（ELISA）等具体方法]2026年[X]月[X]日登革热IgG抗体[阳性/阴性][酶联免疫吸附试验（ELISA）等具体方法]2026年[X]月[X]日登革病毒核酸检测[阳性/阴性][反转录聚合酶链反应（RT-PCR）等具体方法]2026年[X]月[X]日五、密切接触者情况1.密切接触者定义：与患者有过近距离接触（如共同居住、照顾患者、在同一密闭空间等）且未采取有效防护措施的人员。2.密切接触者信息序号姓名性别年龄与患者关系联系方式接触时间接触地点是否出现症状1[姓名1][男/女][X]岁[亲属关系，如父母、子女等][手机号码1][具体时间范围][具体地点][是/否]2[姓名2][男/女][X]岁[同事、同学等关系][手机号码2][具体时间范围][具体地点][是/否]...........................3.对密切接触者的管理措施对密切接触者进行医学观察，观察期限为自最后一次接触患者之日起14天。要求密切接触者每日测量体温，记录健康状况，如有发热、皮疹等症状及时报告。告知密切接触者做好个人防护，避免前往人员密集场所。六、防控措施落实情况1.患者隔离情况患者于2026年[X]月[X]日被转运至[隔离医疗机构名称]进行隔离治疗。隔离病房的设置符合相关标准，病房内有防蚊设施，如纱窗、蚊帐等。医护人员在接触患者时采取了标准防护措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等。2.疫点处理情况对患者居住地及周边环境进行了全面的蚊虫消杀工作，消杀时间为2026年[X]月[X]日。消杀药物名称为[具体药物名称]，使用剂量为[X]mg/m²，消杀范围包括室内外环境、沟渠、下水道等。对居住地周边的积水进行了清理，共清理积水点[X]处，如倒掉花盆积水、疏通沟渠等。3.宣传教育情况向患者及家属宣传登革热的防治知识，发放宣传资料[X]份。在患者居住地社区、工作场所、学校等进行登革热防治知识的宣传活动，活动形式包括张贴宣传海报、举办讲座等。宣传内容包括登革热的症状、传播途径、预防措施等，提高公众的防控意识。七、病情转归情况1.治疗效果经过治疗，患者的症状逐渐缓解。发热于发病后第[X]天消退，体温恢复正常。皮疹于发病后第[X]天开始消退，皮肤恢复正常。头痛、肌肉关节痛等症状也逐渐减轻，于发病后第[X]天基本消失。2.出院情况患者于2026年[X]月[X]日达到出院标准，出院时血常规、血清学等检查结果基本正常。出院医嘱：注意休息，加强营养，避免剧烈运动，定期复查血常规等指标。八、调查结论1.根据患者的临床表现（发热、皮疹、头痛、肌肉关节痛等）、实验室检查结果（登革热IgM抗体阳性、登革病毒核酸检测阳性等）以及流行病学史（发病前有蚊虫叮咬史、居住地周边有登革热病例报告等），确诊该患者为登革热病例。2.本次登革热暴发流行可能与蚊虫滋生、人群流动等因素有关。患者居住地周边存在积水情况，为蚊虫滋生提供了条件；发病前患者可能在旅行过程中感染登革病毒，并将病毒带回居住地，导致周边人群感染。3.通过对患者的隔离治疗、疫点处理、密切接触者管理以及宣传教育等防控措施的落实，有效地控制了疫情的传播，未出现新的病例。4.建议进一步加强登革热的监测工作，及时发现和