7月口腔修复学模拟试题(附答案)

7月口腔修复学模拟试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于桩核冠牙体预备的描述，错误的是A.根面预备成唇舌向的两个斜面有助于冠的就位B.根管预备长度应达到根长的2/3～3/4C.根管壁预备的锥度一般为2°～5°D.桩的直径应为根径的1/3～1/2答案：D（桩的直径通常为根径的1/3，过粗会削弱根的抗折能力）2.全冠修复时，与龈边缘位置选择无关的因素是A.患牙牙周状况B.患者美观需求C.牙体剩余组织量D.对颌牙磨损程度答案：D（龈边缘位置主要考虑牙周健康、美观及牙体组织保留，与对颌牙磨损无直接关联）3.可摘局部义齿中，支托凹预备的深度一般为A.0.5～1.0mmB.1.0～1.5mmC.1.5～2.0mmD.2.0～2.5mm答案：B（支托凹需容纳支托，深度以不影响咬合且保证强度为准，通常1.0～1.5mm）4.全口义齿初戴时，患者反映恶心，最可能的原因是A.垂直距离过高B.基托后缘过厚或过长C.人工牙排列偏颊侧D.咬合不平衡答案：B（基托后缘刺激软腭是恶心的常见原因）5.固定桥设计中，若基牙牙周膜面积总和与缺失牙牙周膜面积总和的比值应至少为A.0.8:1B.1:1C.1.2:1D.1.5:1答案：B（基牙牙周储备需至少支持缺失牙的功能负荷，理想比值≥1:1）6.以下哪种情况不适合采用嵌体修复A.牙体缺损范围大但剩余牙体组织仍有足够固位形B.邻面接触点破坏需恢复C.牙合面有严重磨耗需升高咬合D.活髓牙且牙体组织缺损位于龈上答案：A（缺损范围过大时嵌体固位不足，应选择全冠）7.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是A.防止义齿向脱位B.减少基牙所受扭力C.增强义齿的固位D.对抗侧向力防止翘动答案：D（间接固位体通过平衡作用防止义齿旋转或翘动）8.全口义齿排牙时，上颌中切牙唇面距切牙乳突中点的距离通常为A.3～4mmB.5～6mmC.7～8mmD.9～10mm答案：A（参考解剖标志确定前牙位置，中切牙唇面距切牙乳突中点3～4mm）9.铸造金属全冠牙体预备时，牙合面磨除量一般为A.0.3～0.5mmB.0.5～1.0mmC.1.0～1.5mmD.1.5～2.0mm答案：B（金属全冠需保留足够空间保证强度，牙合面磨除0.5～1.0mm）10.以下关于种植体支持式固定义齿的描述，错误的是A.种植体周围骨结合需至少3个月才能负载B.上部结构与种植体的连接方式包括粘固式和螺丝固位式C.咬合设计应避免侧向力D.种植体数目应与缺失牙数目1:1对应答案：D（种植体数目可少于缺失牙数目，通过桥体连接支持）11.可摘局部义齿基托组织面需缓冲的区域是A.上颌结节颊侧B.磨牙后垫C.下颌隆突D.腭中缝答案：C（下颌隆突为骨突，基托需缓冲避免压痛）12.全冠修复后出现龈缘炎，最可能的原因是A.咬合过高B.冠边缘不密合C.牙体预备时损伤牙髓D.材料过敏答案：B（边缘不密合导致菌斑堆积，引发龈炎）13.固定桥修复后，基牙出现疼痛，以下哪项不是咬合创伤的表现A.叩诊疼痛B.牙龈红肿C.牙周膜增宽D.牙齿松动答案：B（牙龈红肿多因边缘刺激，非咬合创伤直接表现）14.以下哪种印模材料适用于全口义齿终印模制取A.藻酸盐印模粉B.硅橡胶C.印模石膏D.氧化锌丁香油糊剂答案：B（硅橡胶精度高，适合终印模）15.桩核冠修复中，桩的长度要求不包括A.至少等于临床牙冠长度B.根尖部保留3～5mm封闭区C.超过根分叉病变区D.达到根长的2/3～3/4答案：C（根分叉病变区的桩长度需根据具体情况调整，非必须超过）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.影响全冠固位力的因素包括A.冠的聚合度B.粘结剂的厚度C.牙体预备的轴壁高度D.牙合面形态E.粘结剂的种类答案：ABCE（牙合面形态主要影响咬合，对固位力影响较小）2.可摘局部义齿基牙选择的原则包括A.选择健康牙B.基牙数目越多越好C.基牙位置应分散D.首选牙周膜面积大的牙E.尽量选择远中基牙答案：ACD（基牙数目需合理，避免过度负担；位置分散利于平衡）3.全口义齿垂直距离恢复过大的表现有A.面部下1/3过长B.说话时上下牙有碰撞声C.进食时义齿易脱位D.息止牙合间隙增大E.咀嚼效率降低答案：ABCE（垂直距离过大时息止牙合间隙减小）4.固定桥设计时需考虑的生物力学因素包括A.基牙牙周储备力B.桥体的挠曲变形C.咬合力的方向D.基牙的位置对称性E.牙槽嵴的吸收程度答案：ABC（位置对称性和牙槽嵴吸收主要影响美观和支持，非生物力学核心）5.暂时冠的作用包括A.保护牙髓B.维持牙位C.恢复美观D.指导永久冠设计E.增强咀嚼功能答案：ABCD（暂时冠主要起保护和过渡作用，咀嚼功能有限）三、简答题（每题8分，共32分）1.简述暂时冠的制作要求及临床意义。制作要求：①边缘与牙体密合，避免食物嵌塞和菌斑堆积；②有足够的强度，防止折裂；③恢复基本的解剖形态和咬合关系；④表面光滑，减少对牙龈的刺激；⑤采用对牙髓无刺激的材料（如树脂）。临床意义：①保护活髓牙的牙髓，避免外界温度、化学刺激；②维持患牙的位置，防止邻牙倾斜和对颌牙伸长；③恢复美观和部分咀嚼功能，提高患者舒适度；④通过暂时冠的试戴，评估咬合、邻接关系，为永久冠设计提供参考。2.可摘局部义齿大连接体的设计要求有哪些？①厚度与宽度：应足够坚固，避免变形，上颌腭杆厚度1～1.5mm，宽度8～10mm；下颌舌杆厚度2～3mm，宽度5mm。②位置：腭杆位于腭隆突后份，避开敏感区；舌杆位于下颌舌侧龈缘下3～4mm，与黏膜轻接触。③形态：截面呈半梨形（腭杆）或半椭圆形（舌杆），边缘圆钝，减少异物感。④连接范围：需连接所有基牙和鞍基，分散咬合力。⑤避开组织倒凹：避免压迫软组织或影响义齿就位。3.全口义齿初戴后出现疼痛的常见原因及处理方法。常见原因：①基托边缘过长或过锐，刺激黏膜；②基托组织面有小结节，压迫局部组织；③咬合不平衡，个别牙早接触导致局部压力过大；④牙槽嵴有骨突或骨尖，缓冲不足。处理方法：①调磨过长或过锐的基托边缘；②用咬合纸检查早接触点，调磨人工牙牙合面；③仔细检查基托组织面，用压力指示剂标记压痛点，磨除相应部位的基托；④对骨突明显的区域，可重衬基托或建议手术修整。4.固定桥设计中，如何选择基牙？①牙周健康：基牙需无严重牙周炎，牙槽骨吸收不超过根长的1/3（老年患者不超过1/2），牙周膜面积大（首选尖牙、第一磨牙）。②牙体条件：牙冠有足够高度和固位形，无严重龋坏或隐裂；若牙体缺损大，需先做桩核。③位置与方向：基牙位置应分散，轴向大致一致（角度差≤25°），避免过度倾斜导致就位困难。④咬合关系：基牙咬合接触正常，无早接触或咬合干扰。⑤数目：根据缺失牙数目和牙周储备力确定，基牙牙周膜面积总和应≥缺失牙牙周膜面积总和。四、病例分析题（共23分）病例1（12分）：患者男性，35岁，因“右上后牙大面积龋坏”就诊。检查：右上第一磨牙（6）牙冠2/3缺损，穿髓，无叩痛，松动Ⅰ度，X线示根长16mm，根充完善，根尖无阴影，牙槽骨吸收至根中1/3。邻牙5、7无明显异常，咬合关系正常。问题：（1）该患牙首选的修复方案是什么？简述理由。（4分）（2）牙体预备时需注意哪些要点？（4分）（3）可能出现的并发症及预防措施。（4分）答案：（1）首选桩核冠修复。理由：患牙牙冠缺损大（2/3），无法直接充填；根充完善，根尖无病变；牙槽骨吸收至根中1/3（未超过根长1/2），仍有保留价值；桩核可提供固位，全冠恢复形态和功能。（2）牙体预备要点：①根面预备：去除腐质，形成平面或唇舌向斜面（增加冠的固位）；②根管预备：长度为根长的2/3～3/4（约10～12mm），直径为根径的1/3（约2.5～3mm），锥度2°～5°；③核预备：恢复牙冠的基本形态，保证全冠有足够的空间（牙合面磨除1.5mm，轴面磨除1.0mm）；④注意保护牙龈，避免预备时损伤牙周组织。（3）并发症及预防：①根折：桩直径过大或长度过长时易发生，需严格控制桩的尺寸；②桩核松动：粘结不牢或桩固位形不足，应选择合适的桩形态（如螺纹桩）并使用高强度粘结剂；③边缘渗漏：全冠边缘不密合，需精确取模和制作；④牙龈炎症：冠边缘位于龈下过深或不光滑，应将边缘置于龈上或平齐龈缘，抛光到位。病例2（11分）：患者女性，50岁，主诉“左下后牙缺失3年，影响咀嚼”。检查：左下4、5缺失（4为游离端），余留牙3、6、7健康，无松动，牙槽嵴丰满，黏膜无异常，咬合关系正常。问题：（1）设计可摘局部义齿时，应选择何种类型的卡环？说明理由。（3分）（2）大连接体应选择哪种形式？需满足哪些要求？（4分）（3）如何设计咬合接触以保护基牙和牙槽嵴？（4分）答案：（1）左下4、5缺失为游离端缺失（KennedyⅠ类），应选择RPI卡环组（近中支托、远中邻面板、Ⅰ杆）。理由：近中支托可减少基牙所受的扭力；邻面板防止义齿脱位并引导就位；Ⅰ杆对龈组织刺激小，适合游离端缺失，减轻基牙负担。（2）大连接体选择舌杆（下颌）。要求：①位置：位于下颌舌侧龈缘下3～4mm，与黏膜轻接触（无压力）；②厚度2～3mm，宽度5mm，截面呈半椭圆形，边缘圆钝