2026年中医骨伤科测试题及答案

2026年中医骨伤科测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪项不属于骨折的早期并发症？A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.血管损伤2.“骨错缝”指的是：A.关节脱位B.骨小梁断裂C.关节面微小移位D.骨骺损伤3.中医骨伤科“摸接端提按推拿摇”正骨八法出自：A.《仙授理伤续断秘方》B.《医宗金鉴·正骨心法要旨》C.《伤科汇纂》D.《普济方》4.损伤初期（1-2周）内治的主要法则是：A.补益肝肾B.接骨续筋C.活血化瘀，行气止痛D.强筋壮骨5.下列哪项是脱位的特有体征？A.异常活动B.弹性固定C.骨擦音D.肿胀6.小夹板固定的扎带松紧度应以能上下移动多少厘米为宜？A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm7.肱骨髁上骨折易合并的神经损伤是：A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经8.下列哪项属于开放性骨折的处理原则？A.立即切开复位内固定B.优先处理内脏损伤C.彻底清创后一期闭合伤口D.无需使用抗生素9.腰椎间盘突出症的主要体征是：A.直腿抬高试验阳性B.托马斯征阳性C.浮髌试验阳性D.杜加征阳性10.损伤后期（6周以上）内治的代表方剂是：A.复元活血汤B.接骨紫金丹C.壮筋养血汤D.桃核承气汤二、填空题（总共10题，每题2分）1.骨折的专有体征包括畸形、异常活动和________。2.脱位的三大特征是关节盂空虚、________和畸形。3.中医骨伤科“动静结合”治疗原则中，“动”指________，“静”指________。4.损伤内治的三大法则是________、________、________。5.小夹板固定的禁忌症包括开放性骨折（污染严重）、________和________。6.颈椎病的分型包括神经根型、脊髓型、________和混合型。7.股骨颈骨折按骨折线位置分为头下型、经颈型和________。8.肱骨外科颈骨折的好发人群是________。9.急性腰扭伤的主要病理是________和________。10.骨痨（骨与关节结核）的基本病机是________、________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.骨擦音是骨折特有的体征，所有骨折都会出现。（）2.脱位早期治宜活血化瘀，行气止痛，可选用身痛逐瘀汤。（）3.小夹板固定后应每日检查扎带松紧度，防止过松或过紧。（）4.股骨干骨折因肌肉牵拉，上段易向后移位，下段易向前移位。（）5.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）典型畸形为“枪刺样”或“餐叉样”。（）6.损伤中期（3-6周）内治应以接骨续筋为主，代表方为接骨紫金丹。（）7.肩关节脱位最常见的类型是前脱位，杜加征阳性。（）8.闭合性骨折的处理流程是：复位→固定→功能锻炼。（）9.腰椎管狭窄症的典型表现是“间歇性跛行”。（）10.骨肿瘤的中医辨证多属“骨疽”“石疽”范畴，治以软坚散结为主。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述骨折的复位标准。2.小夹板固定的适应症及注意事项有哪些？3.损伤三期辨证用药的具体内容是什么？4.简述肩关节脱位的临床表现及复位方法（以手牵足蹬法为例）。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合临床论述“动静结合”治疗原则在骨折中的应用。2.比较气滞血瘀型和肝肾不足型腰痛的辨证要点及治法。3.分析股骨颈骨折易发生股骨头缺血性坏死的原因及中医防治思路。4.试述颈椎病（神经根型）的中医辨证分型及对应的治法方药。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.A10.C二、填空题1.骨擦音或骨擦感2.弹性固定3.功能锻炼；局部固定4.活血化瘀；接骨续筋；补益肝肾5.严重肿胀；难以整复的关节内骨折6.椎动脉型（或交感神经型）7.基底型8.老年人（或中老年人）9.肌肉筋膜撕裂；小关节紊乱10.正虚邪侵；痰瘀互结三、判断题1.×（嵌插骨折可能无骨擦音）2.√3.√4.×（上段易向前、外移位，下段易向后移位）5.√6.√7.√8.√9.√10.×（多属“骨瘤”“石疽”，治以扶正祛邪、化痰祛瘀）四、简答题1.骨折复位标准分为解剖复位和功能复位。解剖复位指骨折端恢复正常解剖关系；功能复位指骨折端虽未完全对齐，但愈合后不影响功能，要求：对位（骨端接触≥1/3，干骺端≥3/4）、对线（无成角或旋转畸形）、长度（成人短缩≤1cm，儿童≤2cm）。2.适应症：四肢闭合性骨折（尤其稳定性骨折）、四肢开放性骨折（创面小且已处理）、陈旧性骨折（手法复位后）。注意事项：扎带松紧度（可上下移动1cm）、观察肢端血运及感觉、定期复查X线、指导功能锻炼、防止压疮。3.损伤三期辨证用药：①早期（1-2周）：气滞血瘀，治以活血化瘀、行气止痛，方选复元活血汤、血府逐瘀汤；②中期（3-6周）：瘀未尽而骨未连，治以接骨续筋，方选接骨紫金丹、续骨活血汤；③后期（6周以上）：气血不足、肝肾亏虚，治以补益肝肾、强筋壮骨，方选壮筋养血汤、独活寄生汤。4.临床表现：肩部疼痛、肿胀、活动受限，方肩畸形，关节盂空虚，杜加征阳性。手牵足蹬法：患者仰卧，术者足蹬患侧腋窝，双手牵患肢腕部，外展外旋牵引后内收内旋，听到弹响提示复位成功，复位后三角巾固定3周。五、讨论题1.“动静结合”是骨折治疗的核心原则。“静”指通过固定（如小夹板、石膏）维持骨折对位，防止再移位；“动”指早期进行未固定关节的主动活动及肌肉收缩，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。临床应用：复位后立即固定（静），同时指导患者做手指/足趾屈伸（动）；2周后逐步活动邻近关节（动静结合）；4-6周骨折初步愈合，增加负重锻炼（动为主）。二者结合可加速骨痂生长，减少并发症。2.气滞血瘀型腰痛：多有外伤或劳损史，痛如针刺，拒按，夜间加重，舌暗紫、脉弦涩；治法活血化瘀、通络止痛，方选身痛逐瘀汤。肝肾不足型腰痛：起病缓慢，隐痛或酸痛，喜揉按，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，舌淡、脉沉细；治法补益肝肾、强腰止痛，方选左归丸（阴虚）或右归丸（阳虚）。3.股骨颈骨折易致股骨头缺血坏死的原因：股骨头血供主要依赖旋股内、外侧动脉（损伤后供血中断）、圆韧带动脉（仅供应头内下1/4）；骨折后血管断裂，导致股骨头缺血。中医防治：早期活血化瘀（复元活血汤）改善血运；中期接骨续筋（接骨紫金丹）促进修复；后期补益肝肾（左归丸）强骨生髓；配合外治法（中药熏洗）温通经络，延缓坏死。4.神经根型颈椎病辨证分型：①气滞血瘀：颈肩刺痛，痛有定处，舌暗脉涩；治