2026年病案销毁试题及答案

2026年病案销毁试题及答案一、单项选择题1.根据《医疗机构病历管理规定（2022年修订）》，下列哪类病案不得列入销毁范围？A.已归档满15年的门急诊病历B.住院病历自患者出院之日起满30年C.仍在医疗纠纷诉讼期内的病案D.经病案管理委员会确认无保存价值的死亡病例讨论记录答案：C。解析：《医疗机构病历管理规定》明确，涉及医疗纠纷、诉讼、医保审核等未结事项的病案，无论是否达到保管期限，均不得销毁。2.病案销毁前需履行的核心审批流程是？A.病案室直接登记后销毁B.医务科初审→分管院长复审→院长审批C.护理部备案→信息科确认→后勤部门执行D.患者家属书面同意→财务科核算成本→保卫科监督答案：B。解析：规范流程为：病案室整理登记→医务科初审（核对保管期限、特殊情形）→病案管理委员会复审→分管院长/院长审批→方可执行销毁。3.关于电子病案销毁，下列符合要求的是？A.直接删除电子系统数据即可B.需备份至离线存储介质后删除原数据C.销毁前无需与纸质病案核对一致性D.销毁记录仅需保存5年答案：B。解析：电子病案销毁需满足“双备份”要求（至少两种介质备份），确认备份有效后，方可删除原系统数据；同时需与纸质病案核对一致，销毁记录保存不少于30年。4.某医院拟销毁一批满30年的住院病历，销毁现场至少需要几名监督人员？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B。解析：《医疗废物管理条例》及病案管理规范要求，病案销毁需双人监督（如病案室负责人+医务科人员），确保销毁过程可追溯。5.下列哪项不属于病案销毁记录应包含的内容？A.销毁病案的起始和结束时间B.患者姓名、病案号清单C.销毁方式（焚烧/粉碎）D.参与销毁人员的餐饮费用答案：D。解析：销毁记录需包含：病案数量/类型、起止时间、销毁方式、监督人员签名、异常情况说明等；费用不属于必要内容。二、判断题1.所有达到保管期限的病案均可直接销毁。（）答案：×。解析：需先核查是否存在医疗纠纷、诉讼、医保审计等未结事项，或是否为教学、科研所需的特殊病案，确认无保留价值后方可销毁。2.病案销毁后，销毁记录只需在病案室存档。（）答案：×。解析：销毁记录需同时归档至医院档案管理部门，保存期限不少于30年，与病案最长保管期限一致。3.电子病案销毁时，可仅删除服务器数据，无需处理存储介质。（）答案：×。解析：电子病案存储介质（如硬盘、磁带）需进行物理销毁（消磁、粉碎）或确保数据无法恢复，避免信息泄露。4.患者死亡后满15年的门急诊病历，可直接列入销毁清单。（）答案：×。解析：门急诊病历保管期限为自最后一次就诊起15年（2022年修订后调整为30年），需核对具体时间节点，且需排除特殊情形。5.销毁现场发现某份病案涉及未结的医保稽查，应暂停销毁并单独登记留存。（）答案：√。解析：对销毁过程中发现的特殊病案，需立即中止销毁流程，重新评估其保存必要性并单独保管。三、简答题1.简述病案销毁前的核心准备步骤。答案：①整理筛选：病案室按保管期限梳理到期病案，剔除涉及纠纷、诉讼、医保审计等未结事项的病案；②登记造册：填写《病案销毁审批表》，列明病案类型、数量、起止时间、病案号范围等；③初审复核：医务科核对登记信息及特殊情形，病案管理委员会评估是否具备销毁条件；④审批签字：经分管院长或院长审批同意后，方可执行销毁。2.列举3类需延长保管期限的特殊病案。答案：①正在医疗纠纷诉讼或调解中的病案；②涉及医保基金稽查、行政处罚未结案的病案；③作为教学、科研典型案例被医院列为长期保留的病案；④患者或其家属书面申请延长保管期限并经医院同意的病案（任选3类）。3.病案销毁记录应包含哪些关键信息？答案：①销毁时间（年月日时分）；②销毁病案的类型（门急诊/住院）、数量、起止年份；③销毁方式（如焚烧、粉碎、电子数据物理销毁）；④参与人员（整理人、监督人、执行人）签名；⑤异常情况记录（如发现未结病案的处理过程）。四、案例分析题某医院病案室计划于2026年10月销毁一批2000年出院的住院病历（共500份），经初步核对，其中5份病历涉及2025年发生的医疗纠纷（法院已受理但未判决），1份为近3年医院选为教学示范的典型病例。问题：针对上述情况，应如何处理该批病案的销毁？答案：①立即将涉及医疗纠纷的5份病历从销毁清单中剔除，单独存放并标注“诉讼中病案”，待纠纷结案后重新评估是否销毁；②教学示范的1份病历需提交病案管理委员会审议，若确认其教学价值仍存