医院巡视巡察监督制度

PAGE医院巡视巡察监督制度一、总则（一）目的为加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，强化医院内部监督机制，确保医院各项工作依法依规、廉洁高效运行，特制定本巡视巡察监督制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及其工作人员，包括医院领导班子成员、中层干部、普通职工等。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵循国家法律法规、医疗卫生行业标准以及医院内部规章制度，确保巡视巡察监督工作合法合规。2.客观公正原则以事实为依据，全面、客观、公正地开展监督检查，如实反映问题，不偏袒、不隐瞒。3.问题导向原则聚焦医院管理中的薄弱环节、风险点以及群众反映强烈的问题，有针对性地进行监督，推动问题整改落实。4.注重实效原则注重巡视巡察监督结果的运用，切实解决实际问题，促进医院管理水平提升和事业发展。二、组织与职责（一）巡视巡察工作领导小组成立医院巡视巡察工作领导小组，由医院党委书记担任组长，院长担任副组长，其他领导班子成员为成员。领导小组职责如下：1.全面领导医院巡视巡察工作，研究决定巡视巡察工作的重大事项。2.审定巡视巡察工作计划、方案、报告等重要文件。3.对巡视巡察发现的重大问题进行决策，督促整改落实。（二）巡视巡察工作办公室设立巡视巡察工作办公室，挂靠医院纪检监察部门，负责巡视巡察工作的具体组织实施。其职责包括：1.制定巡视巡察工作计划和方案，报领导小组审定后组织实施。2.组建巡视巡察组，明确人员分工，开展业务培训。3.组织开展巡视巡察工作，收集、整理、分析相关资料，形成巡视巡察报告。4.督促被巡视巡察部门（科室）整改落实巡视巡察反馈问题，对整改情况进行跟踪检查。5.负责巡视巡察工作资料的归档、保管等工作。（三）巡视巡察组根据工作需要，组建若干巡视巡察组，每组设组长一名，成员若干。巡视巡察组职责如下：1.按照巡视巡察工作方案要求，对指定的部门（科室）开展巡视巡察工作。2.通过听取汇报、个别谈话、查阅资料、实地走访、问卷调查等方式，全面了解被巡视巡察部门（科室）的工作情况。3.发现问题，深入分析原因，提出整改意见和建议，并形成巡视巡察工作报告。（四）被巡视巡察部门（科室）被巡视巡察部门（科室）应积极配合巡视巡察工作，如实提供相关资料，不得拒绝、阻碍或隐瞒情况。其主要职责包括：1.按照要求准备工作汇报材料，向巡视巡察组全面汇报本部门（科室）的工作情况。2.安排专人配合巡视巡察组开展个别谈话、查阅资料等工作。3.对巡视巡察反馈的问题，认真制定整改措施，落实整改责任，按时完成整改任务，并将整改情况及时报告。三、巡视巡察内容（一）党的建设1.贯彻落实党的路线方针政策和上级党组织决策部署情况。2.党组织建设情况，包括党组织设置、党员队伍管理、党内组织生活开展等。3.党风廉政建设情况，落实党风廉政建设责任制、廉洁风险防控等。4.意识形态工作责任制落实情况。（二）医院管理1.医院发展规划和年度工作计划的制定与执行情况。2.医疗质量管理，包括医疗核心制度落实、医疗安全管理、医疗质量控制等。3.人力资源管理，人员招聘、培训、考核、晋升等情况。4.财务管理，预算执行、经费使用、资产管理等情况。5.物资设备管理，采购、验收、使用、报废等环节的规范情况。6.后勤保障管理，设施设备维护、环境卫生、膳食供应等情况。（三）医疗服务1.服务流程优化情况，是否方便患者就医。2.医患沟通情况，患者满意度调查结果。3.医疗行为规范情况，有无过度医疗现象。4.医德医风建设情况，医务人员廉洁自律、职业道德表现等。（四）行业作风1.执行医疗卫生行风建设“九不准”等规定情况。2.有无收受红包、回扣、开单提成等违规行为。3.对群众投诉举报的处理情况。四、巡视巡察方式（一）听取汇报听取被巡视巡察部门（科室）负责人关于本部门（科室）工作情况的汇报，包括工作进展、存在问题及下一步工作计划等。（二）个别谈话与被巡视巡察部门（科室）领导班子成员、中层干部、普通职工等进行个别谈话，了解工作实际情况、存在的问题以及对相关问题的看法和建议。（三）查阅资料查阅被巡视巡察部门（科室）的文件、会议记录、财务账目、医疗文书、人事档案等各类资料，检查工作的规范性和合法性。（四）实地走访深入医院各科室、部门、病房、后勤保障区域等实地查看，了解工作现场情况，核实相关信息。（五）问卷调查设计针对不同层面的调查问卷，广泛征求医院职工、患者及家属对被巡视巡察部门（科室）工作的意见和建议。（六）专项检查针对特定问题或重点领域，开展专项检查，如医疗质量专项检查、财务管理专项检查等。五、工作程序（一）准备阶段1.巡视巡察工作办公室根据医院工作实际和上级要求，制定巡视巡察工作计划和方案，明确巡视巡察对象、内容、方式、时间安排等。2.组建巡视巡察组，配备必要的工作人员，并进行业务培训，使其熟悉巡视巡察工作流程和方法。3.提前向被巡视巡察部门（科室）发出巡视巡察通知，要求其做好相关准备工作。（二）实施阶段1.巡视巡察组进驻被巡视巡察部门（科室），召开见面会，通报巡视巡察目的、任务和工作安排。2.按照巡视巡察内容和方式，开展各项工作，收集相关资料，做好记录。3.巡视巡察组对发现的问题进行深入分析，与被巡视巡察部门（科室）沟通核实，确保问题准确无误。（三）报告阶段1.巡视巡察组在工作结束后，撰写巡视巡察工作报告，报告应包括基本情况、发现的问题、原因分析、整改建议等内容。2.巡视巡察工作报告经巡视巡察工作办公室审核后，报巡视巡察工作领导小组审定。（四）反馈阶段1.召开巡视巡察反馈会议，由巡视巡察工作领导小组组长或副组长向被巡视巡察部门（科室）领导班子反馈巡视巡察情况。2.反馈内容应客观、准确、具体，指出存在的问题，提出整改要求和期限。3.被巡视巡察部门（科室）领导班子应在反馈会议上表态，明确整改态度和措施。（五）整改阶段1.被巡视巡察部门（科室）根据巡视巡察反馈意见，制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限。2.整改方案经本部门（科室）领导班子研究后，报巡视巡察工作办公室备案。3.被巡视巡察部门（科室）按照整改方案认真组织整改，定期向巡视巡察工作办公室报告整改进展情况。4.巡视巡察工作办公室对整改情况进行跟踪检查，对整改不力的部门（科室）进行督促指导，确保整改任务按时完成。（六）归档阶段巡视巡察工作结束后，巡视巡察工作办公室负责将巡视巡察工作中形成的各类资料进行整理归档，妥善保管，以备查阅。六、结果运用（一）与干部考核评价挂钩将巡视巡察结果作为干部考核评价、选拔任用、评先评优的重要依据。对巡视巡察中发现问题较多、整改不力的干部，在考核评价中予以扣分，情节严重的取消其相关资格。（二）促进问题整改落实针对巡视巡察发现的普遍性、倾向性问题，及时总结分析，完善相关制度和流程，堵塞管理漏洞，防止问题再次发生。通过整改落实，推动医院管理水平不断提升。（三）强化监督问责对巡视巡察中发现的违规违纪行为，按照有关规定严肃追究相关人员的责任。对典型案例进行通报曝光，发挥警示作用，营造风清气正的医院发展环境。七、纪律与监督（一）巡视巡察工作人员纪律1.严格遵守工作程序和工作纪律，保守工作秘密，不得泄露巡视巡察工作中获取的信息。2.坚持原则，客观公正，不得接受被巡视巡察部门（科室）的礼品、宴请或其他利益输送。3.廉洁自律，不得利用巡视巡察工作谋取私利。（二）对被巡视巡察部门（科室）的监督1.被巡视巡察部门（科室）应积极配合巡视巡察工作，不得干扰、阻碍巡视巡察组开展工作。2.对巡视巡察组提出的整改要求，应认真落实，不得敷衍塞责、拒不整改。3.对巡视巡察工作如有异议，可在规定时间内通过正当渠道向巡视巡