2025年护理三基试题和答案

2025年护理三基试题和答案一、选择题（每题2分，共60分）（一）单选题1.正常成人安静时的心率范围是（）A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B。解析：正常成人安静状态下心率一般在60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.下列哪种溶液属于胶体溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.中分子右旋糖酐D.复方氯化钠溶液答案：C。解析：胶体溶液分子量大，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，中分子右旋糖酐属于胶体溶液；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。4.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.使用时持物钳端向上答案：B。解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；手术室持物钳应每天消毒一次；使用时持物钳端应向下，防止消毒液倒流污染钳端。5.下列不属于热疗禁忌证的是（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.体温过低答案：D。解析：热疗禁忌证包括急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染、各种脏器内出血、软组织损伤48小时内等；体温过低可使用热疗来复温。6.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.3032℃B.3335℃C.3840℃D.4143℃答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为3840℃，温度过高可能损伤肠黏膜，温度过低可引起肠痉挛。7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是（）A.输液瓶挂得太高B.输液管管径过粗C.患者肢体位置不当D.滴管有裂隙答案：D。解析：茂菲滴管内液面自行下降，可能是滴管有裂隙，导致空气进入，使液面下降；输液瓶挂得太高、输液管管径过粗、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。8.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.高蛋白饮食答案：C。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食；高热量饮食、低盐饮食、高蛋白饮食属于治疗饮食。9.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势是（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，身体前倾答案：B。解析：肌内注射时，为使臀部肌肉放松，侧卧位应上腿伸直，下腿弯曲；俯卧位应足尖相对，足跟分开；仰卧位适用于不能翻身的患者；坐位应坐位要稍高，便于操作。10.下列关于氧气雾化吸入的叙述，错误的是（）A.雾化器内的药液应稀释至510mlB.氧流量一般为68L/minC.患者应紧闭口唇深吸气，用鼻呼气D.雾化完毕后应先关氧气开关，再取出雾化器答案：D。解析：氧气雾化吸入时，雾化器内的药液应稀释至510ml；氧流量一般为68L/min；患者应紧闭口唇深吸气，用鼻呼气，使药液充分到达呼吸道；雾化完毕后应先取出雾化器，再关氧气开关，防止损坏雾化器。11.患者李某，因急性阑尾炎入院，需急诊行阑尾切除术，护士应准备的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B。解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、昏迷等；特级护理适用于病情极其危重，需要专人24小时护理的患者；二级护理适用于病情较重，生活不能自理的患者；三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理的患者。12.患者王某，输血10分钟后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促，血压下降等症状，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C。解析：溶血反应是输血中最严重的不良反应，开始阶段患者可出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，随后可出现黄疸和血红蛋白尿，严重者可导致急性肾衰竭和休克；发热反应一般在输血后12小时内发生，表现为畏寒、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应多发生在大量输血后，表现为手足抽搐、出血倾向等。13.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒应从尿道口向外周消毒C.导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cmD.导尿过程中如误入阴道，应更换导尿管重新插入答案：B。解析：导尿术应严格遵守无菌操作原则；初次消毒应从外向内、由上而下进行消毒；导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cm；导尿过程中如误入阴道，应更换导尿管重新插入。14.患者张某，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在为其进行吸氧时，应调节的氧流量为（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量一般为12L/min。15.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色C.如有伤口应更换敷料，如有引流管应拔出D.尸体护理时，应将义齿取下答案：D。解析：尸体护理时，应将义齿装上，以维持尸体良好的外观；尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行；尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色；如有伤口应更换敷料，如有引流管应拔出。（二）多选题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：心力衰竭C.焦虑D.母乳喂养有效E.有皮肤完整性受损的危险答案：ACDE。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑、母乳喂养有效、有皮肤完整性受损的危险属于护理诊断；潜在并发症：心力衰竭属于合作性问题。2.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激C.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食D.使用气垫床、水褥等减压装置E.骨隆突处可垫软枕、海绵垫等答案：ABCDE。解析：压疮的预防措施包括定时翻身，一般每2小时翻身一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；使用气垫床、水褥等减压装置；骨隆突处可垫软枕、海绵垫等。3.下列属于医院感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染。4.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阳性者，应在病历、床头卡等地方注明D.皮试过程中应密切观察患者的反应E.皮试结果阴性者，用药过程中可不再观察答案：ABCD。解析：药物过敏试验皮试液应现用现配，以保证药效和安全性；皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史；皮试结果阳性者，应在病历、床头卡等地方注明，禁止使用该药物；皮试过程中应密切观察患者的反应；皮试结果阴性者，用药过程中也应密切观察，因为有少数患者可能会出现迟发性过敏反应。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.根据病情、年龄、药物性质调节滴速C.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输液完毕后，应按压穿刺点至不出血为止答案：ABCDE。解析：静脉输液时应严格遵守无菌操作原则，防止感染；根据病情、年龄、药物性质调节滴速，如年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者滴速宜慢，脱水严重、心肺功能良好者滴速可快；输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器；输液完毕后，应按压穿刺点至不出血为止。二、填空题（每题2分，共20分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、______和评价五个步骤。答案：实施。解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.医院感染的传播途径主要有接触传播、______、飞沫传播和其他途径。答案：空气传播。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播和其他途径，如媒介物传播、昆虫传播等。3.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为______cm。答案：4555。解析：成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为4555cm，相当于患者前额发际至剑突的长度或由鼻尖经耳垂至剑突的长度。4.正常成人24小时尿量约为______ml。答案：10002000。解析：正常成人24小时尿量约为10002000ml，尿量超过2500ml为多尿，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。5.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。答案：24。解析：无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。6.对长期卧床患者，为预防压疮，可在骨隆突处垫软枕、海绵垫等，以减轻局部______。答案：压力。解析：对长期卧床患者，在骨隆突处垫软枕、海绵垫等，可减轻局部压力，避免局部组织长期受压，从而预防压疮的发生。7.心肺复苏的按压与呼吸比为______。答案：30:2。解析：心肺复苏时，无论单人还是双人操作，按压与呼吸比均为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸。8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在______。答案：1/22/3。解析：静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在1/22/3，过高或过低都可能影响输液的观察和操作。9.测量体温时，口温的正常范围是______℃。答案：36.337.2。解析：测量体温时，口温的正常范围是36.337.2℃，腋温的正常范围是3637℃，肛温的正常范围是36.537.7℃。10.临终患者的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、______和接受期五个阶段。答案：忧郁期。解析：临终患者的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段，这是美国心理学家库伯勒罗斯提出的理论。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药史、过敏史和家族史：详细询问患者的用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）皮试液现用现配：青霉素水溶液极不稳定，放置时间过长易产生降解产物青霉烯酸和青霉噻唑，可引起过敏反应，因此皮试液应现用现配。（3）皮试前准备：备好0.1%盐酸肾上腺素、氧气等急救物品和设备，以防发生过敏休克时能及时抢救。（4）皮试操作：严格遵守无菌操作原则，准确配制皮试液，注射剂量要准确，皮内注射时应避免注入皮下。（5）观察反应：皮试后应嘱患者在原地休息2030分钟，密切观察患者的反应，包括局部和全身反应。如患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗等症状，应立即进行抢救。（6）结果判断：皮试结果阳性者禁止使用青霉素，并在病历、床头卡等地方注明，同时告知患者及其家属。（7）用药观察：皮试结果阴性者，在用药过程中也应密切观察，因为有少数患者可能会出现迟发性过敏反应。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期的护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期的护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。如定时翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受损皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。此期的护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出