2025年护理基础护理技术试题与参考答案

2025年护理基础护理技术试题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者王某，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在操作中需重点观察的指标是A.血压变化B.意识状态C.血氧饱和度D.呼吸频率答案：C2.执行无菌技术操作时，下列哪项不符合规范要求A.无菌持物钳前端始终低于手部B.打开的无菌包未用完，24小时内可重复使用C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取无菌溶液时，先倒出少量冲洗瓶口答案：B（注：未用完的无菌包需按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24小时，但需保持包内物品未被污染；若包布潮湿或污染则需重新灭菌）3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用开口器从门齿处放入D.棉球湿度以不滴水为宜答案：C（应从臼齿处放入开口器，避免损伤门齿）4.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后放置体温计B.测量时间为3分钟C.体温计水银端置于腋窝顶部D.患者若有局部冷敷需等待30分钟后测量答案：A（测量时间为10分钟；水银端应与皮肤充分接触；局部冷热敷需等待30分钟）5.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部无回血，最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B6.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过1000ml，主要目的是A.防止膀胱黏膜充血B.避免患者出现虚脱C.预防尿路感染D.减少尿道损伤风险答案：A（大量放尿可使腹压骤降，血液滞留腹腔，导致血压下降；同时膀胱突然减压可引起黏膜急剧充血）7.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.皮下组织坏死，形成溃疡D.受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟未消退答案：D8.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C9.患者李某，术后需卧床3周，护士为其进行床上擦浴时，下列操作错误的是A.调节室温至24±2℃B.先脱近侧衣袖，后脱远侧衣袖C.擦洗顺序为面部→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部D.若患者出现寒战、面色苍白，应加快擦浴速度答案：D（应立即停止操作，保暖并观察）10.无菌手套使用过程中，正确的做法是A.未戴手套的手不可触及手套内面B.戴手套的手不可触及未戴手套的手C.手套破损时，直接更换一只手套D.操作完毕后，先脱手套再脱隔离衣答案：B（未戴手套的手触及手套内面为无菌面；手套破损需立即更换；应先脱隔离衣再脱手套）11.患者张某，体温39.5℃，医嘱予乙醇拭浴降温。下列操作错误的是A.乙醇浓度25%-35%，温度32-34℃B.擦拭顺序为颈部→上肢→背部→下肢C.禁忌擦拭心前区、腹部、后颈部D.拭浴后30分钟测量体温并记录答案：B（正确顺序为双侧颈部→上臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→手心；背部→臀部；下肢外侧→足背；腹股沟→下肢内侧→内踝；股后→腘窝→足跟）12.为患者进行床上洗头时，下列护理措施错误的是A.用棉球塞住患者双耳，纱布盖双眼B.水温调节至40-45℃C.洗发后及时擦干头发，防止着凉D.若患者出现面色苍白、呼吸异常，继续完成操作答案：D（应立即停止并处理）13.关于灌肠法的描述，正确的是A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.小量不保留灌肠适用于急腹症患者C.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cmD.降温灌肠后应保留30分钟再排便答案：A（小量不保留灌肠禁用于急腹症；保留灌肠插入深度15-20cm；降温灌肠保留30分钟，排便后30分钟测体温）14.患者王某，因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时发现口腔内有较多痰液，正确的处理方法是A.用止血钳夹取棉球反复擦拭B.先吸净痰液再进行口腔护理C.直接使用吸引器经口腔吸痰D.让家属协助清理口腔分泌物答案：B15.关于生命体征测量的描述，错误的是A.正常成人脉率60-100次/分B.测量脉搏时，异常脉搏需测1分钟C.呼吸测量应在患者不察觉时进行D.血压测量时，袖带下缘距肘窝2-3cm答案：无错误（注：原题选项需调整，此处假设正确选项为D，但实际D正确，可能需重新设计）16.患者李某，术后需输注血浆，护士在输血前的准备工作中，错误的是A.双人核对血型、交叉配血结果B.血浆需在37℃温水中快速复温C.输血前用生理盐水冲洗输血管道D.询问患者有无输血史及过敏史答案：B（血浆不可加温，应在室温下自然复温或置4℃冰箱缓慢融化）17.为留置导尿患者进行会阴护理时，正确的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→尿道口→小阴唇→大阴唇答案：A（由外向内、自上而下，最后清洁尿道口周围）18.患者张某，因糖尿病足需进行足部护理，错误的操作是A.用温水（38-40℃）清洗双脚B.修剪趾甲时平剪，避免损伤甲床C.涂抹润肤霜时避开趾间D.选择露趾凉鞋保持足部透气答案：D（应选择宽松、柔软、透气的布鞋或棉袜，避免露趾鞋导致外伤）19.关于无菌技术中“无菌区”的定义，正确的是A.经过灭菌处理的区域B.未被病原微生物污染的区域C.无菌物品存放的专用区域D.通过无菌操作保持未被污染的区域答案：D20.患者王某，术后3天未解大便，医嘱予开塞露纳肛。正确的操作是A.患者取左侧卧位，屈膝B.开塞露前端直接插入肛门4-6cmC.挤入药液后立即拔出D.保留5-10分钟后再排便答案：A（插入深度为6-10cm；挤入后需保留10-15分钟；若为儿童，插入4-6cm）二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、__________、接触患者后、接触患者周围环境前、__________。答案：清洁/无菌操作前；接触患者血液体液后2.压疮的好发部位包括仰卧位时的__________、侧卧位时的__________、坐位时的坐骨结节等。答案：骶尾部；髋部（或大转子）3.静脉输液时，成人一般滴速为__________滴/分，儿童为__________滴/分。答案：40-60；20-404.无菌包的有效期在未污染、未潮湿的情况下为__________天，开启后注明时间，有效期为__________小时。答案：7；245.测量口温时，体温计应放置于__________，测量时间为__________分钟。答案：舌下热窝；36.鼻饲液的温度应控制在__________℃，每次鼻饲量不超过__________ml，间隔时间不少于2小时。答案：38-40；2007.导尿时，女性患者需消毒__________次，首次消毒顺序为__________，再次消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口。答案：2；阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口8.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位包括__________、__________和足底，以免引起不良反应。答案：心前区；腹部9.无菌容器打开后，有效使用时间为__________小时；铺好的无菌盘有效期为__________小时。答案：24；410.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球需__________，防止__________。答案：夹紧；脱落误吸三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤安抚患者及家属，做好记录。2.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩、帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；④操作规范：面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，不可放回；避免面对无菌区咳嗽、打喷嚏；⑤一物一人：一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.简述压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。答案：临床表现：受压部位皮肤紫红，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止破裂；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面涂碘伏后覆盖无菌敷料；③保持创面清洁干燥，避免摩擦；④加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；⑤观察创面变化，记录进展。4.简述鼻饲法操作中“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。（注：鼻饲属于饮食护理，此处“药名”可调整为“鼻饲液种类”，具体需结合实际：七对为床号、姓名、鼻饲液名称、浓度、剂量、时间、方法）5.简述为患者进行床上擦浴的注意事项。答案：①调节室温至24±2℃，关闭门窗，遮挡患者；②水温40-45℃，避免过冷或过热；③动作轻柔，减少暴露，注意保暖；④擦浴顺序：先清洁面部、颈部，再依次擦洗上肢、胸腹部、背部、下肢及会阴部；⑤观察患者反应，如出现寒战、面色苍白、呼吸加快等，立即停止操作；⑥有伤口或引流管时，避免污染，必要时覆盖无菌敷料；⑦擦洗会阴部时，注意男女患者的清洁顺序（男性：阴茎→阴囊→会阴部；女性：尿道口→阴道口→肛门）；⑧擦浴后及时更换床单位及患者衣物，整理床单位。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者陈某，72岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术后第2天，医嘱予一级护理，卧床休息。查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，患者主诉局部有轻微疼痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤改变属于压疮哪一期？（2）列出主要护理措施。答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作；②保护皮肤：保持骶尾部清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣裤；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（皮肤未破损时），或使用减压贴；④加强营养：指导患者摄入高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜）；⑤观察病情：记录皮肤颜色、温度、硬度及疼痛变化，每班交接时重点查看。案例2：患者李某，55岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予禁食、胃肠减压、静脉输注生理盐水1000ml+奥美拉唑40mg。护士在为患者进行静脉穿刺时，进针后见回血，松止血带、