2026年秋季中医推拿手法考核模拟试题

2026年秋季中医推拿手法考核模拟试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者俯卧位，医者以双手拇指指腹交替按压其双侧膀胱俞，要求“沉肩、垂肘、悬腕”，此时拇指主要发力肌群为（）A.拇短展肌B.拇对掌肌C.拇长屈肌D.第一骨间背侧肌2.小儿推拿“清天河水”操作中，医者以食、中二指螺纹面自腕横纹推向肘横纹，其频率一般控制在（）A.80～120次/分B.120～160次/分C.160～200次/分D.200～240次/分3.患者仰卧屈膝，医者立其右侧，以右掌根逆时针摩腹，要求带动皮下组织，其力学本质属于（）A.静摩擦力B.滚动摩擦力C.层流剪切力D.黏弹性蠕变4.颈椎斜扳法听到“咔嗒”声响后，医者应立即（）A.继续加大旋转角度B.保持角度停留3秒C.迅速回正并轻揉局部D.再次反向扳动5.腰椎间盘突出症推拿方案中，关于“后伸扳腰”禁忌，下列描述正确的是（）A.中央型突出为绝对禁忌B.伴椎管狭窄为相对禁忌C.伴骨质疏松为绝对禁忌D.伴椎体滑脱Ⅰ°为相对禁忌6.患者坐位，医者立于其后，双拇指同时点按风池，此时医者肘尖的最佳朝向为（）A.垂直向下B.略向前外C.略向后内D.平行于患者矢状面7.成人“拿肩井”时，医者虎口应贴紧患者肩部，拇指与食、中二指相对用力，其力学杠杆类型为（）A.第一类杠杆B.第二类杠杆C.第三类杠杆D.复合杠杆8.患者侧卧位，医者行“腰部斜扳法”，若医者左手推患者肩前部，右手扳髂后上棘，则此时腰椎旋转轴心位于（）A.腰1～2椎间盘B.腰2～3椎间盘C.腰3～4椎间盘D.腰4～5椎间盘9.小儿推拿“推七节骨”自尾椎至命门方向为补，其原理符合（）A.升提阳气B.降逆和胃C.清泻下焦湿热D.疏风解表10.患者仰卧，医者行“屈膝屈髋摇腰法”，若患者右膝屈曲90°，医者左手固定其右踝，右手扶膝，则摇动轨迹在水平面上呈（）A.顺时针椭圆B.逆时针椭圆C.“∞”形D.矢状面圆弧11.患者俯卧，医者以掌根自上而下推督脉，要求“轻而不浮，重而不滞”，其最佳速度为（）A.2cm/sB.4cm/sC.6cm/sD.8cm/s12.患者坐位，医者行“颈椎拔伸法”，若医者双拇指抵患者风池，余四指托下颌，其拔伸方向应为（）A.垂直向上B.前上15°C.后上15°D.水平向后13.患者仰卧，医者行“分推腹阴阳”，自剑突向两侧肋弓分推，其刺激浅层感觉神经末梢为（）A.Ruffini小体B.Meissner小体C.Krause终球D.游离神经末梢14.患者俯卧，医者以肘尖点环跳，要求“由轻渐重，以痛为腧”，其镇痛机制主要激活（）A.α-运动神经元B.γ-运动神经元C.门控系统粗纤维D.交感节后纤维15.患者仰卧，医者行“抖上肢法”，其最佳抖动频率为（）A.3～5HzB.6～8HzC.9～11HzD.12～14Hz16.患者坐位，医者行“摇肩法”，若医者左手托肘，右手握腕，则首次被动活动范围应控制在（）A.60°B.90°C.120°D.180°17.患者俯卧，医者以掌根横擦腰骶部，至局部皮肤潮红为度，其产热机制主要为（）A.摩擦生热B.代谢产热C.血管舒张反应D.逆向热传导18.患者仰卧，医者行“拿股四头肌”，由髌上囊向大腿根部提拿，其力学模式属于（）A.等张收缩B.等长收缩C.离心收缩D.被动拉伸19.患者侧卧，医者行“腰部斜扳法”前，需先“松解”局部软组织，下列手法中最佳序贯方案为（）A.滚→按→揉→弹拨B.揉→滚→弹拨→按C.按→揉→滚→弹拨D.弹拨→滚→按→揉20.患者俯卧，医者以拇指指腹点按承山，要求“得气”后维持10秒，其“得气”指征不包括（）A.患者局部酸胀B.医者指下紧吸感C.患者小腿不自主抽动D.局部皮肤苍白21.患者仰卧，医者行“运腹法”，以掌根绕脐做顺时针环形摩动，其频率与肠道蠕动频率最接近（）A.0.05HzB.0.1HzC.0.2HzD.0.5Hz22.患者坐位，医者行“颈椎旋转定位扳法”，若医者欲调整C5～6，则其拇指定位棘突为（）A.C4B.C5C.C6D.C723.患者俯卧，医者以掌根自上而下推膀胱经第一侧线，其手法压力峰值与谷值之比最佳为（）A.1∶1B.1.2∶1C.1.5∶1D.2∶124.患者仰卧，医者行“屈膝屈髋按压法”治疗腰椎间盘突出，若医者右前臂按压患者胫骨上段，则其力臂长度为（）A.小腿全长B.小腿1/2C.小腿1/3D.足跟至膝25.患者俯卧，医者以双手拇指相对点按双侧大肠俞，要求“沉肩垂肘”，此时医者肘关节最佳角度为（）A.120°B.135°C.150°D.180°26.患者仰卧，医者行“四指推法”于胫骨前肌，其频率与肌肉固有频率避开，是为防止（）A.共振损伤B.肌梭兴奋C.腱器官抑制D.乳酸堆积27.患者坐位，医者行“颈椎拔伸下前屈扳法”，若患者突发眩晕，应立即（）A.继续拔伸B.缓慢回正，改仰卧位C.点按百会D.口服糖水28.患者俯卧，医者以掌根快速横擦腰骶部，其热效应深度可达（）A.皮肤B.皮下C.浅筋膜D.深筋膜29.患者仰卧，医者行“拿小腿三头肌”，由跟腱向腓肠肌内外侧头提拿，其最佳握距为（）A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm30.患者侧卧，医者行“腰部斜扳法”时，若患者伴右侧坐骨神经痛，则医者应（）A.先右后左侧扳B.仅左侧扳C.仅右侧扳D.禁用斜扳二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.补法B.泻法C.和法D.温法E.汗法31.小儿推拿“推上七节骨”属于（）32.小儿推拿“退下六腑”属于（）33.患者脾虚泄泻，医者逆时针摩腹属于（）34.患者风寒外感，医者开天门、推坎宫属于（）35.患者肾阳不足，医者擦命门、灸关元属于（）A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kgE.5kg36.6个月婴儿，捏脊法单指节提拉力不宜超过（）37.成人慢性腰肌劳损，肘尖点环跳初始压力建议（）38.小儿“清天河水”操作，医者指面压力约（）39.颈椎拔伸法，医者双拇指向上拔伸力约（）40.患者骨质疏松，髌上囊滚法压力峰值应＜（）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.腰椎斜扳法可纠正所有类型的椎间盘突出。（）42.小儿推拿“运内八卦”必须以掌心为圆心。（）43.成人“拿肩井”时，医者虎口越靠近颈部越易刺激副神经。（）44.颈椎旋转扳法出现弹响即提示复位成功。（）45.擦法操作时，医者佩戴金属手表可增加局部磁疗效应。（）46.患者饭后30分钟内禁行腹部推拿。（）47.医者拇指指间关节背侧可替代肘尖用于瘦弱点按。（）48.抖法频率＞15Hz易诱发交感兴奋。（）49.冬季操作前，医者双手必须预热至≥35℃。（）50.医者指甲长度＞1mm即可造成小儿皮肤划痕症。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.成人“滚法”频率为________次/分，以________关节为支点。52.小儿推拿“推三关”自________推向________。53.颈椎定位扳法欲调整C4～5，医者拇指应置于________棘突________侧。54.擦法产热公式Q=μFvt，其中μ代表________，F代表________。55.腰椎斜扳法力学模型可简化为________类杠杆，其轴心位于________。56.患者俯卧，医者以掌根按压L4棘突，要求“________、________、________”三力合一。57.小儿“捏脊”三指捏法，三指分别为________、________、________。58.成人“拿法”刺激强度可用________指数表示，其阈值男性约________mA。59.医者行“运腹法”时，掌根轨迹为________形，频率与________波同步。60.颈椎拔伸法安全角θ=arctan(________/________)，若θ＞15°易牵拉________神经。五、简答题（每题5分，共20分）61.简述“沉肩、垂肘、悬腕”在拇指点按法中的生物力学意义。62.试述小儿推拿“清天河水”与“退六腑”在功效、适应症及操作参数上的三点差异。63.腰椎间盘突出症急性期，为何禁用“直腿抬高扳腿法”？请从力学与病理两方面说明。64.患者老年女性，骨质疏松伴T12压缩骨折后3个月，现诉腰背痛。请给出推拿干预原则及两种安全手法，并说明注意事项。六、病例分析题（每题10分，共20分）65.患者男，38岁，司机，主诉“腰痛伴右下肢放射痛2周”。查体：L4～5棘间压痛（+），右侧直腿抬高40°（+），加强试验（+），MRI示L4～5中央偏右型突出0.55cm。请：（1）给出推拿治疗目标（2分）；（2）列出禁忌手法（2分）；（3）设计一套含4步序贯手法的治疗方案，并说明每步作用机制（6分）。66.患儿男，3岁，家长代诉“腹泻3日，日5～6次，水样便，夹未消化食物”。查体：面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡紫至风关。请：（1）辨证分型（2分）；（2）给出小儿推拿治则（2分）；（3）写出5步具体操作，含穴位、手法、频率、时间（6分）。七、计算题（共10分）67.患者俯卧，医者以掌根自上而下推督脉，设掌根与皮肤摩擦系数μ=0.35，平均压力F=25N，推速v=0.04m/s，单次推距L=0.45m，往返10次。求：（1）总摩擦功W；（5分）（2）若全部热量被腰骶部皮肤吸收，皮肤质量m=0.18kg，比热容c=3.8×10³J/(kg·℃)，求温升ΔT。（5分）八、操作设计题（共10分）68.请为“2026年秋季手法考核”设计一项“颈椎定位旋转扳法”模拟考站，要求：（1）写出考生需报告的三步安全核查内容（3分）；（2）给出评分细则（含4项一级指标、每项25分，共100分，须量化）（7分）。卷后答案与解析一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.A6.B7.C8.D9.A10.B11.B12.B13.D14.C15.B16.B17.A18.D19.A20.D21.C22.B23.C24.B25.B26.A27.B28.D29.B30.B解析示例：第3题：层流剪切力可带动皮下组织位移而不打滑，符合“不浮不滞”要求。第15题：6～8Hz与肌梭固有频率错开，可避免共振性痉挛。二、配伍选择题31.A32.B33.A34.E35.D36.A37.D38.B39.C40.C三、判断题41×42√43√44×45×46√47√48√49√50√四、填空题51.120～160，腕52.腕横纹，肘横纹53.C4，右54.摩擦系数，法向压力55.三，病变椎间盘56.沉肩、垂肘、塌腕57.拇、食、中58.感觉阈，3.559.螺旋，肠电慢60.拔伸力，体重，脊神经后根五、简答题61.答：沉肩减少斜方肌代偿，垂肘降低肱三头肌张力，悬腕增加拇指自由度，使力沿第一掌骨垂直传递，降低关节剪切力。62.答：①功效：清天河水清热解表，退六腑清热凉血；②适应症：前者外感发热，后者高热便秘；③频率：前者160次/分，后者120次/分；方向：前者腕→肘，后者肘→腕；时间：前者5分钟，后者3分钟。63.答：急性期神经根水肿，直腿抬高使硬膜囊位移，增加根轴牵拉，致痛阈下降；力学上直腿抬高使突出物后移，压迫加重。64.答：原则：轻力、温和、避椎体。手法：①掌摩命门区，压力＜1kg，2分钟；②仰卧位屈膝屈髋摇腰，幅度＜30°，1分钟。注意：禁用肘尖、冲击、拔伸；询问疼痛VAS，若＞4即停。六、病例分析题65.答：（1）目标：缓解根性疼痛，回纳或位移突出物，恢复活动。（2）禁忌：直腿抬高扳腿、后伸扳腰、重力斜扳、坐位旋转。（3）方案：①俯卧滚腰骶3分钟，降低肌张力；②侧卧轻力斜扳（无弹响），调整力线；③仰卧屈膝屈髋按压，增加椎间孔径；④俯卧点按委中、承山，门控镇痛。66.答：（1）分型：脾虚泻。（2）治则：健脾益气，温阳止泻。（3）操作：①补脾经300次，拇指桡侧缘→指根，频率120次/分；②推上七节骨200次，尾椎→命门，频率100次/分；③摩腹5分钟，掌根逆时针，频率0.1Hz；④捏脊5遍，三指捏，每捏3提1；⑤按揉足三里双侧各1分钟，轻重1∶2节律。七、计算题67.解：（1）单次功W₀=μF·L=0.35×25×0.45